(妇科)子宫脱垂临床护理路径表单(内容可编辑)
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评价：□完成
□部分完成□未完成
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□部分完成□未完成
评价：□完成
□部分完成□未完成
评价：□完成
□部分完成□未完成
签名：
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签名：
签名：
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间、午间、晚间护理
1.3术前护理：
□无手术禁忌
□生命体征监测
□术前用药
□必要时置管(胃管.导尿管)
□核对腕带；检查手术野皮肤及手术标识；禁饮、禁食情况；患者去除首饰、义齿、内衣等。嘱患者勿化妆,排空膀胱
□患者交接(遵照手术患者交接单进行)
□准备麻醉床
1.4术后护理：
□其他：Байду номын сангаас
2.专科观系与护理：
2.1术前适应性训练：
□训练床上大小便
2.2阴道流血观察：
□颜色□气味□量
2.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4专科护理：
□阴道擦洗□会阴冲洗
□阴道上药□坐浴
3.□健康教育指导
4.有无变异：□有□无
5.□其他：
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□管理制度
5.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
6.□基础护理
7.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
8.标本采集：
□血标本□痰标本
□大小便标本□LPT
9.辅助检查：
□磁共振□胸片□心电图
□B超□CT□肺功能□其他：
10.专科观察与护理：
10.1□生命体征监测
10.2阴道流血观察：
（妇科）子宫脱垂临床护理路径表单（内容可编辑）
患者：姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院第1天
年月日
住院第2~术前1天
年月日
手术日
年月日
术后第1天~出院
年月日
1.□建立住院病历
2.完成入院评估：
□基本情况□压疮□跌倒
□管道□疼痛
□生活自理能力
3.身份识别：
□戴腕带□床头卡
4.入院宣教：
□人员□环境□安全
5.□其他：
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间、午间、晚间护理
1.3饮食：
□普通饮食□禁饮禁食
□流质饮食
1.4术后护理：
□生命体征监测
□静脉输液□氧疗
□心电监护□防褥疮护理
□管道护理□疼痛护理
□协助生活护理
□心理护理
2.专科观察与护理：
2.1管道情况观察：
1.4.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□流质饮食
□其他：
1.5辅助检查：
□X线片□磁共振□胸片
□心电图□B超CT
□肺功能□其他：
1.6术前护理：
□标本采集
□活动、卧位指导
□预防压疮护理
□营养状况评估
□手术耐受性评估
□生命体征监测
□呼吸道准备
□胃肠道准备
□手术区皮肤的准备
□配血准备
□术前禁食、禁饮
□心理护理
□固定稳妥□无曲折
□引流通畅
2.2阴道流血观察：
□颜色□气味□量
2.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4□排气情况
2.5专科护理：
□会阴冲洗□微波理疗
3.□出院评估
4.出院指导：
□用药指导
□康复训练及注意事项宣教
□嘱患者按时换药、拆线
□嘱患者定期复查
□告知电话回访
□协助办理出院
5.□其他：
□颜色□气味量
10.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
10.4专科护理：
□阴道擦洗□会阴冲洗
□阴道上药□坐浴
11.□健康教育指导
12.有无变异：□有□无
13□其他；
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间午间、晚间护理
1.3皮试：
□阴性□阳性
□卧位、活动指导
□生命体征监测
□静脉输液□氧疗
□心电监护□管道护理
□疼痛护理□心理护理
□术后评估
2.专科观察与护理：
2.1管道情况观察：
□固定稳妥□无曲折□引流通畅
2.2阴道流血观察：
□颜色□气味□量
2.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4□排气情况
2.5□专科护理
3.□健康教育指导
4.有无变异：□有□无
□部分完成□未完成
评价：□完成
□部分完成□未完成
评价：□完成
□部分完成□未完成
评价：□完成
□部分完成□未完成
签名：
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签名：
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□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间、午间、晚间护理
1.3术前护理：
□无手术禁忌
□生命体征监测
□术前用药
□必要时置管(胃管.导尿管)
□核对腕带；检查手术野皮肤及手术标识；禁饮、禁食情况；患者去除首饰、义齿、内衣等。嘱患者勿化妆,排空膀胱
□患者交接(遵照手术患者交接单进行)
□准备麻醉床
1.4术后护理：
□其他：Байду номын сангаас
2.专科观系与护理：
2.1术前适应性训练：
□训练床上大小便
2.2阴道流血观察：
□颜色□气味□量
2.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4专科护理：
□阴道擦洗□会阴冲洗
□阴道上药□坐浴
3.□健康教育指导
4.有无变异：□有□无
5.□其他：
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□管理制度
5.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
6.□基础护理
7.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
8.标本采集：
□血标本□痰标本
□大小便标本□LPT
9.辅助检查：
□磁共振□胸片□心电图
□B超□CT□肺功能□其他：
10.专科观察与护理：
10.1□生命体征监测
10.2阴道流血观察：
（妇科）子宫脱垂临床护理路径表单（内容可编辑）
患者：姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院第1天
年月日
住院第2~术前1天
年月日
手术日
年月日
术后第1天~出院
年月日
1.□建立住院病历
2.完成入院评估：
□基本情况□压疮□跌倒
□管道□疼痛
□生活自理能力
3.身份识别：
□戴腕带□床头卡
4.入院宣教：
□人员□环境□安全
5.□其他：
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间、午间、晚间护理
1.3饮食：
□普通饮食□禁饮禁食
□流质饮食
1.4术后护理：
□生命体征监测
□静脉输液□氧疗
□心电监护□防褥疮护理
□管道护理□疼痛护理
□协助生活护理
□心理护理
2.专科观察与护理：
2.1管道情况观察：
1.4.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□流质饮食
□其他：
1.5辅助检查：
□X线片□磁共振□胸片
□心电图□B超CT
□肺功能□其他：
1.6术前护理：
□标本采集
□活动、卧位指导
□预防压疮护理
□营养状况评估
□手术耐受性评估
□生命体征监测
□呼吸道准备
□胃肠道准备
□手术区皮肤的准备
□配血准备
□术前禁食、禁饮
□心理护理
□固定稳妥□无曲折
□引流通畅
2.2阴道流血观察：
□颜色□气味□量
2.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4□排气情况
2.5专科护理：
□会阴冲洗□微波理疗
3.□出院评估
4.出院指导：
□用药指导
□康复训练及注意事项宣教
□嘱患者按时换药、拆线
□嘱患者定期复查
□告知电话回访
□协助办理出院
5.□其他：
□颜色□气味量
10.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
10.4专科护理：
□阴道擦洗□会阴冲洗
□阴道上药□坐浴
11.□健康教育指导
12.有无变异：□有□无
13□其他；
1.围手术期护理：
1.1级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
1.2基础护理：
□晨间午间、晚间护理
1.3皮试：
□阴性□阳性
□卧位、活动指导
□生命体征监测
□静脉输液□氧疗
□心电监护□管道护理
□疼痛护理□心理护理
□术后评估
2.专科观察与护理：
2.1管道情况观察：
□固定稳妥□无曲折□引流通畅
2.2阴道流血观察：
□颜色□气味□量
2.3腹痛情况观察：
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4□排气情况
2.5□专科护理
3.□健康教育指导
4.有无变异：□有□无