2005-2010年深圳市福田区碘缺乏病现状调查的分析【中图分类号】r151.3【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0036－02
【摘要】目的］了解深圳市福田区碘缺乏病(idd)现状。
［方法］用随机抽样的方法检查2005-2010年深圳市福田区8～10岁小学生甲状腺肿大、尿碘、智商及居民食用盐碘。
［结果］深圳市福田区盐碘含量中位数为30.4mg/kg，碘盐覆盖率为96.9%，碘盐合格率为96.7%；8～10岁小学生甲状腺肿大率为3.40%，且均为ⅰ度肿大；男女生之间甲状腺肿大率无显著性差异(p>0.05)；8～10岁小学生尿碘值中位数为190.0μg/l；同时调查结果显示， 2.78%的小学生尿碘值不足100μg/l。
［结论］深圳市福田区碘缺乏病防治工作取得较好的效果，但碘缺乏病防治工作仍很艰巨。
【关键词】碘缺乏病；甲状腺肿大；尿碘；碘盐
analysis on the situation of iodine deficiency disorders from 2005-2010 in futian district of shenzhen city.
yang mei, jiang li-xin, li yue, et al.
【abstract】objective to understand the situation of iodine deficiency disorders(idd) in futian district of shenzhen city. methods: examining the goiter, urine iodine, children’s intelligence from pupils aged 8-10 years, and the salt taken by the residents with random sampling from 2005 to 2010. results: the median level of iodine in the iodized
salt was 30.4mg/kg. the coverage rate, qualified rate of iodized salt and the rate of iodized salt taken by the residents were 96.9% and 96.7%. the rate of goiter was 3.40% in pupils aged 8-10 years, and degree of goiter was degree ⅰ, difference of the rate of goiter between male’s and female’s pupils wasn’t significant(p>0.05). median of urine iodine was 190.0μg/l in pupils aged 8-10 years. at the same time, the results showed that value of urine iodine in 2.78 percent of pupils was under 100μg/l. conclusions: the effect of prevention and cure task in iodine deficiency disorders was nice, but prevention and cure task is arduous.
【key words】iodine deficiency disorders; goiter, urine iodine; iodized salt
为了解深圳市福田区碘缺乏病(idd)现状，及时发现问题并采取相应的干预措施，根据卫生部《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》（卫办疾控发［2004］196号）精神，结合我区的实际情况，我们于2005 -2010年对深圳市福田区开展了碘缺乏病监测工作，
现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：2005-2010年每年将全区按东西南北中分5个区域，采用随机整群抽样方法抽取9所小学（其中东西南北区各抽2所小学，中区抽1所小学），对所抽中的每所小学均抽取40名8～10岁
学生（男女各半）进行甲状腺触诊检查，并检查其从家中所带食盐的碘含量作为居民户的盐碘状况；同时，对每所学校所抽中的8～10岁年龄段的小学生每年龄段随机抽取40名学生（男女各半）检查尿碘；并随机抽取一所学校8～10岁学生40名进行智力水平测定。
1.2 方法：甲状腺肿大检查采用触诊法，根据《碘缺乏病消除标准》［1］,将甲状腺肿大分为0度、ⅰ度和ⅱ度；尿碘测定采用“尿中碘的过硫酸铵消化－砷铈催化分光光度测定方法”；盐碘测定采用gb/t13025.7-1999中的直接滴定法；智力水平采用中国瑞文图册（修定版）进行智商测验，测查工作由经过培训的专业人员执行。
1.3 统计分析：采用spss15.0建立数据库和统计分析。
2 结果
2.1 居民户盐碘情况:本次共调查居民家庭食用盐1440份，盐碘含量中位数为30.4mg/kg，其中合格碘盐1333份，不合格碘盐45份，非碘盐62份，全区的碘盐覆盖率为96.9%，碘盐合格率为96.7%。
2.2 甲状腺肿大的年龄分布
本次调查共抽查8～10岁小学生1440人，查出甲状腺肿大学生49人，甲状腺肿大率为3.40%，甲状腺肿大均为ⅰ度肿大；其中，8～岁年龄组小学生甲状腺肿大率为3.15%，9～岁年龄组小学生甲状腺肿大率为3.90%，10～岁年龄组小学生甲状腺肿大率为3.19%；
各年龄组小学生甲状腺肿大率差异无显著意义（χ2=0.51，
p>0.77，表1）。
2.3 甲状腺肿大的性别分布
由表2可见，男生甲状腺肿大率为3.48%，女生甲状腺肿大率为3.32%，男女生间甲状腺肿大率差异无显著意义（χ2=0.03，
p=0.87）。
2.4 尿碘测定结果:对随机采集的108份尿样的分析结果显示：尿碘值范围为42.1～625.4μg/l，中位数值为190.0μg/l。
其中男生尿碘值范围为42.1～615.2μg/l，中位数值为185.6μg/l；女生尿碘值范围为4
3.5～625.4μg/l，中位数值为196.8μg/l；均达到国家控制碘缺乏病的标准要求，但仍有2.78%（3/108）的小
学生尿碘值不足100μg/l。
3 讨论
碘缺乏病是一种严重危害我国人民尤其青少年身体健康的地方病，是造成儿童智力低下的重要原因，直接影响我国人口素质的提高，全民食用合格碘盐是控制碘缺乏病的关键性措施。
深圳市于1995年10月开始对食用盐进行加碘强化工作，1996年全面禁止非碘盐上市，本次调查结果显示，深圳市福田区8～10岁小学生甲状腺肿大率为3.40%，较2000年的7.62%明显下降［2］，也低于国内的某些报道［3,4］，反映出深圳市碘缺乏病防治工作的成效；同时，调查结果显示，男生甲状腺肿大率为3.48%，女生甲状腺肿大率为3.32%，男女生之间甲状腺肿大率差异无显著意义，与国内有关报
道一致［5,6］。
从碘盐监测情况来看，深圳市福田区碘盐覆盖率为96.9%，碘盐合格率为96.7%。
达到国家《碘缺乏病消除标准》［1］要求，但也反映出目前深圳市福田区仍有非碘盐流入市场，这就要求有关职能部门加强食用盐市场的监督管理工作，杜绝非碘盐流入市场。
尿碘水平是衡量人群碘营养状况的一个客观指标，一定样本的尿碘值，完全可以反映该地区人群的碘营养水平［7］。
本次调查结果显示，8～10岁小学生尿碘中位数值为190.0μg/l，达到国家控制碘缺乏病的标准要求，但仍有2.78%的小学生尿碘值不足100ug/l 的结果也说明非碘盐的影响，揭示深圳市福田区碘缺乏病防治工作的重点是杜绝非碘盐流入市场。
本次监测结果表明，深圳市福田区碘缺乏病防治工作取得较好的效果，反映出深圳市从1995年底开始的强化碘盐工作的成效。
要巩固碘缺乏病防治工作的成果，首先要加强食盐市场的监督管理工作，打击私盐和非碘盐，杜绝非碘盐流入市场；其次，要加强食用碘盐和防治碘缺乏病的宣传量度，改变居民不科学的饮食习惯；第三，卫生部门加强碘缺乏病的监测工作，及时发现存在的问题，采取有效的干预措施。
参考文献
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作者单位：518040 深圳市福田区疾病预防控制中心。
