急诊胸痛评估记录单
就诊时间：姓名：性别：男女年龄：就诊方式：救护车步行轮椅扶入
胸痛主诉：
时间：大于30分钟小于30分钟
部位：胸骨后心前区胸背部其它
性质：压榨性撕裂性其它
程度：轻中重（根据患者的面部表情+主诉）
既往史：心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂肺部疾病其它
生命体征：Ｔ：Ｐ：Ｒ：SPO2：BP：左上下右上下心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常 2心律失常 3正常心电图
护理评估：神志：烦躁惊恐有频死感面色苍白大汗呼吸困难、皮肤发绀晕厥或几乎晕厥
病情分级：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
分诊走向：抢救室诊室优先平诊
初步诊断：患者转归：
分诊护士签名：
注：Ⅰ级心电图1或符号护理评估中一项或四肢血压不对称
Ⅱ级心电图2或符号胸痛主诉中一项
Ⅲ级心电图3及不符号主诉
急诊胸痛评估记录单
就诊时间：姓名：性别：男女年龄：
就诊方式：救护车步行轮椅扶入
胸痛主诉：
时间：大于30分钟小于30分钟
部位：胸骨后心前区胸背部其它
性质：压榨性撕裂性其它
程度：轻中重（根据患者的面部表情+主诉）
既往史：心肌梗死冠心病高血压糖尿病高血脂肺部疾病其它
生命体征：Ｔ：Ｐ：Ｒ： SPO2：BP左上下右上下
心电图：1心肌梗死、危及生命的心律失常2心律失常3正常心电图
护理评估：神志模糊意识丧失有频死感面色苍白大汗
呼吸困难、皮肤发绀低氧血症(小于90%)低血压(小于90/60mmHg)
病情分级：Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
分诊走向：抢救室诊室优先平诊
初步诊断：患者转归：
护士签名：
注：Ⅰ级（危急）心电图1或符合护理评估中一项或四肢血压不对称；Ⅱ级（紧急）心电图2或符合胸痛主诉中一项；Ⅲ级（非紧急）心电图3及不符合主诉
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