联合检测NT-proBNP与D-二聚体在心力衰竭患者中的临床意义

NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都呈现上升趋势。

慢性心力衰竭患者通常需要长期的治疗和监测，以维持其心功能和减轻症状。

在慢性心力衰竭的诊断和治疗中，NT-proBNP（N端 B 类型钠尿肽前体）检测已经成为一种重要的辅助诊断和监测手段。

本文将探讨NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中的应用。

NT-proBNP是一种由心脏细胞分泌的激素，它在心脏负荷增加和心功能减退时会大量释放。

血浆中的NT-proBNP水平可以反映心脏的负荷和功能状态。

在慢性心力衰竭的诊断中，NT-proBNP检测可以帮助区分心力衰竭和其他引起呼吸困难的疾病，如肺部疾病、贫血和肺动脉高压等。

对于出现急性心力衰竭的患者，NT-proBNP检测也有助于快速确定诊断，并进行及时治疗。

除了在诊断中的应用外，NT-proBNP检测还可以用于评估患者的预后和疾病进展。

多项研究表明，NT-proBNP水平与患者的心衰分级、心功能状态和预后密切相关。

在治疗过程中，定期监测NT-proBNP水平可以帮助医生及时调整治疗方案，评估治疗效果和预测患者的风险。

NT-proBNP检测还可以用于筛查具有心力衰竭高风险的人群，帮助早期发现潜在的心脏问题，并采取预防性的干预措施。

近年来，随着检测技术的不断改进和成本的降低，NT-proBNP检测已经逐渐成为临床上常规使用的检测项目。

许多心血管专科医院和诊所都配备了相关设备，医生在诊断和治疗慢性心力衰竭患者时都会将NT-proBNP检测纳入常规流程。

诊疗指南和专家共识文件也都明确建议，NT-proBNP检测应该作为慢性心力衰竭管理的一部分，并且在特定情况下具有重要的临床意义。

值得注意的是，虽然NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者诊疗中有重要作用，但它并不是一个绝对可靠的指标。

患者的年龄、肾功能、体重、性别等因素都可能影响NT-proBNP水平。

心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值[ 10-11-07 14:48:00 ] 编辑：studa090420作者：刘克成刘雅琴胡晓光初巍巍【摘要】B型钠尿肽（BNP）是一种在心室当中合成的神经激素，它的分泌是在心室压力增高的情况下由preproBNP被酶分解而来，preproBNP被酶最终分解为BNP和N-terminal-proBNP(NT-proBNP)。

血BNP和NT-proBNP检测已经被临床用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断。

本研究就心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值的临床价值综述如下。

【关键词】 B型钠尿肽（BNP） NT-proBNP 心力衰竭区别长期以来，心力衰竭患者的诊断依靠临床、超声、心动图和X 线，而生物医学和检验医学的发展给心衰的早期诊断、判断预后、指导治疗提供了一种“新型武器”—BNP(B型-钠尿肽)[1]。

B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide，BNP）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，它是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。

由于其最先从猪脑中分离，所以又称为脑钠素（BNP）。

后来在心脏中也分离出BNP且心脏分泌的BNP多于脑，心脏释放的BNP主要来自心室,但心室储存BNP较心房少。

它与ANP均属于心脏利钠肽类，由于它们的发现使人们认识到心脏也是一种内分泌器官。

NT-proBNP为心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP（BNP前体），在受到心肌细胞的刺激后（例如，心肌细胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端- proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。

两种多肽都释放进入血循环。

两者来源相同并且等摩尔分泌[2]。

BNP是在上世纪八十年代末期被发现的，它的发现使我们知道心脏不仅是一个泵血器官，而且还有一种分泌激素的功能。

血清NT-proBNP检测在慢性心力衰竭患者中的临床意义李艳玲摘要：目的：探讨检测慢性心力衰竭（CHF）患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的诊断、预后意义。

方法：81例临床诊断为CHF的患者，根据NYHA心功能级别分为Ⅱ级组（27例），Ⅲ级组（27例），Ⅳ级组（27例），另取同期体检人员27例为对照组，观察NT-proBNP的水平。

结果：CHF患者组入院时NT-pro BNP水平明显高于对照组（P＜0.05），且 NT-pro BNP 水平与CHF患者心功能分级相关（P＜0.05）。

结论：NT-proBNP在诊断慢性心力衰竭和评估方面有临床意义。

关键词：NT-proBNP；慢性心力衰竭；预后前言慢性心力衰竭（CHF）是临床常见疾病，其症状和体征因出现较晚而难以反映心衰的病理生理过程。

自1988年日本学者从猪脑内分离得到B型利钠肤（B-type natriuretic peptide，BNP）和1995年Hunt在人类血浆中发现N一末端B型利钠肤原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）以来，其在临床中得到了广泛应用。

当心室容量增加、心脏压力负荷加重、心肌缺血、室壁肌张力增加时，心肌细胞的BNP基因被激活，生成含有134个氨基酸的蛋白质，该蛋白质的信号肤被切除后成为含有108个氨基酸的利钠肤前体，被迅速分泌人血，并很快以1：1的比例降解为BNP和NT-proBNP。

大量研究表明，NT- proBNP在心力衰竭的诊断以及急性冠脉综合征患者的风险评估中有重要价值，是独立有报道血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的检测与CHF患者有关，本研究通过观察CHF患者NT-proBNP水平与患者病情轻重的关系，探讨此生物标记物在诊断及预测心力衰竭的价值。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2016年1月到2017年1月在我院住院的CHF患者81例，其中男44例，女37例；年龄35-85岁，平均（59.4±4.5）岁。

血清NT-proBNP检测对心力衰竭患者的临床诊断价值分析发表时间：2015-08-11T09:28:34.527Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：吴红潘杰锋刘一鸣[导读] 心力衰竭由心脏结构、功能不全引发的一种综合征，多指心衰或者心功能不全的患者。

吴红潘杰锋刘一鸣（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院检验科 841000）【摘要】目的：研究分析血清NT-proBNP检测对心力衰竭患者的临床诊断价值分析。

方法：从2013年4月到2014年1月，选取我院的80例心力衰竭患者进行回顾性分析，作为观察组80例患者，选取健康体检者80例作为对照组，两组均采用双向侧流免疫法对所有血NT-proBNP水平进行检测。

结果：观察组的NT-proBNP水平为749.8±388.9，对照组的NT-proBNP水平为91.7±25.9，观察组比对照组NT-proBNP水平明显升高(p<0.05)，差异具有统计学意义。

表明NT-proBNP可作为心力衰竭疾病的鉴别诊断标准；心力衰竭患者按照NYHA标准进行分级，对不同分级的NT-proBNP水平进行测定。

研究表明，心力衰患者的NT-proBNP水平随着NYHA的分级的增高而升高，I期、II 期患者NT-proBNP水平显著高于对照组（p＜0.05），NT-proBNP水平的测定对于心力衰竭的早期诊断有很大的作用。

结论：血清NT-proBNP的浓度往往是心力衰竭患者心功能状态的敏感指标，通过检测患者血的清NT-proBNP水平，可以对于心力衰竭早期、无症状的诊断以及临床疗效评价具有很大的意义，值得临床进一步推广。

【关键词】 NT-proBNP;心力衰竭;临床意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0213-02 心力衰竭由心脏结构、功能不全引发的一种综合征，多指心衰或者心功能不全的患者[1]。

NT-proBNP检测在心力衰竭中的临床应用发表时间：2012-02-20T11:02:10.890Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：李锦[导读] 血浆NT-proBNP水平是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断、严重程度和预后评估具有重要的价值。

李锦（江苏省宝应县人民医院心血管内科江苏宝应 225800）【摘要】目的探讨NT-proBNP在心力衰竭（HF）中的临床应用价值。

方法选取98例充血性心力衰竭(NYHAI、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者、25例健康对照者及32例HF患者经常规抗心衰治疗后血浆NT-proBNP水平，并进行统计分析。

结果心力衰竭组NT-proBNP值明显高于对照组；心功能I～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级比较，随分级越高，NT-proBNP结果越高；治疗后NT-proBNP显著降低。

三组数据比较均具有统计学意义(P<O.01)。

结论血浆NT-proBNP水平是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断、严重程度和预后评估具有重要的价值。

【关键词】N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP) 心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0032-02心力衰竭是一种任何心脏的结构或功能障碍均可导致的复杂临床综合征，使心室充盈或射血功能受损，而损害患者的机体功能和生活质量。

由于早期心衰常无临床表现，且目前缺乏有效、客观的指标，故许多无症状的心衰患者不能得到有效的药物干预治疗。

二十多年来，大量基础和临床研究表明，BNP是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要的价值。

BNP和NT-proBNP检测在21世纪初先后进入我国，目前已经被广泛用于临床实践，成为心血管病尤其是心力衰竭诊断和评估十分有用的生物标志物。

本研究通过观察98例心衰患者、25例健康对照者以及32例心衰患者治疗后血清NT-proBNP水平，探讨NT-proBNP水平在心衰诊断及病情判断、严重程度和疗效评价等方面的应用价值。

NT-proBNP动态监测指导在治疗急性心力衰竭患者中的临床应用效果急性心力衰竭（ACF）是一种常见的临床病症，通常表现为肺淤血和组织副死物，常常需要紧急治疗。

应用NT-proBNP动态监测指导急性心力衰竭患者的治疗已经成为一种新的治疗策略，具有广泛的应用价值和临床意义。

NT-proBNP是一种被垃圾清运和分解的特殊肽，其浓度可以反映左心室充盈压和压力负荷，是评估ACF患者状态的最佳指标之一。

因此，NT-proBNP动态监测指导可用于评估急性心力衰竭患者的心血管状态和疗效，并及时调整治疗方案。

应用NT-proBNP动态监测指导ACF治疗的主要目标是通过减轻心脏负荷，降低死亡率和减少住院时间，提高生活质量。

具体来说，NT-proBNP动态监测指导ACF患者的治疗可以实现以下效果：1.评估患者的心血管状态。

急性心力衰竭患者的心血管状态易受到影响，包括左心室充盈压、心率和心律等方面。

NT-proBNP水平监测能够为医生提供一个科学的数据作为判断急性心力衰竭患者病情严重程度和疗效的标准。

2.及时调整治疗方案。

NT-proBNP水平监测可以帮助医生及时调整治疗方案，减轻心脏负荷，缩短住院时间，提高生活质量。

与传统的静态监测方法相比较，NT-proBNP动态监测可以更准确地反映患者病情变化的实际情况。

3.预测患者预后。

NT-proBNP水平在治疗ACF患者中具有良好的预测作用。

一些研究表明，NT-proBNP水平可用于评估急性心力衰竭患者疗效和死亡风险。

如今，在临床实践中越来越多的医生开始应用NT-proBNP动态监测指导ACF患者的治疗。

采用NT-proBNP水平监测可以提高ACF 患者的生活质量，减轻心脏负荷，缩短住院时间。

与传统的单次测量相比，动态监测的方法可以帮助医生更准确地评估患者的病情，并实时调整治疗方案。

虽然NT-proBNP动态监测的确切机制和在不同患者群体中的效果尚有待进一步的研究和探索，但已经有很多证据表明，NT-proBNP水平监测应用于ACF患者的治疗中是一种崭新而可靠的方法，并具有广泛的应用前景。

NT-proBNP(脑钠肽)临床意义NT-proBNP（N-端程式脑钠肽前体）是一种生物标志物，通常用于评估心脏功能和诊断心力衰竭。

本文将介绍NT-proBNP的临床意义，包括其在心脏疾病诊断、心脏功能评估以及心脏病预后评估中的应用。

第一部分：NT-proBNP简介和生物学作用机制（约500字）NT-proBNP是一种由心脏细胞合成的多肽激素，由前脑钠肽原分子经过蛋白酶切割后产生。

它主要通过利尿、抗盐和抗血管紧张素的作用发挥心脏保护作用。

当心肌扩张或心肌细胞受到损害时，NT-proBNP的合成和释放将会增加。

第二部分：NT-proBNP在心脏疾病诊断中的应用（约1000字）NT-proBNP被广泛用于诊断急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

在这些情况下，NT-proBNP的浓度通常会显著升高。

通过血液检测可以测量NT-proBNP的浓度，通过与基线水平相比较，可以确定心脏功能的变化情况。

此外，NT-proBNP 还可以作为诊断不明原因的呼吸困难的工具，包括心源性和非心源性呼吸困难的鉴别。

第三部分：NT-proBNP在心脏功能评估中的应用（约1000字）NT-proBNP可以用于心脏功能评估，特别是在冠心病和心血管疾病患者中。

通过测量NT-proBNP水平，可以评估心脏负荷情况、心肌损伤程度以及心脏射血分数（LVEF）等指标。

此外，NT-proBNP还可用于评估抗心衰治疗的疗效，在治疗期间通过监测NT-proBNP水平的变化，可以了解患者的治疗反应。

第四部分：NT-proBNP在心脏病预后评估中的应用（约500字）NT-proBNP不仅可以用于心脏功能评估，还可用于预后评估。

研究显示，NT-proBNP水平与心衰患者的死亡率和住院率密切相关。

高NT-proBNP水平与不良预后的风险增加相关，低NT-proBNP水平则提示患者预后较好。

因此，通过监测NT-proBNP水平的变化，可以预测患者的预后，及时采取相应的治疗措施。

慢性心力衰竭患者BNP与D-二聚体联合检测的临床意义发表时间：2012-10-22T13:33:08.890Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：周助权张民军周仁芳黄益民[导读] BNP是继心钠肽后利钠肽系统的又一成员，人体BNP主要来源于心室，其释放与左心室容量扩大和压力负荷过重有关周助权张民军周仁芳黄益民（解放军第八六医院检验科安徽当涂 243100）【摘要】目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血浆B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）以及D-二聚体联合检测的临床应用价值。

方法依据美国纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）方案对CHF患者进行心功能分级。

分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法测定84例CHF患者及35名健康对照组血浆BNP及D-二聚体水平。

结果 CHF患者的血浆BNP及D-二聚体含量均明显高于健康对照组，P<0.05。

CHF患者NYHA心功能I级到Ⅳ级血浆BNP及D-二聚体含量逐渐升高，NYHA I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间各自的BNP、D-二聚体含量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；NYHA分级与血浆BNP及D-二聚体含量间均存在明显的正相关（与BNP，r=0.797，P<0.05；与D-二聚体，r=0.539，P<0.05）。

结论 CHF患者血浆BNP及D-二聚体含量随着心力衰竭严重程度的增加而升高，二者联合检测可以准确评价心功能，可作为临床诊断及疗效观察CHF的客观指标。

【关键词】 B型钠尿肽 D-二聚体慢性心力衰竭心功能【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0032-02慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是指各种病因引起的心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体组织代谢的需要，同时静脉血回流受阻，引发血液动力学以及神经体液的变化，并由此产生一系列症状和体征。

NT—proBNP、Hcy、D—二聚体和FIB检测在慢性心力衰竭中的临床价值探讨目的探讨NT-proBNP（N-terminal pronatriuretic peptide，NT-proBNP）、Hcy （Homocysteine，Hcy）、D-二聚体（D-dimer，D-D）和FIB（forward information data base，FIB）检测在慢性心力衰竭中的临床价值。

方法选取2016年1月～2017年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者50例，同期选择在本院体检中心接受健康体检的健康人50 例作为对照组，比较两组的NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB的水平，以及不同心功能分级慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB水平。

结果疾病组患者的NT-proBNP、Hcy、D-D和FIB 水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

Ⅳ级组患者的NT-proBNP、Hcy、D-D和FIB水平显著高于Ⅱ级、Ⅲ级组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

随着心功能分级的增加，NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB水平逐渐增加。

结论NT-proBNP、Hcy、D-二聚体和FIB各项指标的检测对于慢性心力衰竭的诊断具有临床价值，且可以作为评价慢性心力衰竭严重程度的重要参考指标。

[Abstract] Objective To investigate the clinical value of NT-proBNP（N-terminal pronatriuretic peptide，NT-proBNP），Homocysteine（Hcy），D-dimer（D-D）and forward information data base（FIB）detection in chronic heart failure. Methods 50 patients with chronic heart failure who were hospitalized in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected. In the same period，50 healthy people who received a physical examination in the medical examination center of our hospital were selected as the control group. The levels of NT-proBNP，Hcy，D-dimer and FIB in the two groups were compared，and NT-proBNP，Hcy，D-dimer and FIB levels in the patients with chronic heart failure with different cardiac function grading were also compared. Results The levels of NT-proBNP，Hcy，D-D and FIB in the disease group were significantly higher than those in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The levels of NT-proBNP，Hcy，D-D and FIB in the level Ⅳgroup were significantly higher than those in the level Ⅱand level Ⅲgroup，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. With the increase in cardiac function grading，NT-proBNP，Hcy，D-dimer and FIB levels were gradually increased. Conclusion The detection of NT-proBNP，Hcy，D-dimer and FIB has a clinical value in the diagnosis of chronic heart failure and can be used as an important reference indicator for evaluating the severity of chronic heart failure.[Key words] Chronic heart failure；NT-proBNP；Hcy；D-dimer；FIB慢性心力衰竭（CHF）是一種常见的临床综合征，是各种心脏疾病发展至终末阶段的共同表现，死亡率极高。

nt-probnp对心衰的临床意义发表时间：2019-03-15T09:30:23.663Z 来源：《中西医结合护理》2019年第01期作者：刘佳[导读] 在临床中，针对心衰疾病患者采取nt-probnp检查，能了解患者病情的严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据；因此，值得采纳及应用。

中山大学附属第一医院东院广东省广州市510700【摘要】目的分析探讨N末端B型利钠肽原（nt-probnp）对心力衰竭（简称“心衰”）的临床意义。

方法本次将我院在2017年1月—2018年1月收治的100例心衰疾病患者作为研究的对象，均进行nt-probnp检查，进一步对其检查结果进行分析评价。

结果左室短轴前后径、左室射血分数（LVEF）与nt-probnp水平均有密切的关联性；左室短轴前后径越高，LVEF值越低，nt-probnp水平越高；组间数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。

结论在临床中，针对心衰疾病患者采取nt-probnp检查，能了解患者病情的严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据；因此，值得采纳及应用。

【关键词】nt-probnp；心衰；临床意义心衰，即心力衰竭，是心内科较为常见的一种疾病，在临床中该类疾病患者主要的临床表现为：呼吸困难、乏力以及液体潴留等。

临床研究发现，心衰疾病会对患者的生活质量造成极大程度的影响，并且病情程度不一样，患者的临床表现存在差异；所以，需采取有效诊断检查方法，确定患者的具体病情，进一步采取有效的治疗方案[1]。

本课题重点分析评价nt-probnp对心衰的临床意义，具体研究结果如下：1.资料与方法1.1一般资料本次纳入研究的100例心衰疾病患者，入选时间为我院2017年1月—2018年1月，均经心脏超声、心电图以及其他临床辅助检查确诊，心功能NYHA分级为III-IV级，且均签署相关临床诊疗同意书；其中，男性58例、女性42例；年龄分布在45-73岁，平均为（61.8±1.3）岁。

NT―proBNP在心力衰竭中的诊断意义及预后价值探讨【摘要】目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平在心力衰竭（HF）患者治疗前后诊断价值分析。

方法：选取2010年9月-2013年13月笔者所在医院住院的HF患者60例作为观察组，并选取60 名健康人群为对照组进行治疗前的NT-proBNP 检测，并对观察组中心功能II-IV级患者进行治疗前后的NT-proBNP 水平变化进行比较。

结果：观察组60例HF患者与对照组患者治疗前血清NT-proBNP 水平比较，均具有显著差异；观察组中心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗前后好转的病人，从（1403.45±278.78）ng/L、（2106.45 ±311.24）ng/L 降到（613.42±143.65）ng/L、（1215.97±263.55）ng/L（P<0.05）。

观察组中有2个患者病情加重死亡，NT-proBNP 水平达15000 pg/ml且居高不下。

结论：血清NT-pro BNP 水平与心力衰竭患者心功能级别密切相关，并对HF患者早期诊断和治疗、预后评价有重要的临床意义。

【关键词】心力衰竭；NT-proBNP【文章编号】1004-7484（2014）04-2076-01心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病引起的的心室充盈及射血能力受损而导致的心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足。

临床上常表现为呼吸困难、乏力或水肿。

目前是一种高患病率、高再住院率、死亡率、高社会医疗资源占用率等特点的疾病，也是当代医学研究的一个热点。

如何早期发现识别心衰，给予恰当及时的治疗，挽救患者生命至关重要。

我科就2010年9月至2013年12月住院的60例心衰患者进行观察并总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月至2013年12月我院住院的心衰患者60例作为观察组，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级，其中男48例，女12例，年龄（66-90）岁。

N末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的应用价值N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭诊断中具有重要的应用价值，它可以作为心力衰竭的诊断指标，并且对心力衰竭的鉴别诊断和治疗监测具有重要的指导意义。

本文将从NT-proBNP的生物学特性、心力衰竭的临床表现、NT-proBNP在心力衰竭诊断中的应用以及未来研究方向等方面进行分析和探讨。

我们来了解一下NT-proBNP的生物学特性。

NT-proBNP是一种由心脏内泵肌细胞合成的激素，它的前体物质是脑钠肽前体，经过酶的作用而转化为活性的脑钠肽和无活性的NT-proBNP。

脑钠肽和NT-proBNP可以通过调节肾脏对盐和水的排泄来控制血容量和循环的稳定性，以维持心脏的正常功能。

当心脏因为各种原因而受损，例如心肌梗死、冠心病、高血压等，就会导致心力衰竭的发生，同时也会引起NT-proBNP水平的升高。

NT-proBNP 可以作为心力衰竭的生物标志物，用来辅助心力衰竭的诊断和治疗。

接下来我们来讨论心力衰竭的临床表现。

心力衰竭是一种以心脏无法满足身体组织的氧供需而导致的全身性病症。

其临床表现主要包括呼吸困难、水肿、体力活动耐量降低、心动过速、心前区不适等症状。

这些症状虽然是心力衰竭的典型表现，但在很多情况下并不具有特异性，易于和其他心血管疾病混淆。

在这种情况下，NT-proBNP就可以发挥作用了。

由于心力衰竭会导致心脏负荷加重，从而引起NT-proBNP水平的升高，因此可以通过检测NT-proBNP水平来协助临床医生进行心力衰竭的早期诊断和鉴别诊断。

NT-proBNP还可以用于心力衰竭患者的治疗监测。

心力衰竭是一种慢性疾病，患者需要进行长期的治疗和监测。

NT-proBNP可以作为心力衰竭患者治疗效果的评估指标，通过监测NT-proBNP水平的变化，可以及时了解患者的病情进展情况，对治疗效果进行评价和调整。

对于那些已经接受了心力衰竭治疗但症状未能缓解的患者，如果NT-proBNP水平依然高于正常范围，就可以提示临床医生患者的治疗效果并不理想，需要及时进行调整。

联合检测NT— proBNP与D—二聚体在心力衰竭患者中的临床意义目的探讨联合检测血浆中N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）水平在心衰患者中的临床意义。

方法选择100例心衰患者（HF）进行NT-proBNP 和D-D的检测，并以100例健康者作为对照。

结果HF患者血浆NT-proBNP和D-D水平均明显高于对照组（P＜0.01），且与患者病情的严重程度相关（P＜0.01）。

结论NT-proBNP与D-D的水平在HF患者中明显升高，其升高幅度与病情的严重程度高度相关，两者含量升高的变化趋势一致。

标签：联合检测；心力衰竭；N 末端B 型脑钠肽；D-二聚体心力衰竭（heart failure，HF）是一组常见而复杂的临床综合征。

本文试通过联合检测HF患者血浆中的N 末端脑钠肽原（NT-proBNP）与D-D（机体凝血-纤溶变化的可靠指标）的水平变化情况，以期探讨二者联合检测对于慢性心力衰竭患者疾病诊断的临床意义。

资料与方法临床资料收集：2011年1月～2013年12月入住本院的100例心力衰竭患者的临床资料，其中男52例，女48例；年龄51～79岁，平均（67.82±9.90）岁；病程1～7 年，平均（3.20±0.20）年；通过Framinghan标准，并联合其临床症状、超声心电图、心电图等确诊。

根据NYHA心功能分级标准可以讲患者进行分级，具体如下：Ⅱ级35例，Ⅲ级44例，Ⅳ级21例。

另外选择同期于本院进行体检的健康者100例作为对照组，其中男59例，女41例；年龄53～77岁，平均（66.09±5.50）岁；经诊断未出现器质性心脏病，且心功能分级为Ⅰ级。

方法：采集及处理标本的方法：两组受试者均在晨起空腹状态下，采集血清2管，其中1管通过EDTA-K2抗凝，测定NT-proBNP水平，另1管以枸橼酸钠抗凝测定D-D水平。

实验方法：NT-proBNP通过VIDAS免疫分析仪（产地：法国）进行检测；D-D通过美创血凝仪（产地：德国，型号：Coatron-1800型）进行检测，试剂盒和标准品均为厂家配套产品。

氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭患者中检测的临床意义目的:观察在心力衰竭患者中NT-proBNP 的水平变化, 探讨NT-proBNP 用于评价心功能异常的临床意义。

方法:纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例，其中冠心病67例，高血压心脏病42例，心肌病37例，瓣膜性心脏病51例，以及健康对照20例, 采用电化学发光法检测NT-proBNP浓度, 同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数, 以单因素方差分析( ANOV A 法) 比较NT-proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同NYHA分级间的差异。

结果:在所有慢性心力衰竭患者中NT-proBNP 浓度显著高于对照组( P＜0.01) , 且NT-proBNP浓度随NYHA分级的升高而显著地升高( P ＜0.05) ；在冠心病，高心病，心肌病合并心力衰竭患者中NT-proBNP浓度与左室射血分数（EF）呈负相关，即NT-proBNP浓度随EF值下降而上升（P＜0.05），在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现NT-proBNP与射分数等指标间无明显的相关性。

结论:不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中NT-proBNP均显著升高, 其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度,具有重要临床意义。

标签：氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP) ; 心力衰竭; 临床意义慢性充血性心力衰是心血管主要疾病之一，过去主要依靠NYHA 分级或超声心动图测定LVEF值来判定心力衰竭的严重程度，NYHA分级多带有患者的主观性且干扰因素较多［1］，LVEF主要评估左室收缩功能不全，而脑钠肽( Brain natriuret ic peptide, BNP) 和NT-proBNP作为对一项新的评估心力衰竭的指标目前已经广泛应用于临床［2］，并以取得良好的效果。

本研究通过检测慢性心力衰竭患者中NT-proBNP 水平变化, 比较NT-proBNP与NYHA 分级及LVEF之间的关系，以探讨NT-proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中心功能状况的评估价值和临床意义。