疾病诊断公式
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常见疾病初步诊断公式一、呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热2.肺炎(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3.结核病(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PaO2<;60mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发II型:PaO2<;60mmHgPaCO2>;50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音二、循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<;30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>;30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级:无肺部啰音和第三心音II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)IV级:心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90):1级140-159或90-99低于160/100;2级160-179或100-109低于180/110;3级≥180或≥110危险程度分层:低危:1级。
诊断公式大全范文1.病例排序方程(CASE):用于确定其中一种疾病的优先级和紧急程度。
该公式考虑了患者的症状严重程度、病情进展速度以及已有的治疗效果等因素,以帮助医生决定哪些病例应该先处理。
CASE=(症状严重度x0.4)+(病情进展速度x0.3)+(治疗效果x0.3)2.经验评分法(GCS):用于评估重型颅脑损伤患者的意识状态。
该公式通过对患者的眼睛反应、语言能力、运动能力进行评分,最终得出一个0-15的得分,分数越高表示患者意识状态越好。
GCS=眼睛反应得分+语言能力得分+运动能力得分3.心脏病风险评估公式(FRS):用于评估患者患心血管疾病的风险。
该公式考虑了患者的年龄、性别、吸烟状况、血压、胆固醇水平等因素,并得出一个风险评分,用于判断该患者是否需要进行心血管疾病的预防措施。
FRS=年龄因子+性别因子+(吸烟因子x该患者是否吸烟)+(血压因子x患者血压值)+(胆固醇因子x患者胆固醇水平)4.肺癌风险评估公式(PLCO):用于评估患者患肺癌的风险。
该公式考虑了患者的年龄、性别、吸烟状况、家族史等因素,并得出一个风险评估得分,用于判断该患者是否需要进行肺癌的筛查。
PLCO=年龄因子+性别因子+(吸烟因子x该患者是否吸烟)+(家族史因子x该患者是否有肺癌家族史)5.糖尿病风险评估公式(FINDRISC):用于评估患者患糖尿病的风险。
该公式考虑了患者的年龄、BMI指数、体育锻炼情况、家族史等因素,并得出一个风险评估得分,用于判断该患者是否患有糖尿病的可能性。
FINDRISC=年龄因子+BMI指数因子+(体育锻炼因子x患者是否进行体育锻炼)+(家族史因子x该患者是否有糖尿病家族史)以上是一些常用的诊断公式的介绍,不同的公式适用于不同的疾病和情况,医生在诊断时,会根据患者的具体情况选择适合的公式进行评估和判断。
请注意,以上公式只是作为参考,具体的诊断还需要结合临床医生的经验和其他检查结果进行综合判断。
一级医生诊断方法公式汇总
一级医生是医疗领域中的基础人才,要求具备一定的医学知识和临床技能。
其中,诊断是医生工作中最重要的环节之一。
以下是一些常用的一级医生诊断方法公式汇总:
体格检查
体格检查是对患者进行综合性的、全面性的检查,旨在寻找病变的表现和定位。
常用的体格检查有:
- 血压测量:血压=收缩压/舒张压
- 脉搏检查:
- 脉搏率:每分钟心跳数
- 脉搏强度:四度,分别为弱、中等、强、极强
- 呼吸检查:呼吸率=每分钟呼吸次数
- 体温测量
实验室检查
实验室检查可以帮助医生评估疾病状态、确定疾病类型和分级,以及指导治疗方案。
常用的实验室检查有:
- 血常规:
- 白细胞计数
- 红细胞计数
- 血红蛋白
- 血小板计数
- 生化检查:
- 肝功能:AST、ALT、ALP、总胆红素、直接胆红素、结合
胆红素
- 肾功能:尿素氮、肌酐、尿酸
- 血脂检查:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白
胆固醇、甘油三酯
- 血糖检查
影像学检查
影像学检查是一种无创的检查方法,能够提供关于器官或组织
结构的信息,帮助医生确定诊断。
常用的影像学检查有:
- X线检查
- CT检查
- MRI检查
以上是一些常用的一级医生诊断方法公式汇总。
在具体运用时,医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法并结合临床症状
进行综合判断,以确定最终的诊断结果。
执业医师考试传染病系统疾病诊断公式
随着传染病的不断流行和发展,执业医师考试中对传染病的考察也越来越重要。
在传染病系统疾病诊断中,掌握正确的公式和方法,可以帮助医师们更快速、准确地进行疾病诊断,提高工作效率和治疗效果。
以下是执业医师考试传染病系统疾病诊断公式:
1. 病原学诊断公式
病原学诊断公式 = 病原体检测方法 + 病原体检测结果
病原学诊断是通过检测患者体内是否存在病原体来确定疾病的
种类。
病原体检测方法包括细菌培养、病毒抗原检测、分子生物学检测等方法。
病原体检测结果则是指检测出的病原体种类和数量。
2. 临床诊断公式
临床诊断公式 = 临床表现特点 + 体征检查结果 + 病史调查结果
临床诊断是通过分析患者的症状、体征和病史等信息来确定疾病的种类。
临床表现特点包括发病时间、病程、症状、体征等。
体征检查结果指的是各种体征检查的结果,如血常规、生化检查等。
病史调查结果则是对患者疾病史、家族史、生活史等方面的了解。
3. 检验诊断公式
检验诊断公式 = 实验室检测结果 + 患者的临床表现和病史
检验诊断是通过实验室检测结果和患者的临床表现和病史相结
合来确定疾病的种类。
实验室检测结果包括血常规、生化检查、免疫学检测、影像学检查等。
患者的临床表现和病史则是指患者的症状、
体征和病史等信息。
以上是执业医师考试传染病系统疾病诊断公式,希望对医师们的工作有所帮助。
但要注意的是,这些公式仅作为参考,诊断时还需考虑患者的具体情况,综合分析后才能做出正确的诊断。
临床诊断公式汇总一、引言临床诊断是医学工作中的关键环节,准确的临床诊断是为患者提供有效治疗的前提。
为了帮助医生快速准确地进行临床诊断,医学界逐渐总结出了一些常用的临床诊断公式。
本文将对一些常见的临床诊断公式进行汇总和介绍。
二、公式一:Glasgow昏迷评分(GCS)Glasgow昏迷评分是评估患者意识状态的一种方法。
它包括眼睛开启反应、言语反应和运动反应三个方面,分别用分数表示。
GCS得分越高,意识状态越好。
临床上常用于评估头部外伤、中风等疾病患者的意识水平。
三、公式二:Wells深静脉血栓评分Wells深静脉血栓评分是用于评估患者是否存在深静脉血栓的一种方法。
它包括临床特征、血液学检查和影像学检查三个方面。
根据患者的不同情况,给予相应的分数,最后根据总分判断患者是否存在深静脉血栓。
四、公式三:CURB-65肺炎评分CURB-65肺炎评分是用于评估肺炎患者病情严重程度的一种方法。
它包括意识状态、呼吸频率、血压、年龄和是否存在伴随疾病五个方面,根据患者情况给予相应的分数,最后根据总分判断患者的病情严重程度。
五、公式四:CHA2DS2-VASc房颤相关卒中风险评估CHA2DS2-VASc评分是用于评估房颤患者卒中风险的一种方法。
它包括年龄、性别、心力衰竭、高血压、糖尿病、卒中或TIA、血管疾病和年龄大于65岁等因素。
根据患者的不同情况给予相应的分数,最后根据总分判断患者的卒中风险。
六、公式五:Child-Pugh肝功能评分Child-Pugh评分是用于评估肝功能损害的一种方法。
它包括腹水、黄疸、蛋白质合成功能、凝血功能和肝性脑病等五个方面。
根据患者情况给予相应的分数,最后根据总分判断患者的肝功能损害程度。
七、公式六:TIMI评分TIMI评分是用于评估急性冠脉综合征患者病情严重程度的一种方法。
它包括年龄、心脏病史、心电图改变、心脏酶学标志物、心绞痛等因素。
根据患者的不同情况给予相应的分数,最后根据总分判断患者的病情严重程度。
临床诊断标准公式呼吸系统:1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失)13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40%17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟20、呼吸衰竭=PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmHgPaCO2正常Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg/和PaCO2>50mmHg4、胃溃疡=慢性周期性饱痛5、十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛6、消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降7、消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体8、十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音9、肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征10、结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感11、溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状12、肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝脏缩小13、胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影14、胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影15、急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大,壁增厚(双边征)16、胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛+寒战高热+黄疸)17、急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征(夏柯三联征+血压下降+神经精神症状)18、急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高19、急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛20、肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)21、内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及22、外痔=无痛+鲜血便+痔核(血栓性外痔可有剧痛)23、肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征24、肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口25、肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热26、直肠脱垂=肿物(直肠)自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力27、食管癌=进食梗咽感(早期)+进行性吞咽困难(中晚期)28、胃癌=青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套29、肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变30、胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒泌尿系统:1、急性肾小球肾炎=儿童+链球菌感染史+肾炎综合症+C3降低+ASO升高+血尿2、慢性肾小球肾炎=慢性肾病史+蛋白尿+水肿+高血压3、急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激症+发热+肾区叩痛+脓尿(白细胞管型)4、慢性肾盂肾炎急性发作=尿路结石+反复膀胱刺激症+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害5、急性膀胱炎=女性+膀胱刺激症(无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型,可有脓尿)6、慢性肾衰竭=多年病史+血肌酐升高+血尿素氮升高7、前列腺增生症=老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大8、尿路结石=陈发性腰背部或上腹部绞痛+血尿血液系统:1、缺铁性贫血=女性月经过多(男性痔疮出血)+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大2、再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大3、溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大4、白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃(原细胞>30%)+肝脾淋巴结肿大5、特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长内分泌与代谢:1、甲亢=女性+高代谢(发热多汗心悸易激动手颤)+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高2、甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块+B超示多个实性结节3、结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节4、甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示单个实性热结节5、糖尿病=三多一少症状+诊断标准(空腹血糖>7.0mmol/L随机血糖>11.1mmol/L ) 1型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+烂苹果味+血糖诊断标准 2型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易发生酮症酸中毒6、类风湿关节炎=骨关节肿痛+类风湿因子(RF)阳性7、系统性红斑狼疮(SLE)=多系统症状(关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾)+ANA阳性8、有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低9、一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHB)升高脑血管疾病:1、脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性2、脑血栓(梗死)=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+意识障碍+偏瘫+急诊脑CT早期阴性3、流行性化脓性脑膜脊髓炎(流脑)=儿童+突发高热+剧烈疼痛频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激症外伤:1、急性硬膜外血肿=头颅外伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影2、脑震荡=头颅外伤史+短暂意识丧失(数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘3、急性硬膜下血肿=头颅外伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状4、脑疝=头颅外伤史+瞳孔大小变化+呼吸心跳骤停5、肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感6、闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感7、血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+肋膈角消失、凹型高密度阴影8、闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩9、张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失10、开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失11、肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激症12、脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血13、肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激症14、肾损伤=腹部腰部外伤史+血尿15、四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征16、大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征腹外疝:1、腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟外包块进入阴囊腹2、股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊3、股疝=40岁以上女性+股区包块+肠梗阻4、软组织急性化脓性感染:痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病史5、急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感+脓肿溃破6、丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+不化脓脓性7、指头炎=指/趾头红肿剧痛8、急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛乳房疾病:1、乳腺炎=哺乳期初产妇+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结肿大2、乳腺囊性增生病=中年妇女+与月经周期有关的疼痛+乳房肿块3、乳腺纤维瘤=青春期女性+单个乳腺无痛性肿块4、乳腺癌=中老年女性+无痛性乳房肿块+腋窝淋巴结肿大传染病:1、甲型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性2、乙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HBV-IgM阳性3、丙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HCV-IgM阳性4、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重5、艾滋病=冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性6、手足口病=手足口部位斑丘疹疱疹+EV71阳性妇产科疾病:1、子宫肌瘤=育龄女性+经量增多或经期增长+子宫增大+贫血貌2、宫颈癌=中老年女性+接触性出血+宫颈菜花样物3、卵巢癌=老年女性+腹胀+腹部包块+直肠子宫凹处可触及囊实性包块4、卵巢囊肿蒂扭转=中年女性+体位改变+突发左右下腹痛+囊性肿物5、卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛+腹膜刺激症+腹水征6、异位妊娠破裂=停经史+阴道出血+下腹痛+腹腔内出血休克+HCG阳性7、急性盆腔炎=人流史+白带增多+下腹痛+宫颈举痛+阴道脓性分泌物儿科疾病:1、小儿腹泻=6-24个月小儿+秋冬季+发热+黄色水样或蛋花样便2、营养性D缺乏性佝偻病=小婴儿+喂养不当+性情烦躁+骨感改变+血钙降低、血磷升高3、骨骼改变=顶骨软化、方颅、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿4、麻疹=发热+上感+全身丘疹+口腔麻疹黏膜斑5、水痘=接触史+低热+瘙痒+水疱疹+皮疹向心性分布。
诊断公式大全很有用哦诊断公式是医学领域中的重要工具之一,代表了医生在临床实践中的经验总结和专业知识。
下面将介绍几种常见的诊断公式及其应用。
一、测量体重指数(BMI)的公式:BMI = 体重(kg)/身高(m)的平方这个公式用于评估一个人的体重是否正常。
根据BMI值,可以将人的体重分为低体重、正常体重、超重和肥胖四个级别,从而评估其体重是否健康。
二、计算心血管疾病风险的公式:Framingham风险评估公式是一种用于预测心血管疾病风险的公式,其基于年龄、性别、吸烟状况、血压、胆固醇水平等因素进行计算。
根据计算结果,可以预测一个人未来十年内患心血管疾病的概率。
三、推断肺功能的公式:肺功能测试是评估肺功能是否正常的重要方法,其中最常用的是用来推断患者肺活量和肺功能百分比的公式。
例如,用于成年男性的公式如下:FEV1 = 0.024 * 身高(cm)- 0.015 * 年龄 - 0.012 * 体重(kg)+ 1.08这个公式通过测量患者的身高、年龄和体重,可以估计他们的肺功能。
四、判断骨质疏松的公式:骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,可通过测量骨密度来判断。
T分数和Z分数是评估骨质疏松程度的指标,其计算公式如下:T分数=(患者骨密度-正常的年轻成年人骨密度)/正常的年轻成年人骨密度*100Z分数=(患者骨密度-同龄正常人的平均骨密度)/同龄正常人的平均骨密度*100根据T分数和Z分数,可以判断一个人的骨质疏松程度以及是否需要治疗。
五、计算胎儿体重的公式:B超检查是评估胎儿健康和发育的常用方法之一,而计算胎儿体重是其中一个重要的参数。
最常用的公式是根据患者的腹围和股骨长度来计算胎儿体重。
其中一个常用的公式是Hadlock公式:胎儿体重(g)= 1.07 * 腹围(cm)^2 * 股骨长度(cm) - 1000六、计算肾细胞癌风险的公式:根据患者的年龄、性别、肥胖程度、吸烟史、高血压史等因素,可以使用RCC计算机模型来预测患者患肾细胞癌的风险。
诊断公式2013-06-30以下内容来自丁香园论坛执考版汇总。
呼吸系统:1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失)13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+rv/tlc>40%17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟【助理不考】20、呼吸衰竭=PaO2<60mmhg或/和paco2>50mmHg 【助理不考】Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmhgpaco2正常Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmhg/和paco2>50mmHg循环系统:1、慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘、呼吸困难)2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(粉红色泡沫痰)5、心律失常【助理不考】房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐(心率>脉率)+短拙脉室上性心动过速=陈发性心慌+突发突止三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分6、高血压=心痛心悸+收缩压》140mmHg和或舒张压》90mmHg7、冠心病=老年人+陈发性胸骨后疼痛8、心绞痛=胸骨后疼痛<30分钟+硝酸甘油可缓解+心电图st段水平下移9、心肌梗死=胸骨后疼痛>30分钟+硝酸甘油不缓解+心电图ST段弓背向上抬高10、心脏瓣膜病【助理不考】二尖瓣狭窄:心尖部;隆隆样舒张中晚期杂音,伴震颤,心尖区第一心音亢进和开瓣音二尖瓣关闭不全:心尖部;全收缩期吹风样高调一贯性杂音,第一心音减低主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区;递增递减型喷射性收缩期杂音,沿颈静脉传导,伴收缩期震颤主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣第二听诊区;递减型叹息样舒张期杂音11、结核性心包炎=结核+心包积液(呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水+下肢水肿)12、休克=相应病因+血压降低、脉搏增快、四肢发凉消化系统:1、胃食管返流病=烧心返流(反酸)+胸骨后痛2、急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便3、慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心4、胃溃疡=慢性周期性饱痛5、十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛6、消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降7、消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体8、十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音9、肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征10、结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感11、溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状12、肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝脏缩小13、胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影14、胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影15、急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大,壁增厚(双边征)16、胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛+寒战高热+黄疸)17、急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征(夏柯三联征+血压下降+神经精神症状)18、急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高19、急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛20、肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(即痛、吐、胀、闭)21、内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及22、外痔=无痛+鲜血便+痔核(血栓性外痔可有剧痛)23、肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征24、肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口25、肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热26、直肠脱垂=肿物(直肠)自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力27、食管癌=进食梗咽感(早期)+进行性吞咽困难(中晚期)28、胃癌=青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套29、肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变【助理不考】30、胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒【助理不考】泌尿系统:1、急性肾小球肾炎=儿童+链球菌感染史+肾炎综合症+C3降低+ASO升高+血尿2、慢性肾小球肾炎=慢性肾病史+蛋白尿+水肿+高血压3、急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激症+发热+肾区叩痛+脓尿(白细胞管型)4、慢性肾盂肾炎急性发作=尿路结石+反复膀胱刺激症+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害5、急性膀胱炎=女性+膀胱刺激症(无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型,可有脓尿)6、慢性肾衰竭=多年病史+血肌酐升高+血尿素氮升高【助理不考】7、前列腺增生症=老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大8、尿路结石=陈发性腰背部或上腹部绞痛+血尿血液系统:1、缺铁性贫血=女性月经过多(男性痔疮出血)+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大2、再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大3、溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大4、白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃(原细胞>30%)+肝脾淋巴结肿大5、特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长内分泌与代谢:1、甲亢=女性+高代谢(发热多汗心悸易激动手颤)+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高2、甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块+B超示多个实性结节3、结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节4、甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示单个实性热结节5、糖尿病=三多一少症状+诊断标准(空腹血糖>7.0mmol/L随机血糖>11.1mmol/L )1型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+烂苹果味+血糖诊断标准2型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易发生酮症酸中毒6、类风湿关节炎=骨关节肿痛+类风湿因子(RF)阳性7、系统性红斑狼疮(SLE)=多系统症状(关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾)+ANA阳性8、有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低9、一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHB)升高脑血管疾病:1、脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性2、脑血栓(梗死)=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+意识障碍+偏瘫+急诊脑CT早期阴性3、流行性化脓性脑膜脊髓炎(流脑)=儿童+突发高热+剧烈疼痛频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激症【助理不考】外伤:1、急性硬膜外血肿=头颅外伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影2、脑震荡=头颅外伤史+短暂意识丧失(数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘3、急性硬膜下血肿=头颅外伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状4、脑疝=头颅外伤史+瞳孔大小变化+呼吸心跳骤停5、肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感6、闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感7、血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+肋膈角消失、凹型高密度阴影8、闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩9、张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失10、开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失11、肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激症12、脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血13、肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激症14、肾损伤=腹部腰部外伤史+血尿15、四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征16、大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征腹外疝:腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟外包块进入阴囊腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊股疝=40岁以上女性+股区包块+肠梗阻软组织急性化脓性感染:痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病史急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感+脓肿溃破丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+不化脓脓性指头炎=指/趾头红肿剧痛急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛乳房疾病:1、乳腺炎=哺乳期初产妇+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结肿大2、乳腺囊性增生病=中年妇女+与月经周期有关的疼痛+乳房肿块3、乳腺纤维瘤=青春期女性+单个乳腺无痛性肿块4、乳腺癌=中老年女性+无痛性乳房肿块+腋窝淋巴结肿大传染病:1、甲型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性2、乙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HBV-IgM阳性3、丙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HCV-IgM阳性4、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重5、艾滋病=冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性6、手足口病=手足口部位斑丘疹疱疹+EV71阳性</30分钟+硝酸甘油可缓解+心电图st段水平下移<60mmhg></60mmhgpaco2正常<60mmhg或><70%+rv>。
其中助理不考】的内容有:(4.5.9.14.17.24.26.31.32.33.34.36.43.45.46.48等)。
2010.新编大纲.病例分析公式(51个疾病)(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年+受凉+高热+湿哆音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎发绀+鼻扇征(+ )、三凹征(+ ) +两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎(三)支气管哮喘(新加内容)青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘(四)肺癌(新加内容,助理不考)中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or 痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌(五)呼吸衰竭(新加内容,助理不考)老年患者+慢性呼吸系统病史+紫给+血气=呼吸衰竭PaO2 < 60 mmHg 1型呼衰;-------PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg 2型呼衰pH < 7 . 35 酸中毒;-------pH > 7 . 35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病(六)结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征:颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胧刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胧刺激征:尿频、尿急、尿痛(七)胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or 握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)(八)高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史1级SBP140-159或DBP90-99 2级SBP160-179或DBP100-109 3级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ:无其他危害因低危中危高危Ⅱ:1-2个危险因素中危中危极高危Ⅲ:≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危Ⅳ:并存临床情况极高危极高危极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全(九)心律失常(新加内容,助理不考)青中年患者+阵发性心慌+突发突止+E CG ( QRS 波室上型+未见明显P 波)=阵发性室上速(十)冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30 分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST 段弓背抬高=心梗①V1-V6广泛前壁心梗②V1-V3前间壁心梗③V3-V5局限前壁心梗④Ⅱ、Ⅲ、A VF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3 - 5 分钟+服用硝酸甘油缓解+ST 段水平下移=心绞痛(十一)心力衰竭(新加内容)高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿哆音+左心扩大=左心衰水肿(踩水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+ )=右心衰(十二)心脏瓣膜病(新加内容)主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷射样主闭舒张期关叹气样胸骨左缘第3 肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+ )=主动脉瓣关闭不全(十三)休克(新加内容)出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P > 100 次/分+R > 20 次/分+Bp9O / 70 mmHg +脉压≤20 mmHg =休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P ↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克(十四)胃食管反流病(新加内容,助理不考)反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎(十五)胃炎(新加内容)饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎(十六)消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡(十七)溃疡性结肠炎(新加内容助理不考)脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结(十八)肛门、直肠良吐病变(新加内容)肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔(十九)肝硬化(新加内容)中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血二十)胆石病、胆道感染(修改内容)Charcot 三联征+B 超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疽(二十一)急性胰腺炎(新加内容)暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBc ↑+血钙杏+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey -Turner 征(左侧腹青紫斑)、Cullen 征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)(二十二)急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)(新加内容)转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑、N ↑=急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+ ) +停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+隔下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+ )=急性盆腔炎(二十三)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食硬噎感=食管或喷门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+cEA =结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+AFP↑+B 超占位=肝癌无痛性进行性黄疽+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疽:胰头癌可能性大(二十四)腹部闭合性损伤(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤)右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤(二十五)腹外疝(新加内容)老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜疝(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+ ) +尿胆原(+ )=黄疽原因待查:急性黄疽型肝炎可能性大(二十七)细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊:慢性菌痢可能性大(二十八)艾滋病(新加内容)发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV ( + )+紫色结节+淋巴结肿大=艾滋病(二十九)急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3降低=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>l 年=慢性肾小球肾炎(三十)尿路感染(修改内容)已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBc 升高=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎(三十一)慢性肾衰原发病+加重诱因+GFR下降+实验室代谢紊乱=慢性肾衰(三十二)尿路梗阻(新加内容)腰痛,活动后血尿+腰区疼痛+B 超+X线+血、尿尿酸升高=尿路结石50岁以上男性+尿频、排尿困难+B 超=前列腺增生(三十三)贫血慢性失血+化验(小细胞低色素性贫血)+血清铁降低=缺铁性贫血贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少、网址红细胞减少=再障?贫血表现、脾大+巩膜黄染+HB 、网址红细胞增多=溶血性贫血(三十四)紫癜(新加内容)青年女性+多部位皮肤黏膜出血+血小板减少+骨髓检查:巨核细胞增多,成熟障碍=ITP可能性大(三十五)白血病急性发病、发热、出血+胸骨压痛+HB 、PLT 降低+骨髓象显著增生=急性白血病(三十六)甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考))(新加内容)代谢亢进、多系统兴奋+甲状腺肿大+甲状腺眼征+T3 、T4 升高=甲亢青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物:甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外(三十七)糖尿病(新加内容)三多一少+血糖升高+并发症状=糖尿病青少年+发病急+易酮症酸中毒(烂苹果味)=1 型糖尿病中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病(三十八)系统性红斑狼疮(新加内容)青年女性+多系统损害(蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎)+ANA ( + )、抗双链DNA 抗体、抗sIn 抗体=SLE(三十九)类风湿关节炎(新加内容)中老年女性+多个外周关节受累、对称性关节炎+RF ( + )=类风湿关节炎(四十)骨折外伤史+畸形+反常活动+骨擦音(感)+ X 线=骨折四肢长管状骨骨折和大关节脱位:10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折妈妈拉儿子=桡骨头半脱位公共汽车+二郎腿=右髋关节后脱位(四十一)CO 中毒C0 接触史+血液COHB升高+火炉+地上<老人>+口唇樱桃红= C0中毒(四十二)有机磷中毒呕大蒜味+毒覃碱样和烟碱样表现/药瓶+大蒜+床上<女性>+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(助理不考)患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+ ) +脑脊液=化脑(四十四)脑血管疾病(脑出血、脑梗死)老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血<运动性发病>老年患者+高血压病史+TIA 病史+偏瘫+病理征+CT 未见到病灶=脑梗死<安静下发病>(四十五)闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)(助理不考)脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+ CT 梭形血肿=硬膜外血肿(四十六)妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+cA125 =盆腔包块,卵巢癌可能性大(四十七)小儿腹泻发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾<3.5 mmol/L =低钾血症<肠鸣音减弱>(四十八)营养性维生素D 缺乏性询楼病(新加内容)(助理不考)烦躁不安+肋隔沟+" O ”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D 缺乏性询楼病(激期)(四十九)小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹(五十)软组织急性化脓性感染(新加内容)外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎(五十一)乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)(新加内容)初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。
中西医病名对照及诊断公式
以下是一些中西医病名对照及诊断公式:
1. 心绞痛(胸痹、真心痛):
诊断公式:稳定型心绞痛=激动、饱食、运动+胸骨体中、上段后疼痛(向左上肢放射)+时间持续3~5分钟+休息或口含硝酸甘油能缓解+心电图ST段压低≥。
2. 急性心肌梗死(真心痛):
诊断公式:急性心肌梗死=中老年患者+吸烟史+胸骨后压榨性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高+心肌酶异常。
以上信息仅供参考,并不构成专业医疗建议。
对于具体的疾病诊断,还需寻求专业医疗人员的帮助。
医疗数据计算公式引言概述:医疗数据计算公式是医疗行业中的重要工具,它可以匡助医疗专业人员对患者的病情进行评估和分析。
本文将介绍医疗数据计算公式的基本概念和作用,并详细阐述其在医疗领域中的四个重要应用方面。
一、诊断准确性计算公式1.1 灵敏度灵敏度是指在真实患者中,诊断测试能够正确识别出疾病的能力。
计算公式为:灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)。
1.2 特异性特异性是指在健康人群中,诊断测试能够正确排除疾病的能力。
计算公式为:特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)。
1.3 准确性准确性是指诊断测试的总体正确率。
计算公式为:准确性=(真阳性+真阴性)/(真阳性+真阴性+假阳性+假阴性)。
二、药物剂量计算公式2.1 体表面积法体表面积法是根据患者的身高和体重来计算药物剂量的方法。
计算公式为:BSA=0.0061 ×身高(cm)^0.725 ×体重(kg)^0.425。
2.2 克服生理变异的剂量调整公式针对不同患者的生理变异,可以使用剂量调整公式来个体化地计算药物剂量。
例如,肾功能不全患者的剂量调整公式为:调整剂量=标准剂量 ×肌酐清除率/正常肌酐清除率。
2.3 药物浓度计算公式药物浓度计算公式可以根据给定的剂量和给药速率来计算药物在体内的浓度。
常见的计算公式包括:浓度=剂量/体积和浓度=给药速率/清除率。
三、疾病风险评估公式3.1 心血管疾病风险评估心血管疾病风险评估公式可以根据患者的年龄、性别、血压、胆固醇水平等因素来评估患者得心血管疾病的风险。
常用的公式包括:Framingham风险评估公式和SCORE风险评估公式。
3.2 癌症风险评估癌症风险评估公式可以根据患者的年龄、性别、家族病史、吸烟史等因素来评估患者得癌症的风险。
常用的公式包括:Gail模型和Tyrer-Cuzick模型。
3.3 糖尿病风险评估糖尿病风险评估公式可以根据患者的年龄、体重、血糖水平等因素来评估患者得糖尿病的风险。
呼吸系统1.肺炎=短时间咳嗽咳痰+发烧+肺部湿啰音+胸片2.肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰3.葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影4.支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片(间质)浸润影5.克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞6.肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高7.原发性肺结核=儿童+轻微病症+胸片哑铃阴影8.急性粟粒性肺结核=幼儿或青青年+结核+严峻中毒病症+胸片三均匀(大小、密度、散布)的粟粒状结节9.浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影10.纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严峻破坏、空洞、肺纹理垂柳祥11.干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影12.结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失)13.胸腔积液=一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音14.恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音+LDH明显升高15.结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音+ADA明显升高16.COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+FEV1/FVC < 70%+RV/TLC > 40%17.慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)18.支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史+支气管舒张实验有效19.肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿哕音+抽烟循环系统1.慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘、呼吸困难)2.慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)3.慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭4.急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(粉红色泡沫痰)5.心律失常(房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐(心率>脉率)+脉搏短绌;室上性心动过速=阵发心悸+突发突止;三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分)6.高血压=心痛心悸+收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg7.冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛8.心绞痛=胸骨后疼痛<30分钟+硝酸甘油可减缓+心电图ST段水平下移9.心肌梗死=胸骨后疼痛>30分钟+硝酸甘油不减缓+心电图ST段弓背向上举高10.心脏瓣膜病(①二尖瓣狭小:心尖部隆隆样舒张中晚期杂音,伴震颤,心尖区第一心音亢进和开瓣音;②二尖瓣关闭不全:心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音,第一心音减低;③主动脉瓣狭小:主动脉瓣区递增递减型喷射性收缩期杂音,沿颈静脉传导,伴收缩期震颤;④主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣第二听诊区递减型叹息样舒张期杂音)11.结核性心包炎=结核+心包积液(呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水+下肢水肿)12.休克=相应病因+血压降低(收缩压<90mmHg)、脉搏增快、四肢发凉消化系统1.胃食管返流病=烧心返流(反酸)+胸骨后痛2.急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAIDs+上腹部不适+隐痛+黑便3.慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心4.胃溃疡=慢性病程+周期性饱痛5.十二指肠溃疡=慢性病程+周期性饥饿痛或夜间痛6.消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡病史+呕吐黑便+血压下降7.消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+强烈腹膜刺激征(突发猛烈上腹痛+板状腹)+X线膈下游离气体8.十二指肠溃疡幽门阻塞=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音9.肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征或跳跃征(溃疡型有全身结核毒素血症病症,而增生型无。
各科诊断公式大全
一、心血管系统
1、塞特罗斯病诊断公式:
S= (SBP+DBP)/2-(Age-5)/3
(其中,SBP:收缩压;DBP:舒张压;Age:年龄)2、桥腹循环诊断公式:
S= (SBP+DP)/2-Age/3
(其中,SBP:收缩压;DBP:舒张压;Age:年龄)
3、左心室射血分数诊断公式:
EF=(SV-EDV)/SV×100%
(其中,SV:血容量;EDV:射血容量)
4、左室射血末容积(LVEDP)诊断公式:
LVEDP=(SBP-LVEDV)/LVEDVx100%
(其中,SBP:收缩压;LVEDV:射血末容积)
5、心脏输出量诊断公式:
CO=HRxSV
(其中,HR:心率;SV:血容量)
6、心抑制剂诊断公式:
HR-RIxRR
(其中,HR:心率;RI:心率变异度;RR:心搏间期)
二、呼吸系统
1、渗物量诊断公式:
SV=(PaCO2-PaO2)/PaO2x100%
(其中,PaCO2:血渗二氧化碳浓度;PaO2:血渗氧浓度)
2、呼吸抑制剂诊断公式:
SV=(PaCO2-PaO2)/PaO2x100%
(其中,PaCO2:血渗二氧化碳浓度;PaO2:血渗氧浓度)
3、咯血量诊断公式:
Hematocrit= (Hb × RBC)/Total Volume
(其中,Hb:血红蛋白浓度;RBC:红细胞计数;Total Volume:总血容量)
4、气道反射诊断公式:
A=(t2-t1)/t1x100%
(其中,t1:振动前呼吸末流速;t2:振动后呼吸末流速)
5、肺部感染诊断公式:
P(Y/N)=P(阳性/阴性)。
mcauley index公式医学
摘要:
1.概述:MCAULEY 指数公式在医学领域的应用
2.MCAULEY 指数公式的定义和计算方法
3.MCAULEY 指数公式在医学诊断和评估中的作用
4.结论:MCAULEY 指数公式的重要性和局限性
正文:
一、概述:MCAULEY 指数公式在医学领域的应用
MCAULEY 指数公式,是一种常用于医学领域的评估公式,主要用于评估患者的疾病状态,辅助医生进行诊断和制定治疗方案。
该公式以其发明者,英国统计学家MCAULEY 的名字命名,具有较高的准确性和实用性。
二、MCAULEY 指数公式的定义和计算方法
MCAULEY 指数公式的计算方法是:MCAULEY 指数=(体重- 年龄)/年龄。
其中,体重以公斤为单位,年龄以年为单位。
根据这个公式,可以得到一个数值,这个数值越大,代表患者的健康状况越差。
三、MCAULEY 指数公式在医学诊断和评估中的作用
MCAULEY 指数公式在医学诊断和评估中有重要的作用。
首先,它可以帮助医生快速、准确地评估患者的健康状况。
其次,通过对MCAULEY 指数公式的计算结果进行分析,医生可以对患者的疾病进行更准确的诊断,制定出更合适的治疗方案。
四、结论:MCAULEY 指数公式的重要性和局限性
MCAULEY 指数公式在医学领域的应用,极大地提高了医生对患者健康状
况的评估效率和准确性,对于疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。
然而,任何一种评估公式都有其局限性,MCAULEY 指数公式也不例外。
它只能作为评估患者健康状况的一个参考,不能完全代替医生的专业判断。
全概率公式与贝叶斯公式在临床诊断上的应用1 全概率公式全概率公式又称贝叶斯定理,是统计学中最基本、最常用的公式类型,可用来统计事件发生的概率。
特别是在临床诊断上,全概率公式运用比较广泛,它可以根据一定的病变条件,通过计算得出疾病患者潜在疾病发生可能性,有助于临床诊断过程。
全概率公式的具体定义为:p(A)=p(A|B)p(B)+p(A|C)p(C)+p(A|D)p(D)+···其中,A表示事件,B、C、D分别表示子事件,p(A|B)表示B的条件下发生A的概率,p(B)代表B事件发生的概率。
2 贝叶斯公式贝叶斯公式是全概率中应用最广泛的一种公式,也称为贝叶斯定理,它是用来估算概率的公式。
贝叶斯公式的具体表示为:p(B|A)=p(A|B)p(B)/ p(A)其中,A表示事件,B表示子事件,p(A|B)表示B的条件下发生A 的概率,p(B)为B事件发生的概率。
在临床检测中,对某病症的检测就可以用贝叶斯公式来估算,它可以根据相关的检测结果推算出病症的潜在发生概率,为临床诊断提供重要的参考依据。
3 全概率公式与贝叶斯公式在临床诊断上的应用全概率公式与贝叶斯公式可以有效地帮助临床诊断,它们可以为临床医生提供以下诊断帮助:(1)从患者病变诊断数据出发,计算出某病症病变的发生可能性。
(2)依据临床检测结果,可以判定检测的结果是正面的可能性有多少。
(3)可以根据多项检测项目的结果,计算出这些检测结果凝聚的一个概率结果,从而作出最终诊断的诊断结果。
总之,全概率公式与贝叶斯公式可以有效地为临床诊断提供丰富的数据信息,使诊断过程更加科学准确;不仅可以提升诊断结果的准确性,还可以为患者提供更好的治疗解决方案。
中医诊断公式望神=目光+气色+神情+体态精神好+双眼有神+对答自如=得神疲倦+迟钝+萎靡+不爱说话=少神呆滞+郑声+意识模糊=失神狂乱+昏倒=失神久病+好转现象+面色红妆+索食=假神→临终中老年+高血压+突然昏倒=中风→半身不遂既往病史+突然倒地+抽搐+双目上视=痫恶寒+发热+类感冒象=表证苔薄白+脉浮+清涕+白痰+病程短+恶寒=风寒苔薄黄+脉数+黄痰+稠涕+咽痛=风热畏风+多汗+头痛=伤风肢冷+冷汗+神色淡漠+气微+脉微=亡阳身热+油汗+脉疾+烦躁+皮肤瘪=亡阴畏寒+肢冷+舌淡+神疲+长病程+脉迟=阳虚潮热+盗汗+舌红+苔少+长病程=阴虚神疲+面色少华+乏力+劳后加重+脉虚无力=气虚呼吸节律不规+口张+大汗+瘫软+脉微=气脱胀痛+憋闷+嗳气+受情绪影响大+按之无形+时轻时重=气滞突然昏倒+剧痛+口闭+窒息感=气闭面唇色淡+头晕眼花+月经少+舌淡+脉细=血虚疼痛或发热固定+针刺样痛+青紫+异常包块=血瘀出血+舌绛+脉数+紫疹=血热冷痛+麻木+暖后减轻++局部青紫+面唇淡紫=血寒干+渴+瘦+脉细=津亏凹陷性水肿+腹水征+小便不利+苔滑腻=水停痰清+痰多+振水音+胸水征+肠鸣音强+桶状胸=饮证闷+胀+食欲不振+苔白腻+倦+稀便=内湿气虚+血虚=气血两虚气虚+血瘀=气虚血瘀气虚+出血=气不摄血急性大出血+气虚+休克征=气随血脱气滞+血瘀+气滞血瘀气虚+失水=气不固津急性大失水+气虚=气随津脱内湿+气虚=气滞津停干燥+血虚+长病程=津血两亏痰证+瘀证+长病程=痰瘀互结心悸+气虚=心气虚心悸+阳虚+气虚=心阳虚亡阳+心阳虚病史+急性发作=心阳暴脱血虚+心悸=心血虚阴虚+心悸=心阴虚心悸+胸闷+血瘀+急性心痛病史=心脉痹阻呆+闷+郁+痰+昏=痰蒙心窍神志亢盛+口舌生疮+火热征=心火亢盛狂躁+心火亢盛前兆+气郁病史=痰火扰心心火亢盛征病史+尿路刺激征=小肠实热补充,淋+漓+涩+痛=尿路刺激征低声咳嗽+气虚+易感冒=肺气虚干咳+咯血+阴虚+长病程=肺阴虚干咳+痰少+痰不易排出+短病程+感冒征=风燥犯肺久咳+寒水征+喘息=寒饮阻肺高烧+喘咳+黄色痰涕=痰热壅肺腹痛+脓血+稀便+暴泻+便后肛灼=大肠湿热高烧+口渴+便秘+急性加重+腹胀痛+烦躁=肠热腑实长病程+便秘+失水病史=肠燥津亏久泻+阳虚+水样便=大肠虚寒中风分为中经络和中脏腑渐进发病+中老年+麻木+手脚失灵+神志尚可=中经络突然昏倒+中老年+醒后手脚失灵=中脏腑食欲减退+腹胀+大便干稀不调+气虚+长病程=脾(胃)气虚脾胃气虚+长病程+阳虚征=脾(胃)阳虚坠胀感+内脏下垂+气虚征=脾虚气陷出血+气虚+慢性加重=脾不统血内湿+食欲不振+轻微阳虚征=寒湿困脾胀闷+口苦+湿热征=湿热蕴脾胃隐痛+干呕+胃不爽+时轻时重+饥不多食+食后缓解=胃阴虚胃剧痛+蜷缩+暖后缓解+受寒史+拒按=寒凝胃脘胃灼痛+辛辣食物史+口臭+龈痛史=胃火炽盛赴宴史+嗳气酸腐+胀痛+恶心+多屁+排后缓解=食滞胃脘胃腹胀痛+走窜痛+排气缓解+受情绪影响=胃脘气滞筋手目失养+血虚+月经少=肝血虚筋目失养+阴虚+热病后期=肝阴虚郁+喜怒无常+气滞征+经期不按时=肝郁气滞肝郁病史+火热征=久郁化火头晕+胀痛+急躁+胁痛+火热征=肝火炽盛肝阴虚+眩晕+胀痛+中老年+轻微肝火炽盛象=肝阳上亢肝阳上亢病史+肌肉神经症状=肝阳化风高烧+小儿+抽风样症状=热极生风肝阴虚病史+手足震颤=阴虚生风肝血虚病史+肌肉震颤+麻木=血虚生风小腹痛+睾丸痛+得暖缓解+脉紧=寒凝肝脉外阴湿热征+口苦厌油+发黄=肝胆湿热易惊+失眠+眩晕+口苦=胆郁痰扰腰膝冷痛+性功能下降+阳虚=肾阳虚酸软+头晕+性功能亢进+阴虚+月经少=肾阴虚先天发育障碍+性功能下降=肾精不足肾虚征+肾系滑遗(遗精遗尿滑精滑胎)=肾气不固肾阳虚+水停+下身=肾虚水泛喘咳+肾虚+长期慢性病史=肾不纳气淋+漓+涩+痛+湿热=膀胱湿热肾阴虚+心阴虚-心悸=心肾不交脾气虚+心血虚=心脾两虚心阳虚+肾阳虚=心肾阳虚心气虚+肺气虚=心肺气虚心血虚+肝血虚=心肝血虚脾气虚+喘咳无力+长病程=肺脾气虚肺阴虚+肾阴虚=肺肾阴虚肝阴虚+肾阴虚=肝肾阴虚肝火炽盛病史+肺热咳喘=肝火犯肺肝郁病史+脾虚征=肝郁乘脾气滞+胀痛+胃不适+情绪影响=肝胃不和脾阳虚+肾阳虚=脾肾阳虚。
康复医学与治疗技术相关专业知识-疾病诊断公式(8)
71.急性中耳炎=感染+耳部闷胀+耳鸣+听力下降
72.急性鼻炎=鼻塞+清涕+喷嚏+头痛+嗅觉减退
73.鼻窦炎=鼻塞+脓涕+头痛
74.咽炎=咽痛、咽干+异物感+刷牙、说话恶心,急痛慢痒
75.扁桃体炎=咽痛+口臭+扁桃体肿大
76.喉炎=声嘶喉痛+失音+喉部分泌物
77.睑缘炎=睑缘充血+睫毛脱落治疗:清洗+药物
78.睑腺炎(麦粒肿)=外眦角红肿热痛
79.睑板腺囊肿(霰粒肿)=眼睑皮下长期无痛性肿块+治疗:若感染同上
80.慢性泪囊炎=泪溢+ 畏光治疗:泪道冲洗+抗生素滴眼液。
(一)呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
(二)循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级:无肺部啰音和第三心音
II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级:心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);1级 140-159或90-99 低于160/100;2级 160-179或100-109 低于180/110;3级≥180或≥110
危险程度分层:低危:1级。
改善生活方式。
中危:1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。
药物治疗。
高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。
规则药物治疗。
极高危:3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。
尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
心功能分级:I级日常不受限;II级活动轻度受限;III级活动明显受限;IV级休息时出现症状;左心衰+右心衰=全心衰
4.心律失常:
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质
二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样
二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样
主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样
主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
(1)失血性休休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
(三)泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压
2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
(四)血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
(五)神经内科疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)
4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
6.结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)
7.病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)
8.化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
9.流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑
10.乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
11.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
12.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿
13.硬膜下血肿=持续性昏迷
14.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
(六)妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血,HCG(-),无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
7.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
8.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重
9.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
(七)儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度(1)轻度:无明显变化(2)中度:泪少尿少四肢凉(3)重度:无尿肢冷血压降
脱水性质:血清钠水平 130-150
诊断:1.轮转病毒肠炎(重型/轻型) 2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水 3.其他,如代谢性酸中毒等
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
(3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
(八)骨科诊断公式
骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角。