胰岛素使用访谈工具包在糖尿病患者中应用的研究

门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果观察门冬胰岛素和地特胰岛素是目前治疗2型糖尿病常用的药物。

这两种药物单独使用在一些病例中可能效果不佳。

一些医生开始尝试将两者联合使用，以期获得更好的治疗效果。

本文旨在观察门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果，并对治疗结果进行分析。

一、研究方法我们选取了100例新诊断2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者愿意与否进行随机分组，其中50例接受门冬胰岛素单药治疗，另外50例接受门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。

治疗周期为3个月，期间对患者进行定期随访并记录血糖水平、临床症状和药物不良反应情况。

二、研究结果经过3个月的治疗，观察组患者的空腹血糖水平明显下降，较治疗前平均降低了2.5mmol/L，而对照组患者的空腹血糖水平下降幅度较小，仅有1.5mmol/L的平均下降。

在临床症状方面，观察组患者的疲劳感、口渴和多饮等症状明显改善，而对照组患者的改善程度不如观察组明显。

观察组患者的药物不良反应发生率较低，仅有少数患者出现轻微的胃肠道不适，而对照组患者中有部分患者出现明显的低血糖反应或胃肠道不适。

三、研究分析通过本次临床观察，我们发现门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中具有明显的临床效果。

联合用药能够更好地控制患者的血糖水平，明显改善临床症状，并且减少了药物不良反应的发生率。

这表明联合用药具有较好的安全性和耐受性，可以作为治疗2型糖尿病的有效选择。

四、结论在治疗新诊断2型糖尿病的过程中，需要充分考虑患者的个体差异和病情特点，以确定合适的治疗方案。

也需要密切关注患者的用药情况和不良反应发生情况，及时调整治疗方案，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。

希望通过我们的努力，能够为糖尿病患者的治疗提供更多的有效选择，让他们能够获得更好的生活质量。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.19.095门冬胰岛素与生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用研究周慧彬，裴辛鑫，赖淑花安溪县医院，福建泉州362400[摘要]目的探讨门冬胰岛素与生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。

方法选取2022年2月—2023年2月安溪县医院收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象，依据随机数表将其分为两组，每组60例。

所有患者均将接受运动与饮食指导。

参照组以生物合成人胰岛素进行治疗，观察组采取门冬胰岛素治疗。

比较两组患者用药前后的血糖情况、胰岛β功能指数、注射胰岛素有效性等指标。

结果治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组胰岛β功能、胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数较参照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组午餐初次、末次注射胰岛素剂量、血糖恢复正常用时优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论门冬胰岛素与生物合成人胰岛素的应用，均能够改善妊娠期糖尿病患者的血糖情况。

相较于生物合成人胰岛素而言，门冬胰岛素的应用效果更为显著，并且能够促进患者胰岛β功能的提高，有助于减少注射胰岛素的用量。

此种用药形式对加快患者血糖恢复正常值的速度作用突出，能够提高患者预后效果。

[关键词] 妊娠期糖尿病；门冬胰岛素；生物合成人胰岛素；血糖；胰岛功能；糖化血红蛋白[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a）-0095-04Research on the Application of Insulin Aspart and Biosynthetic Human In⁃sulin in Patients with Gestational Diabetes MellitusZHOU Huibin, PEI Xinxin, LAI ShuhuaAnxi County Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362400 China[Abstract] Objective To explore the application effect of insulin aspart and biosynthetic human insulin in patients with gestational diabetes mellitus.Methods 120 patients with gestational diabetes mellitus admitted to Anxi County Hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study subjects, and they were divided into two groups of 60 patients each according to the randomized numerical table. All patients would receive exercise and di⁃etary guidance. The reference group was treated with biosynthetic human insulin, and the observation group was treated with insulin aspart. Compared the blood glucose situation, pancreatic β-function index, effectiveness of in⁃jected insulin and other indexes before and after medication in the two groups.Results After treatment, the fasting plasma glucose, 2-hour postprandial blood glucose, and glycosylated hemoglobin levels of the observation group were lower than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Pancreatic β-func⁃tion, insulin resistance and insulin sensitivity index in the observation group were lower than those in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The initial and final insulin dose for lunch and the time taken for blood glucose to return to normal in the observation group were better than those in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The application of both insulin aspart and biosyn⁃thetic human insulin can improve the blood glucose situation of patients with gestational diabetes mellitus. Compared with biosynthetic human insulin, the application of insulin aspart is more effective and can promote the improvement of patients' pancreatic β-function, which helps to reduce the dosage of insulin injection. This form of medication has an outstanding effect on accelerating the return of blood glucose to normal, which can improve the prognosis of pa⁃[作者简介]周慧彬（1988-），女，本科，住院医师，研究方向为妊娠期糖尿病。

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.20.033·护理研究·体验式健康教育结合胰岛素访谈工具对老年糖尿病患者的干预效果刘美宏　付玲娣　罗宝萍　蒋静项目来源:张家口市重点研发计划项目(编号:1621123H)作者单位:075000　河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院老年医学科(刘美宏、蒋静),护理部(罗宝萍);河北医科大学第二医院护理部(付玲娣) 【摘要】　目的　探究体验式教育联合胰岛素访谈工具在老年糖尿病患者自我管理能力的应用效果。

方法　选取2021年2月至2022年3月收治的69例老年糖尿病患者随机分为观察组(n =35)和对照组(n =34)。

对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受体验式教育联合胰岛素访谈工具干预。

评价患者干预前后我对胰岛素看法(diabetes attitudes wishes and needs ,DAWN )和糖尿病自我管理行为量表(summary of diabetes self care activities ,SDSCA )评分。

结果　干预前,2组患者在DAWN 和SDSCA 评分上差异无统计学意义(P >0.05)。

干预后,观察组的DAWN 和SDSCA 评分均显著高于对照组(P <0.05)。

结论　体验式教育联合胰岛素访谈工具可以明显改善患者对胰岛素的认知和自我管理能力,值得在临床进一步推广。

【关键词】　胰岛素访谈工具;体验式教育;糖尿病;自我管理能力【中图分类号】　R 587.1 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2023)20-3185-04Intervention effect of experiential health education combined with the use of insulin interview tool on elderly patients with diabetes mellitus LIU Meihong ∗,FU Lingdi ,LUO Baoping ,et al.Department of Geriatrics ,the First Affiliated Hospital of Hebei North University ,Hebei ,Zhangjiakou 075000,China【Abstract 】　Objective To investigate the effect of experiential education combined with the use of insulin interview tool on the self⁃management ability of elderly patients with diabetes mellitus.Methods Sixty⁃nine elderly patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from February 2021to March 2022were randomly divided into observation group (35cases )and control group (34cases ).All patients were managed by conventional care ,and those in the observation group were additionally intervened by the experiential education combined with the use of insulin interview tool.Before and after the intervention ,the Diabetes Attitudes Wishes And Needs (DAWN )and the Summary of Diabetes Self Care Activities (SDSCA )scores were graded.Results Before the intervention ,there were no significant difference in DAWN and SDSCA scores between the two groups (P >0.05),which ,after the intervention ,were significantly higher in the observation group than those of the control group (P <0.05).Conclusion Experiential education combined with the use of insulin interview tool can significantly improve the cognition and self⁃management ability of insulin in elderly patients with diabetes mellitus ,which is worthy of further promotion in the clinic.【Key words 】　insulin interview tool ;experiential education ;diabetes mellitus ;self⁃management ability 近年来,与糖尿病相关的健康支出给全世界带来了沉重的社会、财政和医疗保健系统负担[1]。

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.074--临床研究--德谷胰岛素在初诊老年2型糖尿病患者中的有效性及安全性研究王永亮1，张琪1，季龙凤1，冯明星1，范泉2（1.解放军第一四九医院内分泌科，江苏连云港222000；2.杭州特勤疗养中心疗养四区，江苏南京211135）摘要：目的评价在二甲双胍和阿卡波糖治疗基础上联合德谷胰岛素在初诊老年2型糖尿病患者中的有效性及安全性。

方法选择2018年9月至2019年5月本院收治的初诊老年2型糖尿病患者50例，随机分为两组。

观察组（n=26）给予德谷胰岛素联合二甲双胍和阿卡波糖治疗12周；对照组（n=24）使用二甲双胍和阿卡波糖治疗12周。

观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）及治疗期间低血糖发生率和不良反应发生情况。

结果治疗后，两组FBG、2h BG、HbA1c、MAGE、CV均优于治疗前，且观察组优于对照组（P＜0.05）。

观察组低血糖3例，发生率为11.54%，对照组低血糖2例，发生率为8.33%，组间比较差异无统计学意义。

两组均无夜间低血糖及严重低血糖发生。

结论在二甲双胍和阿卡波糖治疗基础上联用德谷胰岛素能有效降低初诊老年2型糖尿病患者的血糖水平，低血糖发生率低，安全有效，为后续相关临床研究的开展和实践提供一定的参考基础。

关键词：德谷胰岛素；老年；2型糖尿病；阿卡波糖随着社会人口老龄化的进展，老年糖尿病患者数量不断增加，调查显示60岁以上老年人糖尿病患病率已达到20%以上[1]，其中以2型糖尿病居多。

我国2型糖尿病患者胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌高峰时间延迟，餐后血糖水平明显升高[2]，血糖控制达标率偏低，且老年糖尿病患者病程普遍较长，并发症累及全身各组织器官，这类人群发生低血糖时的自我感知能力下降[3]，高龄加之生理功能差，心脑血管不良事件发生率高，因此，针对这类人群选择安全、有效、方便的降糖方案成为治疗的首要目标，基础胰岛素联合口服药物治疗为降糖选择[4-5]。

在糖尿病患者中应用胰岛素泵连续皮下注射的疗效及安全性评价发布时间：2021-08-26T16:10:54.660Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：刘萍莉[导读]刘萍莉（如皋市中医院肾内科；江苏南通226500）摘要：目的：分析胰岛素泵连续皮下注射方法，探究该措施对糖尿病患者效果及安全性影响。

方法：本次研究对象（n=70例）均为我院收入，选取时间开始于2020年1月，结束于2021年2月，并以随机抽样法原则指导，对以上糖尿病患者分组，具体名称为：对照组、观察组。

其中，胰岛素多次皮下注射治疗予以35例对照组，胰岛素泵连续皮下注射治疗予以35例观察组，对比效果，包括：血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、低血糖发生率。

结果：比较空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率时，2组糖尿病患者数据存在差异性，且观察组更低，P＜0.05。

结论：对于糖尿病患者，在改善血糖水平，减少低血糖发生率方面，可联合胰岛素泵连续皮下注射治疗，其效果确切，值得推荐。

关键词：糖尿病患者；血糖指标；低血糖发生率；胰岛素泵；连续皮下注射糖尿病，属于慢性代谢性疾病，临床特征表现为：血糖水平持续性升高，有较高发生率，据不完全统计，当前阶段，糖尿病在我国的患病率为11.2%，且以三多一少（多食、多饮、多尿、体重减少）症状为典型标志，对患者身心健康、生活质量会构成严重影响[1-2]。

本文参考对象为糖尿病患者（收治于2020年1月至2021年2月），分析其胰岛素泵连续皮下注射治疗方法、效果，现做如下报道。

1资料与方法1.1研究资料2020年1月至2021年2月，对我院确诊疾病（糖尿病）患者抽取，将其分为2组，即：对照组、观察组，其分组依据为：随机抽样法，选取患者例数为70，纳入各组例数为35，分析如下。

对照组：性别比（男/女）为18:17，年龄最小34，年龄最大76，平均（55.02±1.39）岁；观察组：性别比（男/女）为19:16，年龄最小37，年龄最大74，平均（55.58±1.12）岁。

“品管圈”在糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用目的探讨“品管圈”（QCC）活动对提高住院糖尿病患者胰岛素注射准确执行率的作用。

方法选取2014年1～6月在西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的313例糖尿病患者作为研究对象，其中，对照组146例，干预组167例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上进行QCC活动干预，对两组患者胰岛素注射情况进行比较分析。

结果通过实施QCC活动，住院糖尿病患者的胰岛素注射准确执行率由对照组的93.7%上升至98.1%（P 0.05），具有可比性。

两组患者住院期间均实施注射胰岛素治疗方案。

1.2 方法1.2.1 组圈成立QCC活动小组，圈成员10名，设组长1名，辅导员1名（护士长担任）。

圈成员由9名护士、1名医生组成，年龄24～46岁；硕士1名，本科5名，大专4名；主管护师2名，护师3名，护士4名，住院医师1名。

确定圈名为“达标圈”，圈徽为五色杏花瓣，象征了糖尿病管理的“五驾马车”——饮食、运动、药物、监测和教育，意喻医护人员团结协作为糖尿病患者作出不懈努力。

1.2.2 选定QCC活动主题通过头脑风暴法列举主题、优先矩阵图投票，全体圈成员按上级政策、重要性、迫切性、圈能力等进行评分（根据“非常赞同”评5分，“赞同”评3分，“一般”评1分的原则），确定“达标圈”此次主题为“提高住院患者胰岛素注射准确执行率”。

按照圈能力=圈成员对圈能力评价平均值/5×100%的计算方法，得出本次主题的圈能力为84.3%。

1.2.3 现状调查采用记录查检表对患者胰岛素注射情况进行调查。

胰岛素按时、按量、按要求的注射记录为准确执行，凡出现非医嘱原因的胰岛素注射临时取消、推迟、剂量有误等情况，均视作未准确执行，及时记录并标明原因。

如图1所示，对照组146例住院患者中，遵医嘱应执行胰岛素注射3285次，准确执行胰岛素注射3077次，准确执行率为93.7%。

未准确执行胰岛素注射208次，其中，发生频率较高的为“患者遗忘”、“注射时间患者未在病房”、“胰岛素取药不及时”，累计占胰岛素未准确执行的79.33%。

运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率1. 引言1.1 背景介绍在现代社会，糖尿病已经成为了一种常见的慢性疾病，而胰岛素注射作为糖尿病患者进行治疗的重要手段，对患者的生活质量和健康状态有着至关重要的影响。

在实际操作过程中，很多医护人员在进行胰岛素注射的技术操作时存在不规范的情况，导致药物吸收效果不佳，进而影响病人的治疗效果。

为了提高胰岛素注射技术规范率，有效地改善患者的治疗效果，我们可以借鉴PDCA循环法的理念来进行改进。

PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，通过不断地制定计划、执行计划、检查结果、并根据检查结果调整计划，从而实现目标的持续提升。

在胰岛素注射技术方面，应用PDCA循环法可以帮助医护人员系统地审视自己的操作行为，及时改正错误，提高操作的标准化和规范化水平，从而提升胰岛素注射技术的质量和效果。

【背景介绍到此结束】.1.2 研究目的在医疗领域，胰岛素注射是治疗糖尿病患者的常见方法之一。

由于胰岛素注射技术不规范，患者可能会出现注射疼痛、局部瘀伤等不良反应，影响治疗效果。

提高胰岛素注射技术规范率成为当前的重要课题。

本研究的目的旨在通过运用PDCA循环法，系统性地分析并改进胰岛素注射技术规范率，最终提高医护人员的注射技术水平，减少患者不良反应的发生。

通过制定科学合理的计划、执行计划并进行监测、检查、以及改进，我们希望可以建立起一个完善的循环系统，持续不断地改进和优化胰岛素注射技术规范率，为糖尿病患者提供更安全、更有效的治疗方案。

通过这项研究，我们也希望能够为提高医疗服务质量，促进医疗领域的发展做出贡献。

2. 正文2.1 PDCA循环法概述PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，其中PDCA分别代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和改进（Act）四个阶段。

在PDCA循环法中，首先进行计划阶段，确定目标和需要采取的措施。

接着是执行阶段，按照计划进行操作并收集数据。

在检查阶段，评估执行结果是否达到预期目标，并分析问题所在。

胰岛素信号通路的研究进展及其在糖尿病中的应用糖尿病是一种常见的代谢疾病，严重影响人们的生活质量和健康。

糖尿病患者的胰岛素信号通路受到损伤，导致血糖水平升高，进而引发一系列合并症。

因此，深入研究胰岛素信号通路的分子机制和调控是治疗糖尿病的重要研究方向。

胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，它能够刺激身体各组织细胞的葡萄糖摄取、利用和储存。

胰岛素的生物学效应主要通过胰岛素受体（IR）介导的信号转导通路实现。

IR为一种跨膜激酶受体，在胰岛素结合后自身被自磷酸化，并将其下游的信号分子磷酸化，最终触发一系列的信号转导反应。

现在，研究人员已经揭示了胰岛素信号通路中的关键分子和调控机制。

首先，IR激活后，它的自我磷酸化在活化下游信号分子的同时，也能够被一些特定的磷酸酶如蛋白酪氨酸磷酸酶（PTP）降解，从而维持了身体葡萄糖代谢的平衡。

其次，研究发现一些“负向调节子”如蛋白激酶B（PKB）可以抑制胰岛素信号通路的激活，从而使身体对于葡萄糖变得不敏感。

因此，针对这些“负向调节子”的调节剂和控制信号分子降解的药物可能是治疗糖尿病的有效策略。

除了揭示胰岛素信号通路的分子机制，人们还开发了不同的方法来研究它在疾病中的应用。

例如，通过使用PCR检测胰岛素敏感性相关基因的表达水平，研究人员能够评估一个体内的胰岛素敏感性和随时间变化情况。

此外，还有一些前沿技术像质谱和蛋白质芯片可以揭示全局蛋白质磷酸化的动态变化，从而更细致地了解胰岛素信号通路在疾病中的作用。

在治疗糖尿病方面，人们还尝试通过利用前列腺素F2α受体激动剂、自闭症药物以及仓古霉素等进行治疗。

这些化合物的作用机制主要是调节代谢通路，如糖酵解、三羧酸循环和胰岛素抵抗等，从而降低血糖水平、减轻胰岛素抵抗等糖尿病症状。

总之，随着对胰岛素信号通路分子机制和调控的深入了解，我们能够更好地应用现有技术和药物来治疗糖尿病。

同时，我们也迎来了更高精度和高效的胰岛素信号通路相关技术的发展，这必将为未来的研究和临床治疗带来更多希望和机遇。

糖尿病患者的胰岛素敏感性研究课题申报书研究题目：糖尿病患者的胰岛素敏感性研究1. 选题背景及意义：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界范围内患者数量不断增加，对个人健康和社会经济造成了巨大负担。

糖尿病的主要特征之一是胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低。

胰岛素敏感性是指机体细胞对胰岛素的反应程度，包括胰岛素与胰岛素受体的结合程度、信号传导的效率等。

因此，研究糖尿病患者的胰岛素敏感性对深入理解糖尿病的发病机制、寻找新的治疗方法具有重要意义。

2. 研究目的：本研究的目的是探究糖尿病患者的胰岛素敏感性降低的相关因素，为寻找糖尿病的新治疗方法提供依据，从而改善患者的生活质量和预后。

3. 研究内容：(1) 基于人群的胰岛素敏感性评价方法的建立。

综合考虑人口特征、生活习惯等因素，制定一套标准的胰岛素敏感性评价方法，能够客观、准确地评估患者胰岛素敏感性。

(2) 胰岛素敏感性影响因素的探索。

通过临床调查和实验研究，分析糖尿病患者的胰岛素敏感性与年龄、性别、BMI、血脂水平等因素的关系，并探讨这些因素是否与胰岛素敏感性降低相关。

(3) 胰岛素敏感性与遗传因素的相关性研究。

通过研究糖尿病患者家系，分析胰岛素敏感性与遗传因素之间的关系，寻找与胰岛素敏感性相关的遗传变异。

(4) 胰岛素敏感性与生活干预的关系研究。

通过对糖尿病患者进行生活干预，如合理饮食控制、体育锻炼等，观察胰岛素敏感性的变化，探讨生活干预对胰岛素敏感性的影响。

4. 研究方法：(1) 人群筛选：根据特定的纳入与排除标准，从多个糖尿病临床中心选取糖尿病患者作为研究对象。

同时，选取一定数量的健康人作为对照组。

(2) 问卷调查：通过设计符合研究目的的问卷，了解并收集研究对象的基本信息、生活习惯、家族病史等。

(3) 实验室检测：采集研究对象的血液样本，并进行胰岛素敏感性相关指标的检测，如胰岛素水平、血糖水平、血脂水平等。

(4) 统计分析：利用统计学方法，对数据进行处理和分析，探究胰岛素敏感性与各项指标之间的关系。

胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者心理及自护行为的影响目的观察使用胰岛素访谈工具对糖尿病患者心理状况及自我护理能力的影响。

方法选择200例使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，每组各100例。

使用胰岛素访谈工具对实验组患者进行健康教育，包括四个步骤：我对胰岛素的看法，专业访谈参考手册，画说胰岛素，我的胰岛素治疗；对照组患者接受传统健康教育，内容包括糖尿病的有关理论概论、饮食指导、胰岛素的作用、胰岛素注射及保存方法、自我血糖监测的原则以及方法。

分别采用症状自评量表（SCL-90）、糖尿病自护行为量表（DSCS）评估患者的心理状态、自我护理行为执行情况。

结果干预前两组患者SCL-90、DSCS差异无统计学意义（P > 0.05）。

实验组患者治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显降低（P 0.05）。

对照组患者治疗后抑郁、焦虑因子得分明显降低（P 0.05）。

实验组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分显著提高（P 0.05）。

结论胰岛素使用访谈工具可以改善糖尿病患者的心理状况，提高患者的自我护理能力。

标签：胰岛素使用访谈工具；健康教育；糖尿病糖尿病是一种终身疾病，现有的医疗手段尚无法治愈，随着经济发展和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率也在逐年增加，调查显示我国已经是糖尿病患者人数最多的国家[1]。

糖尿病治疗的主要目的是控制血糖水平，预防或延缓并发症的出现，胰岛素注射是糖尿病治疗的主要手段之一。

但部分患者在使用胰岛素注射中存在心理障碍[2]，表现为焦虑、抑郁、对糖尿病治疗丧失信心等。

心理障碍导致患者在使用胰岛素时出现胰岛素保存不当、注射部位轮换不规律、注射技术不规范等自我护理能力的问题，进一步影响了患者血糖控制。

健康教育是糖尿病患者综合治疗中的一项重要组成部分，有利于使用胰岛素注射糖尿病患者的血糖控制[3]，改善心理状态，提高自我护理能力。

2011年中华医学会糖尿病学分会推出“胰岛素使用访谈工具”，该工具基于授权教育模式，在改变患者对应用胰岛素治疗的态度方面已经取得较好的效果[4]，但对糖尿病患者心理状态及自护行为方面的影响尚缺乏研究。

强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用的开题报告1.研究背景及意义糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征为高血糖。

老年人是糖尿病最常见的患者群体之一，而老年糖尿病患者往往也存在其他疾病和随着年龄增长而出现的代谢性疾病，如心血管疾病、高血压、高血脂等。

因此，合理控制老年糖尿病对于老年人的健康具有重要的意义。

胰岛素是治疗糖尿病的一种重要药物。

然而，老年糖尿病患者机体的代谢功能已经发生了较大的变化，胰岛素的剂量和使用方法也需要进行相应的调整。

因此，探讨胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用具有重要的意义。

2.研究问题及假设问题：胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用是否有效？假设：强化胰岛素治疗可以提高老年糖尿病患者的血糖控制水平，改善其生活质量。

3.研究方法及步骤1)文献综述：收集老年糖尿病患者胰岛素治疗的相关文献，并进行综述和分析。

2)流行病学调查：选取老年糖尿病患者作为研究对象，对其胰岛素治疗的应用情况进行统计和分析。

3)实验研究：将老年糖尿病患者分为两组，对其中一组进行强化胰岛素治疗，另一组按照常规治疗方法进行治疗，比较两组患者的血糖控制水平、生活质量等指标的变化情况。

4)统计分析：使用SPSS等统计软件进行数据分析和处理，探讨强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用效果。

4.研究预期成果及意义预期成果：1)掌握老年糖尿病患者胰岛素治疗的应用情况。

2)探讨强化胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用效果。

3)为老年糖尿病患者合理选择药物治疗提供参考。

预期意义：1)研究可以提高老年糖尿病患者的生活质量。

2)为老年糖尿病患者合理治疗提供参考。

3)有助于提高老年人健康水平，改善老年人口最常见的慢性疾病。

5.研究难点及解决措施难点：老年糖尿病患者的代谢功能已经发生了较大的变化，调整胰岛素的剂量和使用方法的难点较大。

解决措施：加强对老年糖尿病患者的评估，认真掌握每一位患者的情况，选择合适的胰岛素剂量和使用方法。

同时，对患者的血糖控制情况进行监测，并根据实际情况进行调整。

诺和佳双胰岛素在糖尿病治疗中的应用-
来自盐城的病例研究
简介
本文旨在探讨诺和佳双胰岛素在糖尿病治疗中的应用，以盐城
地区的病例研究为基础。

诺和佳双胰岛素是一种新型胰岛素，具有
简单易用、无法复杂的特点。

本文将对该胰岛素的疗效、适应症和
不良反应进行讨论。

胰岛素的疗效
经过盐城地区病例的观察和研究发现，诺和佳双胰岛素在糖尿
病治疗中具有显著的疗效。

该胰岛素能够有效控制患者的血糖水平，降低患者的空腹血糖和餐后血糖。

研究还表明，诺和佳双胰岛素能
够改善患者的胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用率。

适应症
诺和佳双胰岛素适用于2型糖尿病患者，尤其是那些无法通过
口服药物控制血糖的患者。

该胰岛素适用于各个年龄段的患者，无
论患者是否合并有其他疾病。

研究还发现，诺和佳双胰岛素对于肥
胖症、高血压和高血脂等病症的患者也有一定的治疗效果。

不良反应
在诺和佳双胰岛素治疗中，一些不良反应可能会出现。

根据盐城地区的病例研究，常见的不良反应包括注射部位疼痛、注射部位红肿、低血糖和体重增加等。

这些不良反应大多数是轻度的，且随着治疗的进行会逐渐减轻或消失。

结论
通过对盐城地区的病例研究，我们可以得出结论，诺和佳双胰岛素在糖尿病治疗中是一种有效且安全的选择。

它能够帮助患者有效控制血糖，并改善胰岛素抵抗。

然而，我们仍需进一步研究该胰岛素的长期疗效和不良反应，以更好地指导临床实践。

可编辑修改精选全文完整版品管圈在提高糖尿病患者自我注射胰岛素正确率中应用摘要：目的探讨品管圈活动在提高糖尿病患者自我注射胰岛素正确率的应用效果。

方法成立品管圈活动组织，遵循PDCA循环工作程序，通过现状调查，设定预期目标，进行要因分析，依据“5w2H”原则制定对策并实施。

结果糖尿病患者自我注射胰岛素正确率由入院时的66.6％提高到出院时的95％(P<0．05)。

结论品管圈活动改进了工作方法，提高糖尿病患者自我注射胰岛素正确率，提高了护理质量。

关键词：品管圈；糖尿病患者；注射胰岛素品管圈(QCC)是指由一个工作场所的人员(6人左右)为了要解决工作问题，突破工作绩效，自动自发地组合成的—个小团体，然后分工合作，应用品管的简易统计手法当工具进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标[1]。

本科室运用品管圈活动在提高糖尿病患者自我注射胰岛素正确率中，取得了满意的效果，现报告如下。

1、临床资料2013年5—8月入住内分泌科既往使用胰岛素的糖尿病患者60人次。

年龄在35岁-70岁，平均51岁；男35例，女25例；住院天数7-15天，平均住院11天。

在患者入院当天和出院时分别发放调查记录表，了解自我注射胰岛素的正确率。

2、品管圈活动方法2．1 成立品管圈小组人员由科室护士担任，圈员围绕主题各自发挥想象力设计圈名和圈徽，民主投票决定所用的圈名与圈徽；选出圈长、辅导员及秘书各1名。

组圈之前后均对圈员进行品管圈知识培训、考核，使每位圈员均熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握QC七大手法的使用技巧。

2．2 选定主题(1)应用5M选题法，选定“提高糖尿病患者自我注射胰岛素正确率”为活动主题。

(2)选题理由：胰岛素自我注射法是我科近几年来糖尿病治疗和教育的重要内容，其目的是通过护士讲课及实际操作使住院接受胰岛素注射的糖尿病患者学会自我注射胰岛素，以便更好地控制病情，减轻家属和社会的负担。

2．3 现状调查2．3．1 调查对象 2013年5-8份入住内分泌科既往使用胰岛素的糖尿病患者60人次。

77Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.4·疗效评价·TG 水平会出现不同程度的升高，容易引起糖脂代谢异常，增加了高血压、糖尿病的发生风险。

本研究显示，治疗前后，A 组患者的TC 、FBG 以及TG 水平没有出现明显的变化，而B 组患者在治疗后，其TC 、FBG 以及TG 水平均明显升高，且高于A 组（P＜0.05），另外，A 组的不良反应发生率明显高于B 组（P ＜0.05），表明阿立哌唑对糖脂代谢指标的影响较小，但容易引起不良反应；奥氮平对糖脂代谢指标的影响较大，但不易引起不良反应。

综上，阿立哌唑与奥氮平在对精神分裂症患者的治疗中，总体疗效相似，阿立哌唑对糖脂代谢的影响程度较轻，但容易引起不良反应；而奥氮平对糖脂代谢的影响程度较重，但不易引起不良反应。

参考文献[1]万齐根，占瑾琼，杨远坚，等.阿立哌唑对精神分裂症患者临床症状及血清神经营养因子水平的影响[J].中国神经精神疾病杂志，表1：两组的PANSS 评分比较（χ—±s ，分，n ＝41）组别治疗前治疗后阳性阴性一般病理阳性阴性一般病理A 组24.66±3.2124.99±2.3657.81±5.5611.92±4.11a12.33±5.01a28.45±7.31a B 组24.47±3.2324.96±2.3356.88±5.2810.44±4.16a 12.73±4.89a27.58±7.17at 值0.110.020.320.690.150.23P 值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05注：a表示与本组治疗前相比，P ＜0.05表2：两组的糖脂代谢指标比较（χ—±s ，mmol/L，n ＝41）组别治疗前治疗后TC FBG TG TC FBG TG A 组 4.24±0.72 4.64±0.62 1.31±0.59 4.47±0.31 4.98±0.55 1.43±0.47B 组4.18±0.75 4.67±0.63 1.30±0.605.63±0.46a5.87±0.46a2.23±0.41at 值0.150.090.03 4.91 3.64 3.28P 值＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05注：a表示与本组治疗前相比，P ＜0.052018，44（4）：217-221.[2]张丽娜，张博，伊琦忠.阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢的比较[J].中国医药导报，2017，14（35）：102-105.[3]严叶良，李达，张琰，等.阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢及心肌酶的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（6）：981-983.[4]梁炯河，梁景省，李红春，等.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响分析[J].中国处方药，2017，15（4）：80-81.[5]胡源，杨辉.阿立哌唑与奥氮平治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（24）：26-27.[6]林多朵，万光芸，吴娓娓，等.阿立哌唑和奥氮平对老年精神分裂症患者脂糖代谢的影响[J].中国医药指南，2017，15（26）：148-149.[7]孙秋云.阿立哌唑与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响比较[J].河南医学研究，2017，26（16）：2930-2932.甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年糖尿病治疗中的应用与疗效探究吴斌（德阳市人民医院内分泌代谢病科及老年病科，四川德阳 618000）【摘要】目的 分析老年糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈方案的应用与疗效。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.175胰岛素不同给药方式在ICU糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应用的效果分析蔡婷茹，吴珊蓉，胡晓红晋江市医院，福建泉州362200[摘要]目的分析胰岛素不同给药方式在ICU糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应用的效果。

方法选取2021年6月—2023年5月在晋江市医院ICU治疗的72例糖尿病酮症酸中毒患者，用随机数表法将其分为两组，各36例。

对照组多次静脉滴注小剂量胰岛素治疗，观察组微量输液泵持续泵入胰岛素治疗，对比两组指标、疗效、不良反应发生率。

结果观察组症状恢复速度快于对照组，胰岛素用量低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

治疗前两组血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组临床疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论微量（11 mg）输液泵持续泵入在ICU治疗的糖尿病酮症酸中毒患者治疗中应用的效果较为显著，有效改善患者临床症状，降低血糖水平，减少不良反应的发生率。

[关键词] 胰岛素；不同给药方式重症监护；糖尿病；酮症酸中毒；治疗效果[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0175-04Effect of Different Administration Modes of Insulin in ICU Patients with Diabetic KetoacidosisCAI Tingru, WU Shanrong, HU XiaohongJinjiang Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362200 China[Abstract] Objective To analyze the effect of different administration modes of insulin in ICU patients with diabetic ketoacidosis. Methods A total of seventy-two patients with diabetic ketoacidosis treated in the ICU of Jinjiang Hospi⁃tal from June 2021 to May 2023 were divided into two groups with thirty-six cases each by random table method. The control group was treated with low doses of insulin intravenously for several times, and the observation group was treated with insulin continuously by micro infusion pump.The inter-group indexes, efficacy and incidence of adverse reactions were compared. Results The recovery rate of symptoms in observation group was faster than that in control group, and the dosage of insulin was lower than that in control group, the differences were statistically significant (both P<0.05). There was no significant difference in blood glucose level between the two groups before treatment (P>0.05), and the blood glucose level in the observation group was lower than that in the control group after treatment, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of observation group was higher than that of control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of control group, the differences were statistically sig⁃nificant (P<0.05). Conclusion The application of micro infusion pump (11 mg) continuously in the treatment of dia⁃betic ketoacidosis patients treated in ICU has a significant effect, effectively improving clinical symptoms of patients, reducing blood glucose levels, and reducing the incidence of adverse reactions, which is worthy of promotion and ap⁃plication in clinical treatment.[Key words] Insulin; Different modes of administration; ICU; Diabetes mellitus; Ketoacidosis; Therapeutic effect[作者简介]蔡婷茹（1989-），女，本科，研究方向为ICU。

门冬胰岛素30在糖尿病患者中的应用发表时间：2013-01-31T16:07:25.047Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：张闽红[导读] 目的研究糖尿病患者采用注射门冬胰岛素30的治疗效果。

张闽红（吉安中心人民医院老干科 343000）【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）44-0137-01【摘要】目的研究糖尿病患者采用注射门冬胰岛素30的治疗效果。

方法对患者进行糖尿病知识教育、科学饮食、运动训练等基础治疗的同时采用注射门冬胰岛素30的治疗方法。

结果采用注射门冬胰岛素30的治疗方法后，患者的餐前餐后血糖及糖化血红蛋白水平、均明显降低。

结论糖尿病患者采用注射门冬胰岛素30治疗后，经临床观察表明，该注射液具有显著的降糖效果，并且具有血糖达标迅速、发生低血糖的概率低、依从性好及安全可靠等优势。

【关键词】门冬胰岛素30 糖尿病根据英国前瞻性糖尿病研究理论(UKPDS)并从循证医学角度来看，2型糖尿病一直在不断的进展，许多被确诊为糖尿病的患者在其初诊时已有1-3年的“前期病史”，其胰岛B细胞的功能多已衰退至少50%。

目前，专家提倡在确诊为糖尿病后在最短的时间内促使患者体内血糖代谢等指标达到正常标准，尽快将糖毒性对胰岛细胞及靶细胞造成的损害消除，从而延缓和避免发生糖尿病并发症，达到恢复和保护胰岛素分泌功能的目的。

近年来，许多研究证明，在2型糖尿病患者的初诊阶段采用短期皮下输注胰岛索强化治疗，可以有效并迅速控制血糖含量，使胰岛β细胞的功能得到明显改善，从而得到一定时间内的病情缓解期。

由于此方法的治疗费用较高，不方便使用，从而在临床应用和普及上受到了限制。

本文通过对治疗使用门冬胰岛素的30例初诊为2型糖尿病患者进行观察，对比其在治疗前后的胰岛B细胞功能所受到的影响及血糖的控制情况，目的为寻找一种更为经济、安全、方便并适合广大2型糖尿病患者的治疗方案。

【调研问卷模板】糖尿病患者胰岛素规范注射调查问卷1. 您的性别男女2. 您的年龄60岁以下60岁—69岁70岁—79岁80岁以上3. 您患糖尿病的年限5年以下5年—10年11年—20年20年以上4. 您注射胰岛素年限的年限5年以下5年—10年11年—20年20年以上5. 您是否自己注射胰岛素（家人注射选择“否”）是否6. 您注射胰岛素的种类____________7. 您近期血糖控制情况空腹 ____________餐后 ____________糖化血红蛋白 ____________8. 您认为规范注射胰岛素是否重要非常重要一般重要不重要不了解9. 您在注射胰岛素前坚持洗手（或75％酒精擦拭手指）的概率是多少？100%75%50%25%0%10. （上题选A不用作答）您不能坚持洗手的原因是什么？不知道需要用肥皂在流动水下冲洗，或用75%酒精擦拭手指知道需要洗手，但总是忘记知道需要洗手，但主观觉得没必要知道需要洗手，但条件不允许其他原因11. 您坚持按正确时间注射胰岛素的概率是多少？100%75%50%25%0%12. （上题选A不用作答）您不能坚持按正确时间注射胰岛素的原因是什么？不知道正确注射胰岛素的时间，即短效与预混胰岛素（如诺和灵30R、50R等）应在餐前三十分注射，超短效胰岛素类似物（如诺和锐、优泌乐等）注射五分钟即可起效，可在餐前5分钟注射，中长效胰岛素应在较固定的时间注射如睡前知道正确时间，但主观上不重视，觉得早点晚点无所谓知道正确时间，注射后很快就忘记注射时间或吃饭后才想起需要注射其他原因13. 您在注射胰岛素时按照正确皮肤消毒方法进行消毒的概率是多少？100%75%50%25%0%14. （上题选A不用作答）您在注射胰岛素时不能按照正确皮肤消毒方法进行消毒的原因是什么？不知道正确皮肤消毒方法，即以注射点为中心，用酒精棉球向外呈圆形擦拭，两圈之间不可有空隙，如捏皮注射，还应消毒手指知道方法，每次都会按正确方法，但总做的不标准知道正确皮肤消毒方法，但主观觉得没必要，总是应付了事知道正确皮肤消毒方法，但条件不允许，如皮肤过敏其他原因15. 您的胰岛素针头平均更换频率是多少？1次2次—4次5次—10次10次以上或更换胰岛素笔芯时16. （上题选A不用作答）您不能及时更换胰岛素针头的原因是什么？不知道每次注射胰岛素时需要更换新的针头知道每次都要更换，但觉得没有疼痛等不适就没必要更换知道每次都需要更换，但有经济负担其他原因17. 您在注射胰岛素前是否按正确方法将胰岛素混匀并排气？是，每次注射时都将注射笔垂直上下或颠倒往返不少于10次，再将剂量调至1单位，针头向上，轻弹笔身10多次使气体聚集在针尖下方，轻推注射键至一滴药液溢出针尖B、否，每次都会混匀，但只有更换笔芯时才会排气否，每次都会混匀及排气但方法都不够标准否，主观觉得没必要，从不或只是偶尔按正确方法混匀并排气否，条件不允许或其他原因18. 您在注射胰岛素时是否能够选择正确部位有计划、按原则（轮替、相对固定、回避）进行注射？是，知道胰岛素最佳注射部位是上臂、大腿中外侧及腹部，早、中、晚注射部位相对固定，每天左、右侧进行轮换，每次注射时两个相邻注射点都间隔2cm，避开破损、皮疹或感染皮肤5cm以外部位注射否，不知道正确部位及注射原则，每次只选择方便注射的部位否，总是忘记上一次注射的部位，没有计划否，知道正确部位及注射原则，但觉得没必要，注射时不觉得疼痛就不更换部位否，条件不允许19. 您在注射胰岛素时是否按正确捏皮方法进行注射？是，每次都能拇指关节弯曲，虎口呈圆形，宽度约6-8cm，将手指放在皮肤表面，轻轻捏起。