癌化疗致呕吐的机制和治疗

化疗所致恶心呕吐防治指南（2014版）美国NCCN指南（2014，V2），中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC），中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会（ASMC）临床上多种抗肿瘤治疗都可以引起恶心呕吐，其中以化疗引起的最为常见和较为严重，其他的药物治疗（分子靶向药物和止痛药物等）、放疗以及手术等都可能引起患者恶心呕吐。

当并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可发生不同程度的恶心呕吐。

恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，降低患者的生活质量和对于治疗的依从性，并可能造成代谢紊乱、营养失调、体重减轻，增加患者对治疗的恐惧感，严重时不得不终止抗肿瘤治疗。

因此，积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。

本文讨论化疗治疗（化疗）所引起的恶心呕吐的机制、分类、预防和处理原则、常用的预防药物和出现恶心呕吐后的应对办法。

一、化疗所致恶心呕吐（CINV）的病理生理呕吐中枢和化学感受器触发区（CTZ）可能是产生恶心和呕吐的中枢机制。

除CTZ的传入信号之外，化疗药物刺激胃和近段小肠粘膜，肠嗜铬细胞释放神经递质刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，将信号传入到脑干直接刺激呕吐中枢的神经核，或间接通过CTZ 启动呕吐反射。

来自中枢神经系统的直接刺激时，前庭系统的传入信号也可以诱导呕吐。

神经递质及其受体在呕吐形成中也发挥着重要作用。

与化疗所致恶心呕吐（CINV）关系最密切的神经递质为5?羟色胺（5-HT）、P物质和大麻素，其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。

近年来认为5-HT是在CINV，特别是急性呕吐中发挥重要作用的递质，在迷走神经传入纤维、CTZ及孤束核中均有多种5-HT受体。

P 物质属于激肽家族的调节多肽，能够结合神经激肽（NK）受体，在急性和延迟性呕吐中产生重要作用。

不同的神经递质在不同的呕吐类型中的作用和重要性存在差别。

例如顺铂化疗后8～12h的CINV主要由5-HT起介导作用，延迟性CINV则以P物质起主导作用。

随着我们生活质量的提高，各种各样的疾病越来越多，小细胞肺癌就是严重的一种，其恶性程度高，转移高，一经发现要及时治疗。

目前治疗小细胞肺癌的方法有很多，其中化疗占据了比较重要的地位，对于抑杀癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状有积极的作用，但化疗也会伴随一系列的副作用，其中比较常见的就是恶心呕吐，严重影响患者的进食情况，降低生存质量，那小细胞肺癌病人化疗之后老是呕吐怎么办呢？小细胞肺癌患者化疗后呕吐多是由于化疗副作用造成的，会加重患者的痛苦，影响患者的治疗信心和积极性，如果长期得不到缓解还会导致水电解质紊乱，引起或加重营养不良、消瘦、贫血等，影响患者生存质量和生存期，应做好应对措施。

呕吐严重的患者，可以遵循医嘱服用止吐的药物，并注意多休息。

在饮食方面坚持少食多餐的原则，给予流食或者半流食，如稀饭、清汤、粥等，选择清爽可口的食物，还有酸味的食物，避免油腻、过甜、怪味的食物。

患者还应适当补充水分，如果汁、糖水、盐水等，保持水电解质的平衡。

除了以上措施外，当化疗患者出现恶心呕吐的情况时，还可以选择中医药的治疗。

大量的临床实践表明，通过降逆止呕等中药，有助于调理患者脾胃，缓解恶心呕吐等症状，改善患者的饮食状况。

另外中医治疗还能够缓解化疗引起的食欲减退、骨髓抑制等不良反应，通过健脾和胃、补气养血等中药，调理患者机体，扶正元气，缓解消化道不良反应，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高患者的抵抗力，促进治疗顺利完成，还有助于提高机体对化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。

中医在治疗小细胞肺癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

上海市抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会恶性肿瘤患者出现脑转移、并发肠梗阻和水电解质紊乱，或给予手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等抗肿瘤治疗以及癌痛药物控制过程中都可能引发肿瘤患者的恶心呕吐。

其中，化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）是最常见的化疗不良反应，易造成代谢紊乱、营养失调及体重减轻，对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，更是患者畏惧化疗、生活质量下降和依从性下降的重要原因之一。

虽然相关指南已发布多年，但国内外临床实践对于指南的遵循仍然不尽人意。

有研究显示，临床实践中通常单用5-HT3受体拮抗剂（5-HT3 receptor antagonist，5-HT3 RA）预防高度致吐性化疗方案（high emetic chemotherapy，HEC）或中度致吐性化疗方案（moderate emetic chemotherapy，MEC）所致CINV，采用三联疗法者仅为2.8%~20.1%［1］。

在欧美开展的前瞻性、多中心、观察性研究中发现，接受HEC/MEC者，第1个周期急性期、延迟期和全程遵照指南预防用药的比例仅分别为55%、46%和29%，与指南相悖的主要原因是未使用NK-1受体拮抗剂（NK-1 receptor antagonist，NK-1 RA）和糖皮质激素［2］，甚至有研究显示，在延迟期未依从指南用药者高达89%［3］。

遵照指南进行CINV预防可以为患者带来明显的临床获益。

美国的一项观察性研究显示，按指南推荐方案进行预防者，呕吐完全控制率达53.4%，明显高于未按照指南进行预防者（53.4% vs 43.8%，P<0.010；OR=1.31，P=0.037），这一现象在接受HEC者中更为明显（49.2% vs 37.8%，P=0.024）。

海军军医大学附属长海医院2016—2017年回顾性研究显示，CINV预防已经深入人心，预防止吐用药率达100%，但单日和多日HEC方案化疗的止吐药物使用指南符合率分别为15.79%和22.29%，仍有提高空间 ［4］。

家庭医药 2019.0626康复指南化疗后恶心呕吐怎么办□黑龙江省鹤岗市人民医院 闻 晶化疗是化学药物治疗的简称，它是一种利用化学药物阻止癌细胞增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的治疗方法。

由于不具有选择性和靶向性，化疗药物不能识别人体内过度增殖的肿瘤细胞和生长旺盛的正常细胞，通常会造成“杀敌一千，自损八百”的后果。

也就是说，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，还会损伤人体正常生长、发育旺盛的细胞，如胃肠道黏膜上皮细胞，从而引起患者出现不同程度的恶心呕吐症状。

临床工作中会发现，有的患者使用化疗药物几分钟就出现恶心呕吐；有的患者化疗开始时没有什么反应，24小时后才出现不适症状；更有患者来到医院没有开始化疗就出现恶心呕吐，究其原由，主要是因为化疗药物引发恶心呕吐的机制不同造成的。

通常按照发生时间，化疗所致恶心呕吐分为急性、延迟性及预期性。

急性恶心呕吐一般发生在给药数分钟至数小时，5～6小时达呕吐高峰，但多在24小时内缓解；延迟性恶心呕吐多在化疗24小时之后发生，常见于应用顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素的患者，呕吐可持续数天；预期性呕吐则与患者的精神、心理因素密切相关。

药物防治5原则对于低度致吐的化疗药可先不用药，中度的要看情况，比如一些年轻女性患者容易呕吐，就要用止吐药物。

具体原则包括——1.预防为主：在化疗及相关治疗开始前，医生应充分评估呕吐发生风险，制定个体化的恶心呕吐防治方案；2.止吐药物选择：基于抗肿瘤药物的致吐风险分级、患者既往使用化疗药物的反应及自身因素，对于采用多药联合方案化疗者，应基于致吐风险最高的药物选择止吐药物；3.预防不良反应：在预防和治疗呕吐的同时，还应注意避免止吐药物可能产生的不良反应；4.注意其他影响因素：患者合并其他疾病如编辑/邱婷婷 jtyy6731@部分或完全性肠梗阻、前庭功能障碍、脑转移、电解质紊乱、尿毒症，或与阿片类药物联合使用，可能导致或加重恶心呕吐；5.联合其他治疗方法：在药物治疗同时，患者可通过其他方法减轻化疗的副反应，缓解恶心呕吐的发生。

贲门癌是一种常见的肿瘤性疾病，对人的危害是很大的。

贲门癌早期症状不明显，很容易被人们所忽视，多数患者都是病情到了晚期才确诊。

晚期癌细胞很容易向其他部位扩散转移，此时局部治疗效果不理想，因此化疗成了常用的方法，但化疗副作用较大，常导致各种症状的出现，如呕吐，严重影响患者的进食情况，需要引起重视，那贲门癌晚期化疗后呕吐该怎么办？如何能缓解贲门癌晚期患者化疗期间常会出现不同程度的食欲下降、恶心呕吐等消化道不良反应，患者进食减少，机体内所需的营养无法得到及时的补充，很容易引起或加重消瘦、贫血、营养不良的情况，当患者出现呕吐的情况时，一定要及时采取措施治疗。

贲门癌患者化疗前应避免空腹，可以在化疗 2小时前进食，以清淡、易消化的食物为主，如面条汤、白面包、苏打饼干等，不要吃过甜、过腻的食物，不要吃的过多过快过饱，少食多餐，也要多喝水，保持电解质的平衡，如果身体条件允许，要适当的运动，以增加胃肠的蠕动，促进食物的消化，改善呕吐的情况。

如果呕吐严重，应在医生的指导下服用止吐的药物，减少呕吐的发生。

化疗产生的副作用对机体损伤较大，合理的饮食虽然能改善患者的情况，但作用毕竟有效，患者还是应配合中医药的治疗。

中医治疗贲门癌可以扶正元气，健脾和胃，调节患者的胃肠道功能，减少恶心呕吐的情况出现，改善患者的饮食状况，增强患者的食欲，减轻对机体造成的损伤，同时还能提高化疗的敏感性，增强患者的耐受程度，有助于患者顺利完成整个疗程。

另外对于无法耐受化疗副作用的晚期患者，也可以中医为主进行保守治疗，有助于为患者补充元气，控制病情的发展，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为袁氏第八代传人，袁希福老中医铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，通过科班、师承、家传学习，以及工作后多年的临床实践经验，创办了郑州希福中医肿瘤医院，现已发展成为一家一级特色中医肿瘤医院。

化疗相关性呕吐的分类分级及急性呕吐的处理原则化疗是一种常用的癌症治疗方式，可以帮助控制和减缓癌细胞的生长和扩散。

然而，化疗药物也会引起一系列不良反应，其中呕吐是化疗常见的副作用之一、呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能导致饮食不良、营养不良和脱水等问题。

因此，对呕吐进行分类和分级，并提供相应的处理原则，对于提高患者的生活质量至关重要。

关于呕吐的分类和分级，根据WHO抗癌药物所致呕吐风险的概念，具体可分为高危、中危和低危呕吐。

根据化疗药物的副作用的差异，呕吐的发生也存在差异。

一般来说，越强效的化疗药物引起呕吐的风险越高。

1.高危呕吐：指化疗药物引起呕吐的风险较高的患者群体，需要采取积极的预防和治疗措施。

常见的高危化疗药物包括环磷酰胺、柔红霉素等。

2.中危呕吐：指化疗药物引起呕吐的风险中等的患者群体。

对于中危呕吐患者，需根据个体情况判断是否需要预防和治疗措施。

常见的中危化疗药物包括顺铂、奥沙利铂等。

3.低危呕吐：指化疗药物引起呕吐的风险较低的患者群体。

对于低危呕吐患者，通常无需特殊预防和治疗措施。

常见的低危化疗药物包括卡培他滨、小剂量脱氧胆酸等。

对于急性呕吐的处理原则，可以根据患者的具体情况来进行综合施治，总体原则如下：1.个体化治疗：根据患者的个体差异和化疗药物的特点，制定个体化的预防和治疗方案。

例如，对于高危呕吐患者，需要采取积极的预防措施，包括使用抗呕吐药物等；对于中低危呕吐患者，可根据具体情况进行预防和治疗。

2.多途径治疗：采用多种治疗方法，并尽可能通过不同途径对呕吐进行干预。

例如口服抗呕吐药物、皮下注射、静脉给药等。

同时，还可结合针灸、心理干预等非药物治疗方法，提高治疗效果。

3.考虑心理因素：化疗过程中的焦虑、恐惧和压力等心理因素，也会影响患者的呕吐症状。

因此，在治疗呕吐的同时，也应重视心理支持和干预，帮助患者减轻焦虑和恐惧。

4.加强饮食管理：由于呕吐会导致患者食欲不振和营养不良，因此在治疗呕吐的同时，还需加强对患者的饮食管理。

化疗止吐方案引言化疗是目前常用的治疗癌症的方法之一，但同时也伴随着一系列副作用，其中最为普遍的就是恶心和呕吐。

恶心和呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养不良和药物疗效降低。

因此，为了减轻或预防化疗引起的恶心和呕吐，制定一套有效的化疗止吐方案就显得非常重要。

1. 分类根据发生的时间和原因，化疗引起的恶心和呕吐可以分为三类：急性、延迟和迟发性。

•急性恶心和呕吐通常在化疗开始后的24小时内发生，是由于化疗药物刺激化学感受器引起的。

•延迟性恶心和呕吐发生在化疗后的24至48小时内，主要是由于化疗药物引起的神经和消化系统的损伤。

•迟发性恶心和呕吐则在化疗结束后一周内发生，其机制尚不完全清楚。

2. 常用药物为了预防和减轻化疗引起的恶心和呕吐，常用的药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、神经肽Y受体拮抗剂等。

2.1 5-羟色胺受体拮抗剂5-羟色胺受体拮抗剂主要用于预防和治疗急性恶心和呕吐。

常用的5-羟色胺受体拮抗剂包括：•布来丁（Ondansetron）•格拉尼（Granisetron）•恩坦（Olanzapine）2.2 多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂适用于预防和治疗化疗引起的急性和延迟性恶心和呕吐。

常用的多巴胺受体拮抗剂包括：•针对多巴胺D2受体的药物：氯普酮（Chlorpromazine）、普罗密隆（Prochlorperazine）•针对多巴胺D2受体和5-羟色胺3受体的药物：可待因（Metoclopramide）2.3 神经肽Y受体拮抗剂神经肽Y受体拮抗剂是一类新型的药物，用于预防化疗引起的急性和延迟性恶心和呕吐。

常用的神经肽Y受体拮抗剂包括：•诺拉帕林（Netupitant）•卡罗普里坦（Palonosetron）3. 非药物方案除了药物治疗，还有一些非药物方案可以协助减轻或预防化疗引起的恶心和呕吐。

3.1 心理支持化疗过程中，患者常常伴随着心理压力和焦虑，这可能加剧恶心和呕吐的程度。

最新：化疗所致恶心呕吐止吐药物的选用化疗所致的恶心呕吐（CINV）临床较常见，根据发生时间和治疗效果可分为急性QNV、延迟性QNV、预期性QNV、暴发性CINV和难治性C1NV。

目前常用止吐药物有5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、NK-1/5-HT3受体拮抗剂复方制剂、糖皮质激素、非典型抗精神病药物、吩口塞嗪类药物等。

C1NV常用药物一.延迟性CINV 的预防用药延迟性CINV 多发生于化疗24h 后,48-72h 达最高峰，常见于卡粕、 顺笆和意环类药物化疗时，可持续6-7d ,较急性恶心更常见，且程度更重，危险因素有既往发生C1NV 、晕动症、女性、多周期化疗、多日化疗、发生急性C1NV 等。

二.爆发性CINV的用药暴发性CINV是进行了预防性用药后仍然出现恶心呕吐，需止吐药物〃解救治疗〃，可发生于化疗药物后的任何时间段。

暴发性CINV需加强止吐，如调5-HT3受体拮抗剂的剂量、加用NK-1受体拮抗剂或奥氮平或抗焦虑药物或抑酸剂(如H2受体拮抗剂或PPI,有恶心、烧心等胃食管反流)、联合用药等。

推荐预防止吐中未使用过的不同作用机制药物辅助如奥氮平(5-1Omgqdp。

)、氟哌陡醇(0.5-2.Omgq4-6hpo/iv)、地塞米松(12mgqdpo/iv)、甲氧氯普胺(10-20mgq4-6hpo/iv)、劳拉西泮(0.5-2.Omgq6hpo/iv)、丙氯拉嗪(IOmgq6hpo/iv)、山葭若碱透皮贴剂、异丙嗪(12.5-25.0mgq4-6him/iv)、阿普嘤仑等。

三.难治性CINV的用药难治性CINV是既往化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐药物失败，而后续化疗周期中仍出现的恶心呕吐(需除外预期性呕吐)。

可参照爆发性CINV的用药。

推荐额外加用一种不同机制的止吐药物。

如预防止吐中未使用奥氮平，优先推荐其治疗；如已使用过奥氮平，推荐甲氧氯普胺、糖皮质激素、山苴若碱透皮贴剂、氟哌陡醇、劳拉西泮治疗。

化疗止吐最有效最快的方法
化疗是一种常见的治疗癌症的方法，但它往往会引起患者恶心和呕吐的副作用。

为了帮助患者减轻这些不适，以下是一些最有效最快的化疗止吐方法：
1. 药物治疗：常用的止吐药物包括多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂。

多巴胺受体拮抗剂如奥美拉唑（Ondansetron）和多塞平（Domperidone）可通过抑制化疗药物对多巴胺受体的作用来减少恶心和呕吐。

而5-羟色胺受体拮抗剂如帕洛塞特龙（Palonosetron）则能有效防止化疗后呕吐的发生。

2. 针灸：针灸是一种传统中医疗法，通过在特定穴位上插入细针来调节身体的平衡。

有研究表明，针灸可以有效减轻化疗引起的恶心和呕吐，对许多患者都有显著的缓解作用。

3. 心理支持：化疗期间，患者常常面临着精神和情绪的压力，这可能会加重恶心和呕吐的症状。

因此，得到心理支持对于减轻这些症状至关重要。

患者可以通过与家人、朋友或专业心理咨询师的交流，寻求情感上的安慰和支持。

4. 调整饮食：化疗期间，患者应尽量避免油腻、辛辣、刺激性和难以消化的食物。

相反，他们可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，以缓解恶心和呕吐的症状。

5. 维持良好的水分摄入：化疗会导致身体脱水，进而加重患者的恶心和呕吐。

因此，患者应保持良好的水分摄入，每天喝足
够的水来保持身体的水平衡。

总之，化疗引起的恶心和呕吐是许多患者面临的困扰，但通过药物治疗、针灸、心理支持、调整饮食和保持良好的水分摄入，可以有效地减轻这些症状。

患者在选择相应的方法时，应与医生进行充分的讨论和沟通，以确定最适合自己的止吐方法。

化疗相关呕吐（CNIV）及其管理化疗相关呕吐（Chemotherapy related vomiting，CNIV）是肿瘤患者在接受化疗过程中容易出现的并发症之一，加深对CNIV的认识和加强对CNIV的管理有利于提高患者接受治疗的依从性，进而有助于治疗方案的顺利执行。

CNIV是化疗患者常见的并发症，据报道1，CNIV可在70%～80%接受化疗而没有采取镇吐措施的肿瘤患者中出现，而早期CNIV的发生率可能更高。

随着新一代半衰期更长、亲和力更高、靶点特异性更强的药物如Palonosetron(帕洛诺司琼)、Aprepitant与Netupitant等的出现，患者的呕吐发生率已经有了很大的改观。

但尽管如此，肿瘤患者的恶心、呕吐发生率依然很高，对治疗方案的依从性造成了极大地阻碍。

以往的CNIV较多的关注晚期或姑息化疗的患者，忽略了早期肿瘤患者CNIV的预防和治疗。

实际上，对于早期肿瘤患者CNIV的管理可能比中晚期患者的管理更为重要。

临床上存在许多患者在刚接受治疗时由于无法忍受恶心感和呕吐的痛苦而放弃了一线治疗方案，即使经过医师的反复劝阻后仍然不能接受，最终错过最佳治疗方案和治疗时期，导致肿瘤复发、转移和预后不良。

因此加强CNIV的认识和管理，对CNIV充分重视对于患者方案治疗的顺利执行十分重要。

CNIV的机制化疗所致恶心呕吐的病理生理呕吐中枢和化学感受器触发区（chemoreceptor trigger zone，CTZ）可能是产生恶心和呕吐的中枢机制2。

除CTZ的传入信号之外，化疗药物刺激胃和近段小肠粘膜，肠嗜铬细胞释放神经递质刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，将信号传入到脑干直接刺激呕吐中枢的神经核，或间接通过CTZ启动呕吐反射。

此外，神经递质及其受体在呕吐形成中也发挥着重要作用。

与CINV关系最密切的神经递质包括5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、P物质和大麻素，其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢化疗为什么会引起恶心或呕吐？导语：化疗是癌症患者常用的治疗手段，它作为化学治疗手段，帮助患者杀死癌症细胞的同时也会给身体带来极大伤害。

很多患者在治疗过程选择放弃化疗化疗是癌症患者常用的治疗手段，它作为化学治疗手段，帮助患者杀死癌症细胞的同时也会给身体带来极大伤害。

很多患者在治疗过程选择放弃化疗，便是化疗的不良反应。

让人无法承受。

最常见的便是出现恶心、呕吐。

那么，化疗为什么会引起恶心或呕吐呢？化疗药物诱发恶心或呕吐的机制非常复杂，目前普遍认为在其发生过程中存在着一种呕吐反射弧。

已知中枢调控呕吐的部位有两个，一个是呕吐中枢(英文缩写VC)，位于延髓，分布广泛，实验表明用微电极直接刺激该部位就可引起呕吐;另一个是化学催吐感受区(英文缩写CTZ)，位于第四脑室的最后区，对一些来自血液或脑脊液中的化学物质很敏感，但用微电极直接刺激该区不引起呕吐。

科学家们发现，致吐的化疗药物可刺激胃肠道粘膜，引起粘膜损伤，导致粘膜上的嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT)，与内脏中的5-HT3受体结合，产生神经冲动传到呕吐中枢引起呕吐。

化疗药物也可直接兴奋呕吐中枢引起呕吐或其代谢物刺激CTZ中的受体，然后通过神经递质受体进而传递致呕吐中枢引发呕吐。

CTZ对多种刺激发生反应，这些刺激通过一系列的受体起作用，主要包括多巴胺受体、组胺受体、毒蕈碱、5-HT3受体等。

此外，化学药物引起呕吐时，会有许多感觉传入冲动进入呕吐中枢，这些冲动包括来自CTZ、大脑皮质和胃肠道的迷走神经传入支等。

近年来科学家们通过动物实验发现，P物质通过结合NK1受体，也在化疗引起恶心呕吐中发挥重要作用。

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