第二十章 超声波疗法

第二十章 超声波疗法
一、名词解释
二、选择题
【A1 型题】
1、超声治疗的常用的频率（ E ）
A 、20~50kHz
B 、50~100kHz
C 、100~500kHz
D 、500~800kHz
E 、800~1000kHz
2、超声波的传播介质不包括（ D ）
A 、空气
B 、水
C 、液体石蜡
D 、真空
E 、肌肉
3、声波聚焦的产生是利用声波的（ B ）
A 、散射、束射
B 、反射、折射
C 、散射、反射
D 、散射、折射
E 、束射、折射
4、影响声强的因素不包括（ D ）
A 、声压
B 、振幅
C 、频率
D 、介质体积
E 、介质密度
5、对超声波的吸收能力最小的介质是（ B ）
1、超声波疗法： 是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为
800-1000kHz 。

2、压电效应： 具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电
荷。

3、耦合剂： 在超声诊断和治疗操作中，充填或涂敷于皮肤-粘膜与探头（或治疗头）之间，用于投射
声波的中介媒质。

4、超声的衰减： 由于声能的吸收，超声束在远处的扩散和界面上的反射与折射声能在介质中随传播距离
增加而减弱。

5、超声声场：
有声波存在的空间称为声场。

6、聚焦：
可提高深部目标细微结构的分辨力，减少超声伪像发生，使图像更具真实性。

7、半吸收层（半价
层）：
是指超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。

8、“细胞按摩”作
用： 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，
并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”作用。

9、声强： 声强是衡量声波在传播过程中声音强的物理量。

声场中某一点的声强，即在单位时间
内，垂直于声波传播方向的单位面积上所通过的声能，单位为W/cm ²
A、空气
B、水
C、血液
D、肝脏
E、骨
6、声波在界面被反射的程度决定于 2 种介质的声阻，下列描述不正确的是（ C ）
A、声阻相差愈大，反射程度愈大
B、声阻相差愈小，反射程度愈小
C、声阻相差愈大，反射程度愈小
D、声阻相同，反射程度最小
E、声波很难由空气进入液体
7、下列关于声压面描述中正确的是（ C ）
A、稀疏区的压力强度大于静压强，声压为正值
B、稠密区的压力强度小于静压强，声强为负值
C、具有周期性变化
D、介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差
E、指单位面积上声能的压力
8、表示临床超声波治疗的剂量的单位是（ A ）
A、W/cm²
B、W
C、kg×10³(cm²·s)
D、kJ/cm²
E、kJ
9、下列介质使超声波能量衰减最多的是（ B ）
A、水
B、空气
C、肌肉
D、骨
E、血液
10、超声波的驻波形成的原因是（ A ）
A、反射波和前进波的干涉
B、反射波和折射波的相互作用
C、组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差）
D、超声波在组织中产生的声强
E、声波被介质吸收
11、超声波的杀菌作用属于（ A ）
A、机械作用
B、温热作用
C、空化作用
D、理化作用
E、光化作用
12、超声波慎用于角膜、晶体、玻璃体、睾丸等部位，主要是因为（ B ）
A、超声波产热不均匀，在 2 种不同组织的界面上产热较多
B、这些部位血液循环差，易过热
C、易发生空化作用使附近的细胞受到严重的损伤
D、超声波会影响许多酶的活性
E、超声波作用使组织 pH 升高
13.下列不属于超声波理化作用的是（ E ）
A、空化作用
B、组织 pH 升高
C、影响酶活性、蛋白质合成
D、使组织内生成高活性的自由基
E、可杀灭细菌
14.下列超声波对神经系统的影响，错误的是（ E ）
A、中枢神经对超声波的敏感性高于周围神经
B、大剂量直接作用于脑组织可造成不可逆的损伤
C、可用于治疗脑卒中
D、对神经痛具有明显的镇痛作用
E、超声波对自主神经无明显作用
15.下列超声波的作用，不正确的是（ E ）
A、小剂量超声波对心电图无影响
B、中等剂量超声波会引起骨发育不全
C、中等剂量超声波对过度增生的结缔组织有软化消散的作用
D、人体不同部位的皮肤对超声波的敏感性为：面部>腹部>四肢
E、横纹肌对超声波的敏感性差
16、下列超声波对生殖系统的作用，正确的是（ B ）
A、生殖器官及腺体对超声波不敏感
B、促进输卵管通畅，减少黏连，软化瘢痕
C、大剂量超声波可刺激卵巢功能
D、大剂量超声波对染色体、胚胎发育无影响
E、中等剂量超声波促进精子生成
17、超声波治疗剂量超过阈值的标志是治疗时出现（ A ）
A、疼痛
B、发热
C、头晕
D、麻木
E、休克
18、超声治疗时使用耦合剂是为了（ C ）
A、减少声头与体表的摩擦力
B、增加声头与体表的接触面积
C、避免声头与体表间留有空气层
D、避免声头与体表直接接触
E、防止声头空载
19、超声治疗时声头应在治疗部位缓慢移动，是为了（ C ）
A.充分接触治疗部位
B.避免损伤皮肤
C.避免治疗时声能分布不均
D.增加治疗强度
E.增加超声波传播距离
20、目前临床上常用的超声波剂量为（ D ）
A、1~3.5W/cm²
B、0.5~3.5W/cm²
C、0.5~3W/cm²
D、0.1~3W/cm²
E、0.1~3W/cm²
21、移动法超声治疗的危险剂量是（ E ）
A、>1W/cm²
B、>2W/cm²
C、>2.5W/cm²
D、>3W/cm²
E、>3.5W/cm²
22、关于超声治疗的剂量，下列说法正确的是（ C ）
A、常用治疗强度为1~2W/cm²
B、治疗时间：一般移动法 3~5min，固定法 5~10min
C、在实际应用中，采用脉冲法、水下法剂量可比连续法剂量稍大
D、可以用延长时间的方法来降低治疗强度
E、临床最常用的方法为固定法
23、超声波治疗癌症可采用（ E ）
A、固定法
B、水下法
C、移动发
D、水袋法
E、聚焦法
24、超声波治疗足部开放性创伤及溃疡应采用（ B ）
A、水枕
B、水下法
C、水袋法
D、水漏法
E、聚焦法【X 型题】
25、超声波的传播距离与哪些因素有关（ B、C ）
A、波长
B、频率
C、介质
D、声强
E、声压
26、超声波的传播特性具有（ A、B、C、D、E ）
A、方向性
B、反射性
C、折射性
D、束射性
E、衰减性
27、与超声聚焦有关的因素有（ A、C、E ）
A、反射
B、束射
C、折射
D、散射
E、2 种介质的声阻差
28、介质的声阻取决于（ A、C ）
A、介质的密度
B、介质的厚度
C、介质的声速
D、介质的体积
E、介质的形状
29、声场的主要物理参量有（ A、D ）
A、声压
B、声阻
C、声速
D、声强
E、频率
30、超声治疗时影响超声吸收因素主要有（ A、B、C ）
A、介质
B、超声频率
C、生物组织成分
D、治疗时间
E、治疗剂量
31、超声波基本的生物学作用有（ B、D、E ）
A、辐射作用
B、温热作用
C、光化作用
D、机械作用
E、物理化学作用
32、影响超声产热量大小的因素有（ A、C、D ）
A、介质性质
B、超声波的声场
C、超声频率
D、超声剂量
E、超声波传播形式
33、影响超声波吸收的因素有（ A、B、C、D、E ）
A、介质的密度
B、介质的粘滞性
C、介质的导热性
D、超声的频率
E、介质含水量
34、生物体吸收超声波后转变成热能的原因有（ A、B、C、E ）
A、超声振动在介质中传播时转变成热能
B、超声波在不同的组织界面反射形成热
C、超声波压缩相位中，组织细胞周期性紧缩，引起温度增高
D、行波场和驻波场的相互作用
E、超声在体液或组织中的空化作用产生局部高温
35、超声波对组织器官的影响有（ A、B、C、E ）
A、减轻炎症反应，改善血循环
B、可降低痉挛肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛
C、对周围神经疾患有明显的镇痛作用
D、小剂量的脉冲超声波移动法治疗头部时，可造成脑组织不可逆的损伤
E、可引起心脏活动能力及节律的改变，减慢心律，诱发心绞痛
36、以下关于超声波常用治疗方法的描述，正确的是（ B、E ）
A、间接治疗法可分为移动法和固定法
B、水下法常用以治疗表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触治疗的部位
C、辅助器治疗法常用于进行肿瘤治疗
D、移动法治疗剂量宜小，其最大量约为固定法的三分之一
E、固定法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部位的超声治疗
37、以下属于超声波的打剂量治疗有（ A、C、E ）
A、超声治癌
B、超声止痛
C、超声碎石
D、超声治疗白内障
E、超声手术刀
38、超声波治疗操作时应注意（ D、E ）
A、直接治疗法先接通电源，再将声头紧贴于治疗部位
B、固定法治疗时，一般常用超声强度为0.2~0.5W/cm²,时间 15~20min
C、水袋法治疗时可不加接触剂
D、治疗结束时，将超声输出调回“0”位，在关闭电源，将声头移开
E、治疗过程中不得卷曲或扭转导线
（三）简答题
1、简述超声波的生物物理学作用机制。

1、具有物理学特性的超声机械作用；
2、在机械作用的基础上产生的分布特殊的“内生热”，即温热作用；
3、由超声机械作用、温热作用促发的物理化学作用。

2、简述超声波对机体组织器官作用的特点。

低强度、中小剂量超声波起刺激、调节作用，不引起或仅引起轻微的可逆性组织形态学改变，其生物学作用直接或间接表现为治疗作用；高强度、大剂量超声波起抑制或破坏作用，可造成组织形态结构上不可逆性变化。

3、简述超声波治疗操作的注意事项。

1、熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声的计量准确；
2、治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂；
3、治疗中声头应紧贴皮肤，移动治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应；
4、治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态；
5、水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡；
6、进行肠胃治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗；
7、治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；
8、治疗结束时，将超声输出调回“0”位；
9、应注意不能用增大强度来缩短治疗时间。

4、简述超声波治疗的适应症。

1、神经性疼痛如三叉神经痛、肋间神经痛等；
2、软组织损伤如肌肉劳损、软组织扭挫伤等；
3、骨关节病如颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎等；
4、泌尿生殖系统疾病如尿路结石、前列腺炎等；
5、眼科疾病如外伤性白内障、中心性视网膜炎等；
6、心脑血管系统疾病如脑、冠心病等；
7、其他，如早期乳腺炎、肢体溃疡、带状疱症等。

5、简述超声波治疗的禁忌症。

1、活动性肺结核，严重性支气管扩张、出血倾向等；
2、心绞痛、心力衰竭、安装心脏起搏器者等；
3、多发性血管硬化、血栓性静脉炎；
4、化脓性炎症、急性败血症、持续性高热；
5、恶性肿瘤；
6、孕妇的下腹部、小儿骨骺禁用。

头部、眼、生殖器等部位治疗时剂量应严格把握；
7、高度近视患者的眼部及邻近部位；
8、放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。

6、简述超声波机械作用的主要治疗意义。

改善组织营养、镇痛、软化瘢痕、杀菌。

7、简述超声波温热作用的特点。

产热不均匀：1、在两种不同组织的界面上产热较多。

2、血液循环影响局部升温：超声波产生的热有79%-82%经血液循环带走，18%-21%的热由邻近组织的热传导散热。

8、简述超声波直接治疗法中移动法的操作程序。

1、先在治疗部位涂上耦合剂，声头轻压接触身体；
2、接通电源、调解治疗时间及输出剂量后，在治疗部位作缓慢往返或回旋移动；
3、常用强度为0.5-2.5W/cm²；
4、每次治疗时间5-10分钟，大面积移动时可适当延长至10-20分钟；
5、治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源，取出声头；
6、一般治疗6-10次为一疗程，慢性病10-15次，每日或隔日一次，疗程间隔1-2周。

9、简述超声波疗法的常用治疗方法。

直接治疗法：移动法、固定法；
间接治疗法：水下法、辅助器治疗法；。