丹参酮联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察论文
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LED红蓝光联合丹参酮治疗寻常性痤疮疗效观察作者:陈艳华周吉文来源:《中国美容医学》2014年第19期[摘要]目的:探讨LED红蓝光联合丹参酮胶囊口服治疗寻常性痤疮的临床疗效。
方法:50例寻常性痤疮患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗组:给予LED红蓝光照射联合丹参酮胶囊口服,克林霉素磷酸酯凝胶外用;对照组:给予丹参酮胶囊口服与克林霉素磷酸酯凝胶外用。
用GAGS评分、Cardiff痤疮伤残指数评定疗效。
结果:治疗组总有效率88.00%,明显优于对照组60.00%(P[关键词]寻常性痤疮;LED红蓝光;丹参酮;克林霉素磷酸酯凝胶[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)19-1620-03痤疮是皮肤科常见疾病之一,好发于颜面部及胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为基本特征。
80%的青少年和年轻人曾受此病困扰[1-2],Stern[3]研究显示15~44岁年龄段,该病的发生率为33%。
本病迁延发作,常持续到成年期,可能导致瘢痕和过度的色素沉着,对患病个体的生活会产生一定的影响。
痤疮的发生呈多因素性,与微生物的感染、毛囊皮脂腺导管的角化过度、内分泌、日常生活习惯以及遗传有关。
其中痤疮丙酸杆菌的感染与本病的发生密切相关[4-5]。
目前LED红蓝光在痤疮的治疗中得到广泛的应用,2013年6月~2014年8月,笔者科室采用LED红蓝光照射+丹参酮口服+克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗痤疮患者,并与丹参酮口服+克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗作比较,现将两组的治疗效果、疗效评价及差别分析如下。
1 临床资料1.1一般资料:50例患者来源于2013年6月~2014 年8月门诊就诊者。
运用随机数字表,将患者分为治疗组与对照组,各25例。
治疗组:采用LED红蓝光照射+丹参酮口服+克林霉素磷酸酯凝胶外用,年龄15~33岁,平均为(24.02±1.13)岁,平均病程(3.24±1.47)月;对照组:采用丹参酮口服+克林霉素磷酸酯凝胶外用),年龄17~35岁,平均为(25.15±1.85)岁,平均病程(3.43±1.58)月,两组年龄及病程经检验比较,差异无统计学意义,具有可比性。
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Jun.0019,Vol.47No.3・36•红蓝光疗法联合异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊治疗面部寻常座疮的临床疗效①靳海莹,牛娟娟(新乡26心医隐皮肤科,河南新乡453799)摘要:目的:探讨红蓝光疗法联合异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊在面部寻常痙疮治疗中的价值。
方法:按照随机数字表法将我院98例面部寻常痙疮患者(2019-19-2418-14)分为观察组与对照组,每组40例。
对照组给予异维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊药物治疗,在上述基Q上观察组联合红蓝光疗法治疗,4周后评价相关指标。
对比两组临床疗效、生™质量(QOL-Acne评分)改善情况及治疗期间不良反应发生率。
结果:观察组治疗总有效率95.97%(47/49)高于对照组83.07%(4)/49)(P<0.05);两组QOL-Act自我感知、情感功能、社会功能及病情自我评估各维度评分治疗后均较治疗前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率&16%(4/49)与对照组6.12%(3/49)比较无显著差异(P>0.05)。
结论:红蓝光疗法异联合维A酸红霉素凝胶及丹参酮胶囊治疗面部寻常痙疮效果显著,有利于改善患者生™质量,且具有一定安全性。
关键词:面部寻常痙疮;异维A酸红霉素凝胶;丹参酮胶囊;红蓝光治疗中图分类号:R45;R758.7文献标识码:B文章编号:1008-0104(2419)03-01)9-07目前,药物干预是临床治疗面部寻常痙疮的主要手段,丹参酮胶囊是具有广谱抗菌作用的中药制剂周寸痙疮棒状杆菌、分歧杆菌、红色毛发癣菌等均有较强抗菌活性,在痙疮治疗中发挥着重要作用。
异维A酸红霉素凝胶作为寻常痙疮常用外用药,有溶解痙疮、抗痙疮生成、抗炎等作用,联合丹参酮胶囊可进一步提高疗效。
此外,近年物理疗法已开展应用于面部寻常痙疮治疗,其中红蓝光可通过光动力学反应原理,达到预期治疗目的,且具有起效快、不良反应少等优势,得到临床及患者高度重视3]。
doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2020.23.017·论著·红蓝光与丹参酮综合疗法对寻常型痤疮患者的疗效、炎性因子及免疫功能的影响李彤 张妍 程巍巍作者单位:064000 河北省唐山市丰润区人民医院皮肤性病科(李彤、张妍),整形外科(程巍巍) 【摘要】 目的 研究红蓝光与丹参酮综合疗法对寻常型痤疮患者的疗效、炎性因子及免疫功能的影响。
方法 将2017年2月至2019年12月收治的90例寻常型痤疮患者纳入研究,以随机信封法将其等分成综合组及丹参酮组。
丹参酮组实施丹参酮治疗,综合组予以红蓝光与丹参酮综合疗法治疗。
比较2组疗效,治疗前后炎性因子水平及免疫功能变化情况,不良反应发生情况。
结果 综合组治疗总有效率高于丹参酮组(P<0.05)。
治疗后综合组血清白细胞介素 1β(IL 1β)及白细胞介素 6(IL 6)水平均低于丹参酮组(P均<0.05)。
治疗后综合组及丹参酮组外周血CD+14单核细胞TLR2表达水平均低于治疗前,且综合组低于丹参酮组(P均<0.05)。
综合组及丹参酮组在局部脱皮、局部发红以及面部红斑烧灼感发生率方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论 红蓝光与丹参酮综合疗法治疗寻常型痤疮患者的疗效显著,且有利于改善炎性因子和免疫功能,不会增加不良反应发生风险,安全性较好。
【关键词】 寻常型痤疮;红蓝光;丹参酮;炎性因子;免疫功能【中图分类号】 R758.733 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2020)23-3591-04Effectsofcombinedtherapyofredandbluelightwithtanshinoneonthecurativeeffect,inflammatoryfactorsandimmunefunctionofpatientswithacnevulgaris LITong ,ZHANGYan ,CHENGWeiwei.DepatmentofDermatosesandVenerealDiseases,People’sHospitalofFengrunDistrict,Hebei,Tangshan064000,China【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofcombinedtherapyofredandbluelightwithtanshinoneonthecurativeeffect,inflammatoryfactorsandimmunefunctionofpatientswithacnevulgaris.Methods NinetypatientswithacnevulgariswhowereadmittedandtreatedinourhospitalfromFebruary2017toDecember2019wereenrolledinthestudy,whoweredividedintocomprehensivetreatmentgroupandtanshinonetreatmentgroupaccordingtorandomenvelopemethod.Thepatientsintanshinonetreatmentgroupweretreatedbytanshinone,however,thepatientsincomprehensivetreatmentgroupweretreatedbyredandbluelightcombinedwithtanshinone.Thetherapeuticeffects,andthechangesofserumlevelsofinflammatoryfactors,immunefunctionbeforeandaftertreatmentaswellastheincidencerateofadversereactionswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results Thetotaleffectiverateincomprehensivetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatintanshinonetreatmentgroup(P<0.05).Aftertreatment,theserumlevelsofIL 1andIL 6incomprehensivetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseintanshinonetreatmentgroup(P<0.05).Aftertreatment,theexpressionlevelofCD+14monocyteTLR2inperipheralbloodinbothgroupsweredecreased,moreover,whichincomprehensivetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseintanshinonetreatmentgroup(P<0.05).Howevertherewerenosignificantdifferencesintheincidenceratesoflocalpeeling,localrednessandburningsensationoffacialerythemabetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion Thecombinedtherapyofredandbluelightwithtanshinonehassignificanttherapeuticeffectsonacnevulgaris,whichisbeneficialtotheimprovementofinflammatoryfactorsandimmunefunctionofpatients,withbettersafety,withoutincreasingtheriskofadversereactions.【Keywords】 acnevulgaris;redandbluelight;tanshinone;inflammatoryfactors;immunefunction 寻常型痤疮多见于青春期人群,且多发于面部,其次为胸背部以及肩部,大部分患者均合并皮脂腺分泌,主要临床表现特点包括粉刺,结节,表浅脓疱,瘢痕以及炎性丘疹等,对患者的外貌以及生活质量造成不同程度的影响[1,2]。
红蓝光交替照射治疗寻常痤疮临床疗效观察目的探讨红光和蓝光交替照射治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。
方法将132例中重度寻常痤疮患者随机分成治疗组与对照组,治疗组70例应用红蓝光交替照射,每周2次,口服丹参酮胶囊,外用姜黄消痤搽剂,疗程4周;对照组62例口服丹参酮胶囊,外用姜黄消痤搽剂,疗程4周。
结果两组患者经治疗后,治疗组总有效率为92.86%,对照组为77.42%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论红蓝光交替照射治疗中重度寻常痤疮安全有效,值得临床借鉴和推广应用。
标签:红蓝光;寻常痤疮痤疮是一种青春期常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺開口处角化过度和痤疮丙酸杆菌感染等有关[1]。
目前治疗痤疮的主要疗法是局部或系统性使用抗生素或维A酸类药物,但随着细菌耐药性的增加和各种不良反应的产生,人们迫切需要寻求一种疗效好、不良反应小的新疗法。
笔者于2013年10月~2014年3月应用红蓝光交替照射,口服丹参酮胶囊,外用姜黄消痤搽剂治疗70例中重度寻常痤疮患者取得了较好的疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料将来自我院皮肤科门诊的132例中重度寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组70例,男性39例,女性31例,年龄13~35(22.5±3.6)岁,病程2个月~10(3.4±2.3)年;对照组62例,男性35例,女性27例,年龄14~36(22.8±4.2)岁,病程3个月~12(3.7±2.6)年。
两组患者在性别构成比、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义,具有可比性。
1.2入选标准①Pillsbury痤疮病情严重程度分类II~III度;②2周内未内服抗生素、维A酸类药物、糖皮质激素或光敏性药物;③无全身性疾病;④知情并同意接受治疗随访者。
1.3排除标准①妊娠及哺乳期妇女;②有光敏性皮肤病者;③有皮肤癌倾向者;④治疗中由于个人原因或出现不良反应停止治疗者。
丹参酮联合红蓝光对痤疮的临床治疗效果分析摘要:目的:探讨丹参酮联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效。
方法:选择2011年4月~2012年4月在我院接受治疗的痤疮患者100例,根据治疗方法分为两组,各50例,其中对照组采用常规药物治疗,观察组采用丹参酮联合红蓝光治疗。
比较两组的临床疗效及不良反应发生率。
结果:观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:丹参酮联合红蓝光治疗痤疮,可以获得较好的临床疗效,且安全、有效,不良反应较少,值得在临床上进一步推广应用。
关键词:丹参酮;红蓝光;痤疮;疗效1、资料及方法1.1资料选择2011年4月~2012年4月在我院接受治疗的痤疮患者100例,所有患者均符合痤疮的诊断标准[1],所有患者均同意接受本次治疗,并签署知情同意书,排除光敏性皮肤病患者、妊娠期女性以及其他患有免疫缺陷性疾病患者。
将所有患者根据治疗方法的不同,分为两组,各50例,其中对照组男20例,女30例,年龄18~40岁,平均年龄为(24.65±4.11)岁。
根据痤疮pillsbury分级,17例I 度,11例II度,12例为III度,10例为IV度。
观察组男19例,女31例,年龄17~36岁,平均年龄为(25.64±5.27)岁。
痤疮pillsbury分级结果为19例I度,10例II度,8例为III度,13例为IV度。
两组在年龄、性别、疾病分级等方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法对照组采用药物治疗,口服罗红霉素胶囊150mg/d,2次/d;外用维胺酯维E 乳膏,每晚涂抹1次。
观察组口服丹参酮胶囊1.0g,3次/d;并给予红蓝光照射,红光波长为640nm,强度105mW/cm2;蓝光波长470nm,强度为40mW/cm2。
治疗时,患者要采取平卧位,并佩戴防护眼罩,然后将红蓝光照射治疗板放在患者面部上方,照射时间为20min左右,隔天一次,连续照射10次为一个疗程。
红蓝光照射联合丹参酮胶囊治疗痤疮的疗效观察发表时间:2012-10-24T10:19:10.077Z 来源:《医药前沿》2012年第19期供稿作者:兰燕琴1 单洪强2 魏盛3[导读] 采用红蓝光交替照射联合丹参酮胶囊治疗痤疮有着显著的疗效,并且安全可靠,在临床上值得推广。
兰燕琴1 单洪强2 魏盛3(1浙江省金华市第五医院 321000)(2浙江省义乌市中医院皮肤科 322000)(3 浙江省嘉兴市嘉善县第一人民医院皮肤科 314100)【摘要】目的观察红蓝光照射联合丹参酮胶囊治疗痤疮的临床疗效。
方法将痤疮患者进行随机分组,其中对照组口服丹参酮胶囊,外用过氧化苯甲酰凝胶。
而治疗组除给予对照组的药物进行治疗外,还采用红蓝光交替进行面部照射。
其中两组均治疗4周之后进行评定疗效。
结果经过两组对比,其中治疗组的有效率为90.7%,而对照组有效率为76.7%,两组的比较差异有统计学意义(X2=11.464,P<0.05)。
结论采用红蓝光交替照射联合丹参酮胶囊治疗痤疮有着显著的疗效,并且安全可靠,在临床上值得推广。
【关键词】红蓝光照射丹参酮胶囊痤疮临床疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)19-0107-021 资料与方法1.1 临床资料选取我院2009年2月到20ll年2月之间收录的312例痤疮患者,其中男性患者136例,女性患者176例,年龄在16-38岁(平均年龄22.7岁)。
病程2个月到5年,平均2.13年。
按照痤疮的pillsbury的分级法,分为I-IV度,其中有I度有63例,II度有141例,III度有90例,而IV度有18例。
将患者随机进行分组,治疗组162例患者,对照组150患者。
其中两组患者的性别、年龄以及病程与皮损分级等资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法将我院2009年2月到20ll年2月之间收录的312例痤疮患者进行随机分组,其中对照组口服丹参酮胶囊,外用过氧化苯甲酰凝胶[1]。
丹参酮联合红蓝光对痤疮的治疗价值评析陈小英【摘要】目的:观察丹参酮联合红蓝光对痤疮的治疗价值.方法:研究对象选择2014年7月~2015年11月我院收治的痤疮患者40例,随机分为实验研究组(丹参酮联合红蓝光治疗,20例)和常规对照组(甲硝唑片联合外用过氧苯甲酰凝胶治疗,20例)两组,观察两组治疗总有效率、炎性皮损消退时间、副反应的差异.结果:实验研究组治疗总有效率明显高于常规对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05.实验研究组炎性皮损消退时间明显短于常规对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05.两组患者副反应发生率接近,实验研究组以眼睛症状和面部皮肤干燥为主,常规对照组以恶心呕吐等胃肠道反应为主,差异无统计学意义,P>0.05.结论:丹参酮联合红蓝光对痤疮的治疗价值高,可有效缓解患者皮损等症状,加速皮损的消退,应用安全可靠,值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】2页(P81-82)【关键词】丹参酮;红蓝光;痤疮;治疗价值【作者】陈小英【作者单位】广东省清远市慢性病防治医院清远 511500【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3痤疮为常见皮肤病,属于皮脂腺堵塞性皮肤病,多发于青少年,分为炎性和非炎性皮损,其发病跟丙酸杆菌增殖、皮脂分泌旺盛等相关[1],临床多以异维A酸类和抗生素类药物治疗,但长期使用可带来丙酸杆菌耐药和副作用,临床应用受限。
本研究探讨了丹参酮联合红蓝光对痤疮的治疗价值,现报道如下:1.1 一般资料:研究对象选择2014年7月~2015年11月我院收治的痤疮患者40例,均确诊为痤疮,符合诊断标准,痤疮以丘疹、脓疱和粉刺为主,少数患者出现皮脂溢出、囊肿和结节。
诊断标准[2]:I级:患者以粉刺为主要皮损症状,伴随少量脓疱和丘疹,病灶在30个以内。
II级:脓疱、丘疹、粉刺比较多,病灶30~50个。
III级:大量脓疱、丘疹和粉刺,病灶51~100个,并发少数结节。
丹参酮胶囊内服联合红蓝光治疗寻常性痤疮疗效分析张慧;董炜;王彦【摘要】Objective To research the effective methods for treating acne, and observe the effects of tanshinone capsule combined with red-blue light therapy in treating acne. Methods 126 cases with acne were randomly divided into two groups, red-blue light therapy group(62 cases) and combined therapy groups( 64 cases). Red-blue light therapy group were treated by blue light in 2 weeks, 2 times one week, then treated by redlight in the last two weeks. The combined therapy groups were treated by red-blue light therapy combined with oral Tanshinone capsules. The curative effect and adverse reaction werecompared between two groups after treatment, followed for 2 months. Results The efifcient treatment of combined group with acne (73.4%) were higher than that of red-blue light therapy group (43.5%) , and two groups had signiifcant statistical difference (P<0.05). Conclusion The two groups showed curative effect in treatment of moderately severe acne. Combined group shows shorten treatment course good effects, and it is effective and safe in the treatment of acne vulgaris.%目的:观察丹参酮胶囊内服联合红蓝光治疗寻常性痤疮的疗效。
红蓝光联合丹参酮治疗瘗疮的疗效观察摘要LI的:观察蓝红光治疗仪联合丹参酮治疗痙疮的临床疗效。
方法:将312例痊疮患者随机分成两组,治疗组采用红蓝光照射同时口服丹参酮胶囊,外用过氧苯屮酰凝胶。
对照组仅给予药物治疗,同对照组。
两组均治疗4周后评定疗效。
结果:治疗组有效率为90杆7%,对照组为76杆7%,两组比较差异有统计学意义(X2=ll杆464, PC0杆01)。
结论:蓝红光治疗仪联合丹参酮治疗痊疮安全有效。
关键词痙疮红蓝光丹参酮2009年2月〜2011年2月采用蓝红光治疗仪联合丹参酮的方法治疗162例痊疮患者,疗效满意。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:312例患者均为痊疮患者,符合痊疮的诊断标准[1]。
其中,男136例,女176例;年龄16〜38岁,平均22杆7岁;病程2个月〜5年,平均2杆13年。
按瘗疮pillsbury分级法,分为I〜IV度,其中I度63例,1【度141 例,III 度90例,IV度18例。
將患者随机分为两组,治疗组162例,对照组150 例。
两组性别、年龄、病程及皮损分级等一般资料比较,差异无统计学意义。
具有可比性。
排除标准:①近6个月口服或外用维甲酸药物;②光敬性皮肤病患者;③ 服用光敬性药物者;④妊娠及哺乳期妇女;⑤患免疫缺陷性疾病者;⑥不能遵医嘱较好完成治疗者。
所有患者在2个月内均未接受其他任何治疗。
方法:治疗组使用欧美娜Omnilux 疮治疗仪,光源为发光二极管,其中蓝光Omnilux blue TM可见光波长415±5nm,输出强度40mw/cm2,标准剂量48J/cm2;红光Omnilux revive TM 可见光波长633±6nm,输出强度105mw/cm2, 标准剂量126J/cm2o 两组在治疗前均用洗面乳彻底清洁面部,拍照存档;治疗组采用红蓝光治疗仪进行照射,防护罩外加贴遮光布遮盖双眼,发光光板距面部5〜10cm,每次治疗20分钟,每周2次,8次为1个疗程,治疗以红蓝光交替照射为主,皮损炎症较重、结节明显者以红光照射为主,同时口服丹参酮胶囊lg, 日3次,口服。
红蓝光联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮r疗效观察及其作用机制研究严静;滕浦陵【期刊名称】《安徽中医学院学报》【年(卷),期】2018(037)004【摘要】目的观察红蓝光联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮的临床疗效及对患者血清白细胞介素(interleu-kin,IL)-1β、IL-6水平的影响.方法将80例有典型临床症状的寻常型痤疮患者分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用红蓝光联合丹参酮胶囊治疗,对照组采用丹参酮胶囊治疗,对皮损进行评分,观察临床疗效,采用ELISA 法检测患者治疗前后血清IL-1β、IL-6的含量.结果两组治疗后皮疹积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后皮疹积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-1β、IL-6含量均显著减少(P<0.05);两组治疗前后血清IL-1β、IL-6含量差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论红蓝光联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮临床疗效优于丹参酮胶囊,其机制可能是通过调节患者免疫反应来实现的.【总页数】4页(P20-23)【作者】严静;滕浦陵【作者单位】安徽省芜湖市中医医院皮肤科,安徽芜湖 241000;安徽省芜湖市中医医院皮肤科,安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】R737.3;R273【相关文献】1.复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗中重度寻常型痤疮疗效观察 [J], 籍晓明;高晖2.丹参酮胶囊联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常型痤疮疗效观察 [J], 李天举;丁治云;黄玉成3.中药石膏倒模术联合红、蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效观察及意义分析 [J], 梁雪梅;刘咏梅;黄陈霞;霍培文;金玉丹;吴昌辉4.红蓝光联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮疗效观察及其作用机制研究 [J], 严静;滕浦陵;5.丹参酮胶囊联合585nm强脉冲光子治疗寻常型痤疮的疗效观察 [J], 张正勇;章鹏飞;王凤;汪小翠;赵素丽;汪蓓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
丹参酮联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察
【关键词】丹参酮;红蓝光;寻常痤疮
寻常性痤疮(acne vulgaris)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其特征为黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及瘢痕,是一种青春期疾病。
对生活产生消极影响,使患者的生活质量下降。
痤疮有许多治疗方法,其中药物及物理治疗占有非常重要的地位。
笔者采用丹参酮胶囊(生产企业:河北兴隆希力药业有限公司)联合led红蓝光治疗82例轻中度寻常性痤疮患者,取得较满意疗效,现报告如下:
1 材料和方法
1.1 一般资料 164例患者均为2011年6月——2012年6月来我科就诊的患者,其中男性79例,女性85例,男女之比1﹕1.076;年龄16-32岁,平均年龄23.04岁。
将病例随机分入a、b两组,两组患者年龄、性别构成比及病程、病情严重程度等无显著差异。
1.2 入选标准性别不限,依据pillsbury分类法评定为轻度和中等度寻常痤疮的患者。
1.3 排除标准对治疗药物有过敏史者;对光过敏者;服用光敏性药物者;妊娠及哺乳期妇女;有严重内科疾病者;无法随访者。
所有患者在1个月内均未接受其他任何治疗。
1.4 方法
1.4.1 治疗方法 a组患者口服丹参酮胶囊,方法为1.0g日三次口服,同时面部给予红蓝光局部光疗。
b组患者口服罗红霉素缓释
胶囊(商品名:罗施立,西安德天药业股份有限公司生产),方法为0.3g每日一次口服。
1.4.2 疗效观察指标及判定标准
1.4.
2.1 在初诊和第28天复诊时,统计患者面部丘疹、脓疱的数目,计算患者的疗效指数,疗效指数=(治疗前皮损数–治疗后皮损数)∕治疗前皮损数×100%。
根据患者的疗效指数判定患者的治疗效果:痊愈为疗效指数≥90%,显效为:60%≤疗效指数<90%,好转为20%≤疗效指数<60%,无效为疗效指数<20%。
治疗的有效率(%)=(痊愈病例+显效病例)/总病例×100%。
1.4.
2.2 在评定患者治疗有效率的同时,我们采用martin等研究的面部痤疮特异性生活质量调查问卷(qol-acne)[1]评分标准,对两组患者的生活质量进行评定。
调查问卷由患者独立完成。
qol-acne量表指过去1周内疾病对患者的影响,共14个问题,包括自我感知、社会功能、情感功能3个部分。
每个问题均采用6级评分法,即极大(极多)、很大(很多)、比较大(比较多)、有一些、有一点、无,分别对应1、2、3、4、5、6分,满分为84分。
分数越高,对患者生活质量影响越小。
1.5 统计学方法统计分析采用spss13.0(statistical package for social science)软件进行处理分析。
2 结果
2.1 疗效评价
2.1.1 治疗第28天两组患者有效率比较结果见表1。
2.1.2 治疗第28天,a治疗组与b治疗组治疗前后的qol-acne 评分差值进行t检验,t=5.13,f=34.390,p<0.05,差异有统计学意义,其中a治疗组评分差值大于b治疗组。
2.2 不良反应 a治疗组7例患者出现面部轻度发红、紧绷感等不适,不影响继续治疗,治疗结束后不适均消失。
b治疗组3例患者自觉恶心,胃部不适,不影响继续治疗,治疗结束后不适均消失。
3 讨论
现代医学认为寻常性痤疮主要与遗传、雄激素刺激皮脂腺增生、寄生厌氧菌的繁殖有关[2],临床上常用抗菌药物、雌激素类药物及维a酸类药物治疗,但寻常性痤疮容易反复,长期用药存在一定的副作用,且患者不易坚持,给治疗带来了困难。
丹参酮是从中药丹参提取的脂溶性菲醌化合物,具有抗菌、消炎、活血化瘀的功效,可抑制金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌,同时还具有温和的雌激素样活性及抗雄激素的作用,可减少皮脂的分泌,且长期服用未见明显不良反应,从而避免长期使用抗菌药物、雌激素、维a酸类药物对机体的不良影响。
运用led红蓝光治疗仪治疗痤疮主要是利用痤疮丙酸杆菌代谢产生的原卟啉,主要吸收
400-415nm的可见光,吸收的最大峰值与蓝光的光谱(415nm)相配,用蓝光照射痤疮丙酸杆菌可引起细菌内原卟啉的光兴奋,与三态氧结合形成单态氧和其他自由基,损伤细胞膜,导致细菌死亡,刘蔚等研究证实蓝光对痤疮丙酸杆菌有杀灭能力。
红光除了可引起原卟啉兴奋外,还具有抗炎、促进组织修复,从而减轻瘢痕形成的作用。
红光的治疗深度较蓝光深,将两种光结合起来应用于治疗痤疮,疗效要好于单纯运用蓝光治疗。
笔者的临床观察显示丹参酮联合红蓝光治疗轻中度寻常痤疮疗效良好,且安全,副作用少。
由于痤疮病程较长,且可直接影响患者的容貌,使患者产生焦虑、抑郁、烦躁、自卑等心理问题,使患者紧张、注意力无法集中,从而影响患者的日常生活、学习与工作。
martin等研究的面部痤疮特异性生活质量调查问卷(qol-acne)从自我感知、社会功能、情感功能3个方面评估面部痤疮对患者生活质量的影响,是皮肤科医师在临床工作中普遍采用的评价面部痤疮患者生活质量的指标,被证实是敏感的、内在一致的、有效并被广泛认可的。
笔者的调查问卷结果表明丹参酮联合红蓝光治疗第28天,患者qol-acne评分较治疗前明显升高,患者的生活质量有了明显改善。
综上所述,丹参酮联合红蓝光治疗轻中度寻常痤疮安全有效,可明显改善患者的生活质量,值得临床推广。
参考文献
[1] 鞠强,石继海,辛燕,等.面部寻常痤疮患者生活质量的初步研究.中华皮肤科杂志,2003,36(11):654-655.
[2] r.b.奥多姆,主编.安德鲁斯临床皮肤病学,原书第9版.北京:科学出版社,2004:276-285.。