砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记
录表Ⅲ
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砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB50209-
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百度文库 级配碎石报验申请表 工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程 致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。 附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表 承包单位： 项目经理： 日期：年月日审核意见 : 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日期:年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称明光市石坝镇津里村津官路改造工程 分项工程名称级配碎石垫层验收部位K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面右侧 施工单位佳伟建设集团有限公司项目经理李锐 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 验收记录 主 1 地基承载力设计要求 √ 控 √ 项 2 配合比设计要求 目 3 压实系数设计要求√ 1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5 2 1 4 3 1 2 2 4 3 4 一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5 3 1 3 3 3 2 2 3 4 5 般 3 石料粒径（ mm）≤ 100 21 13 22 30 22 42 2 4 22 20 43 项 含水量（与最优含水量比 目 4 ± 2 较）（ %） 2 -1 1 2 -1 -1 -2 -1 1 2 5 分层厚度（与设计要求比 ± 50 较）（ mm）-15 11 -8 10 23 14 -8 15 -8 18 专业工长（施工员）凌佳佳施工班组长 施工单位检查 经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与 质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。 评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段 分部（子分部）工程 名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位 排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+000-K0+200 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 材料质量设计要求符合设计要求 符合设计 要求2 垫层密实度设计要求符合设计要求 一般项目1 允许 偏差 表面平整度10mm 符合设计要求 符合设计 要求 2 标高±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度（20cm) <1/10h 符合设计要求 施工单位检 查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结 论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 年月日
工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段 分部（子分部）工程 名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位 排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+200-K0+400 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 材料质量设计要求符合设计要求 符合设计 要求2 垫层密实度设计要求符合设计要求 一般项目1 允许 偏差 表面平整度10mm 符合设计要求 符合设计 要求 2 标高±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度（20cm) <1/10h 符合设计要求 施工单位检 查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结 论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 年月日
通用表格 A01 施工现场质量管理检查记录 A02 检验批质量验收记录 A03 分项工程质量验收记录 A04 分部（子分部）工程质量验收记录 A05 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 A06 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 A07 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A08 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-301 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-302 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 A02-303 石砌体工程检验批质量验收记录 A02-304 配筑砌体工程检验批质量验收记录 A02-305 填充墙砌体工程检验批质量验收记录
A01 施工现场质量管理检查记录 编号： 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证 4分包方资质一对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料、设备存放与管理
12 检查结论： 总监理工程师： 建设单位代表：年月日注：1、本表由施工单位填写报监理单位。总监理工程师检查并做出检查结论。 2、检查结论中需要整改的内容由施工单位以附页复报。 3、完成后，原件存监理单位复印件交施工单位。
A02 检验批质量验收记录 编号： 工程名称大泽碧桂园山湖 湾二区二期高层 洋房室内消防工 程 分项工程 名称 室内消 防安装 工程 检验批部位一号楼1层 施工单位广东建安消防机 电工程有限公司 开平分公司 专业工长项目经理阮建军 监理单位 江门市新会区冈州工程建设监理有限 公司 总监理工程师 分包单位 分包单位 负责人 施工班组长 施工依据标准建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 主控项目 质量验收规 范的规定施工单位检验评定记录或 结果 监理（建设）单 位验收记录结果 备注 1 2 3 4 5
《检验批质量验收记录表填写注意事项》 一、表头部分的填写 检验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收。 1、各分项工程检验批在班组自检合格的基础上，由企业专职质检员根据本资料相应的条款在下道工序施工前进行验收。检验批的质量验收记录由项目质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收并确认。 2、单位（子单位）工程名称，按合同文件上的单位工程名称填写，子单位工程标出该部分的位置。分部（子分部）工程名称，按验收规范划定的分部（子分部）名称填写。验收部位是指一个分项工程中的验收的那个检验批的抽样范围，要标注清楚，如二层①～⑩轴线砖砌体。 施工单位、分包单位、填写施工单位的全称，与合同上公章名称相一致。项目经理填写合同中指定的项目负责人。在装饰、安装分部工程施工中，有分包单位时，也应填写分包单位全称，分包单位的项目经理也应是合同中指定的项目负责人。这些人员由填表人填写不要本人签字，只是标明他是项目负责人。 3、施工执行标准名称及编号 由于验收规范只列出验收的质量指标，其工艺等只提出一个原则要求，具体的操作工艺就靠企业标准了。只有按照不低于国家质量验收规范的企业标准来操作，才能保证国家验收规范的实施。如果没有具体的操作工艺，保证工程质量就是一句空话。企业必须制订企业标准（操作工艺、工艺标准、工法等），来进行培训工人，技术交底，来规范工人班组的操作。为了能成为企业的标准本系的重要组成部分，企业标准应有编制人、批准人、批准时间、执行时间、标准名称及编号。填写表时只要将标准名称及编号填写上，就能在企业的标准系列中查到其详细情况，并要在施工现场有这项标准，工人在执行这项标准。 二、质量验收规范的规定栏 质量验收规范的规定填写具体的质量要求，在制表时就已填写好验收规范中主控项目、一般项目的全部内容。这些项目的主要要求用注的形式放在表的背面。如果是将验收规范的主控、一般项目的内容全摘录在表的背面，这样方便查对验收条文的内容。规范上还有基本规定、一般规定等内容，它们虽然不是主控项目和一般项目的条文，但这些内容也是验收主控项目和一般项目的依据。所以验收时其主要要求及如何判定注明，可以按照表背面的提示进行。 三、主控项目、一般项目施工单位检查评定记录 1、分项工程检验批质量验收记录表中“主控项目”的质量情况，应简明扼要地 说明该项目实际达到的质量状况，填写质保书编号和试验报告编号，避免填写“符合规范要求”、“符合质量要求”等空洞无物的笼统结论。 2、“一般项目”的质量情况，如有具体数据的填写数据。无数据的，填写实际情况。当分项工程检验批检查时发现不合格者必须进行处理。否则，不得进行下一道工序的施工。 3、施工单位检查评定结果栏目由项目质量检查员填写。监理(建设)单位验收结论栏由监理工程师在核查资料、现场实测旁站后填写。未实行监理的工程由建设单位项目专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后填写。 4、如果分项工程检验批的主控项目的检测数据(如混凝土强度、砂浆强度)不能及时按验收批提供时，可先根据该检验批的检验结果以及施工现场的质量情况，先进行验收，但其强度应大于验收批规定的最低强度的要求，检测数据提供后再对其强度进行验收。 5、对一般项目合格点有要求的项目，应是其中带有数据的定量项目；定性项目必须基本达到。定量项目其中每个项目都必须有80％以上（混凝土保护层为90％）检测点的实测数值达到规范规定。其余20％按各专业施工质量验收规范规定，不能大于150％，钢结构为120％，
检验批质量验收记录表填写规范:一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质 量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工
010101□□，第一检验批编号为：程，其检验批表的编号为0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加标罗马数字（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）……。
水利水电工程 溢洪道碎石垫层单元工程质量评定表 单位工程名称平塘县2013年度小（2）型水库打角冲水库 除险加固工程 单元工程量16.84m3 分部工程名称溢洪道施工单位贵州长禹建设工程有限公司单元工程名称、部位溢洪道垫层检验日期年月日 项 次 保证项目质量标准检验记录 1 垫层料的粒径、 级配，材质必须符合设计要求和《施工规范》规定 碎石粒径、级配、材质均符合要求（见试验报 告） 2 垫层料铺设边坡必须符合设计要求符合设计要求 项次基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1 垫层料的含泥量垫层料基本洁净，含泥 量达到设计要求垫层料洁净，含泥 量小于设计要求 碎石干净，含泥量无 （见试验报告） 优良 2 垫层料铺筑均匀性垫层料铺设基本均匀， 表面平整垫层料铺设均匀， 表面平整 碎石铺设均匀，表面平 整 合格 3 干容重（干密度）合格率大于等于95%， 不合格样不得集中，不 合格干密度值不得低 于设计值的0.98 合格率大于等于 95%，不合格样不得 集中，不合格干密 度值不得低于设计 值的0.98 合格率大于等于95%， 不合格样不得集中，不 合格干密度值不得低 于设计值的0.98 合格 项次检测项目设计值 允许偏差 （mm） 实测值 合格数 （点） 合格 率（%） 1 垫层铺设厚度偏差±20 15,18,9，-16，-13,5,23，-28，-30,25,10 8 72.7 2 垫层外形尺寸偏差±50 45,49,32，-19，-56，-47，-33,55,25,10 8 80.0 3 标高偏差±20 10,11,13，-22，-19，-14，+21,20 8 89.9 检测结果保证项目共检查 2 项，其中符合质量标准 2项 基本项目共检查 3项，其中合格 2项，优良 1 项检测项目共检查 30点，其中合格 24点，合格率 80 % 评定意见 保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合质量标 准，其中优良1项，优良率 33.3% ，检测项目实测点合格率 80.0% 质 量 等 级 合格 施工 单位 年月日 建设 （监 理） 单位 年月日
. 1. 2.单位工程质量竣工验收记录 3.单位工程观感质量检查记录 4.素土、灰土地基检验批质量验收记录 5.砂和砂石地基检验批质量验收记录 6.土工合成材料地基检验批质量验收记录 7.粉煤灰地基检验批质量验收记录 8.强夯地基检验批质量验收记录 9.土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录 10.水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记 录 11.混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录 12.石砌体检验批质量验收记录 13.配筋砌体检验批质量验收记录 14.模板安装检验批质量验收记录 15.模板拆除检验批质量验收记录 16.钢筋原材料检验批质量验收记录 17.钢筋加工检验批质量验收记录 18.钢筋连接检验批质量验收记录 19.钢筋安装检验批质量验收记录 20.混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验 收记录 21.模板安装检验批质量验收记录 22.模板拆除检验批质量验收记录 23.钢筋原材料检验批质量验收记录 24.钢筋加工检验批质量验收记录 25.钢筋连接检验批质量验收记录 26.钢筋安装检验批质量验收记录 27.混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验 收记录 28.钢结构焊接检验批质量验收记录 29.焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录 30.紧固件连接检验批质量验收记录 31.高强度螺栓连接检验批质量验收记录 32.钢零部件加工检验批质量验收记录 33.钢构件组装检验批质量验收记录 34.钢管构件进场验收检验批质量验收记录 35.钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录 36.钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录 37.钢管混凝土柱柱脚锚固检验批质量验收记录 38.混凝土灌注桩（钢筋笼）检验批质量验收记录 39.混凝土灌注桩检验批质量验收记录 40.土方开挖工程检验批质量验收记录 41.土方回填工程检验批质量验收记录 42.场地平整检验批质量验收记录 43.喷锚支护检验批质量验收记录 44.挡土墙检验批质量验收记录 45.边坡开挖检验批质量验收记录 46.模板安装检验批质量验收记录 47.模板拆除检验批质量验收记录 48.钢筋原材料检验批质量验收记录 49.钢筋加工检验批质量验收记录 50.钢筋连接检验批质量验收记录 51.钢筋安装检验批质量验收记录52.混凝土原材料检验批质量验收记录 53.钢结构焊接检验批质量验收记录 54.焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录 55.型钢混凝土结构焊接检验批质量验收记录 56.型钢混凝土结构紧固件连接检验批质量验收记录 57.一般抹灰检验批质量验收记录 58.保温层薄抹灰检验批质量验收记录 59.给水管道及配件安装检验批质量验收记录 60.给水设备安装检验批质量验收记录 61.室内消火栓系统安装检验批质量验收记录 62.给水管道及配件安装检验批质量验收记录 63.给水管道及配件安装检验批质量验收记录 64.排水管道及配件安装检验批质量验收记录 65.雨水管道及配件安装检验批质量验收记录 66.变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录 67.成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力、照明配电箱(盘)及控 制柜安装检验批质量验收记录 68.导管敷设检验批质量验收记录 69.电缆敷设检验批质量验收记录 70.变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录 71.普通灯具安装检验批质量验收记录 72.电气照明专用灯具安装检验批质量验收记录 73.设备安装检验批质量验收记录 74.智能化集成系统接口及系统调试检验批质量验收记录 75.安装场地检查检验批质量验收记录 76.梯架、托盘、槽盒和导管安装检验批质量验收记录 77.机柜、机架、配线架安装检验批质量验收记录 78.墙体节能检验批质量验收记录 79.门窗节能检验批质量验收记录 80.分项工程检测记录 81.智能化集成系统子分部工程检测记录 82.防雷与接地子分部工程检测记录 83.分部（子分部）工程质量验收记录 84.工程验收资料审查记录
石屑垫层检验批质量验收记录表工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段 分部（子分部）工程 名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+000-K0+200 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目1 材料质量设计要求符合设计要求 符合设计 要求2 垫层密实度设计要求符合设计要求 一般项目1 允许 偏差 表面平整度10mm 符合设计要求 符合设计 要求 2 标高±10mm 符合设计要求 3 坡度 2/1000L 且≯30mm 符合设计要求 4 厚度（20cm) <1/10h 符合设计要求 施工单位检专业工长（施工员）施工班组长
查 评定结果主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结 论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 年月日石屑垫层检验批质量验收记录表 工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段 分部（子分部）工程 名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+200-K0+400 施工单位山东筑成建设有限公司项目经理 分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录主 1 材料质量设计要求符合设计要求符合设计
工程名称海港路（港西二路- 东港路）道路绿化工程一标段 分部（子分部）工程 第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设 名称路北；桩号 K0+000-K0+200施工单位山东筑成建设有限公司项目经理 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主 1控 项 2目 材料质量设计要求 符合设计要求 垫层密实度设计要求符合设计要求 符合设计 要求 一1 2 表面平整度10mm符合设计要求标高± 10mm符合设计要求 般允许 项偏差 3 目 4 施工单位检 查 评定结果 坡度 2/1000L 符合设计要求 且≯ 30mm 厚度（ 20cm)<1/10h符合设计要求 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 符合设计 要求项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）专业监理工程师 单位验收结（建设单位项目专业技术负责人）: 论年月日
工程名称海港路（港西二路- 东港路）道路绿化工程一标段 分部（子分部）工程 第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设 名称路北；桩号 K0+200-K0+400施工单位山东筑成建设有限公司项目经理 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主 1控 项 2目 材料质量设计要求 符合设计要求 垫层密实度设计要求符合设计要求 符合设计 要求 一1 2 表面平整度10mm符合设计要求标高± 10mm符合设计要求 般允许 项偏差 3 目 4 施工单位检 查 评定结果 坡度 2/1000L 符合设计要求 且≯ 30mm 厚度（ 20cm)<1/10h符合设计要求 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 符合设计 要求项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）专业监理工程师 单位验收结（建设单位项目专业技术负责人）: 论年月日
碎石垫层工序质量评定表 单位工程名称水利措施单元工程量1座 分部工程名称灌排渠道工程施工单位福建省荔隆建设工程有限 公司 单元工程名称X01蓄水池工序名称碎石垫层 项 次 保证项目质量标准检验记录 1 垫层料的粒径、 级配，材质 必须符合设计要求和《施工规范》 规定 符合设计要求 2 垫层料铺设边坡必须符合设计要求符合设计要求 项次基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1 垫层料的含泥量垫层料基本洁 净，含泥量达到 设计要求 垫层料洁净，含 泥量小于设计 要求 垫层料基本洁净， 含泥量达到设计要 求 合格 2 垫层料铺筑均匀性垫层料铺设基本 均匀，表面平整 垫层料铺设均 匀，表面平整 垫层料铺设基本均 匀，表面平整 合格 3 干容重（干密度）合格率大于等于 90%，不合格样不 得集中，不合格 干密度值不得低 于设计值的0.98 合格率大于等 于95%，不合格 样不得集中，不 合格干密度值 不得低于设计 值的0.98 合格率大于等于 90%，不合格样不得 集中，不合格干密 度值不得低于设计 值的0.98 合格 项次检测项目设计值 允许偏差 （mm） 实测值合格数 （点） 合格 率（%） 123456 1 垫层铺设厚度偏差±20 2 垫层外形尺寸偏差±50 3 标高偏差±20 检测结果保证项目共检查 2 项，其中符合质量标准 2项 基本项目共检查 3 项，其中合格 3 项，优良 0 项 检测项目共检查15点，其中合格点，合格率 % 评 定意见 保证项目和基本项目全部符合质量标准，检查项目 共检测15个点，合格点，合格率 %。 质 量 等 级 合格质检员监理工程师
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称福州市闽江下游南港农大洪塘段 防洪排涝工程C5标 单元工程量26.25m3 分部工程名称农大内河箱涵分部工程施工单位福建星洲水利水电工程有限公司 单元工程名称、部位箱涵碎石垫层（K0+038~K0+045）、 箱涵碎石垫层▽3.9~4.4m 施工日期2015年1月11日 项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率 主控项目1 砂、石级配符合设计要求/ / / 2 砂、石垫 层厚度 允许偏差为±15%设计厚度 （设计垫层厚度50cm） 49.8 ,49.5 ,48.0 ,47.4 ,48.6 , 50.4 ,49.8 ,48.4 ,48.4 ,46.5 , 51.2 ,49.8 ,48.4 ,48.4 ,46.5 , 15 100% 一般项目1 垫层基面表 面平整度 符合设计要求 1 , 2 , 3 ,2 ,3 , 2 , 3 ,3 ,2 ,1 , 2 , 3 ,3 ,2 ,1 , 15 100% 2 垫层基 面坡度 符合设计要求/ / / 施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率100%。 单元工程质量等级评定为：优良 （签字，加盖公章）2015年1月11日 监理机构复核评定意 见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。