产科母婴同室足月新生儿黄疸的管理探讨

母婴同室管理制度
1．严格执行陪探视制度，非本室工作人员，无特殊情况不得入内。

2．帮助产妇在新生儿出生后的30分钟内进行皮肤接触，按需哺乳。

3．指导产妇加强营养及注意休息，坚持24小时母婴同室，若有医疗处置或沐浴要分开时，不能超过一小时。

4．加强巡视，注意观察婴儿反应、吸吮及大小便情况，按时测量体温、检测黄疸指数，认真做好评估和记录，发现异常及时报告医师。

5．婴儿每日或隔日沐浴一次，测量体重，做好婴儿脐部、眼部、臀部等皮肤护理。

6．健康教育做到“六教会四指导”提倡母乳喂养。

六教会：教会产妇正确的哺乳方法、挤奶、换尿布、婴儿沐浴、婴儿抚触、新生儿母乳喂养及补奶。

四指导：产妇“科学坐月子”、科学喂养婴儿、预防婴儿意外伤害、新生儿黄疸观察及促退黄疸指导。

7．严格执行母婴同室有关制度，健康教育制度、消毒隔离制度等。

8．加强风险管理与安全宣教，履行告知义务，防范婴儿错抱及被盗等不良事件的发生。

新生儿黄疸实行母婴同室蓝光治疗的护理摘要】目的：总结了277例新生儿黄疸患儿采取母婴同室蓝光治疗模式的护理经验，提高对该种治疗模式的认识及促进该护理方法的推广。

方法：统计我科自2015年—2017年3年中接收的277例采取母婴同室方式进行暖箱加蓝光灯照射治疗的新生儿黄疸患儿，通过对患儿血清胆红素测定值、合并症、成功治疗率、院内感染发生率、不良事件发生率、不满意投诉率等的统计分析，探讨该种治疗及护理模式的安全性及可行性。

结果：277例新生儿黄疸中，其中除6例拒绝治疗，及2例病重转院外，有269例（97.1%）成功治疗并顺利出院，无不良事件、无院内感染发生、无不满意投诉事件。

结论：新生儿黄疸采取母婴同室方式进行暖箱加蓝光灯照射治疗及护理方式安全可行，值得推广。

【关键词】新生儿黄疸；母婴同室；蓝光治疗的护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0314-03新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症，其发病原因复杂，采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施，能有效地降低血清未结合胆红素，减少核黄疸的发生，促进患儿早日康复，提高护理质量[1] 。

蓝光照射治疗应用在新生儿黄疸中临床疗效确切，其中间断照射能够减少不良反应，促进血清胆红素水平的恢复，值得优先选用[2]。

新生儿病房开展母婴同室的护理模式，是值得提倡的新生儿病房的护理模式[3]。

但目前国内患新生儿黄疸进行蓝光照射治疗的新生儿绝大多数都收治于单独的新生儿病房，与母亲隔离。

会造成以下问题的出现：母婴分离后的产妇焦虑发生率高；家庭对新生儿照护延续性中断，使家庭照护技巧缺乏；母婴分离产妇母乳喂养有效率低 [4]；因新生儿床位有限，会导致一部分达到住院治疗要求的黄疸新生儿无法得到及时住院治疗等。

我院为了应对新生儿入住要求，在儿科病区开设了数间单间病房，专门收治新生儿黄疸患儿，采取母婴同室式及暖箱上加蓝光灯的照射治疗及护理模式。

新生儿黄疸的观察和护理措施研究摘要：目的总结新生儿黄疸的观察和护理经验。

方法通过对96名新生儿黄疸患儿的观察，分析新生儿黄疸发生的原因，采取相应的治疗护理措施。

结果 96例新生儿黄疸病患儿均找出原因，93例经及时治疗，黄疸消退，3例溶血性黄疸患儿治疗无效死亡。

结论加强新生儿黄疸患儿的观察和护理，有助于尽快找出发病的原因，及时治疗，可有效防止新生儿黄疸并发症的发生，使新生儿黄疸早日消退，促使患儿早日康复。

关键词：新生儿；黄疸；观察；护理措施新生儿黄疸（又称新生儿高胆红素血症）是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、黏膜及巩膜等黄染的症状，是新生儿最常出现的情况之一。

有研究指出，接近60%的足月产儿和80%的早产儿在出生后的第1周会出现黄疸，10%的母乳喂养婴儿在出生后的1个月中依然存在黄疸。

尽管大多数婴儿存在的黄疸基本上是无害的，但是一些病理情况下出现的黄疸会导致核黄疸而造成神经系统的后遗症，甚至威胁新生儿的生命。

因此，探讨新生儿黄疸的危险因素及科学、恰当的措施以降低新生儿血胆红素水平，对预防新生儿黄疸并改善其预后具有非常重要的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2015年1月在本院出生的96例新生儿黄疸患儿作为研究对象，详细收集新生儿围产期的相关信息，包括孕周、胎次、出生体重、喂养方式、分娩方式及产妇一般情况等。

1.2 观察和护理1..2.1 密切观察病情了解患儿的胎龄、分娩方式、母婴血型、体重、喂养及保暖情况；询问患儿体温变化，大便颜色尿液颜色的变化，其可反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。

注意皮肤黏膜、巩膜的颜色，若新生儿黄疸从巩膜，头面部，逐步扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起高度重视．根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值，评价进展情况。

注意神经系统的表现，如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

足月儿黄疸的护理方法探讨目的：探讨足月儿黄疸的护理方法。

方法：选取我院诊断为黄疸的足月儿120例，按入院顺序分为：60例研究组和60例对照组，两组均接受持续蓝光照射，研究组加用早期喂养、游泳与抚触护理。

对比：1）研究组和对照组护理前后体重、睡眠时间；2）研究组和对照组胎便初排时间、胎便转黄时间。

结果：1）研究组和对照组护理前体重、睡眠时间结果比较无差异（P>0.05），护理后体重、睡眠时间结果比较有差异（P＜0.05）；2）研究组的胎便初排时间、胎便转黄时间均显著少于对照组（P＜0.05）。

结论：本次研究认为通过耐心细致的护理可以帮助足月儿缩短退黄时间，提高体重，减少高胆红素血症的发生。

标签：足月儿；黄疸；护理新生儿黄疸是指出生未满28天的婴儿黄疸，大部分足月儿黄疸在10～14d 消退，早产儿2～3周消退。

若不进行积极治疗不仅会影响肝脏功能，还会对神经、智力造成不可逆的损害[1]。

有学者指出通过有效的护理措施，可以帮助患儿缩短住院时间，加快退黄。

本研究旨在探讨足月儿黄疸的护理方法，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年12月至2015年12月我院诊断为黄疸的足月儿120例，按入院顺序分为：60例研究组和60例对照组，两组均接受蓝光照射，研究组加用早期喂养、游泳与抚触护理。

研究组平均年龄（5.2±0.3）天，平均胎龄（38.6±1.3）周，男性38例，女性22例；对照组平均年龄（4.3±0.5）天，平均胎龄（38.5±1.2）周，男性33例，女性27例；两组人员年龄，性别，胎龄无差异（P>0.05）。

1.2 护理方法1.2.1 蓝光护理每日每次蓝光照射时间3h，停2小时后再次给予照射，蓝光照射疗程为5天。

具体步骤如下：1）将患儿放入蓝光箱，带眼罩保护眼睛，尿不湿保护阴部。

2）对于吵闹严重者，给予抚触、安抚，也可播放优美的音乐缓解患儿紧张情绪[2]。

新生儿病房母婴同室的护理管理模式探讨目的：探讨新生儿病房母婴同室的护理模式应用。

方法：选取2013年7-10月笔者所在医院新生儿病房收治的35例新生儿，应用母婴同室护理模式，并发放调查问卷调查护理模式认可度。

结果：家属及产妇对新生儿病房母婴同室的护理模式认同度达到97.1%。

结论：新生儿病房开展母婴同室的护理模式，是值得提倡的新生儿病房的护理模式。

标签：新生儿病房；母婴管理；护理新生儿由于其身体内各个器官的功能、形态尚未完全发育，导致其对环境的适应能力较差，对疾病的抵抗能力较弱，因此使得新生儿病房成为了院内感染的高危科室[1]。

母婴同室即母亲与新生儿24 h都在一起，既保证了早吸吮、按需哺乳，又有利于促进母婴健康，建立母子感情[2]。

母婴床旁护理是新型产科护理模式的核心内容[3]。

笔者所在医院新生儿病房引进产科护理的母婴同室的新理念，在新生儿病房开展母婴同室的尝试，将产妇和新生儿患儿置同一室进行护理，为婴儿、产妇、家庭提供整体性的、个性化的支持和服务，对保障医疗安全，促使和谐护患关系的建立具有非常重要的意义。

现将这种新生儿病房的管理模式阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7-10月笔者所在医院新生儿病房收治的新生儿患儿35例，其中男18例，女17例，年龄4 h～28 d，其中新生儿黄疸13例，早产儿12例，新生儿肺炎6例，新生儿溶血症2例，缺氧缺血性脑病2例。

1.2 方法1.2.1 病房管理制度的制定和实施在新生儿病房管理制度的基础上建立新生儿病房母婴共同管理制度。

在产妇和新生儿身体情况许可的状况下，将产妇和新生儿共处一室，但要向患儿家属及产妇宣教新生儿病房管理制度，讲解新生儿的生理病理特点，阐明新生儿病房管理对患儿护理、康复、预防感染的重要性，得到大家的理解和配合。

产妇应穿戴消毒服饰和专用鞋，对手部进行彻底消毒，以防细菌的传播。

1.2.2 病房管理新生儿由于体质等方面相对较弱，对于新生儿的病房管理及环境卫生应着重处理[4]。

产科优质护理服务对减轻新生儿黄疸的影响摘要目的探析产科优质护理服务的实行对于减轻新生儿黄疸的影响。

方法80例高胆红素血症患儿，随机将患儿分成治疗组与对照组，各40例。

对照组患儿给予母乳喂养，实行对症治疗及常规护理，治疗组患儿在对照组基础上加强产科优质护理服务，对比两组首次排便时间、排黄便时间及血清总胆红素水平。

结果治疗组患儿首次排便时间（2.21±0.22）h、排黄便时间（28.87±1.21）h明显短于对照组（5.63±0.44）h、（60.02±2.14）h，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

两组患儿护理干预后6 d内血清总胆红素水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论产科实施优质护理服务可以减轻新生儿黄疸的发生，同时促进血清胆红素水平降低，促进提前排便，值得进行推广应用。

关键词产科；优质护理；新生儿黄疸；影响Influence by obstetric high quality nursing on reducing neonatal jaundice LI Hong. Zaozhuang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Zaozhuang 277100，China【Abstract】Objective To investigate influence by obstetric high quality nursing on reducing neonatal jaundice. Methods A total of 80 infants with hyperbilirubinemia were randomly divided into treatment group and control group，with 40 cases in each group. The control group received breast feeding，along with symptomatic treatment and conventional nursing. The treatment group also received additional obstetric high quality nursing. Comparison was made on first defecation time，yellow defecation time and serum total bilirubin level between the two groups. Results The treatment group had first defecation time as （2.21±0.22）h and yellow defecation time as （28.87±1.21）h，which were much shorter than （5.63±0.44）and （60.02±2.14）h in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. The difference of serum total bilirubin level after 6 d of nursing intervention had statistical significance between the two groups （P＜0.05）. Conclusion Obstetric high quality nursing can reduce occurrence of neonatal jaundice，accelerate serum total bilirubin level decline and early defecation. This method is worth promoting and applying.【Key words】Obstetric；High quality nursing；Neonatal jaundice；Influence新生兒黄疸是一种临床常见疾病，其病因十分复杂，如果不能得到及时处理将会严重损害患儿的中枢神经系统，造成新生儿运动障碍、遗留智力问题甚至死亡[1-5]，因此必须严密观察新生儿病情变化情况，尽早利用有效措施进行处理，同时还要实施优质护理服务，使患儿胆红素水平得到降低，帮助其有效预防并发症的发生，促进患儿早日康复。

新生儿黄疸的护理与干预研究第一章绪论新生儿黄疸是指新生儿皮肤、巩膜和黏膜黄疸。

新生儿黄疸常见于早产儿、低出生体重儿和亚洲人群中。

黄疸的出现可能是因为新生儿肝脏未能及时解毒，导致胆黄素过多积累在血液和组织中。

黄疸严重的话会影响新生儿的生长和发育，甚至威胁到他们的生命安全。

因此，正确的护理和干预是非常重要的。

第二章黄疸的诊断和分级黄疸的诊断与分级需要衡量新生儿血液中胆红素的水平。

听证是一种常规且准确的检测方法，按照胆红素的水平分为轻度、中度和重度黄疸。

对于黄疸程度较重的新生儿还要进行肝功、血脂和血清胆红素结合能等多个检测项目。

第三章护理干预3.1 接触光疗接触光疗是一种治疗黄疸的有效方法，可以通过使用蓝光或白光来降低胆红素水平。

接触光疗需要注意以下几点：1）保持正确的距离：接触光疗时应避免将光源靠近新生儿，以防止热和灼伤。

2）保持感染控制：使用接触光疗时需要注意感染控制，避免接触光疗仪器和床单的交叉污染。

3）保持宝宝的眼睛：使用接触光疗时需要避免让新生儿看到光源，以免损伤眼睛。

3.2 定时喂养新生儿黄疸患者需要定时喂养，以避免胃肠道感染和水分缺乏。

喝够足够的母乳或人工奶粉的宝宝可以排出更多的胆红素和体内废物，从而有助于治疗黄疸。

为了避免胃肠炎症和腹泻，应此时避免喂太多或太少的食物，保持宝宝身体健康。

3.3 检测常规指标监测新生儿黄疸的胆红素水平也需要通过畸形评估和其他肝功、肾功等检测项目来进行有效评估。

通过定期检测宝宝的进食量、体重变化和大小等物理指标，以及定期检测胆红素水平等可帮助护士评估婴儿的健康状况，这些指标可以帮助护士设计切实有效的护理干预措施。

第四章小结新生儿黄疸的护理与干预是非常重要的，只有正确、及时的护理干预才能使婴儿康复。

在进行干预措施时我们要注意保持宝宝的体温和营养状态，合理的喂养和照护宝宝的心理和情感需求。

光疗是一种常见的治疗方法，但使用时要注意眼睛和感染控制。

最后，我们在上述几个方面应该注意，为宝宝提供全面且适当的护理，以促进健康成长。

母婴同室病房管理制度母婴同室病房管理制度是指医院为了满足母婴共同照料的需求而设立的特殊病房。

该制度旨在确保孕产妇和新生儿在住院期间得到最优质的医疗服务和照顾。

本文将对母婴同室病房管理制度的重要性、管理要点和常见问题进行探讨。

一、母婴同室病房的重要性母婴同室病房的设立有助于增强母亲与新生儿之间的亲子关系。

在同室病房中，母亲能够更加密切地照料和观察孩子，有助于建立起满满的亲子情感。

同时，同室病房还可以提供更好的家庭支持，父亲或其他亲属可以更方便地照顾孩子，给予母亲更多的休息时间和支持。

此外，母婴同室病房还有利于促进母乳喂养，增加母乳喂养率并改善母婴健康。

二、母婴同室病房的管理要点1. 空间设计和装修：母婴同室病房应该以舒适和安全为原则进行设计和装修。

房间内应有足够的空间供母亲和婴儿活动，同时需要设置合适的家具和婴儿安全设施，如婴儿床、婴儿澡盆等。

2. 合理分房和编号：医院应根据母婴同室病房的容量和需求进行合理的分房和编号，确保每个家庭都能得到适当的隐私空间。

同时，合理分房还可以避免传染和交叉感染的风险。

3. 妇幼护理人员配备：母婴同室病房需要配备专业的妇幼护理人员，他们应具备相关的妇幼护理知识和技能，并对母亲和新生儿进行定期的健康评估和护理。

4. 卫生管理：母婴同室病房需要定期进行清洁和消毒，确保环境的卫生和安全。

医院应制定相关的卫生管理规范，包括正确的垃圾处理、人员消毒和手卫生等。

5. 访客管理：医院应制定访客管理规定，确保母亲和新生儿得到良好的休息和保护。

控制访客数量和访客时间，避免感染和干扰。

同时，要求访客遵守卫生规范和礼仪，保持良好的卫生习惯。

三、常见问题解答1. 母婴同室病房是否安全？母婴同室病房经过合理的设计和装修，同时配备专业的妇幼护理人员，确保了孕产妇和新生儿的安全。

医院会定期进行安全检查和培训，保障病房的安全使用。

2. 病房环境对母婴健康的影响如何？母婴同室病房在卫生管理和环境设计上都有严格的要求，可以减少细菌传播和交叉感染的风险。

产科母婴同室新生儿管理建议嘿，新手爸妈们！当你们迎来了可爱的小宝贝，住进产科母婴同室的时候，是不是既兴奋又有点小紧张呀？别担心，咱一起来聊聊怎么照顾好这些小家伙们。

宝宝刚来到这个世界，那小模样真的是让人忍不住亲上一口。

这时候呀，可得注意他们的保暖呢！就像咱自己冬天出门得裹得严严实实一样，宝宝也得暖暖的呀。

要是宝宝冷了，那可不得了，会哭闹不停的哟！所以呀，给宝宝盖的小被子要合适，别太厚也别太薄啦。

还有呀，宝宝的吃喝拉撒可是大事呢！宝宝饿了就会哇哇大哭，那哭声简直就是在说：“我要吃饭啦！”这时候妈妈们就得赶紧喂啦。

母乳可是宝宝最好的食物呢，又营养又能增强免疫力。

就好像给宝宝打造了一个坚固的小城堡，让他们能抵御外面的小怪兽。

不过喂奶的时候姿势也要注意哦，要让宝宝舒舒服服地吃到奶，不然宝宝会不乐意的哟！宝宝拉粑粑了怎么办？嘿嘿，那就得赶紧给他们换尿布呀！这就跟咱每天要洗脸刷牙一样重要呢。

要是不换，宝宝的小屁屁会不舒服的呀。

换尿布的时候动作要轻柔，可别把宝宝弄疼了。

想象一下，要是有人粗鲁地对待你，你也会不高兴的吧？宝宝们也需要睡觉呀，他们睡好了才能快快长大呢。

给他们创造一个安静、舒适的环境，就像给他们准备了一个甜甜的梦乡。

可别在宝宝睡觉的时候大声喧哗哦，不然宝宝会被吵醒的，那可就不好哄啦！别忘了给宝宝洗澡呀！宝宝洗得干干净净的，多可爱呀。

就像给一个小天使洗去身上的灰尘，让他们闪闪发光。

洗澡的时候水温要合适，别烫着也别凉着宝宝啦。

新手爸妈们，你们可别小瞧了这些小事哦，每一件都关乎着宝宝的健康和快乐呢！要是你们有什么不懂的，就赶紧问医生护士呀，他们可是专业的呢！反问一句，咱自己不懂的时候不就得请教专业人士嘛！总之呢，照顾新生儿就像是一场奇妙的冒险，有欢笑也有挑战。

但只要你们用心去爱，用爱去呵护，宝宝们一定会健康快乐地成长的！加油哦，新手爸妈们！相信你们一定可以的！。

产科母婴同室足月新生儿黄疸的早期干预目的探讨母婴同室足月新生儿黄疸进行早期的动态监测，应用妈咪爱干预以减少其不必要的住院。

方法我院980例产科母婴同室足月新生儿为研究对象，每日测经皮胆红素（TSB）筛查黄疸。

建议TSB在生后第1天大于85μmol/L，第2天大于137μmol/L，第3～5天大于171μmol/L为黄疸的临界值进行早期干预，予妈咪爱口服。

通过每天监测经皮胆红素观察其疗效。

结果治疗组新生儿经皮黄疸指数低于对照组（P＜0.05）。

结论妈咪爱用于新生儿黄疸早期干预，可迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间，提高治疗有效率，对足月新生儿黄疸干预效果满意。

标签：妈咪爱；黄疸；早期干预；新生儿新生儿黄疸是新生儿时期常见病，是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的疾病。

国内资料表明生后第1 周内发生率40%～65%，甚至可高达87.6%。

对新生儿黄疸的评价、诊断和治疗目前还未有统一的见解，迄今为止，对于何时干预新生儿黄疸，使用何种方法，国内外尚无明确共识。

有文献报道，当血清胆红素>221μmol/L时，新生儿有可能发生脑损伤。

因此，对于黄疽患儿应该高度重视[1]。

早期预防和尽早降低胆红素水平非常重要。

多数新生儿黄疸是为血清未结合胆红素增高所致，因新生儿本身血脑屏障通透性大，可引起严重损害，从而影响智力发育[2]。

因此临床上早期对新生儿胆红素水平进行动态观察，早发现、早诊断、早干预、早治疗是预防减少新生儿核黄疸发生的重要手段。

经临床实验对比，经皮胆红素测定值与静脉血测定值无显著差异[3]。

我院每天实行新生儿医生进行产科查房制度，同时采用经皮黄疸仪对胆红素进行动态监测，从而为早期干预、治疗提供了最佳时机，应用妈咪爱早期干预黄疸，反复经皮测胆监测，同时密切观察和随访可能比一系列实验室检查和治疗更为重要。

现将我院开展妈咪爱用于母婴同室足月新生儿黄疸早期干预具体成果报道如下。

中国农村卫生 2019年3月第6期总第154期China 's rural health,March 2019,No.6,Total No.15675足月儿黄疸的探究及最佳治疗方案曾芳霞（山东省冠县中心医院 252500）【摘要】目的：探究足月新生儿黄疸的最佳治疗方案。

方法：选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的足月新生儿黄疸患儿110例，采取抽签方式分成单一组（n=55）和联合组（n=55）进行分组研究，分别给予单纯光疗和光疗联合白蛋白治疗。

结果：治疗后，联合组黄疸患儿血清胆红素、血清间接胆红素指标水平分别为（118.34±30.27）μmol/L、（110.45±21.27）μmol/L，均低于单一组患儿（P ＜0.05）； 联合组患儿、单一组患儿治疗总有效率分别为96.36%，、81.82%，差异显著（ P ＜0.05）。

结论：对足月新生儿黄疸患儿采用光疗＋白蛋白联合方案治疗效果显著，能有效降低总胆红素，提高治疗效果。

【关键词】足月儿；新生儿黄疸；光疗【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)03-0075-01足月新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的血清胆红素过量增高，导致出现皮肤、黏膜黄疸的病症，是常见婴幼儿疾病。

患儿未接受及时治疗，可导致胆红素浓度持续升高，严重损伤脑细胞，引发胆红素脑病。

本次研究选取了110例足月新生儿黄疸患儿，探究最佳治疗方案，具体如下。

1资料与方法1.1基线资料选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的足月新生儿黄疸患儿110例进行分组研究，纳入标准：符合足月新生儿黄疸诊断标准，家属签署知情同意书，临床资料完整；排除标准：合并胆道畸形、严重感染、溶血、过敏体质。

采用抽签的方式分组，分为单一组（n=55）和联合组（n=55）。

其中，单一组男患儿30例，女患儿25例，日龄2-25天，平均（14.35±1.27）天；联合组男患儿29例，女患儿26例，日龄2-26天，平均（14.33±1.18）天；两组足月新生儿黄疸患儿基线资料比较，具有同质性（P>0.05），可比较。

广西一家医院产科母婴同室黄疸新生儿茵栀黄口服液安全性观察摘要】目的：探讨广西地区生理性黄疸患儿尤其G-6-PD缺陷症患儿服用茵栀黄口服液的安全性。

方法：回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院一个产科病区2016.3、6、9、12月的足月儿病历。

分为：1组：G-6-PD筛查阳性的生理性黄疸患儿，2组：G-6-PD筛查阴性组的生理性黄疸患儿，3组：所有黄疸新生儿，4组：未发生黄疸的新生儿。

结果：组间比较显示，1组与2组之间服药后光疗结局及不良反应方面无统计学差异（均为P＞0.05）；3组与4组在腹泻、呕吐、臀红的发生率方面均有统计学差异（均为P＜0.01）。

结论：本研究不能证实该中成药口服制剂可诱发G-6-PD缺陷症患儿溶血发生，但可引起胃肠道不良反应。

【关键词】G-6-PD缺乏症新生儿生理性黄疸溶血【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02广西地区为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的高发地区，发病率为9.2%[1]，G-6-PD缺乏症是引起新生儿高胆红素血症的重要原因之一，患者接触氧化性药物、感染、某些食物等诱因可引起急性溶血，从而造成不良后果。

现就广西壮族自治区妇幼保健院一个产科病区的使用情况，结合新生儿疾病筛查G-6-PD 筛查结果进行分析。

1.材料与方法1.1 病例选择抽取广西壮族自治区妇幼保健院一个产科病区2016年3月、6月、9月、12月的足月儿病历，记录一般资料与临床资料，进行回顾性分析。

1.2 检测方法经皮胆红素测定：美能达Airshilds黄疸仪JM103，必要时抽血查生化功能。

诊断标准参考第4版实用新生儿学。

臀红分度：轻度：局部皮肤潮红；重度：重I度：局部皮肤潮红，有皮疹；重II度：出现皮肤破溃、脱皮；重III度：局部皮肤大片糜烂及表皮剥落，有细菌或真菌感染。

1.3 治疗参考第4版实用新生儿学足月新生儿黄疸干预推荐方案，未达光疗指标的为生理性黄疸，均给予口服茵栀黄口服液3ml/次，3次/日，至血清胆红素水平≤100μmol/L时停药。

黄疸护理在新生儿中的研究进展摘要】针对新生儿的黄疸护理，护理人员需要掌握黄疸出现的原因，不但需要熟悉黄疸的基本护理工作，还需要按照不同患者的发病原因实施有针对性的护理，观察患者的病情变化，与此同时，护理人员需要为孕母和家属进行有效的心理护理，使其能够充分配合。

在实施护理工作中，需要严格观察患者的病情，针对生理性黄疸，主要工作是避免发生高胆红素血症，针对高间接胆红素血症患者，主要工作是利用蓝光照射使胆红素迅速下降，防止出现胆红素脑病，针对ABO 溶血黄疸患者，一般病情比较重，发展速度快，患者出现胆红素脑病的几率非常高，需要马上实施综合治疗，使患者的血清胆红素水平下降，避免出现胆红素脑病，针对母乳性黄疸患者，需要停止母乳治疗，孕母容易发生乳汁分泌降低，乳房出现胀痛等，所以需要实施心理疏导。

【关键词】：黄疸；新生儿；研究进展黄疸在新生儿中非常多见，主要是由于新生儿期间的血清胆红素水平提高，造成皮肤黏膜以及巩膜出现黄染，一般分为病理性黄疸以及生理性黄疸[1]。

大概有50%左右的足月新生儿以及80%左右的早产儿发生生理性黄疸现象，一般足月新生儿在2 周之内会消退，早产儿大概在3 周到4 周才会消退，在新生儿出生24 小时之内会发生病理性黄疸，通常黄疸情况比较重，患者的黄疸持续时间比较长，足月新生儿大概为2 周，早产儿大概为4 周，并且在消退之后还会复现，倘若没有进行适当的治疗，患者的血清胆红素水平太高，穿过血脑屏障到患者的中枢神经系统，会导致胆红素脑病，所以，积极的预防以及实施有效的黄疸护理是非常重要的。

1 胆红素在新生儿中的主要代谢特点因为在胎儿阶段血氧分压相对比较低，红细胞的数量相对比较多，在新生儿出生以后，血氧分压升高，红细胞数量更多，存在的破坏也随之升高，胎儿体内的血红蛋白半衰期相对比较短，分解快，胆红素的生成量提高；新生儿的肝功能还没有得到完全的发育，其中的Z、Y 蛋白相对比较少，造成血中没有结合的胆红素较高；在新生儿出生的时候，其肠腔内的B葡萄糖醛酸苷酶能够把胆红素进行水解，另外新生儿的肠道内细菌比较少，使没有结合的胆红素的吸收力提高；在胎便中存在胆红素，倘若发生延迟排泄情况，会提高重吸收。

浅谈母婴同室病房新生儿的护理摘要】出生后28天内的婴儿医学上称之为新生儿，出生后7天内的新生儿称之为早期新生儿。

由于产后七天是产妇产后在病房观查和治疗的时期，所以母婴同室病房的护理人员在护理产妇的同时也承挡着护理新生儿的重任，以下是笔者的护理体会。

【关键词】母婴同室新生儿的护理一病室的环境和对护理人员的要求1 病室的环境新生儿免疫防御系统尚不成熟，抵抗力较弱，病房在严格执行消毒隔离制度的同时也应严格控制病房陪客人数，否则既影响产妇的休息，也对新生儿的健康造成威胁。

2 对护理人员的要求护理人员要有良好的个人卫生习惯，接触每个新生儿前均应认真洗手；若护理人员有急性呼吸道疾病、发热、皮肤感染，急性单纯疱疹，胃肠炎等均不宜从事新生儿的护理工作，以免引起交叉感染。

二体温的护理新生儿的体温中枢发育不完善，皮下脂肪少，其体温易受外界环境温度的影响。

新生儿出生后1小时内体温可下降2.5度，如环境适中，体温可逐渐回升。

在寒冷季节，特别是早产儿，应加强体温的护理，否则严重时可能发生新生儿硬肿症，危及生命；此外，新生儿包裹的过于严实，穿着衣物过多造成的体温过高，也可引起脱水甚至惊劂。

三皮肤的护理新生儿汗腺排汗功能还不完善，加上皮肤比较娇嫩，如护理不当，易产生痱子、红臀甚至脓包疮，此时应用温水清洁皮肤，脓疮表面可给与金霉素眼膏外涂，效果较佳。

新生儿出生头几天皮肤上可能会产生红斑，红斑的形状不一，大小不等，色为鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主，可能与外界的空气、水、穿着衣物等有关，一般几天后自然消失。

护理时应加强对衣服、尿布的烫洗，衣服、包被应放在太阳下曝晒，以起到杀菌消毒的作用。

四粘膜的护理新生儿硬鄂中线两旁的上皮珠和齿龈上的牙龈粟粒点是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物蓄积而成，出生数周后自然消失。

由于新生儿口腔黏膜血管丰富，应告知家长切勿挑破以防感染。

五呼吸系统的护理新生儿的肋间肌较弱，主要以腹式呼吸为主。

正常新生儿可有呼吸节律不齐。

最新:产科母婴同室新生儿管理建议产科母婴同室是一个高风险的区域，由母亲陪伴新出生婴儿，家长缺乏观察、护理经验，且新生儿病情变化快，无任何行为和语言能力，不可预见性的不安全因素多。

随着我国政府全面放开“二孩”政策，各级助产机构分娩量剧增，高危孕产妇数量随之增多，产科新生儿管理压力增大。

因此，产科与新生儿科如何共同协作，管理好母婴同室新生儿，避免医疗事故的发生，是一项非常重要的任务。

迄今为止，我国尚无关于母婴同室新生儿管理的指南和标准。

国外由于人口少，分娩量小，相对医疗资源丰富，医护人员配备充足，因此其相关指南不适用于国内。

为了保障母婴同室新生儿安全，同时针对近年来母婴同室新生儿管理中存在的问题，由中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会、中国医师协会新生儿科医师分会牵头，组织国内部分相关专家，根据目前我国母婴同室管理的现状制订了《产科母婴同室新生儿管理建议》，以规范母婴同室新生儿管理，供各级助产机构新生儿科和产科医护人员参考。

母婴同室新生儿的安全管理住院分娩新生儿院内转运安全制度（1）新生儿分娩后，助产士／护士应让产妇查看新生儿，仔细检查和确定婴儿性别和身份，为其佩戴双腕带，建立体温单。

（2）顺产分娩新生儿出生后与母亲一同在产房观察２ｈ后转入母婴同室病房；剖宫产分娩新生儿手术结束与母亲一同转入母婴同室病房。

（3）在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家属办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科时间；如家属拒绝转科，医生需告知家属风险并签署相关文件。

（4）新生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共同转运，进修生、实习生不得单独转运新生儿；转送助产士／护士／医生必须与转入科室接诊医护人员进行交接，并在专用登记本上记录新生儿转科情况，转诊及接诊护士需共同确认和签名，必要时家属确认签名。

（5）母婴同室新生儿离开产科外出检查必须有本院工作人员陪同，并记录新生儿外出及返回时间。

（6）在院分娩新生儿如由新生儿病区、重症监护病区或其他病区转回母婴同室病房时，家属应到场核对信息，确认无误后将新生儿转回。

新生儿黄疸护理综议摘要】目的讨论研究新生儿黄疸干预护理的临床效果。

方法将100 例新生儿分成对照组和实验组，对照组进行常规的护理，实验组在出生12 小时后进行游泳、光疗护理、心理护理、抚触等早期干预护理。

将两组新生儿出生后3 天的体重、血清胆红素值、总有效率指标进行对比。

结果对照组和实验组新生儿出生3 天的体重、血红胆红素值、总有效率、胎便转黄时间的差异具备统计学意义。

结论早期的综合护理干预在新生儿黄疸预防中有明显的效果，可以减小血红胆红素值，使得新生儿体重增加，降低病理性黄疸的出现。

【关键词】新生儿；黄疸护理；临床效果【中图分类号】R256.41【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-314-01新生儿出生时常见的症状之一是黄疸，因为胆红素的异常代谢，导致血液中游离胆红素太高并聚集增加，使得新生儿粘膜、皮肤和巩膜出现黄液现象。

一般发生在出生后的2 到3 天。

由于新生儿毛细血管较为丰富，在血清胆红素值大于5mg 时，即出现肉眼可辨的黄疸。

如果血清胆红素大于200-250μmol/L，同时出现拒食、嗜睡等症状，则为病理性黄疸。

过高的血游离胆红素还会导致中枢神经系统受到伤害，引发并发症，对新生儿的发育和成长造成严重影响。

本研究目的是讨论研究早期的护理干预对新生儿黄疸的临床预防效果。

1、资料和方法1.1 资料选择从2012 年1 月-2013 年1 月在医院出生的100 例新生儿，男孩有60 例，女孩有40 例，平均胎龄为35±2.6 周，平均出生体重为3500±300g。

本研究所选对象均为母乳喂养，且派出了新生儿肝炎、新生儿溶血、出血、感染等病理性黄疸因素。

将100 例新生儿分成实验组和对照组各50 例，两组对象的年龄、性别、出生体重、胎龄等不具备统计学意义。

1.2 方法针对对照组新生儿，进行早接触、母婴同室、保暖、早吸吮、按需哺乳等常规性护理，实验组新生儿在常规护理的前提下，在出生12小时候进行早期的护理干预，如游泳、光疗护理、心理护理和抚触等。

XX医院母婴同室、新生儿安全管理制度一、实行科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室母婴安全管理第一责任人，负责本科室母婴安全工作，建立健全母婴安全管理应急预案。

产科医务人员要树立安全意识，院科两级加强管理和督促检查，防止意外和突发事件的发生。

住院部门卫24小时值班。

二、责任护士向住院孕产妇进行入院宣教，宣教内容：1.入院须知；2.探视陪护制度；3.母婴同室安全管理制度。

三、新生儿出生后让产妇或家属看清新生儿的性别，并立即进行新生儿的标识工作，在病历上按好新生儿脚印，待产妇确认后按其本人手印，同时将附有产妇全名、新生儿性别、出生时间、住院号、科室、床号等一致信息的两条不可转移的腕带，戴于新生儿手腕（新生儿双手腕带）。

四、产妇和新生儿送入病房，新生儿家属、产房护士与病房护士一起核对母婴腕带信息，核对无误后进行交接班并三方签字。

实行当班医护人员交接班查房制度，清点母婴人数，交接制度，实行交班责任制。

使严格的医疗和护理工作制度得到落实，保证母婴得到安全的医疗和护理服务。

五、严格母婴同室陪护和探视制度，住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。

医院工作人员不得私自将新生儿抱出科室，如新生儿确需离开原病区，必须有家属陪同，保卫科要提高警惕，增强婴儿防盗意识，严格出入口管理，24小时监控产科、产房、手术室和儿科通道，严禁婴儿被非法带出。

无关人员不得接触、移动新生儿。

六、因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作，严防意外。

必须做到:1.工作人员须挂牌上岗；2.母婴分离（沐浴、游泳、抚触、预防接种、各类检查）时由家属陪同。

新生儿在院期间必须配戴身份识别双腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，新的身份识别腕带要护士双人核对确认无误后制作。

七、一旦发现新生儿、婴儿丢失，值班人员应立即向分管院长报告，并通知科主任、护士长和保卫科，提供新生儿、婴儿姓名、出生日期、性别、衣着等信息，科室迅速启动新生儿安全管理应急预案。