肝脏疾病规范化诊疗肝病知识测试题

肝脏疾病规范化诊疗肝病知识测试题
有关我国目前肝脏疾病负担的描述，下述哪项不正确？
A.慢性乙肝病毒感染者是人数最多的肝病（正确答案）
B.大约有IooO万左右的慢性丙型肝炎
C.大约有700万肝硬化
D.原发性肝癌是目前我国2位肿瘤致死病因
关于甲型肝炎的描述，下列哪项不正确？
A.发病前多有甲肝接触史或进食可能有HAV污染的食物
B.血清HAV IgG阳性是早期和近期感染的可靠标志（正确答案）
C.婴幼儿、小学生、中学生是甲肝易感人群
D.不需要进行抗病毒治疗
根据慢性乙型肝炎防治指南（2022版）推荐意见，无论HBVDNA是否阳性，只要HBSAg阳性就建议抗病毒治疗，下列哪项不符合？
A.肝癌
B.肝衰竭
C.代偿期肝硬化
D.有HBV相关肝外表现（正确答案）
如果母亲HBSAg阳性或不详，其分娩的新生儿免疫策略下列哪项错误？
A.出生后尽早（12小时内）注射100 IU的乙肝免疫球蛋白（HBIG）
B.同时在不同部位接种IoUg重组酵母乙型肝炎疫苗
C.早产儿或低体质量儿，乙肝免疫球蛋白（HBlG）应用增加至2次（正确答案）
D.疫苗免疫程序：疫苗按照0、1、6个月程序应用三针，早产儿或低体质量儿也
应在出生后12h内尽早接种第1剂乙型肝炎疫苗，在满1月龄后再按O、1、6个月程序完成3剂次乙型肝炎疫苗免疫
无创肝纤维化检查-肝纤维化4因子指数（FIB-4）不包括下列哪一个指标？
A.ALT
B.AST
C.ALB（正确答案）
D.PLT
关于行肝穿刺病理检查的临床意义，下列说法哪一项不正确？
A.肝功能异常原因未明协助明确病因
B.肝内结节性质待定者协助判定结节良、恶性
C.用药治疗后判定疗效
D.病因明确的肝病，无需行肝穿刺病理检查（正确答案）
关于干扰素的禁忌症，下列哪项不正确？
A.具有精神分裂症或严重抑郁症属于绝对禁忌症
B.具有甲状腺疾病属于绝对禁忌症（正确答案）
C.失代偿期肝硬化属于绝对禁忌症
D.未控制的糖尿病属于相对禁忌症
异甘草酸镁是临床常用的抗炎保肝药物。

基于医学循证及实践，其临床应用的最佳治疗剂量是？
A.Qd，5Omg/次
B.Qd，Ioomg/次
C.Qd , 150mg∕次
D.Qd，200mg∕次（正确答案）
下面关于丙型肝炎的抗病毒治疗观点，哪项不正确？
A.所有HCV RNA阳性的患者均应接受抗病毒治疗
B.应避免在服用DAAs期间妊娠
C.失代偿期肝硬化患者，可选择含NS3/4A蛋白酶抑制剂的治疗方案（正确答案）
D.采用泛基因型DAAs方案时，若当地基因3型流行率低于5%的情况下，可以不检测基因型
有关丁型肝炎病毒（HDV），下述哪项不正确？
A.HDV是RNA病毒，因为需要HBV才能复制所以也是缺损病毒
B.HDV与HBV同时感染常表现为慢性肝炎（正确答案）
C.HDV重叠HBV感染，可能使原有乙肝容易慢性化或重症化
D.传播途径与预防和HBV相似
关于戊型肝炎病毒的临床特点，下列说法哪项不正确？
A. HEV基因1-4型均可感染人类
B.我国目前HEV感染者以1型为主（正确答案）
C.抗-HEV IgG阳性可持续达数年甚至数十年
D.器官移植的患者，急性感染HEV后可发展成慢性感染
关于戊型肝炎的临床特点，下列说法哪项不正确？
A.老年发生戊型肝炎病情较轻（正确答案）
B.孕妇尤其妊娠晚期发生戊型肝炎容易重症化
C.慢性肝炎或肝硬化者发生戊型肝炎容易重症化
D.比起甲型肝炎，戊型肝炎容易有淤胆，黄疸恢复慢
关于戊型肝炎辅助检查，下列叙述哪项不准确？
A.可结合临床表现及抗-HEV IgM及抗-HEV IgG确诊戊肝
B.抗-HEV IgM阳性是急性HEV感染的重要标志，持续时间较短
C.可在血清、粪便查到HEV RNA
D.因为HEV容易有胆汁淤积，超声检查常可看到胆管扩张（正确答案）
关于巨细胞病毒（CMV）与肝损者，下列哪项不正确？
A.新生儿出现黄疸、肝肿大、瘀点状皮疹应考虑来自母体的CMV先天感染
B.CMV可引起婴幼儿急性与慢性肝炎
C.肝移植患者出现肝损害应考虑CMV感染
D.肾移植患者出现肝损害不考虑CMV感染（正确答案）
关于肝包虫病的诊断，下述哪条不正确？
A.肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球的病
B.主要分为两型：细粒棘球物和滤泡棘球物
C.B超或CT可见实性占位性病变（正确答案）
D.包虫皮内试验有重要的诊断价值
关于肉芽肿性肝病，下述哪条不正确？
A.肉芽肿性肝病通常无特异性表现，大多仅有原发疾病的症状和体征
B.肉芽肿性肝病一般无肝外表现（正确答案）
C.肝穿刺活检可确诊肉芽肿性肝病
D.肉芽肿性肝病的治疗主要针对病因
关于自身免疫性肝炎的临床特点，下列哪项不正确？
A.目前女性多于男性，但男性占比逐渐升高
B.多数AIH患者无明显症状或仅出现乏力等非特异性症状
C.血清IgG水平可反映肝内炎症活动
D.AIH简化诊断积分系统分为自身抗体、肝组织学改变和排除病毒性肝炎等3个部分（正确答案）
关于自身免疫性肝炎的治疗，下列哪项是错误？
A.可单用激素治疗
B.可激素联合应用硫嗖喋吟治疗
C.布地奈德可用于肝硬化患者（正确答案）
D.如单用激素或联合应用硫嗖喋吟治疗失败，则可试用其他免疫抑制剂
有关遗传性血色病的描述，下面哪项是错误的？
A.常见症状包括乏力、右上腹痛、关节痛、软骨钙质沉着病、阳痿、性欲减低，还有的表现心衰或糖尿病的症状
B.体检可发现肝大、慢性肝病的肝外表现、睾丸萎缩、充血性心力衰竭、皮肤色素沉着、迟发性皮肤叶琳病或关节炎等
C.患者机体对铁的吸收异常增加，在体内过度沉积，最终可导致肝硬化、肝细胞癌、糖尿病、心脏病等致命并发症
D.最常见的病因为无效红细胞造血（正确答案）
有关Gilbert综合征的特点，以下错误的是哪项？
A.男性多见
B.微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，导致肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍
C.非结合胆红素增高
D.预后差，需积极治疗（正确答案）
下列有关DUbin-JOhnSOn综合征的描述，不正确的是哪项？
A.属常染色体隐性遗传性疾病，临床表现特点为长期性或间歇性黄疸，
B.病因由于毛细胆管对有机离子的转运障碍，致使非结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍（正确答案）
C.肝实质细胞内明显的脂褐素颗粒
D.预后良好，无需特殊治疗
以下哪项不是Rotor综合征的特点？
A.血中结合胆红素增高为主
B.主要表现为黄疽，一般没有其他症状，有时易疲劳、食欲不振，腹痛
C.几乎均见于发病在20岁以下者，男女无差别
D.肝活组织病理检查，可见明显异常（正确答案）
对于DILl损伤的主要靶细胞，不包括以下哪一项？
A.肝细胞
B.胆管上皮细胞
C.肝窦和肝内静脉系统的血管内皮细胞
D.枯否（KUPffer）细胞（正确答案）
关于肝性脑病各种分级的描述，下面哪项不正确？
A.肝病脑病分级，根据West-Haven分级标准，可分为。

至4级
B.轻微肝性脑病指没有能觉察的人格或行为异常变化，神经系统体征也正常
C.轻微肝性脑病包括了隐匿性肝性脑病（正确答案）
D. West-Haven分级标准的2至4级属于显性肝性脑病
下面有关肝肾综合征的描述，错误的是哪项？
A.肝肾综合征（HRS）是AKI的一种特殊形式，由极度血管舒张引起，且对扩容治疗无反应。

B.根据患者病情进展及预后，HRS分为两型：1型HRS和2型HRS
C.对肝硬化HRS推荐使用扩血管药物治疗（正确答案）
D. 1型或2型HRS均可应用特利加压素联合人血白蛋白治疗
关于自发性细菌性腹膜炎（SBP），以下说法不正确的是哪项？
A.多数SBP具有典型腹膜炎的症状与体征（正确答案）
B.肝硬化是发生自发性细菌性腹膜炎的最常见的基础病
C. SBP也发生于急性肝衰竭及肾病综合征或晚期肿瘤伴大量腹水的患者
D.肝硬化腹水中，高龄、腹水低蛋白、高血清胆红素水平、消化道出血、严重的肝功能损害是自发性腹膜炎的易感因素
关于肝静脉压力梯度（HVPG），以下说法不正确的是哪项？
A.可用于肝硬化门静脉高压的辅助诊断
B.对于肝硬化患者，为了解门静脉压力判断出血风险，建议常规进行HVPG检测（正确答案）
C.HVPG >5 mmHg可诊断门静脉高压
D.HVPG>12 mmHg可发生食管静脉曲张破裂出血
肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。

关于
肝硬化失代偿期的综合诊疗，以下不正确说法是？
A.对于已经出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病等严重并发症者，结合病史大多可以做出失代偿期肝硬化的临床诊断
B.肝硬化患者出现失代偿治疗，在较长时间内（至少1年）不再出现肝硬化失代偿事件（腹水、消化道出血、肝性脑病等），但仍可存在代偿期肝硬化的临床与实验室检查特点，被认为“再代偿”
C.控制病因仍是肝硬化失代偿期综合治疗的关键
D.对于肝硬化失代偿期患者，不推荐异甘草酸镁进行保肝治疗（正确答案）。