这些损伤时影响输血后红细胞生存与功能改变的重 要原因。
为了尽量减少红细胞的贮存损伤，提高贮存血的质 量，选择恰当的血液保存液和贮存温度是十分重要 的。
血液保存液
ACD 由枸橼酸-枸橼酸盐-葡萄糖组成，用于全血
抗凝及血液保存。 保存时间：21天 CPD 由枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖组成，用于全血
采血步骤
1. 用15%水溶性肥皂或洗涤液将献血员肘部 皮肤洗净。
2. 碘酒和75%酒精消毒。 3. 将塑料采血袋放在低于献血者手臂的位置。 4. 扎止血带。 5. 去掉无菌针头上的保护套，立即作静脉穿
刺。
6. 打开袋子内部和管子之间的活塞。
7. 进行静脉采血，将血袋放在秤盘上，不时 轻轻摇动血，以免凝固，至所需血量。
2． 血红蛋白测定（血比重筛选）：硫酸酮法 男 Hb≥120g/L ,女≥110g/L。
3． 丙氨酸氨基转移酶(ALT)酮体粉法：阴性，或者赖式 法：≤25单位。
4． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）酶标法：阴性（快 速诊断法仅限于非固定采血点的初检使 用）。
5． 丙型肝炎病毒抗体（HCV抗体）酶标法：阴性。 6． 艾滋病病毒抗体（HIV抗体）酶标法：阴性。 7． 梅毒试验RPR法或TRUST法：阴性。 8． 疟疾高发地区检测疟原虫。
（一）全血输注 新鲜全血：采血6小时内 保存全血：常用的是ACD保养液保存的全血
（二）成分输血
成分输血就是把血液中的各 种细胞成分、血浆和血浆蛋白成 分用科学的方法加以分离、提纯， 分别制成高纯度、高浓度、低容 量的制剂，根据临床病情需要缺 什麽、补什麽的原则输用。
三级甲等医院成分输血率要求大 于70%。
第四章 血型与输血（4）
主讲人：魏彦刚 菏泽医学专科学校
