儿科小儿泌尿系统疾病(新华医院).docx
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第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点(一)解剖特点1.肾脏:婴儿肾脏相对比成人大,其下端位置较低,位于第四腰椎水平,所以2岁以下小儿肾脏较易触到。
2.输尿管:婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉和弹力纤维发育不全,容易受压及扭曲,导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。
3.膀胱:婴儿膀胱的位置相对较高,以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。
4.尿道:新生女婴尿道长仅1cm,外口暴露,接近肛门,易受细菌感染。
男婴尿道虽较长,但常有包茎,积垢后也可引起上行性感染。
(二)生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟,小儿肾功能一般要到1~岁时才达到成人水平,故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留;2.另外由于新生儿对药物排泄功能差,用药种类及剂量均应慎重选择。
二、肾功能检查(一)尿液检查1.尿的性质(1)尿色:正常婴幼儿尿液淡黄。
(2)酸碱度:接近中性或弱酸性,pH多在5~7之间。
(3)尿渗透压和尿比重:新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L,尿比重为1.006~1.008,1岁后接近成人水平。
儿童通常为500~800mmol/L,尿比重通常为1.011~1.025。
(4)蛋白质:正常小儿尿中仅含微量蛋白,定性为阴性。
(5)尿沉渣:红细胞<3个/HP,白细胞<5个/HP,一般不出现管型。
2.每日尿量小儿尿量个体差异较大:①正常婴儿每日排尿量为400~500ml;②幼儿为500~600ml;③学龄前儿童为600~800ml;④学龄儿童为800~1400ml。
(二)血液检查评估小儿肾小球滤过率常用:血尿素氮(BUN)正常值:新生儿为1.8~6.4mmol/L(4~18mg/dl),婴儿及儿童为2.5~6.4mmol/L(7~18mg/dl)。
血肌酐(Scr)正常值:27~62μmol/L(0.3~0.7mg/dl),随年龄增长及肌肉发育而增高。
(三)放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影(IVP)、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。
小儿泌尿外科常见疾病引言小儿泌尿外科是专门研究儿童泌尿系统疾病的一门学科,主要涉及到肾脏、尿路、生殖系统以及相关疾病的研究和治疗。
小儿泌尿系统发育不完善,易受到各种因素的影响,因此在临床上常见各种泌尿外科疾病。
本文将详细介绍小儿泌尿外科的常见疾病,并对其病因、临床表现、诊断和治疗进行阐述。
一、先天性肾脏畸形1. 肾囊肿肾囊肿是指肾脏发生囊性扩张,分为单发性和多发性两种。
多发性肾囊肿可能是家族性的,也可能是遗传性的。
临床上一般无明显症状,常见的表现是体检时无痛性包块或偶然发现。
诊断通常通过B超和CT等影像学检查,治疗主要是对症治疗,如囊肿较大时可行穿刺抽液或手术切除。
2. 先天性肾发育不良先天性肾发育不良是指肾脏在胚胎发育过程中出现发育障碍,造成肾脏发育不完全或呈现异常形态。
常见的先天性肾发育不良包括肾缺如、肾发育不全和多囊肾等。
临床上常见表现为腹部包块、尿液异常等症状。
诊断主要通过B超、CT和核磁共振等影像学检查,治疗方法则因疾病的具体情况而有所不同。
3. 双肾盂病变双肾盂病变是指肾盂和输尿管在胚胎发育中发生异常,导致双肾出现两个或多个盂的畸形。
常见的双肾盂病变包括双侧肾盂积水和双肾盂重复畸形等。
临床上常见的症状包括尿路感染、腰痛等。
诊断主要通过尿常规检查、B超、静脉尿路造影等影像学检查,治疗方法根据具体情况进行选择。
二、尿路感染尿路感染是指细菌侵入尿路并引起感染,常见于女儿童。
常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
尿路感染临床症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。
诊断主要通过尿常规检查和尿培养确定,治疗一般采用抗生素治疗。
对于反复发作的尿路感染,还需进一步排查相关疾病,如尿路解剖异常、尿动力异常等。
三、膀胱尿路憩室膀胱尿路憩室是指膀胱壁局部薄弱形成的囊袋状突出。
常见的膀胱尿路憩室包括先天性膀胱憩室和获得性膀胱憩室。
膀胱尿路憩室的症状主要与憩室的位置和大小有关,常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。
徐州医学院教案讲授章节第十一章泌尿系统疾病患儿的护理授课专业11级本科授课班级护理授课日期教学时数2使用教材和参考资料《儿科护理学》第5版崔焱主编《儿科学》第6版杨锡强易著文主编《儿科护理学》第4版崔焱主编《儿科学》第7版沈晓明王卫平主编教学目的1.熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点。
2.了解急性肾小球肾炎的病因和发病机制,熟悉其常见护理诊断,掌握临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施。
3.了解肾病综合征的病因、病理生理,熟悉常见护理诊断,掌握临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施。
4.熟悉泌尿道感染的发病机制,掌握其临床表现、治疗要点及护理措施。
5.自学小儿泌尿系统常见异常。
教学重点1.掌握急性肾小球肾炎临床表现、治疗要点及护理措施。
2.掌握肾病综合征临床表现、治疗要点及护理措施。
3.掌握泌尿道感染临床表现、治疗要点及护理措施。
教学难点1.掌握急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则及护理措施。
2.掌握肾病综合征临床表现、治疗原则及护理措施。
3.掌握泌尿道感染临床表现、治疗要点及护理措施。
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备多媒体课件学生作业和课外预习内容1.小儿泌尿系统解剖生理特点。
2.预习内科护理学中急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等疾病。
3.课外自学小儿泌尿系统常见异常。
4.综合运用有关知识,按护理程序对急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等疾病患儿进行护理评估,提出常见护理诊断、预期目标,应采取的护理措施及护理评价。
课堂教学环节与学时安排第一节小儿泌尿系统解剖生理特点图片-举例-讲解20分钟第二节急性肾小球肾炎、肾病综合征讲解-图片-举例20分钟第三节肾病综合征讲解-图片-举例20分钟第四节泌尿道感染讲解-图片-举例20分钟第五节小儿泌尿系统常见异常自学集体备课纪要《内科护理学》中对于急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等内容已有大篇幅阐述,本章节主要就其与儿童疾病的区别进行学习。
本章重点为成人与儿童解剖生理、疾病不同的比较,加强预习和复习。
小儿泌尿外科常见疾病书籍
小儿泌尿外科是儿科的一个重要分支,专门研究婴幼儿时期的泌
尿系统疾病。
下面介绍一些常见的小儿泌尿外科疾病的书籍:
1.《小儿泌尿外科学》
该书由中国医药科技出版社出版,作者为王前进教授等。
该书系统介
绍了小儿泌尿外科学的基础知识、影像学检查、手术治疗技术等内容,对婴幼儿泌尿系统的常见疾病进行了详细的介绍和解析,包括膀胱炎、尿路感染、尿失禁、排尿障碍等。
2.《小儿泌尿外科病例》
该书由中国协和医科大学出版社出版,作者为杨瑞明教授等。
该书以
病例为主线,结合临床实际情况,对小儿泌尿外科常见疾病进行了详
细的描述和分析,既有理论性的知识,又有实践性的操作技巧,对从
事小儿泌尿外科临床工作的医生和学生都有很大的参考价值。
3.《小儿泌尿外科手术学》
该书由人民卫生出版社出版,作者为杨瑞明教授等。
该书详细介绍了
小儿泌尿外科手术的基本知识、手术技巧、手术并发症及处理方法等
内容,针对不同疾病选择不同的手术方法,从而达到最好的治疗效果,是一本非常实用的手术指导书籍。
总之,小儿泌尿外科是一门综合性的学科,需要从多方面整合知
识和技能,才能更好地保障儿童的健康成长。
以上推荐的书籍是小儿
泌尿外科专业人士和广大父母朋友了解、学习疾病治疗方面的参考书籍,希望对您有所帮助。
《儿科学》第十四章,泌尿系统疾病-模拟测试卷含答案《儿科学》第十四章,泌尿系统疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.学龄前儿童正常尿量为:A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升答案:D2.学龄儿童尿量少于多少为少尿:A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升答案:A3.急性肾炎最早的症状是:A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热答案:A4.肾病治疗首选:A.激素B.肝素C.中药E.环磷酰胺答案:A5.肾病患儿最早出现的症状常为:A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热答案:B6.肾病综合征最主要的临床表现是:A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿答案:B7.肾病综合征最常见的并发症是:A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱答案:B8.急性肾炎引起水肿的主要机理是:A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多9.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:A.4~8周B.8~12周C.6个月D.6~9个月E.9~12个月答案:B10.诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括:A.血沉和抗核抗体B.抗核抗体和肌酐C.尿素氮和蛋白电泳D.ASO和补体C3E.C反应蛋白和免疫球蛋白答案:D11.急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:A.腹膜透析B.限制钠、蛋白质摄入C.利尿剂和血管扩张剂D.脱水剂和强心剂E.强心剂和血管扩张剂答案:C12.下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化A.有内皮细胞和系膜细胞增生B.有白细胞浸润C.有大量上皮细胞和新月体形成D.有驼峰状免疫复合物淀沉E.有颗粒状的C3和IgG沉积答案:C13.肾病综合征最常见的电解质紊乱是:A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症答案:D14.引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌答案:A15.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是:A.淋巴感染B.直接蔓延C.上行性感染D.下行性感染E.血源性感染答案:C16.下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素A.尿路畸形B.新生儿抗感染能力差C.糖尿病患者D.使用糖皮质激素的患者E.细菌毒力强答案:E17.女13岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压135/90mmHg,血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。
儿科泌尿系统疾病主要是急性肾小球肾炎和肾病综合征。
一、概述泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成,肾是维持人体内环境稳定的重要器官。
1. 儿童泌尿系统的解剖特点①肾:肾上极约平T12,下极约平L3。
婴儿肾位置略低,下极可低至髂嵴以下L4,2岁后到达髂嵴以上。
②输尿管:长而弯曲,管壁弹力纤维和肌肉尚未发育成熟,易受压扭曲甚至梗阻,导致尿潴留。
③膀胱:婴儿膀胱位置相对高,充盈时易在耻骨联合上方扪及,之后降入盆腔。
估算膀胱容量,4~12岁儿童为(年龄+1)×30。
④尿道:女婴的尿道短,男婴常有包皮过长或包茎,均容易导致感染。
2. 儿童泌尿系统的生理特点新生儿的GFR=20ml/min/1.73㎡。
生后1周约为成人的1/4;3~6个月时达1/2;6~12个月时达3/4;2岁时达成人水平。
新生儿及婴幼儿的肾小管功能尚未发育成熟,表现为:重吸收糖、氨基酸和磷的阈值较低;排钠能力较差,保钠能力也较差;初生10日内排钾能力差;缓冲酸能力有限(易酸中毒);尿液浓缩功能差。
3. 儿童排尿与尿液特点93%的新生儿在生后24h内排尿,99%在48h内排尿。
若超过48h 仍不排,应排除泌尿道梗阻或畸形。
排尿次数随年龄而变化:刚出生:每日4~6次;出生1周后:每日20~25次;1岁:每日15~16次;学龄前:每日6~7次。
多数儿童在3岁左右可控制排尿。
上表重点记忆少尿的标准。
新生儿生后早期因尿液中尿酸盐过多,可在放置后出现红褐色沉淀(尿酸盐结晶)。
若含较多磷酸盐结晶时,冷却后可呈白色浑浊,注意与脓尿的鉴别,后者加热后仍然混浊。
新生儿尿比重1.006~1.008,平均渗透压240mmol/L;儿童尿比重1.011~1.025,平均渗透压500~800mmol/L。
正常儿童新鲜尿沉渣镜检,RBC<3个/HPF,WBC<5个/HPF,管型无或偶见;12h尿Addis计数,RBC<50万,WBC<100万,管型<5000个;尿蛋白定性检查(-),定量≤100mg/㎡/24h。
儿科泌尿系统考题一、选择题1. 下列哪种情况不属于儿童常见的泌尿系统问题?- A. 尿路感染- B. 尿失禁- C. 尿道下裂- D. 肾功能衰竭- E. 血尿2. 以下哪项症状常见于儿童肾盂肾炎?- A. 腰痛- B. 腹痛- C. 排尿困难- D. 尿频- E. 全身发热3. 6岁男孩夜间持续尿床已有半年,最可能的诊断是:- A. 尿道炎- B. 尿急- C. 尿多- D. 梦游- E. 夜尿症二、判断题1. 儿童尿路感染,女孩发病率高于男孩。
- A. 对- B. 错2. 尿失禁是儿童泌尿系统常见病症之一,通常在3岁左右出现。
- A. 对- B. 错三、简答题1. 简述儿童常见的泌尿系统感染的症状和治疗方法。
2. 什么是夜尿症?如何评估和治疗夜尿症?四、应用题1. 一名8岁男孩突然出现尿血和腰痛,症状持续数天。
请列出可能的诊断,并提出初步的治疗方案。
参考答案一、选择题1. D2. E3. E二、判断题1. A2. A三、简答题1. 儿童常见的泌尿系统感染症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等。
治疗方法通常包括抗生素治疗、保持充足饮水、避免尿憋等。
2. 夜尿症指儿童超过5岁仍然有夜间尿床的现象。
评估夜尿症可通过了解病史、进行体格检查和相关实验室检查。
治疗夜尿症的方法包括行为治疗、药物治疗和其他辅助治疗方法。
四、应用题1. 可能诊断包括肾结石、肾盂肾炎或肾病综合征等。
初步治疗方案可包括给予止血药物、抗生素治疗以及休息卧床等。
需尽快就医以进一步明确诊断并进行针对性治疗。
儿科泌尿系统疾病相关试题(一)及答案A1型题1.关于急性肾小球肾炎,不正确的是A.主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管病变B.病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎改变C.以血尿为主D.无特异治疗E.预后不好2.急性肾炎典型临床表现是A.非凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量减少B.凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量减少C.非凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量增多D.凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量增多E.反复肉眼血尿,多无水肿、高血压3.临床诊断急性链球菌感染后肾炎的关键血清学指标是A.肌酐和血沉B.尿素氮和肌酐C.β2微球蛋白D.血沉和B2微球蛋白E.抗链球菌溶血素O(ASO)和补体Cg4.急性肾小球肾炎出现严重循环充血时,应首选的治疗措施为A.卧床休息B.静滴青霉素C.静注呋塞米D.采用透析疗法E.肌注鲁米那5.儿童原发性肾病综合征最主要的病理变化是A.单纯系膜增生B.膜性肾病C.微小病变D.增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化6.肾病范围的蛋白尿为A.24小时尿蛋白定量检查>30mg(kg·d)B.24小时尿蛋白定量检查>40mg/(kg·d)C.24小时尿蛋白定量检查>50mg(kg·d)D.24小时尿蛋白定量检查>30mg(h·m2)E.24小时尿蛋白定量检查>50mg/(h·m2)7.关于肾病综合征,描述不正确的是A.肾病综合征可分为原发性、继发性和先天性三种类型B.肾病综合征有四大临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿C.大量蛋白尿引起低蛋白血症、高脂血症、水肿D.尿蛋白定性多在十十十,无镜下血尿E.肾病患儿可致低钠血症8.肾病综合征患儿最常见的感染是A.上呼吸道感染B.消化道感染C,泌尿道感染D.皮肤感染E.原发性腹膜炎A2型题1.8岁男孩,血尿、尿量减少、全身水肿5天,头痛、复视1天。
小儿泌尿常规医嘱
通用医嘱
1.三大常规(血、尿、粪)+CRP
2.肝肾功能+电解质
3.凝血功能
4.HIV+TPPA
5.肝炎标志物
6.胸片
7.心电图(如有异常或6个月以下患儿则补充心脏彩超)
各病种特殊医嘱
鞘膜积液、腹股沟斜疝:
1.B超(阴囊高频彩超常规+ 腹股沟)
隐睾:
1.B超(阴囊高频彩超常规+ 腹股沟)
2.盆腔CT 平扫+增强(必要时)
PUJO:
1.B超(泌尿系统常规)
2.MRU(腹部MRI 2.磁共振水成像)
3.同位素肾图(新华医院)
4.CTU (平扫+增强、必要时)
5.KUB+IVP(必要时)
泌尿系统肿瘤:
1.B超(泌尿系统常规+ 腹腔淋巴结)(如为睾丸肿瘤则为阴囊高频彩超常规+
腹腔淋巴结)
2.肾脏、盆腔CT (平扫+增强)
3.MRI(腹部MRI 磁共振扫描)
4.肿瘤标志物(AFP、NSE、LDH、CEA)
5.24小时尿VMA
尿道上裂、尿道下裂:
1.B超(阴囊高频彩超常规+ 腹股沟)
2.高分辨率性染色体
3.性激素全套
输尿管囊肿、返流:
1.B超(泌尿系统常规)
2.MRU(腹部MRI 磁共振水成像)
3.同位素肾图(新华医院)
4.VCUG
5.IVP(必要时)
后尿道瓣膜、尿道狭窄
1.B超(泌尿系统常规)
2.MRU(腹部MRI 磁共振水成像)
3.同位素肾图(新华医院)
4.VCUG
注:如三个月内再次入院患者,能提供前次入院相关检查结果(出院小结、复印病史等),可仅查三大常规+CRP及胸片。
儿科试题及答案泌尿感染一、单选题(每题2分,共10分)1. 儿童泌尿系统感染最常见的病原体是()。
A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎克雷伯菌D. 铜绿假单胞菌答案:B2. 儿童泌尿系统感染的常见症状不包括()。
A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 腹痛答案:D3. 儿童泌尿系统感染的诊断依据不包括()。
A. 尿常规检查B. 尿培养C. 血常规检查D. 腹部B超答案:D4. 下列哪项不是儿童泌尿系统感染的常见并发症()。
A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C. 肾脓肿D. 肾结核答案:B5. 儿童泌尿系统感染的治疗原则不包括()。
A. 足量抗生素B. 充分水化C. 长期预防性抗生素D. 避免使用抗生素答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 儿童泌尿系统感染的常见症状包括()。
A. 发热B. 腹痛C. 尿频D. 尿急答案:ABCD2. 儿童泌尿系统感染的诊断依据包括()。
A. 尿常规检查B. 尿培养C. 血常规检查D. 腹部B超答案:ABCD3. 儿童泌尿系统感染的常见并发症包括()。
A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C. 肾脓肿D. 肾结核4. 儿童泌尿系统感染的治疗措施包括()。
A. 足量抗生素B. 充分水化C. 长期预防性抗生素D. 避免使用抗生素答案:ABC5. 儿童泌尿系统感染的预防措施包括()。
A. 定期排尿B. 保持会阴部清洁C. 避免长时间憋尿D. 定期检查泌尿系统答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5分)1. 儿童泌尿系统感染的病原体主要是金黄色葡萄球菌。
()答案:错误2. 儿童泌尿系统感染的症状包括尿频、尿急和尿痛。
()答案:正确3. 腹部B超是儿童泌尿系统感染的诊断依据之一。
()答案:错误4. 儿童泌尿系统感染的常见并发症包括肾小球肾炎。
()答案:错误5. 儿童泌尿系统感染的治疗原则包括避免使用抗生素。
()四、简答题(每题5分,共10分)1. 简述儿童泌尿系统感染的常见症状。
小儿泌尿系统疾病单选题(25)
1.小儿尿路感染最常见的感染途径是:
A.血源性感染B.逆行性感染C.淋巴感染D.邻近组织蔓延E.外伤2.女婴易患尿路感染的主要原因:
A.尿道短,外口暴露且尿道口径相对大
B.输尿管长且弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育差,易压扁或扭曲
C.尿道畸形,女多于男
D.血性感染,女多于男
E.淋巴道感染,女多于男
3.尿红细胞形态学检查可判断:
A.原发与继发性肾小球疾病B.泌尿系统畸形与肿瘤性血尿
C.感染性与非感染性血尿D.肾炎与肾性血尿
E.肾小球性与非肾小球性血尿
4.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段:
A.尿潜血检查B.尿沉渣镜检C.尿胆原D.血尿颜色E.尿三杯试验5.最能准确反映肾小球滤过率的指标是:D
A.血尿素清除率B.血肌酐C.血尿素氮D.内生肌酐清除率E.菊糖清除率6.引起急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是:
A.肺炎链球菌 A 组B.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌 B 组E.草绿色链球菌
B 组C.溶血性链球菌 A 组
7.急性肾炎多见于:
A. 2 岁以下B.1-5岁C. 5-10 岁D. 10 岁以上E.任何年龄的儿童8.急性肾炎的患儿应用青霉素是为了:
A.控制肾脏炎症B.预防肾脏炎症进一步发展C.清除体内感染病灶的细菌D.防止其他合并症E.防止继发感染
9.急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大:
A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症10.急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到:
A.浮肿消退,血压正常B.血沉正常
D. Addis 计数正常E.肉眼血尿消失
C.尿常规正常
11.急性肾炎患儿经治疗后,最后消失的是:
A.水肿B.镜下血尿C.高血压D.肉眼血尿E.管型和蛋白尿
12.急性链球菌感染后肾炎,补体A. 2 周以内B. 4 周以内C3 恢复时间多为:
C. 8 周以内D. 3 个月以内E. 6 个月以内
13.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处:
A.浮肿、少尿、高血压B.中度贫血C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少E.持续无尿
14.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是:
A.肾肿瘤B.急性肾小球肾炎C.肾盂积水D.单纯性肾病E.肾结石15.哪项应选用激素治疗:
A.血尿B.直立性蛋白尿C.高血压D.急性肾炎E.肾病综合征
16.下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因:
A.遗传因素B.感染因素C. T 细胞功能异常
D.营养因素E.多种免疫因素参与
17.单纯性肾病综合征多见于:
A.婴儿B、学龄前儿童C.学龄儿童D.成人E.老年
18.以下哪点不符合肾炎性肾病:
A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.球蛋白减少E.血清补体下降
19.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确:
A.≥ 50mg/B.≥ 100mg/C.≥ 150mg/
D.≥ 200mg/E.≥ 250mg/
20. 6 月小儿,水肿半月。
查体:发育营养差,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24 次 /分,脉搏 100 次 / 分,血压83/60mmHg。
心尖部有Ⅰ级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,
移动性浊音 ++,肝肋下 2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L ,× 10 /L,胆固醇L,血浆总蛋白 42g/L ,白蛋白18g/L, ESR40mm/1h, L,尿蛋白 ++++。
RBC偶见 /HP。
最可能的诊断是:
A.急性肾炎B.单纯型肾病21. 7 岁肾病综合征患儿,激素治疗
C.慢性肾炎D.肾炎型肾病
6 周, 2 天前进食水果后腹泻,l
E.先天性肾病
天前出现水肿加剧,
嗜睡,四肢凉,血压80/50mmHg,此患儿可能的诊断为:
A.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象22.8 岁患儿,水肿 2 个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗白仍 +++。
患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米, 2 天前出现呕吐、腹泻,始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。
此患者首先应做的检查是:E.低钾血症4 周,现尿蛋1 天来患儿开
A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血电解质E.头颅CT 23.小儿无尿标准为:
A.每日尿量 <200-300ml
C.每日尿量 <30-50ml (或 <50ml / m2d )B.每日尿量
D.每日尿量
<100-150ml
20ml
E.每日尿量0
24.小儿急性肾功能不全有少尿、无尿者,静脉注射速尿的常用剂量:
A.每次 1~ 2mg/kg B.每次 6~ 10mg/kg C.每次~kg
D.每次~ 3mg/kg E.每次~ kg
25. 7 岁小儿,眼睑水肿 5 天,血尿、少尿 2 天伴烦躁气促。
查体:血压120/80mmHg。
双肺底可闻少许湿啰音,心率142 次 / 分,肝肋下2cm。
首先应用的药物是:
A.青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.呋塞米E.泼尼松。