“腕带”标示身份识别制度及程序
一、对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿、婴儿，均需佩戴腕带作为身份识别标识及有效核对依据，住院号是识别患者唯一不重复的标志，并告之病人目的，防止自行取下。
二、腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型。
三、“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认，无误后方可带上。
四、在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须进行二种方法确认患者身份，然后进行有效核对、操作。
五、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。
六、有效识别患者身份的程序：
方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者自报姓名，与床头牌、操作物核对。
方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对。
方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对。
方式四：患者意识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对。
操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。
