两臂血压差异相关知识调查分析与探讨
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臂间血压差异的研究进展
臂间血压差异的研究进展臂间血压差异（inter-arm blood pressure difference，IAD）是指双上肢肱动脉血压的差值，正常情况下，人的左右臂血压有少许差异,但如果差异明显，则可以视为异常的体征[1]。
近年来，IAD与多种疾病之间的关联逐渐得到证实，因而国内外的指南多数建议在首诊时应同时测量双臂血压[2-3]。
本文就IAD与高血压、脑卒中等几个方面进行综述，为疾病及时的诊断、预测及预防提供参考。
1.IAD概述:1.1IAD的界值：目前对于臂间血压差异的正常值仍没有一个统一的标准。
一般而言，IAD＞10mmHg（无论收缩压及舒张压）则视为异常[4]。
杨丽等对680名门诊就诊患者进行臂间血压同时测量，臂间血压差值为（3.1±1.2/2.9±1.2），性别差异无统计学意义。
将人群分为高血压组及正常血压组，发现高血压组的IAD明显高于正常血压组[(93.16±1.81）比（2.44±1.73)mmHg；P＜0.05][5]。
Song等发现在社区人群中臂间血压收缩压与舒张压差值大于10mmHg的检出率分别为3.7%、0.9%,同时该研究也指出年龄、性别、BMI及慢性炎症是影响IAD的主要因素[6]。
1.2IAD的测量方法：在遵循血压测量要求的基础上进行[2]，体位可为坐位或卧位，关键点在于使用2 台血压计同步测定。
如果用一台血压计, 先后测定两臂血压, 可能高估IAD 的发病率。
Van等对240例高血压患者进行双臂血压测量，对每一位患者分别采取同时测量及先后测量的方式，结果显示同时测量所得IAD较先后测量的IAD值显著降低（6.2±6.7/3.3±3.5 mm Hg，7.8±7.3/4.6±5.6 mm Hg,P<0.01)}[7]。
Willem J. 等对22项研究进行荟萃分析，同样得出同步测量所得IAD明显小于先后测量血压所得IAD[8]。
左右臂血压差异的探讨
血压 收缩压＊ 平均动脉压＊＊ 舒张压＊＊ 脉压＊＊
左 臂 １３１．５０±１７．３０ １０１．７７±１３．９０
８１．９２±１０．９４ ４９．５８±１０．７３
右 臂 １３１．３９±１７．００ １０１．２５±１３．８０
８１．１９±１０．８２ ５０．２０±１０．６０
注 ：＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０１
测 量 ２ 遍 ，取 第 ２ 遍 数 据 为 最 后 结 果 。 １．３ 统计学方 法 应 用 ＳＰＳＳ １１．５ 软 件 包 进 行 统 计 分 析 ，
符合正态分布的计 量 资 料 以 均 数 ± 标 准 差 （ｘ珚±ｓ）表 示；配
对资料应用 配 对 资 料ｔ检 验。Ｐ＜０．０５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 ，Ｐ＜０．０１ 为 差 异 有 极 显 著 意 义 。
p005p001表2不同年龄组男性左右臂血压差异血压左臂右臂1839岁n1908收缩压平均动脉压1251513101249813069554112495011125舒张压7762104676871035脉压475373748117194059岁n3306收缩压平均动脉压130821644130771634102451347101921339舒张压8374107382951064脉压470890947829076080岁n1375收缩压平均动脉压141961950141751934108791449108271422舒张压8352104582951023脉压5844133458801325表3女性左右臂血压差异n5104血压左臂右臂收缩压129402171130022143平均动脉压9937163399311625舒张压7632116076471144脉压5308135853551333表4不同年龄组女性左右臂血压差异血压左臂右臂1839岁n943收缩压平均动脉压1125511761134911668628103486121026舒张压68399386841936脉压441666645086504059岁n2936收缩压平均动脉压1280619541285819209920150799081486舒张压7709113177241102脉压50971161513511376080岁n1225收缩压平均动脉压145562143146182120109821558109991557舒张压8058108780821081脉压64981408653613883讨论血压是重要的生命体征之一血压测量在临床上应用非常广泛左右臂肱动脉血压存在差异选择左上肢还是右上肢测量血压目前在各种教课书中没有明确规定只有中国高血压防治指南中规定测量血压时裸露右上臂若疑有外周血管病首次就诊时应测双臂血压
343例成人双上肢血压的差异
343例成人双上肢血压的差异据认为双上肢血压(BP)差别显著，这对正确判断血压意义重大[1,2]。
成人双上肢BP差异的大样本研究所见报告不多，方法不一，其结论不尽相同。
为进一步验证成人双上肢BP的差异，我们用水银柱式血压计测量了343例成人双上肢BP，并对其结果进行了分析，现报告如下。
1对象与方法1.1对象随机选择北戴河地区村民（均为自愿受试者）343例，20～91岁，平均（50.81±15.93）岁。
其中男性152例，女性191例，经询问均排除了多发性动脉炎、动脉畸形及闭塞性脉管炎等病史。
1.2方法用江苏省鱼跃医疗设备有限公司生产的水银柱式血压计2台，袖带听诊法，间接测量双上肢肱动脉血压。
实验前，血压计均经校对。
检查者2人，均经培训［经三通，用同一袖带、2台血压计，同一体件、2副耳件，多次测量多个个体肱动脉BP，直至2人多次测量同一个体肱动脉BP(SBP)值的误差≤0.27 kPa］。
受检者取坐位，分别测量左、右上肢肱动脉BP，测量的时间间隔≥1 min。
1/2受试者先测量左侧，1/2先测量右侧，以动脉搏动第一音为SBP，动脉搏动消失音为DBP[3]，其操作规程见诊断学[1]。
左右上肢BP(SBP及DBP)差的绝对值为差值，以差值(kPa)划分组段，差值≥0.13 kPa者为差值阳性。
1.3 统计学处理计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用率表示采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1左右上肢BP值的比较成人双上肢BP（SBP及DBP）值比较P均＞0.05，差异无统计学意义（表1）。
2.2左右上肢SBP差值比较个体评定时，双上肢SBP相等者48例（13.99%），不等者295例（86.01%），其中差值≤0.67 kPa者143例（41.69%），0.80～1.33 kPa 者111例（32.36%），1.46～2 kPa者22（6.41%）例，2.13～2.66 kPa者16例（4.66%），≥2.79 kPa者3例（0.87%）。
两侧胳膊血压相差太大的原因
两侧胳膊血压相差太大的原因
一、可能的原因
1. 心血管疾病
心血管疾病可能导致双侧血压的不稳定性，具体表现为双侧胳膊血压
相差较大，这是由于血液流量较不稳定造成的，比如高血压、冠心病，以及分布在心脏血管中的病变等。
2. 同侧血压不稳定
有时候双侧胳膊血压相差很大，是由于同一侧的血压波动太大而造成的，尤其是在着迷或焦虑的情况下，受这种情绪影响的空腹血压可能
较高，而在正常状态下的血压又变得很低，所以双侧胳膊血压相差很大。
3. 装置引起的影响
测量双侧血压时涉及到测量仪器与测量仪器装置过程，可能因为测量
仪器问题或装置不正确而导致测量出的双侧胳膊血压数据存在较大误差。
二、如何解决
1. 改善心血管疾病
如果双侧胳膊血压相差较大是因为心血管疾病导致的，建议患者应尽
快改善心血管疾病，积极控制血压，改善病情，以达到双侧血压的稳
定。
2. 搞清装置原因
如果双侧胳膊血压相差较大是由于装置问题或装置不正确而导致，应当首先排查是什么原因，并采取措施解决。
3. 改善心理
低血压患者受到情绪的影响很大，有时候也会导致双侧胳膊血压相差较大，此时应该加强积极的心理干预来改善情绪，改善精神压力，以改善血压变化。
青年学生左右上肢肱动脉血压差异性的
周 梅 ，乔 丽 萍 ，戚 云 虹 ，韩 慧 文 Ｚｈｏｕ Ｍｅｉ，Ｑｉａｏ Ｌｉｐｉｎｇ，Ｑｉ Ｙｕｎｈｏｎｇ，ｅｔ ａｌ （Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅ，Ｃｈｏｎｇｑ 年 学 生 左右 上 肢 肱 动 脉 血 压 差 异 性。［方法］对２３３例在 校 学 生使用汞柱式血压计测量左 右上肢 肱 动 脉 血 压，听 第 一 声搏动 音、搏 动 音 变 弱 与 搏 动音消 失 值，比 较 左 右 上 肢 肱动脉 血 压 的 差 异 性。 ［结 果］左上肢和右上肢收缩 压、 舒张 压 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）；左 右 上 肢 舒 张 压搏动音变弱消失和搏动音 不变弱消失差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。［结 论 ］青 年 学生左右上肢肱动脉血压存 在差异；左 右 上 肢 舒 张 压 搏 动音变弱消失和搏动音不变 弱消失 存 在 差 异；舒 张 压 一 般应以 消 失 音 为 准，如 有 变 弱音不 消 失 时，应 以 变 弱 音 为准。 关键 词：青 年 学 生；上 肢；肱 动 脉 ；血 压 ；差 异 性
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｖｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｅｆｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ ａｎｄ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｉｎ ｈｉｇｈｅｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ （４１．２０％，２１．８９％）ｗａｓ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｌｅｆｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ （２６．１８％，１４． １６％）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｄｉｓａｐｐｅａｒｉｎｇ ｓｏｕｎｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎ ｇｅｎｅｒａｌ，ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ ｉｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ｆｏｒ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｓｉｍｕｌｔａ－ ｎｅｏｕｓｌｙ ｉｎ ｌｅｆｔ ａｎｄ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ，ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｌｅｖｅｌ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｄｏｐｅｄ ｉｆ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ，ｉｎｓｔｅａｄ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｒｉｇｈｔ ｕｐ－ ｐｅｒ ｌｉｍｂｓ ａｓ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ａｓ ｕｓｕａｌ．Ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｈｏｕｌｄ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｂｅ ｓｕｂｊｅｃｔ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｓｏｕｎｄ，ａｎｄ ｉｆ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｄ ｐｉａｎｉｓｓｉｍｏ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｄｉｓａｐｐｅａｒ，ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｕｂｊｅｃｔ ｔｏ ｃｈａｎｇｅｄ ｐｉａｎｉｓｓｉｍｏ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｙｏｕｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ；ｂｒａｃｈｉａｌ ａｒｔｅｒｙ；ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｖｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｅｆｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ ａｎｄ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｉｎ ｈｉｇｈｅｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ （４１．２０％，２１．８９％）ｗａｓ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｌｅｆｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ （２６．１８％，１４． １６％）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｄｉｓａｐｐｅａｒｉｎｇ ｓｏｕｎｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎ ｇｅｎｅｒａｌ，ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ ｉｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ｆｏｒ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｓｉｍｕｌｔａ－ ｎｅｏｕｓｌｙ ｉｎ ｌｅｆｔ ａｎｄ ｒｉｇｈｔ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ，ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｌｅｖｅｌ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｄｏｐｅｄ ｉｆ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ，ｉｎｓｔｅａｄ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｒｉｇｈｔ ｕｐ－ ｐｅｒ ｌｉｍｂｓ ａｓ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ａｓ ｕｓｕａｌ．Ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｈｏｕｌｄ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｂｅ ｓｕｂｊｅｃｔ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｓｏｕｎｄ，ａｎｄ ｉｆ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｄ ｐｉａｎｉｓｓｉｍｏ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｄｉｓａｐｐｅａｒ，ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｕｂｊｅｃｔ ｔｏ ｃｈａｎｇｅｄ ｐｉａｎｉｓｓｉｍｏ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｙｏｕｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ；ｂｒａｃｈｉａｌ ａｒｔｅｒｙ；ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
左右臂血压差异的探讨
左 右 臂 血 压 差 异 的 探 讨
康 秀芬
郑 州人 民 医院 体 检 科 郑 州 ４ ０ ０ ５０３
【 要 】 目的 摘
探 讨 左 右 臂 血 压 的 差 异 。方 法
入 选 健 康 体 检 者 １ ９ １６３例 。 应 用 日本 Ｃ ｌ ｏｉ 司 生 产 的 动 脉 硬 化 检 测 ｎ公
Ｔｈｅ ｓ ｓ ｏｌｃ ｐ ｅ ｓ ｅ，ｄｉｓ ｏ ｉ ｅ ｓ ｒ ｎ Ａ Ｐ ｆｌｆ ｒ ｎ ｔ ａ ｅ ｇ ｏｕｐ ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｒ ｔ ａｎ ｔ ｔｏｆｒｇｈｔａ ｍ ； ｔ ｌｅ ｙ ｔ ｉ ｒ ｓ ｕｒ ａ ｔ ｌｃ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｄ Ｍ ｏ ｅ ｔ ａ ｍ ｉ ｈｅ ｍ ｌ ｒ ｒ ｉ ｈｅ ｈ ｈａ ｉ ｒ ｈｅ ｐｕ ｓ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ｏｆｒｇｈｔａ ｍ ｅ ｓ ｒ ｉ ｒ ｗａｓｈｉ ｅ ｈ ｎ ｔ ｔｏｆｌ ｆ ｍ （ ｇｈ ｒｔ ａ ｈａ ｅ ｔａｒ Ｐ＜ Ｏ ．０５ ． Ｔ ｈｅ ｅ ｗａ ｆｅ ｅ ｃ ｙ ｔ ｌｃ ｐｒ ｓ ｕ ｅａ ｏｎ ｏ ） ｒ ｓ ａｄｉｆ ｒ ｎ ｅｏｆｓ ｓ ｏ ｉ ｅ ｓ ｒ ｍ ｇ ｇｒ ｕｐｓａ — ｃ ｃ ｒ ｎｇ ｔ ｇｅ Ｔｈｅ ｓ ｔ ｉ ｒ ｓ ｕ ｅ，ｄｉｓ ｏ ｉ ｅ ｓ ｒ ｎｄ ｐｕｌｅ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ｏ ｉｈｔａｒ ｉ ｈｅ ｆ ｍ ａ ｅ ｇｒ ｐ ｗ ｅ ｅ ｈｉ ｈｅ ｈ ｎ ｏ ｄｉ ｏ ａ ． ｙｓｏｌｃ ｐ ｅ ｓ ｒ ａ ｔ ｌｃ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｒ ｆｒｇ ｍ ｎ ｔ ｅ ｌ ｏｕ ｒ ｇ ｒ ｔ ａ
・２ ・ ６ Fra bibliotek中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ２月 第 １ ５卷 第 ４期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌＮｅｖ ｕ ｓａｅ ｅ． ０ ２ Ｖ １ｉ ｏ ４ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｐ ｃ ｒｏ ｓＤｉ ｓｓＦ ｂ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｅ ５
双臂肱动脉血压的差异性和对比研究
内皮细胞依赖的血流介导的血管舒张反应
ＡＣＥ ＲＡＳ ＡＳ
ａｎｇ ｉ ｏｔｅｎｓ ｉ ｎ
ｒｅｎ
ｃｏｎｖｅｒｔ ｉ ｎｇ
ｎ
ｅｎｚｙｍｅ血管紧张素转换酶 肾素一血管紧张素系统 动脉硬化
ｉ ｎ－ａｎｇ ｉ ｏｔｅｎｓ ｉ
ｓｙｓｔｅｍ
ａｔｈｅｒｏｓｃＩｅｒｏｓｊｓ
２
温州医学院硕士学位论文
双臂肱动脉血压的差异性及对比研究
统计学处理，对年龄、性别，血糖、血脂（包括甘油三酯、胆圃醇、高密度脂蛋
白和低密度脂蛋白），脉压、平均动脉压，身高、体重、体重指数等因素进行相 关回归分析。Ｐ（０．０５有意义。
结果：左右侧收缩压、舒张压存在显著性差异（Ｐ＜０．００１），右侧偏高。收缩
压、舒张压的平均血压差异分别为１．６２士７．４０４ ｒｔⅡｌｌ｝ｌｇ、１．１８士５．６２９ ｌｍＨｇ（均数士 标准差）。
中文摘要
背景：目前认为左右臂血压何侧为高众说纷纭，采用何侧手臂来测量血压亦 尚无定论。国内有报道采用汞柱斑压计同步测量双臂血压。但不能够做到真正意 义上的同步，且读数误差较大。缺乏可比性。国际上有报道采用电子血压计同步 测量双臂血压，但有的为欧美人群，有的为急诊样本，结果亦各有差异。对血压 差异的影响因素及其深层次原因尚需进一步探讨。尚缺乏对中国人群的报道及研 究。中国即将进入老年性社会，高血压的发生大大增加，人们对于自身保健也日 益重视，随着电子信息技术和人们生活水平的提高，采用电子血压计测量自身血 压也日益普及，有利于高血压的诊断及治疗。因此，我们试图采用电子血压计同 步测量我国人群的血压，比较血压的差异，更好地指导血压的测量，以减少高血 压病的误诊和漏诊，更好地监测血压的异常波动． 目的：为了调查是否存在有左右双臂间本质上的血压差异及其程度，并且探 讨年龄、性别、空腹血糖、血脂、平均动脉压、脉压、体重、身高、体重指数． 心率对其的影响，寻找血压差异的影响因素及其深层次原因。 方法：参加健康体检人群及本院职工共４６４名，年龄从１５～７２岁，平均年 龄４０．２８ｊ：１１．９８岁；其中男２３６例，女２２８例。采用双臂同步自动血压测量仪（欧 姆龙～７５２型）记录血压。接受测量者空腹安静休息１０ｒａｉｎ，取坐位，肘部嚣于 与心脏同一水平，血压测量采用无创方法，使用２台全新并已经和汞桂血压计校 正的欧姆龙—７５２型智能电子血压计（欧姆龙大连有限公司生产）同步测量，血 压计随机标注为１和２，各自配备相同的袖带。要求一名观察者操作仪器，另一 名观察者监督操作。袖带绑缚在双臂距肘窝上２～３ｃｎｌ，两次测量双臂血压，闻 隔１５ｒａｉｎ，血压计互换手臂进行再次测量。如果其中一台仪器出现读数失败或延 迟启动３秒以上，则要求被测量者休息５分钟重新进行操作。实验室检查均在全 自动生化分析仪上进行，使用美国８ＥＯ（ＫＡＮ
左右上臂血压的对比研究
态接受治疗 。
Ｐ值
＜ ０ ０ ． ５
本 文通 过 Ｓ ＡＳ调 查 问 卷 结 果 ， 后 实 施 有 计 划 、 针 对 然 有
通 过 表 ２ ３ 查 结 果 表 明 ， 理 干 预 前 ， 照 组 与 实 验 的 、调 护 对 焦 虑 发 生 率 与 焦 虑 情 况 比较 无 明显 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 护 理 干 ．５ ，
较双上肢所测血压值之 间的差别研究 中， 报道不尽相 同［
，
２ 结 果
对 手 术 的 信 心 ， 短 手 术 时 间 及 减 少 并 发 症 发 生 ， 加 手 术 的 缩 增
成 功 率 。通 过 护 患 交 流 ， 行 针 对 性 的 解 释 、 导 和 安 慰 ， ］ 进 开 使 患 者 及 家 属 了 解 手 术 目 的 、 程 、 果 ， 除 焦 虑 、 惧 心 过 效 消 恐 理 。从 而 帮 助 患 者 建 立 良好 的 心 理 状 态 ， 强 对 医 护 人 员 的 增
义 （ ＝ ０ ９ １ Ｐ＞ ０ ０ ） 但 舒 张 压 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 ２ １８ Ｐ＜ ０ ０ ） 左 上臂 血 压 高 于右 ｔ ．７ ， ．５ ， ｔ ．０ ， ．５ ； 上臂 血 压 的 比例 （０ ７ ，７ ３ ） 于右 上 臂 高 于 左 上 臂 血 压 的 比例 （ ８ ３ ，９ ２ ） 左 右 上 臂 血 压 ４ ． ％ ３ ． 大 ３ ． ２ ． ； 的 差值 在 不 同性 另 、 同疾 病 之 间 无 统计 学 意 义 （ ＞ ０９ ） 但 在 不 同 年 龄 组 之 间收 缩 压 差 值 有 统 计 ｑ不 Ｐ ．５ ， 学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 首 次 为 患 者测 量 血 压 时 应 同 时测 左 右 臂 血 压 比 较 ， 出现 不 一 致 时应 采 取 ．５ 。 当
Ｐ值
＜ ０ ０ ． ５
本 文通 过 Ｓ ＡＳ调 查 问 卷 结 果 ， 后 实 施 有 计 划 、 针 对 然 有
通 过 表 ２ ３ 查 结 果 表 明 ， 理 干 预 前 ， 照 组 与 实 验 的 、调 护 对 焦 虑 发 生 率 与 焦 虑 情 况 比较 无 明显 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 护 理 干 ．５ ，
较双上肢所测血压值之 间的差别研究 中， 报道不尽相 同［
，
２ 结 果
对 手 术 的 信 心 ， 短 手 术 时 间 及 减 少 并 发 症 发 生 ， 加 手 术 的 缩 增
成 功 率 。通 过 护 患 交 流 ， 行 针 对 性 的 解 释 、 导 和 安 慰 ， ］ 进 开 使 患 者 及 家 属 了 解 手 术 目 的 、 程 、 果 ， 除 焦 虑 、 惧 心 过 效 消 恐 理 。从 而 帮 助 患 者 建 立 良好 的 心 理 状 态 ， 强 对 医 护 人 员 的 增
义 （ ＝ ０ ９ １ Ｐ＞ ０ ０ ） 但 舒 张 压 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 ２ １８ Ｐ＜ ０ ０ ） 左 上臂 血 压 高 于右 ｔ ．７ ， ．５ ， ｔ ．０ ， ．５ ； 上臂 血 压 的 比例 （０ ７ ，７ ３ ） 于右 上 臂 高 于 左 上 臂 血 压 的 比例 （ ８ ３ ，９ ２ ） 左 右 上 臂 血 压 ４ ． ％ ３ ． 大 ３ ． ２ ． ； 的 差值 在 不 同性 另 、 同疾 病 之 间 无 统计 学 意 义 （ ＞ ０９ ） 但 在 不 同 年 龄 组 之 间收 缩 压 差 值 有 统 计 ｑ不 Ｐ ．５ ， 学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 首 次 为 患 者测 量 血 压 时 应 同 时测 左 右 臂 血 压 比 较 ， 出现 不 一 致 时应 采 取 ．５ 。 当
双臂肱动脉血压的差异性及对比研究
实用 医学杂 志 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 ３ ６ 期
３３ ９
双 臂 肱 动 脉 血 压 的差 异性 及 对 比研 究
胡 雪珍 杨鹏麟 王 征
摘要 目的 ： 了调 查左右双臂 间本质 上是否存在血 压差异及其程度 ， 为 寻找血 压差异 的影响 因素及其深层 次
原 因。 方法 ： 参加健 康体检人群及 本 院职 工共 ４４例 ， ６ 采用双臂 同步 自动血压测 量仪 （ 欧姆 龙一５ 型 ） 录血压 。 ７２ 记 实
血压测量的准确性直接影响到患者所 患疾 病的
诊断、 治疗 。文献 ［ｚ ．］ 未 提 到哪 只 手臂 应 被用 于 测 －中均
量血压及左右臂之间的血压差异 。 近年来随着电子血 压测量技术 的发展 ， 临床使用现代血压测量技术对左 右臂血压值进行 了大量研究 ， 国内尚无报道采用 电 但 子血 压 计 同步 测 量双 臂血 压 。 本研 究 旨在探讨 双臂肱 动脉血压究竟有无差 异 及影 响因素分析 ， 临 为Ｉ床诊治提供参考。 １ 材 料 与方 法 １ 一般资料 在本 院体检 中心随机选取 ２ ０ 年 ３ ． １ ０６ ８ 月参加健 康体检 的人群 （ 包括部分 医护人员 ） 共 ４ ４例 。 ６ 排除造成 两臂血压明显差异 的疾病 ， 如主动 脉夹 层 、 天 性 心脏 病 、 先 主动 脉 缩 窄 、 周 血 管 疾 外 病、 单侧神经肌 肉异常及心律不齐者 ［ ３ ］ 中男参检 。其 者 ２６例 ， ３ 女参 检者 ２８例 ， 龄 １ ２ 年 ５～７ ２岁 ， 均 平 （０２ ４ ．８±１．８ 岁 。 １ ） ９ １ 检测方法 严格按 ２０ 年 国家卫生部 、 ． ２ ０５ 高血 压 联盟 制订 的《 中国高血压 防治指南》 中血压测量 的方 法及注意事项执行。 接受测量者空腹安静休息 １ ｉ， ０ ｎ ｍ 取 坐 位 ， 部 置 于与 心脏 同一 水 平 ， 压 测 量 采 用 无 肘 血 创方法 。 使用 ２台全新并 已经和汞柱血压计校正的欧 姆龙 一 ５ 型智能 电子血压计 （ ７２ 欧姆龙大连有限公 司 生产 ） 同步测量 。 欧姆龙一 ５ ７２型智能 电子血压计 已证 实具 有 良好 的准 确 性 。 用 于 家庭 及 医 院 内的血 压 测 可 量 ［。血 压 计 随机 标 注 为 １和 ２ 各 自配 备 相 同 的 袖 ， 带。要求一名观察者操作仪器 ， 另一名观察者监督操
３３ ９
双 臂 肱 动 脉 血 压 的差 异性 及 对 比研 究
胡 雪珍 杨鹏麟 王 征
摘要 目的 ： 了调 查左右双臂 间本质 上是否存在血 压差异及其程度 ， 为 寻找血 压差异 的影响 因素及其深层 次
原 因。 方法 ： 参加健 康体检人群及 本 院职 工共 ４４例 ， ６ 采用双臂 同步 自动血压测 量仪 （ 欧姆 龙一５ 型 ） 录血压 。 ７２ 记 实
血压测量的准确性直接影响到患者所 患疾 病的
诊断、 治疗 。文献 ［ｚ ．］ 未 提 到哪 只 手臂 应 被用 于 测 －中均
量血压及左右臂之间的血压差异 。 近年来随着电子血 压测量技术 的发展 ， 临床使用现代血压测量技术对左 右臂血压值进行 了大量研究 ， 国内尚无报道采用 电 但 子血 压 计 同步 测 量双 臂血 压 。 本研 究 旨在探讨 双臂肱 动脉血压究竟有无差 异 及影 响因素分析 ， 临 为Ｉ床诊治提供参考。 １ 材 料 与方 法 １ 一般资料 在本 院体检 中心随机选取 ２ ０ 年 ３ ． １ ０６ ８ 月参加健 康体检 的人群 （ 包括部分 医护人员 ） 共 ４ ４例 。 ６ 排除造成 两臂血压明显差异 的疾病 ， 如主动 脉夹 层 、 天 性 心脏 病 、 先 主动 脉 缩 窄 、 周 血 管 疾 外 病、 单侧神经肌 肉异常及心律不齐者 ［ ３ ］ 中男参检 。其 者 ２６例 ， ３ 女参 检者 ２８例 ， 龄 １ ２ 年 ５～７ ２岁 ， 均 平 （０２ ４ ．８±１．８ 岁 。 １ ） ９ １ 检测方法 严格按 ２０ 年 国家卫生部 、 ． ２ ０５ 高血 压 联盟 制订 的《 中国高血压 防治指南》 中血压测量 的方 法及注意事项执行。 接受测量者空腹安静休息 １ ｉ， ０ ｎ ｍ 取 坐 位 ， 部 置 于与 心脏 同一 水 平 ， 压 测 量 采 用 无 肘 血 创方法 。 使用 ２台全新并 已经和汞柱血压计校正的欧 姆龙 一 ５ 型智能 电子血压计 （ ７２ 欧姆龙大连有限公 司 生产 ） 同步测量 。 欧姆龙一 ５ ７２型智能 电子血压计 已证 实具 有 良好 的准 确 性 。 用 于 家庭 及 医 院 内的血 压 测 可 量 ［。血 压 计 随机 标 注 为 １和 ２ 各 自配 备 相 同 的 袖 ， 带。要求一名观察者操作仪器 ， 另一名观察者监督操
双臂血压差距大
双臂血压差距大双臂血压相差过大的原因，常见于外周血管疾病，常见有动脉粥样硬化，大动脉炎和血管先天发育异常、畸形以及主动脉夹层等。
造成一侧上臂动脉管腔狭窄，使该侧动脉血压下降，管腔狭窄越重，血压越低。
此外，测量方法不正确也是常见原因。
一是两侧上肢位置高低不同，导致血压不一致。
二是使用一台血压计，先后测量两侧的血压，每一次仅测量一次，可能因为精神紧张、人员差异、时间差异造成结果偏差较大。
使用一台血压计时应反复测量两侧上臂多次，每侧血压的第一遍数值弃去不用，取后两侧比较接近的数值的平均值，作为最终血压。
最好是使用两台同样的血压计，同时测定双侧手臂血压。
王先生54岁，因为比较胖，所以平时都注意测量血压，数值一直都很正常，基本都在115/75毫米汞柱左右。
可是前几天，张先生突然晕倒，家人马上给他送医。
医生检查发现，王先生血压高达180/110毫米汞柱，属于极高危的高血压患者。
这是怎么回事呢？原来王先生家人一直只为王先生监测左臂血压，而恰巧王先生左臂出现了锁骨动脉狭窄。
动脉硬化或动脉炎症造成锁骨下动脉管腔变细，影响远端血流被称为锁骨下动脉狭窄，一般最容易发生在双侧锁骨下动脉的起始部位。
发生狭窄后如不及时治疗，一旦锁骨下动脉出现严重狭窄超过70%，双上肢以及小脑部位的血流就会明显减少，出现缺血症状。
由于动脉粥样硬化是该病的重要诱因，高血压、糖尿病、高脂血症等的中老年人都是该病的高危人群。
该病的临床症状分为两类，一类是椎动脉供血不足引发的小脑缺血症状，眩晕，看东西有重影、复视，手的活动不协调，走路不平稳等，有时候还会突然晕倒。
另一类是因为上肢供血不足引发的上肢缺血症状，表现为上肢无力、发凉、麻木，上肢活动后易疲劳。
一般来说，这类患者在摸脉搏时会偶然发现两侧脉搏不对称，患侧脉搏弱而对侧脉搏强，量血压会发现双侧上肢血压不对称，患侧血压低于对侧，收缩压可能会比对侧低20毫米汞柱，甚至更多。
因此，无论高血压患者，还是正常人群，在体检和日常监测时最好能够测量双上肢血压，以尽早发现“正常血压假象”。
高血压患者应当测测双臂血压
高血压患者应当测测双臂血压1. 引言1.1 患有高血压的危害高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时有效地治疗和管理，可能会带来严重的健康危害。
长期患有高血压会增加患心脏病、中风、肾脏疾病等心血管疾病的风险。
高血压可以导致动脉硬化，使得动脉变得狭窄，降低了血液流通的效率，增加了心脏的负担，容易导致心脏病甚至心力衰竭。
高血压还会损害肾脏功能，引起肾脏病变，严重时可能需要进行透析治疗。
高血压还会增加中风的危险，因为高血压会导致血管破裂或血栓形成，造成脑部供血不足，从而引发中风。
对于患有高血压的人来说，及时测量并管理血压是至关重要的，可以有效预防并减轻相关疾病的发生和发展。
1.2 双臂血压测量的重要性双臂血压测量的重要性在于能够准确评估高血压患者的血压情况，帮助医生制定更有效的治疗方案。
由于人体两侧的血压有可能存在差异，所以测量双臂血压可以提供更全面的信息，避免因为单臂测量而导致误诊或漏诊的情况发生。
双臂血压差异也可以暗示一些潜在问题，比如动脉硬化或血管疾病。
通过定期测量双臂血压，高血压患者可以更好地掌握自身健康状况，及时调整治疗方案，预防并降低相关疾病的风险。
双臂血压测量不仅是一种简单而有效的策略，更是对高血压患者健康的关注和呵护。
建议高血压患者养成良好的测量习惯，尽早发现潜在问题，保持血压稳定，提高生活质量。
2. 正文2.1 高血压患者应当定期测量血压高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时发现和控制，会带来严重的健康危害。
对于高血压患者来说，定期测量血压是非常重要的。
高血压患者应当定期测量血压，可以帮助他们及时掌握自身血压水平的变化情况。
通过定期测量血压，患者可以更好地了解自己的病情发展，及时调整治疗方案，避免血压波动过大导致相关并发症的发生。
定期测量血压也可以帮助医生及时调整患者的治疗方案。
医生可以根据患者的血压数据，制定更精准的治疗计划，以达到更好地控制血压的目的。
2.2 双臂血压测量可以减少测量误差双臂血压测量可以减少测量误差的重要性不容忽视。
女性高血压患者臂间血压差异的临床观察
女性高血压患者臂间血压差异的临床观察目的探讨臂间血压差异（iter_arm blood pressure difference，IAD）在男女原发性高血压患者中的差别。
方法女性原发性高血压患者152例（观察组）与男性原发性高血压患者151例（对照组）为调查对象，检测双侧上臂间血压差异的绝对值、异常IAD的检出率和构成比。
结果观察组与对照组血压差异的绝对值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组异常IAD的检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组高舒张压IAD（dIAD）的检出率高于对照组，但高收缩压IAD（sIAD）比例低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论女性高血压患者异常IAD的检出率、构成比与男性明显不同。
标签：女性；高血压；臂间血压差异22女性由于生理的特殊性其血压升高与男性有着不同的特点。
臂间血压差异（IAD）作为反映高血压患者血管病变的一个指征是否也存在性别上的差异，目前仅见少量报告。
本文分析异常IAD检出率和构成比在两性中的不同表现，为临床正确认识和评估女性高血压提供一定的参考依据。
1资料与方法1.1一般资料：以本院2011年5月至2012年8月期间门诊及住院的女性原发性高血压患者152例为观察组，年龄40～83（59.06±11.12）岁，同时选取同期门诊及住院的男性原发性高血压151例为对照组，年龄39～82（59.71±11.60）岁。
所有病例的诊断均按《中国高血压防治指南2010年修订版》标准，并排除：（1）已知或怀疑继发性高血压；（2）心房颤动；（3）孕妇、严重贫血、甲状腺机能亢进、主动脉瓣关闭不全和柯氏音不消失；（4）正在口服避孕药；（5）上臂外伤或瘢痕影响测量；（6）无外周血管病变史。
两组患者年龄及伴发疾病包括脑血管病、糖尿病、心脏疾病、肾脏疾病等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：患者取坐位，休息5min后采用两台欧姆龙7201型上臂式自动血压计同时测量双上肢血压，间隔10min测量两次，第二次测量时两台血压计交换位置，取两次测量的平均数作为结果，以右侧数值减去对应的左侧数值，得数取绝对值。
高血压患者应当测测双臂血压
高血压患者应当测测双臂血压高血压是一种危害健康的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，增加患者并发症的风险。
对高血压患者来说，及时、准确地监测血压至关重要。
而在血压监测中，测量双臂血压是一项非常重要的步骤，可以为医生提供更准确的血压信息，有助于更好地控制高血压。
测量双臂血压可以有效评估患者的整体健康状况。
高血压患者往往会出现血压不对称的情况，即左右臂的血压会有所不同。
通过测量双臂血压，可以及时发现这种差异，有助于评估患者的心血管系统健康状况。
如果发现双臂血压存在明显不对称，可能是由于动脉粥样硬化、主动脉夹层等疾病导致的。
这些情况可能会加重心血管疾病的风险，因此及时发现并加以干预非常重要。
测量双臂血压可以避免因单臂测量而导致的误诊。
有些患者在一侧的血压更高，而在另一侧的血压相对较低。
如果只进行单臂血压测量，可能会导致误诊。
测量双臂血压可以更准确地了解患者的实际血压情况，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。
测量双臂血压还可以监测治疗效果。
对于高血压患者来说，控制血压是一项长期的任务。
定期测量双臂血压可以及时了解患者的治疗效果，如果发现左右臂的血压存在明显差异，可能意味着治疗效果不佳，需及时调整用药或治疗方案。
测量双臂血压还能够预防并发症的发生。
高血压是一种慢性疾病，如果长期未得到有效控制，可能会导致多种并发症，如心脏病、中风、肾脏病等。
通过测量双臂血压，可以及时了解患者的血压情况，有助于预防这些并发症的发生。
测量双臂血压对于高血压患者来说非常重要，可以帮助医生更准确地评估患者的健康状况，避免误诊，监测治疗效果，预防并发症的发生。
建议所有高血压患者定期进行双臂血压监测，并根据监测结果及时调整治疗方案，以保证患者的血压处于理想的水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
左右手血压不同往往预示着危险
左右手血压分歧往往预示着危险之欧侯瑞魂创作（记者姜峰）山东青岛市的王大爷自测血压时，偶然发现左手高，右手低，感到很奇怪，没想到一周后突然发生了脑中风。
山东大学齐鲁医院的王冲博士解释说，左右手血压纷歧样的情况在临床很罕见，往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。
此外，如果手与脚的血压纷歧样，以及晚上血压比白日高，都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆，必须引起高度重视。
日前，记者采访王冲博士时了解到，血压是一个非常灵敏的健康指标．人体分歧部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。
一般人左手与右手的血压有细微的不同．但不该超出20毫米汞柱．这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支，左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支．如果两者差距过大，极易诱发心脑血管疾病。
而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病，也会造成人体分歧部位血压异常差值。
王冲博士说，老人（尤其是三高老人）随着心血管功能减退，容易出现分歧部位血压差的变更。
血压差值增大，首先会对动脉发生破坏，动脉开始出现增厚，并变得狭窄，导致缺血症状。
头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等：心脏缺血会出现心慌、胸闷，甚至心绞痛等：而肾脏缺血则容易出现尿频、尿不尽等症状。
血压差越大，动脉的破坏程度越重，甚至逐渐失去弹性、变硬，造成动脉壁上的斑块破裂、脱落．导致动脉堵塞．引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等，十分危险。
其次，血压差值变更还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统，导致老年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。
王博士提醒，正确的血压丈量方法是，丈量前坐在靠背椅上休息5分钟．连续测3次（间隔1分钟）取平均值。
因为在家比较宁静，血压尺度可降低5毫米汞柱．即高限以135/85毫米汞柱为尺度。
在测下肢血压时，应俯卧，放松下肢，露出小腿下三分之一．血压计袖带的下缘距离内踝上2厘米左右，松紧以伸进一指为宜。
我们可根据血压差值的变更，以及身体出现的其他症状来判断疾病，并及时采纳防治措施。
坐位时双上肢血压差值水平的探讨及临床意义
坐位时双上肢血压差值水平的探讨及临床意义【摘要】目的:探讨坐位时双上肢血压的差异，观察其临床意义。
方法: 随机选取患者97例（高血压患者42例, 非高血压患者55例），其中男53例,女44例，年龄28～65岁。
选择同一名医生用同一台标准台式水银柱血压计以标准外周压测定方法,连续测量坐位时两上臂血压。
结果:坐位时,双侧上肢血压差异无显著性,两侧血压差值的均数相差不大。
收缩压左高于右的差值均数7.35mmHg，右高于左为 6.96mmHg；舒张压左高于右的差值均数为7.21mmHg，右高于左为6.88mmHg。
结论：绝大多数人坐位时双上肢血压差值在0～10mmHg内，若差异显著，应进一步检查以排除其他病变。
Objective: To investigate the seat when the pressure difference between both upper limbs, observed its clinical significance. Methods: 97 cases of randomly selected patients (42 cases of patients with hypertension, 55 cases of non-hypertensive patients), of which 53 cases of male, female 44 cases, aged 28 ~ 65 years. Choose a doctor with the same standard desktop mercury sphygmomanometer as a standard method of peripheral pressure, continuous measurement of the two upper arm blood pressure when sitting. Results: When sitting, bilateral upper extremity blood pressure difference was not significant, difference on both sides of the mean blood pressure or less the same. Systolic blood pressure higher than the left margin are the number of right 7.35mmHg, right above the left 6.96mmHg; diastolic left than the right margin are the number of 7.21mmHg,Right above the left 6.88mmHg. Conclusion: The overwhelming majority of the people when the two-seat margin in the upper limb blood pressure 0 ~ 10mmHg, if a significant difference should be further examination to exclude other lesions.【Key Words】Double upper limb blood pressure difference; Clinical significance1 对象与方法1.1 研究对象：为97例随机抽取患者，包括高血压患者42例,均符合2004年《中国高血压防治指南》诊断和分期标准，并排除肾脏、内分泌等其他疾病。
两臂血压的差异
两臂血压的差异
纪安
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2005(000)005
【摘要】很久以来就有人提出左右两臂血压不同的问题，但有关这方面人群研究资料极少。
最近有两项的研究提供了这方面的资料：
【总页数】1页(P25)
【作者】纪安
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.两臂间血压明显差异将增加心、脑血管病的危险性 [J], 孙晓红
2.两臂血压都要量 [J], 李艳芳;汪芳
3.两臂血压差异相关知识调查分析与探讨 [J], 李文玉; 黄崇敏
4.电子血压计与水银血压计对脑卒中患者血压监测中的差异 [J], 茹合亚·木哈江
5.两臂量血压有助揭示心脏痛风险 [J],
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大学生左右上臂血压的对比研究
大学生左右上臂血压的对比研究
马红艳;赵娅琴;彭雄
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2004(017)009
【摘要】目的:了解大学生左右臂肱动脉血压有无差异及左右臂血压与左右臂围的相关性,并探讨影响左右臂血压的因素.方法:随机抽取武汉大学第二临床学院在校本科生202名,其中男生110名,女生92名.用汞柱台式血压计按标准方法测量左右臂肱动脉血压.结果:左右臂肱动脉收缩压有显著的统计学差异,且右臂高于左臂(男生P ＜0.01,女生P＜0.05),而左右臂舒张压无统计学差异(男生P＞0.05,女生P＞0.05);男生左右上臂臂围与肱动脉SBP分别呈显著正相关(P＜0.01),女生右臂臂围与右臂肱动脉SBP、DBP分别呈显著正相关(P＜0.05);左右臂围差与左右上臂血压差异无明显相关性(P＞0.05).结论:临床测量血压应同时测量左右臂的血压以兹比较.
【总页数】3页(P996-998)
【作者】马红艳;赵娅琴;彭雄
【作者单位】武汉大学医学院第二临床学院,湖北省武汉市,430071;武汉大学医学院第二临床学院,湖北省武汉市,430071;武汉大学医学院第二临床学院,湖北省武汉市,430071
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.上臂式电子血压计和手腕式电子血压计的准确性比较 [J], 马凤莲
2.上臂电子血压计与水银血压计测量一致性的 Meta 分析 [J], 臧格;时秋英;朱叶;吴慧利;韩二环
3.健康人左右上臂血压差异的分析 [J], 刘国清
4.左右上臂血压的对比研究 [J], 胡淑芳;周瑞红;来如意;曹春莲
5.左右侧上臂血压测量不一样结果的重现性 [J],
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１３ Ｐ ， ．３ｋ ａ 若超过此范 围则属异常¨ 。Ｅ ｒ Ｊ ａｅ等研究显示 ， ｌ 两
表 ２ 出 现 较大 差 异 时的 记 录
手 臂 间 平 均 收 缩 压 和 舒 张 压 不 同 ， 别 为 （ ．４－１ １ ） Ｐ 分 ０２ １ ．５ ｋａ －
和（ ．３±１ １ ）Ｐ ， ００ ． １ ｋ ａ 分析平均 值 ±标 准差 的数据 ， 绝对值 不
名， 分别来 自温州医学院等 １ 所 省内外高校。男 ６人 ， １２ ６ 女 ０
人 。其 中 本科 生 ４ ７名 ， 科 生 ６ 专 １名 。年 龄 ２ ２ ０～ ４岁 。
１ ２ 方 法 ．
４ １ １ 物理学 的能量守恒与转化 定律 ．．
血液 由左心室射 出 ，
ห้องสมุดไป่ตู้随着行程 的延长及其 与血管壁 的摩擦 ， 所具有 的能量将 越 它
２ 结
果
１８名 护 理 专 业 实 习 生 两 臂 血 压 差 异 相 关 知识 调 查 结 果 ０
见 表 １２ 、。
４ １ ２ 影 响动 脉血 压 的因素 （ ） ．． １ 每搏 输 出量 ； ２ 心 率 ； （）
（ ） 周 阻 力 ；４ 主 动 脉 和 大 动脉 的 弹 性 贮 器 功 能 ； ５ 循 环 ３外 （） （） 血 量 和 血 管 容 量 系 统 的 比例 。其 中 （ ） （ ） （ ） 左 右 臂 的 １ 、２ 、５ 对 血 压 影 响是 相 同 的 。但 由于 在 一 般 人 群 中绝 大 多 数 系 右 利 型 。右 臂 所 需 血 供 较 左 臂 为 多 ， 细 血 管 前 阻 力 血 管 较 为 发 毛 达 ， 而 右 肱 动 脉 因 弹 性贮 器 功 能 而 储 存 的 势 能 也较 多 。 因 ４ １ ３ 病 理 性 因素 导 致 两 臂 血 压 差 异 的 常 见 疾 病 包 括 主 ．．
表 １ １８名 护 理 专 业 实 习 生两 臂 ０ 血压差异相关知识调查结果 例（ ） ％
动脉夹层 、 先天性动脉畸形 、 主动脉缩窄 、 多发性 大动脉炎 （ 头
臂 干 型 ） 血 栓 闭 塞 性 脉 管 、 脉 粥 样 硬 化 （ 括 冠 心 病 ） 单 、 动 包 、 侧 神经 肌 肉 异 常 及 心 律 不 齐 等 。 ４ ２ 两 臂 血 压 差 异 可 能 的 临 床 意 义 ． 国 内学 者 胡 申江 认 为 ： 常 人 双 侧 上 肢 血 压 差 别 达 ０ ６ 正 ．６
２ ％ 和 ７ 。４ ％ 的护 生 选 择 记 录 右 手 ， １％ 的 护 生 不 知 ０ ％ １ 而 ６ 道如何记录 。
４ 讨 论
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０６年 ７月 一２０ ０ ７年 ５月 在 我 院 实 习 的 护 生 １８ ０
４ １ 左 右 臂 血 压 差 异 的 可 能 原 因 ．
或者仅能表达模糊概 念 ；１ 的护生 不清楚 两臂血压差 异可 ８％ 能提示 的临床意义 ； ４ ％ 的护生不能作出解释 ； ％ 的护生 有 ５ ９ ２
认为需要加强相关知识了解。 ３２ 实 习护 生 不 能 作 出正 确 的 血 压 记 录 ．
认为需要记 录较 高侧 血压 或 同时 记录两 侧 血压者 仅 占
・
７ ・ ２
理 践与研究 ２０ ０ ８年第 ５卷第 １期下半月版
・
调查分析 ・
两臂 血 压 差 异相 关 知 识 调 查 分 析 与探 讨
李 文玉
左 右 臂 血 压 差异 ， 可 能 由 于血 压 测 量 不 规 范 造 成 … ， 既 也
黄 崇敏
７ ％ 的 护 生关 于两 臂 血 压 差 异 产 生 的 原 因 仅 能 写 出一 个 ５
概念 。 ３ 存 在 问 题
梗死 、 新诊断 的心绞痛 、 血管意外或死 亡等转归指标 进行 的 脑
前 瞻 性 研 究 中显 示 ：３ ６ 的 患 者 双 臂 收 缩 压 差 为 ２ ６ Ｐ ， １． ％ ．７ｋ ａ
同 分别 为 （ ．４± ．２ ｋ ａ （ ．７± ．８ ｋ ａ 。 Ｏ８ ０８ ）Ｐ 和 ０６ ０８ ）Ｐ
一
项通过测量 ２ ０例患 者 的双 臂血 压情况 ， ８ 以此对心 肌
在其他一栏内 ， 能够 写 出引起血压差 异两个 或两个 以上 原因的护生有 ２ ７人 （ ２ ％） 能够部 分写 出可能 存在 的临 占 ５ ， 床 意义者 ２ １人（ １ ％ ） 其余 调查者 不能 或仅能 表达 模糊 占 ９ ，
可能 由于某些病理因素所致 。如何正确地处理左右臂之 间血
压差异 ， 不仅关系到能否及时发现疾病 ， 从而尽早的做好 预防
及治 疗 ， 关 系 到 能 否 在 相 关 的 血压 宣教 中取 得 更 好 的 效 果 ， 也 减轻 患 者 的 疑 惑 及 恐慌 。本 文 通 过 对 国外 相 关 研 究 的学 习并 结合 对 我 院实 习 护 生 两臂 血 压 差 异 相 关 知 识 所 做 问 卷 调 查 的 反馈 结 果 进 行 分 析 与探 讨 ， 报 道 如下 。 现 １ 资 料与 方 法
来 越 小 。 由泊 肃 叶 方 程 Ｒ＝８ Ｌ ｘ ４ 知 ， 流 阻 力 （ 与 血 － ／ｒ 可 ｑ ｒ 血 Ｒ）
管 半 径 （） ４次方 成 反 比 。 比较 国人 左 右 肱 动 脉 管 径 ， ＞ ｒ的 右
采用 问卷 调 查 法 。 问 卷 采 取 不 记 名 的形 式 ， 一 发 放 问 统 卷 并 当 场 回 收 。 发 放 问 卷 １０ 份 ，回 收 １８份 ， 回 收 率 １ ０
９． ％ 。 ８２
左 占 （ ８７ ３ ８ ） ， ＞ 占 （ ４８ ３ ３ ） ， ＝左 占 ５ ． ９± ．３ ％ 左 右 ２ ．５± ．６ ％ 右 （ ６３ ２ ８ ） ， １ ．６± ．８ ％ 可见 阻 力 血 管 口径 较 大 时 ， 流 阻 力 就 血 较小 ， 流量就较多 ， 压就较高。 血 血
１３ Ｐ ， ．３ｋ ａ 若超过此范 围则属异常¨ 。Ｅ ｒ Ｊ ａｅ等研究显示 ， ｌ 两
表 ２ 出 现 较大 差 异 时的 记 录
手 臂 间 平 均 收 缩 压 和 舒 张 压 不 同 ， 别 为 （ ．４－１ １ ） Ｐ 分 ０２ １ ．５ ｋａ －
和（ ．３±１ １ ）Ｐ ， ００ ． １ ｋ ａ 分析平均 值 ±标 准差 的数据 ， 绝对值 不
名， 分别来 自温州医学院等 １ 所 省内外高校。男 ６人 ， １２ ６ 女 ０
人 。其 中 本科 生 ４ ７名 ， 科 生 ６ 专 １名 。年 龄 ２ ２ ０～ ４岁 。
１ ２ 方 法 ．
４ １ １ 物理学 的能量守恒与转化 定律 ．．
血液 由左心室射 出 ，
ห้องสมุดไป่ตู้随着行程 的延长及其 与血管壁 的摩擦 ， 所具有 的能量将 越 它
２ 结
果
１８名 护 理 专 业 实 习 生 两 臂 血 压 差 异 相 关 知识 调 查 结 果 ０
见 表 １２ 、。
４ １ ２ 影 响动 脉血 压 的因素 （ ） ．． １ 每搏 输 出量 ； ２ 心 率 ； （）
（ ） 周 阻 力 ；４ 主 动 脉 和 大 动脉 的 弹 性 贮 器 功 能 ； ５ 循 环 ３外 （） （） 血 量 和 血 管 容 量 系 统 的 比例 。其 中 （ ） （ ） （ ） 左 右 臂 的 １ 、２ 、５ 对 血 压 影 响是 相 同 的 。但 由于 在 一 般 人 群 中绝 大 多 数 系 右 利 型 。右 臂 所 需 血 供 较 左 臂 为 多 ， 细 血 管 前 阻 力 血 管 较 为 发 毛 达 ， 而 右 肱 动 脉 因 弹 性贮 器 功 能 而 储 存 的 势 能 也较 多 。 因 ４ １ ３ 病 理 性 因素 导 致 两 臂 血 压 差 异 的 常 见 疾 病 包 括 主 ．．
表 １ １８名 护 理 专 业 实 习 生两 臂 ０ 血压差异相关知识调查结果 例（ ） ％
动脉夹层 、 先天性动脉畸形 、 主动脉缩窄 、 多发性 大动脉炎 （ 头
臂 干 型 ） 血 栓 闭 塞 性 脉 管 、 脉 粥 样 硬 化 （ 括 冠 心 病 ） 单 、 动 包 、 侧 神经 肌 肉 异 常 及 心 律 不 齐 等 。 ４ ２ 两 臂 血 压 差 异 可 能 的 临 床 意 义 ． 国 内学 者 胡 申江 认 为 ： 常 人 双 侧 上 肢 血 压 差 别 达 ０ ６ 正 ．６
２ ％ 和 ７ 。４ ％ 的护 生 选 择 记 录 右 手 ， １％ 的 护 生 不 知 ０ ％ １ 而 ６ 道如何记录 。
４ 讨 论
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０６年 ７月 一２０ ０ ７年 ５月 在 我 院 实 习 的 护 生 １８ ０
４ １ 左 右 臂 血 压 差 异 的 可 能 原 因 ．
或者仅能表达模糊概 念 ；１ 的护生 不清楚 两臂血压差 异可 ８％ 能提示 的临床意义 ； ４ ％ 的护生不能作出解释 ； ％ 的护生 有 ５ ９ ２
认为需要加强相关知识了解。 ３２ 实 习护 生 不 能 作 出正 确 的 血 压 记 录 ．
认为需要记 录较 高侧 血压 或 同时 记录两 侧 血压者 仅 占
・
７ ・ ２
理 践与研究 ２０ ０ ８年第 ５卷第 １期下半月版
・
调查分析 ・
两臂 血 压 差 异相 关 知 识 调 查 分 析 与探 讨
李 文玉
左 右 臂 血 压 差异 ， 可 能 由 于血 压 测 量 不 规 范 造 成 … ， 既 也
黄 崇敏
７ ％ 的 护 生关 于两 臂 血 压 差 异 产 生 的 原 因 仅 能 写 出一 个 ５
概念 。 ３ 存 在 问 题
梗死 、 新诊断 的心绞痛 、 血管意外或死 亡等转归指标 进行 的 脑
前 瞻 性 研 究 中显 示 ：３ ６ 的 患 者 双 臂 收 缩 压 差 为 ２ ６ Ｐ ， １． ％ ．７ｋ ａ
同 分别 为 （ ．４± ．２ ｋ ａ （ ．７± ．８ ｋ ａ 。 Ｏ８ ０８ ）Ｐ 和 ０６ ０８ ）Ｐ
一
项通过测量 ２ ０例患 者 的双 臂血 压情况 ， ８ 以此对心 肌
在其他一栏内 ， 能够 写 出引起血压差 异两个 或两个 以上 原因的护生有 ２ ７人 （ ２ ％） 能够部 分写 出可能 存在 的临 占 ５ ， 床 意义者 ２ １人（ １ ％ ） 其余 调查者 不能 或仅能 表达 模糊 占 ９ ，
可能 由于某些病理因素所致 。如何正确地处理左右臂之 间血
压差异 ， 不仅关系到能否及时发现疾病 ， 从而尽早的做好 预防
及治 疗 ， 关 系 到 能 否 在 相 关 的 血压 宣教 中取 得 更 好 的 效 果 ， 也 减轻 患 者 的 疑 惑 及 恐慌 。本 文 通 过 对 国外 相 关 研 究 的学 习并 结合 对 我 院实 习 护 生 两臂 血 压 差 异 相 关 知 识 所 做 问 卷 调 查 的 反馈 结 果 进 行 分 析 与探 讨 ， 报 道 如下 。 现 １ 资 料与 方 法
来 越 小 。 由泊 肃 叶 方 程 Ｒ＝８ Ｌ ｘ ４ 知 ， 流 阻 力 （ 与 血 － ／ｒ 可 ｑ ｒ 血 Ｒ）
管 半 径 （） ４次方 成 反 比 。 比较 国人 左 右 肱 动 脉 管 径 ， ＞ ｒ的 右
采用 问卷 调 查 法 。 问 卷 采 取 不 记 名 的形 式 ， 一 发 放 问 统 卷 并 当 场 回 收 。 发 放 问 卷 １０ 份 ，回 收 １８份 ， 回 收 率 １ ０
９． ％ 。 ８２
左 占 （ ８７ ３ ８ ） ， ＞ 占 （ ４８ ３ ３ ） ， ＝左 占 ５ ． ９± ．３ ％ 左 右 ２ ．５± ．６ ％ 右 （ ６３ ２ ８ ） ， １ ．６± ．８ ％ 可见 阻 力 血 管 口径 较 大 时 ， 流 阻 力 就 血 较小 ， 流量就较多 ， 压就较高。 血 血