腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿18例的护理

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的围手术期护理【关键词】腹腔镜开窗引流；肝囊肿；围手术期；护理【中图分类号】r657.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0217-01大多数肝囊肿较小时无任何症状当囊肿逐渐增大压迫邻近脏器，就会出现腹部不适、腹痛、黄疸，甚至门脉高压等症状①，以往肝囊肿的治疗方法包括开腹行囊肿开窗术和超声引导下经皮穿刺囊肿抽液术。

超声引导下穿刺虽损伤小，但术后患者复发率极高，且存在肝脏损伤出血的风险。

而开腹手术对患者造成的损伤大，如伤口疼痛严重，术后腹腔内黏连等②。

随着腹腔镜技术的出现和发展，在腹腔镜下进行肝囊肿开窗引流术，具有手术视野广阔清晰，切口小，腹腔镜内其他脏器的干扰轻微，术后患者恢复快疼痛轻微，住院时间短等优势，目前已成为公认的肝囊肿手术治疗的首选方法。

我科自2006—2011开展该手术以来，共成功收治31例患者，现将围手术期护理报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：肝囊肿31例中，男性22例，女性9例;年龄35～67岁，平均40岁。

临床症状表现为不同程度的上腹部饱胀或疼痛。

其中有右上腹胀痛 24例，体检时发现19例。

囊肿部位：右叶22例，其中位于膈面10例（包括膈顶部5 例,膈面右后下2例），脏面12例;左叶12 例，其中位于膈面5例，脏面7例;左右两叶均有多发囊肿2例。

囊肿直径3.7～12.8 cm，平均7.8 cm 合并胆囊结石或胆囊息肉 4例。

辅助检查：均行ct扫描以明确囊肿的位置,排除寄生虫性肝囊肿、肝包虫病、肝内胆管囊性扩张症、肝癌及其它肝占位性病变等。

1.2 手术方法：采用气管插管全身麻醉，气腹压力设定为12～14 mm hg。

脐部为观察孔，左、右锁骨中线脐部水平线上约10 cm 为主操作孔及辅助操作孔。

定位囊肿后用电凝钩先穿破囊肿，见胆汁样液体流出则证明囊肿与胆道相通，应中转开腹。

若囊液清亮无色，则用吸引器插人囊腔吸净囊液。

于囊肿的最低部位处进行囊肿壁切除术。

腹腔镜护理措施简介腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过小切口插入腹腔内，利用腹腔镜完成手术操作。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于各个领域。

在进行腹腔镜手术后，护理工作显得尤为重要。

本文将介绍腹腔镜护理的基本措施。

术后护理措施1. 疼痛管理腹腔镜手术后，患者可能会出现疼痛不适感。

护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物，如止痛药或镇静剂。

同时，还可以采用非药物疼痛缓解措施，如冷敷或热敷等方法，以减轻患者的疼痛感。

2. 伤口护理腹腔镜手术后，患者需保持伤口清洁干燥。

护理人员应定期更换伤口敷料，并观察伤口是否有出血、渗液、感染等情况。

若发现异常情况，应及时报告医生，以便进行相应处理。

3. 管路护理在腹腔镜手术过程中，可能会插入尿管、引流管等管路。

护理人员应定期检查管路通畅情况，并保持管路的清洁。

如发现管路有堵塞、渗漏等问题，应及时处理，确保患者的正常排尿和引流功能。

4. 呼吸护理在腹腔镜手术后，患者可能会感觉呼吸困难或疼痛。

护理人员应提醒患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸护理措施，以预防并发症的发生。

如患者无法进行有效的呼吸护理，可以考虑使用呼吸机等辅助设备。

5. 营养护理腹腔镜手术后，患者可能会出现食欲不振或恶心呕吐等情况。

护理人员应根据患者的具体情况，制定适宜的饮食方案。

一般来说，手术后的最初几天，患者可采用液体或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

同时，还需监测患者的体重、血糖等指标，及时调整饮食方案。

6. 活动护理腹腔镜手术后，患者需要适当的床上活动，以促进术后康复。

护理人员应根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，并进行积极的床旁护理。

同时，护理人员还需关注患者的体位和翻身等问题，以防止压疮的发生。

7. 心理护理腹腔镜手术对患者的心理影响较大，可能会出现焦虑、恐惧等情绪。

护理人员应与患者进行有效的沟通，倾听患者的呼声并给予安慰。

此外，还可以采用音乐、放松训练等方法，缓解患者的精神压力，促进其心理康复。

·健康护理·115肝胆腹腔镜手术护理常规超等检查，要求患者禁食禁饮，保证患者符合手术的要求，为手术的开展做好充分的准备。

二、术后护理1.术后体位护理一般进行肝胆腹腔镜手术采用的是全麻，在术后如果患者的麻醉还没有清醒，需要去掉患者的枕头，让患者卧位躺平，将患者的头偏向一侧，一直到患者清醒后，各项生命体征恢复正常后再改为半卧位。

2.生命体征及腹部体征观察要严密监测和观察患者的血压、心率、体温等生命特征和腹部的情况，如果发现异常情况，如予及时的疏导，多与患者进行沟通和交流，让患者不要担心，告知患者手术非常成功，只需要等伤口恢复就可以出院了，充分缓解患者的不良情绪。

6.术后并发症的观察及护理（1）呕吐。

在腹腔镜手术中，呕吐是一种比较常见的并发症，主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐，一般在术后1～2天会自行消失，护理人员要及时告知患者，以免造成患者不必要的恐慌。

（2）胆漏。

若患者在肝胆腹腔镜手术后出现腹膜刺激征明显、腹胀、黄疸等症状，应考虑为胆漏，护理人员一旦发现患者出现这种症状应及时告（下转第114页）颈部向下缩，保持3~5秒，再自然放松，重复10次。

四、神经根型颈椎病的锻炼方式（1）三角肌做等长抗阻训练。

对平时感觉不适的患肢进行锻炼，抬高患肢20~30°，将另一只手放到患肢上臂，做外展上臂动作，与此同时与手掌形成一个对抗力，保持这个动作并持续5秒，缓慢放松。

（2）肱二头肌抗阻锻炼。

患肢肘部屈曲40~45°，健侧手掌放到患肢小臂靠近肘关节处，屈肘的同时与健侧手掌对抗形成对抗力，保持这个动作并持续5秒，缓慢放松。

（3）肱三头肌抗组锻炼。

同样是患肢肘部屈曲角度一致，将健侧手掌放到患肢前臂接近腕部一端，在伸出肘部的时候健侧手掌用力成对抗力，保持这个动作并持续5秒，缓慢放松。

（4）用力握拳，维持2~3秒，做20次，一天做3~5组。

在做这些康复训练时要注意，把上述动作当作颈椎保健操做，每天坚持训练，长久地坚持下去。

腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察作者：程云凌,黄麦翠,刘小兰,谭湘玲来源：《中国医药导报》2010年第10期[摘要] 目的:探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的优越性及护理观察方法。

方法:通过观察和护理本院16例行腹腔镜开窗引流术肝囊肿患者,对比以往行开腹开窗术肝囊肿患者护理的难度、准备工作、术中护理操作、并发症的预防、患者的恢复活动时间及住院时间。

结果:行肝囊肿腹腔镜开窗术患者比行肝囊肿开腹开窗术患者在护理难度上,相对简单易行,且两者在准备工作、术中护理操作、并发症的预防、患者的恢复活动时间及住院时间差异有显著性。

结论:腹腔镜下开窗术较开腹开窗术护理具有护理简便容易、患者创伤小、瘢痕小、痛苦轻、手术效果满意,住院时间短。

[关键词] 腹腔镜;肝囊肿;开窗术;观察;护理[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-184-01肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病。

文献报道本病多见于女性,尤以中、老年女性更多,男女发病率之比为1∶4[1],可分为先天性和后天性两大类,以先天性肝囊肿最多见。

对于小的无症状的囊肿不需要特殊处理,但对于大的而又出现压迫症状者,应给予手术治疗。

传统的外科治疗采用开腹开窗引流术或超声引导穿刺引流,后者较适合于囊肿较小者,缺点是易于复发,需多次重复[2],有报道称其复发率高达100%[3],故对直径>6 cm的肝囊肿比较适合行囊肿开窗术[4]。

近年来,随着腹腔镜器械的改进,临床经验的积累,腹腔技术在肝胆外科的应用日益广泛。

腹腔镜肝囊肿开窗术已成为肝囊肿首选的外科治疗方法。

腹腔镜肝囊肿开窗术与传统的肝囊肿开腹手术相比具有创伤小,手术效果满意,住院时间短等优点。

现对我院2004年4月~2008年12月,对16例门诊确诊的肝囊肿患者行腹腔镜开窗术的临床护理及观察。

报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料16例肝囊肿患者中,男7例,女9例,年龄36~54岁,平均42岁。

肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通过手术切除囊肿是治疗肝囊肿的主要方法。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些肝囊肿术后护理措施：一、术后观察1. 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命体征稳定。

2. 观察患者伤口愈合情况，如有红肿、渗液、出血等异常情况，应及时通知医生。

3. 观察患者术后并发症，如感染、胆漏、腹腔出血等，发现异常情况立即处理。

二、疼痛管理1. 术后疼痛是正常现象，根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛药物。

2. 鼓励患者采用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练等。

3. 教会患者使用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。

三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，以减轻胃部负担。

2. 术后6小时后，根据患者情况逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质、普食。

3. 饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

4. 保持大便通畅，预防便秘。

四、活动与休息1. 术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动。

2. 术后24小时后，根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如散步、慢跑等。

3. 避免提重物、弯腰等可能导致腹压增高的动作。

五、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应给予心理支持和安慰。

2. 与患者保持良好沟通，了解其心理需求，及时解答疑问。

3. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

六、并发症预防与处理1. 预防感染：保持伤口清洁，按时更换敷料，注意个人卫生。

2. 预防胆漏：术后密切观察患者腹部情况，如有腹痛、发热、黄疸等症状，应及时通知医生。

3. 预防腹腔出血：术后注意观察患者生命体征，如有面色苍白、血压下降等症状，应及时处理。

4. 预防深静脉血栓：鼓励患者术后早期下床活动，预防血栓形成。

七、康复指导1. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，避免暴饮暴食。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

4. 避免接触有害物质：避免接触烟草、酒精等有害物质。

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式研究发表时间：2017-03-17T14:19:46.980Z 来源：《医师在线》2017年1月第1期作者：陈媛媛[导读] 腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿患者给予精心、综合的护理方式能有效减轻痛苦、减少并发症、提高护理满意率。

永康市第一人民医院 321300，【摘要】目的：通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。

方法：选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者186例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组患者给予心理护理、疼痛护理、引流管护理、并发症护理及饮食护理，对比两组患者护理满意率及并发症发生率。

结果：研究组患者护理满意率为96.77%，并发症发生率为5.38%，对照组患者护理满意率为80.65%，并发症率为17.20%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。

结论：腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿患者给予精心、综合的护理方式能有效减轻痛苦、减少并发症、提高护理满意率。

【关键词】腹腔镜；开窗引流术；肝囊肿；临床护理肝囊肿是临床较为常见的良性肝脏疾病，患者大多无明显症状，少数患者因囊肿巨大，表现不同程度腹胀、腹痛、呕吐、黄疸[1]。

传统外科治疗以开腹开窗引流术为主，创伤大且恢复慢，对于年龄较大患者手术风险高，腹腔镜下开窗引流术治疗具有创伤小、并发症少的特点[2]，目前应用广泛，本研究通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式，旨在为减少并发症、提高患者生活质量。

1.资料与方法1.1一般资料选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的患者186例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组93例患者，其中研究组男性患者42例，女性患者51例，年龄为37-71岁，平均年龄为(49.76±1.07)岁，对照组男性患者39例，女性患者54例，年龄为36-68岁，平均年龄为(47.93±1.17)岁，其中多发型108例，单发型51例，巨大型27例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

腹腔镜肝囊肿开窗术的临床护理探析摘要】目的：探究腹腔镜肝脓肿开窗术患者应在采取的护理措施和效果。

方法：选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，随机分组，实验组33例采用综合护理的措施，对照组18例患者选择常规的护理措施，观察患者的护理效果。

结果：实验组护理有效率为93.94%，对照组护理有效率为77.78%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

结论：腹腔镜肝囊肿开窗术患者在治疗同时给予综合护理，有利于创伤的恢复，痛苦较少，治疗效果显著，缩短住院时间，减少并发症的出现，值得推荐。

【关键词】腹腔镜肝囊肿开窗术；护理措施；满意度【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0238-02肝囊肿为肝脏的良性疾病，患者中老年女性较多，有先天和后天两类，常见的为先天性的肝囊肿，若囊肿较小，而且没有症状，可不采取特殊处理，但若囊肿较大，而且有压迫症状，则需要采取手术治疗[1]。

传统手术中一般选择超声引导的穿刺引流或者开腹开窗的引流术，会使患者身体遭受较大的痛苦。

目前腹腔镜器械通过各方面的改进，以及丰富的临床经验，在肝胆外科腹腔镜技术已经得到广泛的应用，选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，现报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，实验组患者33例，男性20例，女性13例，年龄范围：34～59岁，平均年龄为：（42.1±3.5）岁。

囊肿位置：15例位于左叶，18例位于右叶，囊肿直径：3～15厘米。

对照组患者18例，男性11例，女性7例，年龄范围：34～60岁，平均年龄为：（41.9±3.8）岁。

囊肿位置：8例位于左叶，10例位于右叶，囊肿直径：3～16厘米。

两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P ＞0.05）。

腹腔镜治疗肝囊肿的护理
黄玉桃
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(016)018
【摘要】肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，通常囊肿较小而又无症状者不需特殊处理，对大而有压迫症状者应予治疗。

常用治疗方法包括囊肿穿刺抽液合并注射无水乙醇，囊肿开窗术和囊肿切除术。

我院1999年7月-2005年6月采用腹腔镜治疗肝囊肿共49例，效果满意，现将护理体会介绍如下。

【总页数】2页(P2603-2604)
【作者】黄玉桃
【作者单位】浙江省湖州市中心医院,浙江,湖州,313000
【正文语种】中文
【中图分类】R575.4;R473.5
【相关文献】
1.使用腹腔镜肝囊肿开窗术对肝囊肿患者进行治疗的效果研究
2.腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗单纯性肝囊肿患者疗效对比研究
3.单孔腹腔镜肝囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿效果分析
4.单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的疗效分析
5.腹腔镜下肝囊肿开窗术与超声引导下穿刺介入治疗单纯性肝囊肿疗效对比
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肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施及效果体会摘要:目的对腹腔镜开窗引流术在肝囊肿患者护理中的方法及效果进行分析、探讨。

方法选取我院2020年11月～2021年11月的肝囊肿患者为研究对象，共88例，以入院先后顺序为准则，将其分为两组，一组为对照组，一组为观察组。

在护理过程中，对照组行辅助性护理，观察组行综合性护理。

一段时间后，对两组护理效果进行对比。

结果观察组患者情况优于对照组（P＜0.05）。

结论综合性护理在腹腔镜开窗引流术治疗过程中可发挥加快康复速度、提高临床护理满意度的作用，值得推广应用。

关键词:肝囊肿患者;腹腔镜开窗引流术;护理措施;效果在肝囊肿患者治疗中应用腹腔镜开窗引流术是时代发展所驱，是提高治疗效果、加快患者术后康复速度的有效途径。

但在治疗过程中，我们有必要给予护理措施，将并发症的发生概率降到最低。

因此，我院对行腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施、效果进行探究，现进行汇报:1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年11月～2021年11月的肝囊肿患者为研究对象，共88例，以入院先后顺序为准则，将其分为两组，一组为对照组，一组为观察组。

观察组患者情况为:男25人，女19人，年龄在33岁～79岁之间，平均年龄为53.2岁;对照组患者情况为:男21人，女23人，年龄在35岁～76岁之间，平均年龄为52.8岁。

两组患者一般资料无太大差异，P＜0.05，可以进行比较。

1.2方法对照组:行辅助线护理。

即:根据患者术中情况给予护理。

但在实施各种护理操作时，需遵循无菌原则。

观察组:行综合性护理。

即:术前护理、术后护理、并发症护理、其他护理。

在术前护理中，护理人员需协助患者进行各项检查，并开展健康宣教活动，使其了解相关知识，主动配合治疗;需关注患者情绪变化，及时给予心理疏导;需准备好抢救器材，以防治疗过程中发生意外。

在术后护理中，护理人员需根据患者情况给予护理。

即:关注患者的术后情况，为其提供低量吸氧;鼓励下床活动，讲述进食情况;根据患者情况予以镇痛药物;引流管情况。