关于甲状腺结节消融治疗术后冰敷与热敷哪些事儿

关于甲状腺结节消融治疗术后冰敷与热
敷哪些事儿
目前临床上甲状腺疾病患者众多，该病类型较多，如自身免疫及甲状腺退行
性变等，其中甲状腺结节较为常见，分为单发、多发，呈慢性持续性发展，按照
性质主要分为良性、恶性，其中良性结节包括甲状腺瘤、甲状腺囊肿，恶性结节
为甲状腺癌，该病若不积极治疗，对患者工作、生活造成影响。

因此，一定要及
早采取积极有效治疗措施进行治疗，可防止恶性结节进一步扩散。

既往治疗多采
取手术治疗，易存在切口、创伤大等情况，对其神经或血管损伤较大，进而引发
患者术后并发症，影响其患者术后康复速度。

其中甲状腺结节消融治疗术是常见
治疗方式之一，突破以往技术的局限性，是当下国际上微创治疗甲状腺结节重要
措施之一，被越来越多患者所接受。

该操作方式简单、可重复性强，对正常组织
损伤小，且见效快，治疗效果显著。

一般采取该手术治疗后需给予冰袋冰敷或热敷，可以有效预防颈部肿胀和发炎，可起到止痛效果。

那么，一般采取甲状腺结
节消融治疗术的治疗原理有哪些呢？经该微创消融术治疗后有哪些反应？在进行
冰敷与热敷时该注意什么呢？
甲状腺结节消融治疗术治疗原理
利用热能毁损肿瘤组织，波长则为460~500kHz射频电流，在电极针超声引
导下直接刺入结节内，通过电极针射频波可使得周围组织极性大分子及带电的粒
子高速震荡、撞击、摩擦产热，可以将肿瘤区域加热至有效治疗温度，并维持一
定时间，可将电极针的周围组织出现凝固性坏死、脱水等，从而发生不可逆损伤，消融区体积变小，使得组织变软甚至吸收，被消融的结节（肿块）经新陈代谢、
血液循环至身体吸收，可保全器官功能。

另外，微创消融术治疗可使得周围异常
组织周围血管凝固性坏死，避免病灶组织转移，并改善淋巴细胞、KB细胞及红细
胞等免疫状态，从而起到快速治疗、临床治愈的效果。

该治疗产生的热效应使得
局部温度升高，患者会有不舒适感或灼热感，还会导致损伤出血，局部温度升高均进一步加重局部出血的情况。

甲状腺结节消融治疗优点及不适应人群
整个甲状腺结节消融术优点在于创伤小、痛苦小，术后恢复较快，并有效降低并发症的发生，不影响正常结构和功能，对候管部神经危害小。

该治疗方式安全性和有效性高，不适用于凝血功能、心肺肾功能严重障碍者，尤其是对于＞
1cm的恶变甲状腺结节患者最好不要选择该消融术进行治疗。

若确定为良性甲状腺结节可采取保守药物，多数无需手术治疗，但是良性肿瘤或较大的话，会有压迫症状，可采取手术治疗，在进行甲状腺结节消融术后可能会有疼痛、声音嘶哑或者颈部肿胀等不良反应，具体如下：
1 经消融术后颈部疼痛，需要怎么做呢？
甲状腺结节消融治疗术后可常规颈部冰敷，部分患者无明显不适感，少部分患者可能持续3~6小时，多数是可以忍受，无需特别处理。

2 经治疗后声音嘶哑，是否会自行恢复？需要多长时间？
当消融术后因超声影像精准引导和液体隔离使用，经热辐射后影响喉返神经导致声音嘶哑的情况，术后2小时就可以自行恢复了。

3为什么消融术后有部分患者出现颈部肿胀？
消融术后患者会有颈部肿胀，术中液体使用较多，遇到这种情况不必紧张，若有颈部肿胀、压迫感或呼吸困难则需及时与主治医生联系，并及时送往医院就诊。

甲状腺结节消融治疗术的冰敷与热敷效果比较好
通过冷敷的冷效应可直接作用于毛细管、时间较短，对外周大血管作用比较小，冷疗法可起到降温、止疼和止血等效果，使用冷敷可使得深部组织温度迅速降低，促使毛细血管收缩，并降低其微血管通透性，可减少局部充血和伤后早期
出血，促使血液凝固，通过局部冷敷可抑制组织细胞、神经末梢的活动，还能够
抑制神经细胞的感觉功能，从而缓解疼痛。

冷敷可防止继发感染，若较长时间的
持续冷敷可延长小血管痉挛时间，可减少局部出血和局部炎症渗出量，并减轻局
部肿胀，还可缓解因肿胀而引起的疼痛。

通过较长时间持续冷敷，可有效延长小
血管痉挛时间，可减少局部出血、炎症渗出量，并减轻局部肿胀，能够缓解因肿
胀引起的疼痛情况，可见冰袋冷敷在短时间内效果十分显著。

热敷通过热传导可以促使局部温度明显升高，射频消融治疗时产生热量，通
过热传导可促使局部温度明显升高，射频消融治疗产生热量，同时热辐射引起结
节周围组织发生炎性反应过程，促使局部温度升高，患者均有不适感、烧灼感等
产生。

由于甲状腺血运丰富，穿刺时会引起损伤出血，局部温度升高并加重局部
出血。

甲状腺结节手术多数可以忍受，且无需处理，停止消融后其疼痛感明显缓解。

甲状腺结节消融治疗术后，通常通过冰敷与热敷等可以预防颈部肿胀、发炎，还可以起到止痛的作用，但是需要注意以下几点：
①冰袋需要手动固定，在冰敷过程当中若一直使用手可影响患者行动，十分
不方便，还会出现固定过紧或过松等情况，固定不牢固对颈部非常不利，因此，
需及时调整冰岛固定方式。

②在使用常规冰袋进行冰敷时，往往对冰袋温度难以检测，必须注意冰敷的
温度变化情况。

③做了消融手术之后需冰敷4个小时，72小时也是可以冰敷的，若有时间可
冰敷，反之没有条件可以不用冰敷。

④手术后72h后可以热敷，使用热毛巾可增加血液循环，并加速甲状腺结节
缩小吸收，有时间可以选择热敷，一天早晚各1次，每天30min左右，可坚持
10d左右。

⑤术后2h后可饮温水或凉水，4~6h后可吃稀饭、面条等食物，不吃辛辣刺
激食物。

⑥手术后2d内创口处不要碰水，也要保持创口干燥，尽量避免颈部剧烈运动，不可扭动脖子，少讲话。

⑦极少数术后患者可以出现声音嘶哑、饮食呛咳等症状，若术后水肿通常
1~2周内恢复正常，出现喉返神经损伤所致，则需要3～6个月以上才能代偿恢复。

以上就是对于甲状腺结节消融治疗术后冰敷与热敷相关知识的介绍，大部分
甲状腺结节为良性的，其病变的风险较低，无需采取治疗措施，少数患者可能有
甲状腺结节病变，进行性生长、压迫颈部而出现不适症状，影响患者身体健康。

该消融术是一种安全有效的方法，其创伤小、手术时间短、恢复快等优点，受到
广大临床医生的欢迎。

但术后会存在一些并发症，常见的有切口疼痛，术后需积
极给予护理措施，通过冰敷可促进局部血管收缩，并减缓血液循环，可减轻组织
对疼痛的敏感性，并改善周围组织的肿胀程度。

在消融术治疗后可能存在肿胀、
疼痛等情况，通过热敷、冷敷可改善以上情况，但需注意其时间限制，冰袋手扶
时固定不可过紧过松，还有热敷的时候，您可以选择一天早晚各1次，时间为半
个小时，手术后2d内创口处不碰水需保持创口干燥，避免颈部剧烈活动，更要
做好相关护理工作，尽量少说话多做事，一旦水肿、声音嘶哑及饮食呛咳等，一
定要注意及时去大型正规的医院看诊。