补中益气汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺病的中医辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学·下半月》2017年第11期慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

确切的病因还不是十分清楚，但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

中医以往没有慢性阻塞性肺疾病的概念，根据其主要是咳嗽、咯痰、气短、呼吸困难等证，归属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。

目前认为，慢性阻塞性肺病是由于先天禀赋不足，年高体弱，素患咳嗽、咯痰等肺系疾病且失治，病情迁延不愈；或从事有害气体和物质接触职业，肺脏受损；或继发于哮病、肺痨等疾病日久，导致肺虚受损，痰瘀潴留蕴肺而成本病发生的基础。

在治疗上根据其发病的急性加重期和缓解时的平稳期不同，予以辨证治疗。

急性加重期在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，辨证分为外寒内饮证、痰热郁肺证、痰瘀阻肺证、痰蒙神窍证、阳虚水泛证、元阳欲绝证六种证形，适应处方如下。

外寒内饮证主症：咳逆喘促，胸部膨隆胀满，不得卧，咯痰稀薄色白，或带泡沫，口干不欲饮，兼有恶寒发热，肢体酸楚，舌暗淡、舌苔白滑，脉浮紧或弦紧。

治发：宣肺散寒，温化水饮。

方药：小青龙汤加减。

炙麻黄5克，桂枝10克，白芍10克，法半夏l0克，干姜5克，细辛3克，五味子10克，甘草5克，紫苏子12克，杏仁12克。

加减：若咳而上气，喉中如有水鸡声，表寒不著者，加射干10克，桔梗10克利咽；若饮郁化热，烦躁而喘，加石膏20克，知母10克清郁热。

痰热郁肺证主症：咳逆喘息烦躁，痰黄或白，黏稠难咯，气急胸满，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，口苦，口臭，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。

治法：清肺泄热，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤加减。

炙麻黄10克，石膏20克，法半夏10克，生姜10克，甘草5克，大枣15克，陈皮10克，浙贝母15克。

加减：若痰热内盛，痰胶黏不易咯出，加鱼腥草15克，黄芩10克，瓜蒌皮15克，海蛤粉15克，以清化痰热。

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医古方之一，主要用于治疗气虚血瘀等疾病。

下面是三个成功的案例。

案例1：中年男性患有痛经患者是一名中年男性，近期在体检中发现自己有气虚的情况。

然而，他还出现了痛经的症状，这是不寻常的。

患者表示，他从几年前起便出现了这种症状，疼痛感强烈，经常会导致头晕、乏力等不适症状。

经过中医师了解病情，发现患者存在气虚的情况，肝胆气滞，经络不畅。

针对这种情况，中医师给予患者补中益气汤治疗。

患者每日服用汤剂三次，同时进行针灸治疗。

经过一个月的治疗，患者开始感觉到痛经的症状逐渐缓解。

他的身体也变得更加有力气，心情变得愉悦。

案例2：女性患有乳腺增生一位女性在做乳腺检查时发现乳腺部位有一个较大的结节。

经过检查，发现此病内部组织密集，质地硬。

医生告知患者需要手术治疗，但患者不愿意做手术。

后来，患者寻求中医的帮助，医生观察到患者肢体疲软，食欲不佳，精神疲惫。

很明显，患者是气虚血瘀的情况。

针对这种症状，中医师给予患者补中益气汤治疗，让她每日喝汤。

经过三个月的治疗，患者去医院复检时发现结节大小有所减小，此时患者也感到身体状态有所好转。

医生表示，如果患者能够继续坚持每日喝药，恢复身体健康的可能性非常大。

案例3：年迈患者患有糖尿病一位老年人检测出自己患有糖尿病，并且情况严重。

医生给予他药物治疗的同时，他也寻求了中医师的帮助。

中医师发现患者的身体状况并不太好，体力逐渐下降，精神疲惫，口渴多食，体重下降，这都是周围的症状。

经过几个月的治疗，患者表现出更好的状态和更高的精力水平。

尽管血糖水平还有待改善，但医生表示，患者的身体细胞质量和能量显然有所改善。

他也鼓励患者继续进行中医治疗并坚持锻炼身体，以加快康复。

补中益气汤临床新用沈一祥，田彩玲，高登学【关键词】补中益气汤临床新用补中益气汤出自金·李东垣《脾胃论》一书，由黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之效，是补中气的代表方。

现代药理研究以为，补中益气汤具有调剂消化系统、免疫系统和泌尿系统作用。

增强躯体抗击力，能够抗菌、抗病毒等。

笔者以此方加减普遍地应用于临床，收到良好的成效。

兹就临床应用及浅薄体会以飨同仁。

1 沉寒痼冷案患者，女，年50岁余。

盐池县制药厂工人，患周身发冷连年，经多方医治不效，现病势愈来愈甚。

见状：时值盛夏，天气酷热，却头裹围巾，身穿棉衣，脚着暖鞋，胸腹及背部又衬托于皮毛类。

如此患者仍感不热，伴有腰酸腿困，手足麻木，夜间时发痉挛症。

稍有着“凉”，其症更剧，苦不堪言。

另外左右膝关节有豆大坚硬结节数枚，本地医者疑为“骨增生”。

曾中断服用附子理中丸等药物嘱咐其中断服用以期医治，病症虽稍减，但身冷病症未能除。

近10余天，身冷病症明显加重，恶风恶寒，手足麻木甚，夜间频发痉挛症。

伴有面色无华，头晕乏力，口淡食少，平素白带量多，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

证属脾胃素虚，又因劳累、饮食失节，重伤脾胃，脾虚清阳不升，肌表失于温煦所致。

停服附子理中丸，治拟补益脾胃，升发清阳。

处方：黄芪30g，白术12g，党参15g，升麻9g，柴胡9g，砂仁6g，当归6g，防风9g，羌活12g，干姜9g，炙甘草6g。

水煎服，日1剂。

服完12剂后，穿着如常人，再也不畏寒;手足再也不麻木痉挛;所谓“骨增生”已自行消失。

身冷病症亦不复存在，加减调理月余，诸症消失。

按：李东垣曰：“内伤饮食不节或后劳役所伤……脾胃不足，荣气下流而乘肝肾，次痿厥气逆之渐也……即下流，其心肺无所秉受，皮肤间无阳，失其营卫之外护，故阳分皮毛之间虚弱，但见风见寒或居阴寒处，无日阳处，便恶之也。

”清阳本应发腠理，而反下流肝肾之分野，就会皮肤无阳，因此恶风恶寒。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察【摘要】目的观察补中益气汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。

方法将62例患者随机分为2 组：对照组予以西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用补中益气汤，观察患者治疗后的临床疗效改善情况。

结果治疗组与对照组在改善疗效方面比较，差异有统计学意义（p005），具有可比性。

1.2 诊断标准中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]肺胀（肺脾两虚证）标准。

症见：咳喘短气，脘闷腹胀，乏力倦怠，气短懒言，纳少便溏，舌淡或有齿痕，苔薄白，脉细弱。

西医诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病（copd）诊治规范（草案）》[2]标准。

1.3 研究方法1.3.1 治疗方法对照组予西医常规治疗（抗生素，支气管扩张剂以及氧疗等对症治疗），治疗组：在上述治疗的基础上加用补中益气汤（生黄芪18 g，党参15 g，白术9 g，炙甘草9 g，当归3 g，陈皮、升麻、柴胡各6 g）以上方为主方随证加减施治。

水煎400 ml，分早晚两次温服，1剂/d，1周为一疗程，连用2个疗程，两组均根据经验选用抗生素，并据痰培养及药敏结果调整。

1.3.2 观察方法为患者建立统一观察表，每天观察记录1次病情变化，疑有不良反应随时处理。

治疗前及每疗程结束时检测心电图、肝肾功能、血、尿、便常规。

1.4 观察指标①主要相关症状：咳嗽、咯痰、喘息。

②可能相关症状：腹胀、胸闷或胸痛、二便异常等。

③相关体征：痰、脉搏、舌苔、脉象、肺部听诊。

1.5 疾病疗效判定标准根据国家中药管理局《中医病症诊断疗效标准》制订[1]：①临床控制：咳、痰、喘恢复到急性发作前水平，肺部啰音消失或基本消失，积分减少≥95%。

②显效：咳、痰、喘显著减轻，肺部啰音明显改善，积分减少≥70%。

③有效：咳、痰、喘有减轻，但程度不足显效著，肺部啰音有好转，积分减少≥30%。

④无效：咳、痰、喘无改变或加重，肺部啰音未见改善或反而加重，积分减少不足30%。

补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺的价值【摘要】目的：分析补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺的价值。

方法：从本院2019年1月—2020年12月收治的慢阻肺患者共58例，根据不同干预方式进行分组，其中，29名舒利迭治疗纳入对照组，29名舒利迭治疗联合补中益气汤治疗纳入观察组。

比较两组治疗前后患者肺功能和生活质量评分、治疗总有效率。

结果：在治疗后，观察组肺功能高于对照组，生活质量评分高于对照组，治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。

结论：舒利迭治疗联合补中益气汤治疗慢阻肺的效果确切，可改善患者的肺功能，改善生活质量。

【关键词】补中益气汤；舒利迭；慢阻肺；价值慢阻肺以不完全可逆的气流受限为特征。

气流受限制的程度随时间而增大。

与此同时，多数病人还会伴有有害气体异常炎症反应。

慢阻肺与肺气肿和慢性支气管炎有密切关系。

如果患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，应及时考虑慢阻肺的发生。

慢阻肺是一种全身性的疾病，其死亡率高达，且会损害肺外组织。

病人经常出现呼吸急促、喘息、咳痰、胸闷等临床症状。

有些病人甚至出现厌食、体重下降、精神焦虑、抑郁等临床症状，严重影响患者的身心健康和生命安全。

慢阻肺按其临床症状分为以肺气肿为主要临床表现和以慢性支气管炎为主要临床表现的两大类。

肺气肿慢阻肺的临床表现有消瘦、呼吸困难、面容憔悴、四肢冰冷等[1]。

临床上慢性支气管炎慢阻肺以肥胖症、体重超标为主要表现。

本研究探索了补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺的价值，如下。

1资料与方法1.1一般资料从本院2019年1月—2020年12月收治的慢阻肺患者共58例，根据不同干预方式进行分组，其中，29名舒利迭治疗纳入对照组，29名舒利迭治疗联合补中益气汤治疗纳入观察组。

其中，对照组年龄45-78（62.24±2.12）岁。

男女各有19例和10例，病程3-14年，平均（6.24±1.12）年。

观察组年龄43-78（62.25±2.45）岁。

补中益气汤治疗肺部疾病的进展研究发布时间：2021-11-03T07:30:14.208Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：赖相洪[导读] 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科最为常见的疾病之一，是具有气流受限特征疾病的一种，气流赖相洪成都高新仁心齐堂诊所 610041摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科最为常见的疾病之一，是具有气流受限特征疾病的一种，气流受限也不完全是可逆的，大多呈现的是进行性发展，和肺脏对有害气体、有害微粒特殊炎症反应相关。

也是累及肺间质、支气管和肺泡的肺脏弥散性疾病，对病患的肺脏功能造成了严重影响，以及生活质量。

研究表明，慢性阻塞性肺疾病累及终末支气管，会导致多种炎症细胞浸润导致肺部不能正常功能，继而容易引发肺部感染。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；补中益气汤治疗；进展研究慢性阻塞性肺疾病是危害当代人们健康最多见的病例，调查显示到在我国局部地区COPD的患病率和病死率有不断上升趋势[1]。

COPD合并肺部感染后病情会显著加重，病患表现症状主要有气紧、气短、呼吸艰难等，常规西医会对抗流感、解痉、平喘、止咳化痰等症状进行对症医治，但往往治疗效果不佳。

为了减少病症症征组织病况发展、减轻肺部功能下降，日臻完善患者的活动能力，保证患者生活质量，减少患者的死亡病率成为了医治目标。

中医辨证认为慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染应该给予患者补中益气汤治疗方法，因此本次临床研究，以肺部补中益气中药方医治COPD，从中取得了一定疗效来做进展研究综述。

1.病因病理慢性阻塞性肺疾病的临床症状表现为运动后呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

由于传统医学中没有 COPD的概念，现代医学在临床研究中将其总结为“咳嗽、喘症、肺胀”范围中。

喘症：顾名思义是指喘息气短，主要症状是以呼吸艰难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不可以平卧为临床性状[3]。

肺胀：在清朝李用粹的《证治汇补》中觉得咳嗽肺胀的缘故在于痰卡淤血、水停不化、风寒郁肺、肾虚导致的肺气宣降失调，不能通调水道而致全身水肿。

少，生化无源，则气血不足，全身的抗病能力呈现低下的状态；另一方面，“忧愁思虑则伤心”，脾虚盗母气。

两方联手相攻则心火受累，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神，所以任物者，谓之心，故临证会出现精神、意识、思维等方面的异常，再者情志不畅，肝气郁，肝木克脾土，亦可促成或加重脾虚之症状，病因非常复杂。

精神疾病是由于思虑过度，暗耗心血，伤及脾胃，运化失司；或长期精神紧张造成肝气郁结，郁久生痰生火，痰蒙神窍，痰火上扰，神明失主，均可引起精神失常。

宁神开窍方中西洋参、灵芝，不温不燥，养阴益气，健脑益志，生津镇静；茯神、炒枣仁、远志养心宁神补脑；白芍柔肝养血；合欢花、郁金、丹参、穿山甲解郁通络；半夏、胆南星，清热化痰降逆；九节菖蒲化浊开窍；龙齿粉平肝潜阳；金银花、菊花，清热除烦；红枣调和脾胃，以资生化。

全方具有宁神益智、平肝解郁、豁痰开窍之功效。

考虑到精神病患者用药时间长，重型患者无自知力拒医拒药，不能积极配合治疗，故加工成胶囊易被患者接受。

本方性平和，无不良反应，对慢性病患者尤为适宜。

本研究中9610例不同类型的精神疾病患者服宁神开窍方加减治疗，以西医的抗精神病药物辅助强化治疗，有效率为96%，复发率4%。

自拟宁神开窍方中药的理论有待进一步探讨。

总之，对患者采用自拟宁神开窍方中药治疗疗效虽很好。

然而精神病，多为精神环境不良所致，所以，对精神病患者的心理诊治也是必不可少的手段之一，这就需要患者家属及广大社会成员提供一个良好的环境机制；另外，提高患者的心理素质，不但是精神病医生的职责，更要靠全社会的努力，进行精神病知识的普及和宣传。

（收稿日期：2014-09-28）补中益气汤临床应用山西永济肝胆胃病医院（044500）邢文山补中益气汤是金元时代李东垣著名方剂之一，系遵《内经》“劳者温之，损者益之”之意。

原载于《脾胃论》，由黄芪、人参、当归身、白术、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草八味组成。

共起“损者益之”“寒者温之”的作用。

2019年7月机械通气联合补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床效果喻敏，王少飞，王慧敏*（陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD ）并呼吸衰竭患者接受机械通气联合补中益气汤治疗的临床效果。

方法选择我院2017年4月至2018年10月收治的88例AECOPD 并呼吸衰竭患者为研究对象，根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组，各44例。

对照组患者接受机械通气治疗，观察组患者在机械通气的基础上接受补中益气汤治疗。

比较两组临床治疗效果。

结果治疗后，两组患者咳喘、咳嗽、咳痰及肺部哮鸣音积分均下降，FEV 1/FVC 、FVC 、FEV 1水平均升高，且观察组均明显优于对照组（P <0.05）；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）。

结论机械通气联合补中益气汤治疗AECOPD 并呼吸衰竭患者可有效缓解临床症状，提升肺功能与生活质量，值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；机械通气；补中益气汤中图分类号：R563.8文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)21-0104-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201921044作者简介：喻敏（1981-），女，汉族，陕西汉中人，主治医师，学士。

研究方向：中医呼吸血液方面。

*通讯作者：王慧敏，E -mail :whmin1215@.Clinical effect of mechanical ventilation combined with Buzhong Yiqi decoction on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failureYU Min,WANG Shao-fei,WANG Hui-min *(Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To study the clinical effect of mechanical ventilation combined with Buzhong Yiqi decoction in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD)complicated with respiratory failure.Methods A total of 88patients with AECOPD complicated with respiratory failure treated in our hospital from April 2017to October 2018were selected as the study objects.According to the different treatment methods,the patients were divided into observation group and control group,with 44cases in each group.The control group received mechanical ventilation treatment,the observation group received Buzhong Yiqi decoction based on mechanical ventilation.The clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment,the scores of asthma,cough,sputum and wheezing sound in lungs of the two groups decreased,the FEV 1/FVC,FVC and FEV 1increased,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P <0.05).Conclusion Mechanical ventilation combined with Buzhong Yiqi decoction in patients with AECOPD complicated with respiratory failure can improve the clinical symptoms,lung function and quality of life,which is worthy of clinical promotion.KEYWORDS:chronic obstructive pulmonary disease;respiratory failure;mechanical ventilation;Buzhong Yiqi decoction中医中药慢性阻塞性肺疾病患者因为肺泡壁被破坏，肺部会出现明显膨胀，使得机体血流及通气比重失去平衡，导致临床产生气道阻塞、咳嗽及咳痰表现，严重情况下可能对患者生命安全形成威胁[1-2]；除此之外，部分患者还会同时合并呼吸衰竭。

补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性探讨发表时间：2019-05-16T10:18:04.383Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年3期作者：黄小婉[导读] 目的：探讨补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）稳定期的有效性。

邵阳市中医医院湖南邵阳 422001【摘要】目的：探讨补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）稳定期的有效性。

方法：随机将我院收治的慢阻肺稳定期患者中医辨证为肺脾两虚型的65例分成两组，给予常规组32例慢阻肺患者实施单纯舒利迭治疗，给予治疗组33例慢阻肺患者在舒利迭基础上加用补中益气汤进行联合治疗，对比两组慢阻肺患者的治疗效果。

结果：两组慢阻肺患者治疗后的中医症状评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC及治疗有效性存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论：针对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型患者实施补中益气汤联合舒利迭治疗的临床有效性较高，利于患者肺部功能的改善及缓解，利于患者生活质量的改善。

【关键词】补中益气汤；肺脾两虚；稳定期；舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；有效性慢性阻塞性肺疾病属于发生在中老年群体中较为常见的慢性支气管炎及肺气肿现象，主要临床特征为具有气流阻塞性表现，临床症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短、消瘦及呼吸困难等，严重影响患者正常生活[1]。

若不及时进行治疗将会导致呼吸衰竭及肺心病等并发症现象的出现，为了分析补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺稳定期肺脾两虚型的有效性，我院针对收治的慢阻肺患者65例进行了治疗对比观察。

1资料与方法1.1临床资料随机将我院2018年3月至2019年1月收治的慢阻肺稳定期肺脾两虚型患者65例分成两组，常规组32例慢阻肺患者中男性患者18例，女性患者14例，最大年龄为78岁，最小年龄为41岁，均值为（59.96±3.45）岁，病程1至17年，平均病程为（8.75±2.26）年；治疗组33例慢阻肺患者中男性患者20例，女性患者13例，最大年龄为79岁，最小年龄为40岁，均值为（59.93±3.52）岁，病程1至16年，平均病程为（8.69±2.30）年。

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则补中益气汤是中医药中的一种经典方剂，主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良、乏力无力等症状。

在临床上，补中益气汤也被广泛应用于治疗各种疑难杂症，取得了良好的疗效。

下面就来介绍三个补中益气汤治疗疑难杂症的验案。

验案一：腰膝酸软、乏力无力患者周先生，男，45岁。

主诉腰膝酸软乏力，精神不振，食欲不佳，口干舌燥，大便干燥。

经过详细的中医诊断和辨证，确诊为脾胃虚弱导致的气血不足。

根据患者的病情，中医医师决定采用补中益气汤治疗。

处方：黄芪15克，炮吴茱萸10克，陈皮6克，干姜6克，甘草6克，白术10克，茯苓10克，炒薤白10克，大枣10枚。

上药煎汤服，每日1剂，分2次服用。

经过一个疗程的治疗，患者的腰膝酸软、乏力无力等症状明显改善，精神状态也有所提升，食欲明显增加，口干舌燥症状得到缓解，大便也正常了。

总体疗效良好，患者对中医药治疗获得了很大的认可和满意。

验案二：消化不良、食欲不振患者按照医师的处方进行治疗后，消化不良、食欲不振等症状明显改善，腹胀腹泻也有所缓解，精神状态得到改善，体重开始回升。

通过连续的治疗，李女士的健康状况有了明显的好转，对中医药的疗效也表示肯定和认可。

验案三：慢性疲劳综合征患者王先生，男，30岁。

患者长期面临工作压力大，生活不规律，导致身体出现疲劳乏力、精神不振、注意力不集中等症状。

经过中医辨证，王先生的症状归因于脾胃气虚，中医医师决定采用补中益气汤进行治疗。

经过连续数个疗程的治疗，王先生的身体状况明显好转，疲劳乏力的症状得到缓解，精神状态逐渐恢复，注意力也有所提升。

王先生对于中医药的治疗效果非常满意，他表示将继续坚持中医药的治疗，希望可以彻底摆脱疲劳综合征的困扰。

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
1. 治疗乳糜泻
患者女性，年龄34岁，主诉腹泻、腹痛等症状已经多年，并且在许多医院治疗无效。

患者瘦弱，乏力，精神萎靡，面色苍白，泪涟涟，便秘，舌淡苔白，脉弱。

诊断为乳糜泻，需要治疗。

治疗方案：补中益气汤，加减。

组成：人参30g，黄芪30g，白术30g，炙甘草10g，半夏10g，生姜5g，大枣2枚，
枸杞子、山楂各15g。

治疗效果：患者服用补中益气汤加减方5剂，腹泻、腹痛症状均有好转，乏力、面色
苍白、精神萎靡等不适明显减轻。

舌淡苔白，脉象在治疗后逐渐恢复正常。

2. 治疗慢性胃炎
患者女性，年龄46岁，主诉慢性胃炎已经十年，经常胃部疼痛，胸口堵得慌，自觉消化功能减退，食欲不振，不思饮食。

患者体质较虚弱，常常感到疲惫无力，舌淡苔白，脉
沉弱。

诊断为慢性胃炎，并且需要治疗。

3. 治疗失眠
患者男性，年龄62岁，主诉失眠已经长达3个月，难以入睡，睡眠质量差，因此严重影响日常生活。

患者体质虚弱，精神疲劳，眼袋浮肿，舌淡苔白，脉沉细。

诊断为失眠，
需要治疗。

以上三个案例说明，补中益气汤对于一些体质虚弱、失眠、乳糜泻等疾病都有一定的
治疗效果。

当然，治疗前应进行准确的诊断，并且根据患者具体情况进行个体化的加减方
处理。

补中益气汤临床新用补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，方由黄耆、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻柴胡组成。

具有补中健牌，升阳益气之功。

笔者根据异病同治的原则，临床用治多种不同的病症，屡获佳效，举案如下。

1更年期水肿范某某，女，51岁，初诊1992年5月10日。

面浮四肢肿胀1年余，病起于停经之后，渐渐加重，常年不消。

后经医院作实验室检查，未有异常发现，诊断为“更年期水肿”。

近1个月来水肿加重，曾服西药利尿剂，浮肿亦难以消退。

证见头昏头痛，肢倦气短，面目浮肿，晨起或劳累后尤剧，下肢凹陷性水肿，口千但不欲饮，小便不利。

舌苔白腻，脉沉。

证属脾失健运，升降失司，水湿不运，溢于肌肤为肿。

当以益气健脾，升清降浊为法。

方用补中益气汤加减。

黄耆30g,党参、当归、白术、茯苓、防己、车前子各10g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草3g。

上方出入服用10剂，浮肿减其八九，全身轻快。

效不更方，再服5方，诸症悉解。

嘱常服补中益气丸巩固疗效。

2习惯性便秘翁某某，女，72岁，初诊1998年3月2日。

5年来经常大便秘结，三五日1次，近因劳累过度，便结愈甚，今1周未便，曾服泻药而无效。

证见形体消瘦，面色缺白，头晕气短，心悸少寐，神疲乏力，舌淡红，体胖大，脉沉细。

辨证为脾气虚则陷下，陷则肠道纵筋他缓，无力传送糟粕。

治宜益气润肠，助其腑运。

方用补中补气汤加减。

黄耆30g,党参、白术、当归、陈皮、枳壳各10g,升麻、柴胡各6g,甘草5g,火麻仁二20g，加蜂蜜适量。

服药3剂后，即能自行排便，续进20余剂，便秘告愈。

观察数月，便秘未发。

3眩晕陈某某，女，32岁，初诊1993年3月7日。

患者于20天前因工作繁忙，劳累过度，突然头晕目眩，恶心呕吐频作，经西医治疗未见明显好转，遂来中医治疗。

证见面色就白，闭目不视恶心呕吐，纳谷不香，大便溏薄，倦怠无力，苔白腻，脉缓。

证属中气不足，清阳不升，清窍失养。

治拟上荣清窍，方用补中益气汤。

黄耆30g,党参、白术、当归、茯苓、半夏各10,升麻、采胡、陈皮、石菖蒲各6g,甘草5g.属服药3剂，头晕目眩大减纳谷增加，呕恶已除，精神好转，效不更方。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病及对血清瘦素 TNF-α的影响张艳玲;席文胜;彭敏;杨平【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)004【摘要】目的:观察补中益气类中药治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良患者及对血清瘦素、肿瘤坏死因子-α水平的影响.方法:采用补中益气汤(生黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)治疗本病40例,并设对照组,观察两组血清瘦素、TNF-α水平的变化.结果:治疗组血清瘦素水平较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05),治疗组TNF-α水平较对照组明显降低,差异有显著性(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组血清瘦素水平明显升高,TNF-α水平明显下降,差异有显著性(P＜0.01).结论:本方法对本病有补中益气的功效,可明显升高血清瘦素水平,降低TNF-α水平的作用.【总页数】3页(P391-393)【作者】张艳玲;席文胜;彭敏;杨平【作者单位】广东省中医院珠海医院,珠海,519015;广东省中医院珠海医院,珠海,519015;广东省中医院珠海医院,珠海,519015;广东省中医院珠海医院,珠海,519015【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响 [J], 梁剑毅;莫光洲;陈志锋;梁松荣;张英锦2.抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α及白介素表达的影响 [J], 陈庆芸; 李积威; 廖东琛; 蔡兴俊3.乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响 [J], 梁剑毅[1];莫光洲[1];陈志锋[1];梁松荣[1];张英锦[1]4.低剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及血清CRP、TNF-α、IL-8水平的影响 [J], 王春霞5.慢性阻塞性肺疾病患者特布他林联合布地奈德治疗的有效性及对患者血清CRP、TNF-α水平的影响 [J], 江经正;陈冰灵;柯步举;刘楚永;杨锐群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病赵方方【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2008(021)010【摘要】宋金时期著名医学专家李东垣所拟制的补中益气汤,组方融益气与升阳为一体,历来被视为调理脾胃的名方。

在临床上应用广泛,疗效可靠,受到历代中医的推崇。

后代将此方广泛应用于内、外、妇、儿等科多种疾病,收到了很好疗效。

我科多年来收治慢性阻塞性肺疾病较多,而老年病人非常愿意接受中药治疗,故使用补中益气汤较多,疗效比较好,探析如下。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受阻和受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,与肺部对有害性气体和有害颗粒的异常性病症反应有着很大关系。

属中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。

传统医学认为:慢阻肺发病的外感六淫为主要诱发因素,肺、脾、肾虚损,痰浊、血瘀为本病的内在病机病理变化。

病机的特点是本虚标实,本虚是以肺、肾、脾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀为主,痰、瘀、虚三者是本病缠绵迁延,反复发作的根本原因。

目前对本病的证治由于认识上的不同各有侧重,陈凯佳等对500例慢阻肺研究发现,在发展期以痰热壅肺型为主,缓解期则以脾虚和肾虚为主[1]。

吴银根教授根据慢阻肺临床表现结合现代西医学,主张临床诊治时以咳、喘、痰、炎分四个要点展开[2]。

曹世宏教授认为慢阻肺最重要的病因是肺脾气虚、痰瘀滞肺,指出急...【总页数】2页(P48-49)【作者】赵方方【作者单位】郑州市第五人民医院中医科,河南,郑州,450100【正文语种】中文【中图分类】R256.14【相关文献】1.加味补中益气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果 [J], 安会明;苗丹丹;吕蓓蓓;祁树彬2.补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性Meta分析 [J], 胡子毅;李人亮;叶菁;陈丽莎;易莹3.补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性Meta分析 [J], 胡子毅;李人亮;叶菁;陈丽莎;易莹4.加味补中益气汤联合加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果及肺功能影响 [J], 王东方;张丹丹5.补中益气汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效 [J], 王健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补中益气汤合血府逐瘀汤治疗慢阻肺稳定期验案举隅
黄奇锋;张志勇;梁启军
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2024(22)12
【摘要】文章诠释补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的思路。

作者通过跟师侍诊,收集病例,从临床中总结补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗COPD稳定期的思路。

COPD稳定期的主要病机责之气虚邪实,其中气虚为本,邪实为血瘀、痰浊。

益气祛邪可以作为基本治法,补中益气汤合血府逐瘀汤可以作为基本方药,疗效良好。

【总页数】3页(P82-84)
【作者】黄奇锋;张志勇;梁启军
【作者单位】江西中医药大学研究生院;江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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