婴儿心脏有缺口怎么办

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识一、房间隔缺损介入治疗中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会【摘要】房间隔缺损(ASD)约占先天性心脏病的10%,多见于成人女性.绝大多数ASD能够采用介入治疗的方法得到治愈.超声心动图能够明确诊断,准确测量缺损的位置和大小.本文系统介绍ASD介入治疗的适应证、禁忌证、操作方法、封堵器选择与并发症防治.对合并肺动脉高压,多孔型,房间隔膨出瘤型及边缘不好等特殊情况下ASD的处理均进行详细的论述.%Atrial septal defect (ASD) , a congenital heart disease more commonly recognized in female adults. accounts for 10％of all congenital heart diseases. Echocardiographic study can accurately provide the precise information about the size and location of the defectin detail. Most ASDs can be cured by transcatheter device closure. In this chapter, the indications. contraindications, procedures and device sizingfor ASDs of interventional management will be systemically described, meanwhile , the complications caused by device occlusion and their preventions will also be discussecl. The treatment for ASD patients accompanied with pulmonary arterial hypertension, multiple-orif'ice defects, aneurysmatic. defects or defects with poor edge will be involved in this chapter. (J Intervent Radiol. 2011, 20: 3-9)【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2011(020)001【总页数】7页(P3-9)【关键词】先天性心脏病;介入治疗;房间隔缺损;并发症【作者】中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会【作者单位】110016,沈阳,沈阳军区总医院先心病内科【正文语种】中文【中图分类】R541.1房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。

先心病儿童救助方案
先天性心脏病儿童可以通过多种方式进行救助，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗和心理治疗等。

1. 一般治疗：如果儿童病情比较轻微，可以适当休息，避免过度劳累，这样可以有效缓解症状。

2. 药物治疗：如果儿童出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于比较严重的先天性心脏病，如大型室间隔缺损、动脉导管未闭等，手术治疗是一种有效的治疗方法。

手术治疗可以在一定程度上改善患儿的心脏功能，提高生活质量。

4. 介入治疗：介入治疗是一种新型的治疗方法，通过导管将封堵器或弹簧圈等装置送至病变部位，以达到治疗目的。

介入治疗具有创伤小、恢复快、效果好等优点，已经逐渐成为先天性心脏病治疗的首选方法之一。

5. 心理治疗：对于一些心理负担较重的患儿，心理治疗也是必要的。

心理治疗可以帮助患儿缓解紧张、焦虑等情绪，提高治疗效果。

此外，还有一些慈善机构和社会组织提供的救助项目，可以帮助家庭困难的先天性心脏病儿童得到及时的治疗。

如果您需要帮助，可以向当地的慈善机构或社会组织咨询。

房间隔缺损封堵术指南引言房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其特点是心脏右、左两侧的房间隔存在缺损，导致氧合血与非氧合血混合。

为了纠正这一病症，房间隔缺损封堵术成为一种常用的治疗方法。

本指南旨在提供详细的操作步骤和注意事项，以帮助医生正确进行房间隔缺损封堵术。

术前准备1.完整收集患者的病史和体格检查结果。

2.进行必要的辅助检查，如心电图、超声心动图等。

3.评估患者手术风险及禁忌证，并与患者及其家属进行充分沟通和解释。

术中操作步骤1.麻醉：对患者进行全身麻醉，并确保患者处于平躺位。

2.切口：在右胸第二肋间或右侧胸部适当位置进行皮肤消毒和铺巾，然后进行局部麻醉，并进行切口。

3.插管：通过切口插入导管，穿过心包膜进入心腔。

4.导管引导：将导管引导至房间隔缺损位置，并进行造影以确定缺损的大小和位置。

5.封堵器械准备：准备合适的封堵器械，如房间隔缺损封堵器、导丝等。

6.封堵器械操作：使用导丝将封堵器械送至房间隔缺损位置，然后释放封堵器械，使其覆盖住缺损部位。

确保封堵器械的稳定性和密闭性。

7.封堵效果评估：通过造影或超声心动图等方法评估封堵效果，确认缺损已被成功封堵。

8.导管拔除和止血：在确认封堵效果良好后，将导管从心腔中取出，并进行止血处理。

术后护理1.监测：术后密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并及时记录。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗。

3.液体管理：根据患者的体液平衡情况，进行适当的液体管理。

4.抗感染：预防术后感染，给予适当的抗生素治疗。

5.术后康复：根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，并进行心理支持。

注意事项1.术前准备要充分，包括患者评估、禁忌证评估等。

2.术中操作要细致、精确，避免对心脏和周围器官造成不必要的损伤。

3.导管选择要合适，并注意导管插入和拔除时的技巧和力度。

4.封堵器械选择要符合患者缺损大小和形状，并确保封堵器械的稳定性和密闭性。

5.术后护理要及时、全面，密切观察患者生命体征变化，并采取相应措施。

房间隔缺损封堵术是一种治疗先天性心脏病的手术方法，用于修复心脏中的房间隔缺损。

以下是一般的房间隔缺损封堵术的指南：
1. 临床评估：在决定进行房间隔缺损封堵术之前，医生会对患者进行详细的临床评估，包括心理评估、身体检查、心电图、超声心动图等。

2. 术前准备：在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，包括术前禁食、血液检查、心功能评估等。

3. 麻醉：手术通常会进行全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感。

4. 手术过程：手术医生通过导管插入患者的动脉或静脉通道，将缺损封堵器放置在房间隔缺损部位。

5. 封堵器选择：根据患者的具体情况和缺损的大小，医生会选择合适的封堵器进行植入，常见的封堵器有气囊扩张式封堵器和双鳞片封堵器等。

6. 确认封堵效果：在植入封堵器后，医生会使用透视仪或超声心动图等工具确认封堵器的位置和效果，确保房间隔缺损已经被成功封堵。

7. 术后观察和康复：手术结束后，患者会继续接受监护，并进行术后观察。

根据患者的情况，医生会制定相应的康复计划和药物治疗方案。

需要注意的是，以上指南仅为一般情况下的房间隔缺损封堵术流程，具体的手术方式和操作细节可能会因患者的病情和医生的判断而有所不同。

如果您或您身边的人需要进行该手术，建议咨询专业的心脏外科医生或儿科心脏专家，以获取更详细和准确的信息。

28室间隔缺损1mm,右向左分流28室间隔缺损是一种常见的先心病，即心脏的分割壁缺损，导致氧合血与非氧合血相互混合，继而引起心衰、发育不良和蓝紫绀等一系列严重问题。

其中，28室间隔缺损1mm，右向左分流更为严重，会给患者的生命和健康带来巨大威胁。

本文将从28室间隔缺损的病因、症状、诊断、治疗等方面进行探讨，希望能够为患者和家属提供一些参考。

一、病因28室间隔缺损1mm是一种先天性心脏病，主要是由于胎儿期间心脏的发育异常引起的。

通常情况下，心脏在发育过程中，会形成四个心腔，即左心房、左心室、右心房和右心室，分别由间隔分隔开来。

但是，当室间隔在发育过程中出现缺损时，就会导致心脏的氧合血和非氧合血相互混合，形成右向左分流。

而28室间隔缺损1mm则是属于小型缺损，但右向左分流可能会引起一系列并发症，因此对患者的生命和健康仍具有一定危害。

二、症状28室间隔缺损1mm的症状并不明显，一般表现为气短、活动受限、容易疲劳、心率加快、心悸等。

另外，由于右向左分流，患者可能会出现蓝紫绀等症状，这是因为混合血流中存在较多的非氧合血，血液中的含氧量相对较低，导致皮肤和粘膜发生紫绀。

另外，严重的情况下还可能引起发育不良、心力衰竭等症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。

三、诊断一旦患者出现上述症状，建议及时到医院就诊，接受心脏超声检查、心脏造影等检查，以明确诊断。

心脏超声检查是常用的检查方法，能够清楚地显示室间隔缺损的大小、位置和分流情况。

另外，心脏造影是一种比较直观的检查方法，通过向患者的心脏注入造影剂，可以清晰地显示心腔的情况，以及室间隔的缺损情况，从而帮助医生明确诊断。

四、治疗对于28室间隔缺损1mm并且右向左分流的患者，目前主要的治疗方法是手术修补。

手术修补可以通过开胸手术或经皮手术进行，一般情况下，手术都能够取得很好的效果。

手术过程中，医生会通过缝合或植入器械等方式来修补室间隔的缺损，从而阻断右向左分流，恢复心脏正常的血液流动。

右室双出口室间隔缺损类型右室双出口室间隔缺损（Bi-Ventricular Outflow Tract Defect）是一种罕见的先天性心脏病，指的是心脏右室的两个出口（肺动脉和主动脉）的间隔缺损。

该病症在发病率中占比相对较低，属于较为复杂的先天性心脏病之一。

右室双出口室间隔缺损是由于胚胎发育过程中，心脏发育异常引起的。

在正常发育中，心脏的室间隔是将左、右心室分开的结构，而在该病症中，右心室的室间隔出现缺损，导致了两个出口（肺动脉和主动脉）之间的间隔问题。

这种缺陷通常会导致氧血和无氧血混合，使得血液氧合不充分，从而影响全身血液供应。

右室双出口室间隔缺损的临床表现通常会出现在婴幼儿期，但也可以在成年后才被发现。

患者可能会出现发育迟缓、心悸、呼吸困难、疲劳等症状。

因为该病种较为复杂，所以临床症状可能会有所不同，有些患者可能会伴有其他先天性心脏病。

在进行诊断时，医生通常会通过体格检查、心电图和心脏超声检查来确定右室双出口室间隔缺损的存在。

体格检查可能会发现心脏杂音或其他不正常的心脏音，而心电图和心脏超声检查则能够提供更详细的信息，帮助医生进行确诊。

对于右室双出口室间隔缺损的治疗，通常需要进行手术干预。

手术的目标是修复心脏的结构，使其能够正常地将血液泵送到体内各个组织器官。

手术的具体方式会根据患者的具体情况而定，可能需要在心室间设置人工材料以修复室间隔缺损。

手术成功后，患者需要定期进行复查和随访，以确保心脏功能的恢复和预防并发症的发生。

除了手术干预外，药物治疗也可以协助患者控制病情。

常用的药物治疗包括利尿剂、抗心力衰竭药物等。

这些药物可以帮助患者减轻症状，改善心脏功能。

总的来说，右室不双出口室间隔缺损属于先天性心脏病的一种，患者需要进行手术干预以及药物治疗。

尽早发现并治疗该疾病对于患者的预后和生活质量至关重要，因此，对于具有相关症状的患者应及早就诊并接受专业治疗。

同时，关注婴幼儿心脏健康，提高社会对于先天性心脏病的认知与重视，也是非常重要的。

先天性心脏病诊断治疗指南一、房间隔缺损【概述与分型】房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)简称房缺，是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。

根据房间隔缺损发生的部位，分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。

原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，其下缘缺乏心房间隔组织，而由心室间隔的上部和.共尖瓣与二尖瓣组成;常伴有二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。

继发孔型房间隔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍导致左右房间隔存在通道所致。

继发孔型房间隔缺损根据其发生的部位，通常可分为4型：1.中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的75%以上;绝大多数病例，缺损为单发性的，呈椭圆形，长1-3cm，位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘。

缺损距离传导系统较远，术后良好。

但个别病例的缺损，可呈筛孔形。

2.下腔型：缺损位于房间隔的后下方，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，与下腔静脉入口相延续，左心房的后壁构成缺损的后缘，有时伴有下腔静脉瓣，手术操作时应特别注意。

3.上腔型：又称静脉窦型，位于房间隔的后上方，紧靠上腔静脉的入口，缺损下缘为明显的新月型房间隔，上界缺如，常和上腔静脉连通，常合并有部分性右肺静脉异位引流。

4.混合型：即同时兼有上述2种以上的房隔缺损。

【临床表现和辅助检查】（一）临床表现：根据缺损的大小及分流量的多少不同，症状轻重不一。

缺损较小者，可长期没有症状，一直潜伏到老年。

缺损较大者，症状出现较早，婴儿期发生充血性心力衰竭和反复发作性肺炎。

一般。

房间隔缺损儿童易疲劳，活动后气促。

心悸，可有劳力性呼吸困难。

患儿容易发育不良.易发生呼吸道感染。

在儿童时期，房性心律失常、肺动脉高压、肺血管栓寒和心力衰竭发生极少见。

随着右心容量负荷的长期加重。

病程的延长，成年后，这些情况则多见。

室缺宝宝自愈案例：梅根的奇迹之旅背景梅根（化名）是一名出生时被诊断出室缺的宝宝。

室缺是一种心脏先天性疾病，指左右心房之间存在孔洞，导致氧合血与非氧合血混合，影响正常的血液循环。

这种疾病需要通过手术进行修复，否则会对婴儿的生命造成严重威胁。

梅根的家人在她出生后不久得知了她的诊断结果。

他们对此感到非常担忧，并立即寻求医生的帮助。

然而，在当地医院，由于技术和设备的限制，无法为梅根提供必要的手术治疗。

面对困境，梅根的家人开始积极寻找其他解决方案。

过程寻找专家意见为了寻求更好的治疗方法，梅根的家人开始在国内外寻找专家意见。

他们联系了多个权威心脏专科医院，并向专家请教有关室缺治疗的最新进展和方法。

经过多方努力，梅根的家人终于联系上了一位国际知名心脏外科专家，该专家在室缺治疗领域有着丰富的经验。

他建议梅根的家人将梅根送往他所在的医院进行进一步评估和治疗。

制定个性化治疗方案梅根到达目的地后，接受了一系列详细的检查和评估。

专家团队对她的病情进行了全面分析，并与梅根的家人讨论了治疗方案。

根据梅根的具体情况，专家团队决定采用介入手术来修复她的室缺。

这种手术方法相对较为保守，不需要完全打开胸腔，而是通过导管从股动脉插入心脏进行修复。

手术治疗与康复在手术前准备工作完成后，梅根开始接受介入手术。

整个手术过程非常精确且迅速，在专家团队的配合下顺利完成。

手术后，梅根被转移到重症监护室进行观察和护理。

经过几天的观察和治疗，梅根的病情逐渐稳定下来。

她开始逐渐恢复，康复进展良好。

专家团队制定了个性化的康复计划，并提供了必要的药物和指导，以帮助梅根尽快恢复健康。

结果经过数周的治疗和康复，梅根的健康状况显著改善。

她的心脏功能得到了有效修复，血液循环也恢复正常。

医生对她的康复情况感到非常满意，并表示梅根已经摆脱了室缺的威胁。

梅根出院后，她继续接受定期随访和检查。

随着时间的推移，她的身体逐渐变得更加强壮和健康。

如今，梅根已经长大成人，并且过上了正常健康的生活。

室间隔缺损【疾病概述】先天性室间隔缺损（VSD）是左右心室之间存在异常交通，引起心室内左向右分流，产生血流动力学紊乱。

VSD 可为单纯性，也可是其他心血管畸形的一部分，如法洛四联症、大血管错位、完全性房室间隔缺损等。

单纯VSD 占初生婴儿的0.2%，占先天性心脏畸形的20%。

胚胎第4 周末，在房间隔形成的同时，由原始心室底部肌小梁汇合成肌肉隆起，沿心室前缘和后缘向上生长，与心内膜垫融合，将原始心室分为左右两部分，其上方暂留一孔，称为心室间孔，形成室间隔的肌部。

约在胚胎第7周末，心球的膜状间隔由上向下斜向生长，同时心内膜垫也向下延伸，使心室间孔闭合，组成室间隔膜部。

因此在胚胎发育过程中，室间隔肌部发育不良可形成室间隔低位缺损，如肌部缺损。

室间隔流入道、小梁部、流出道组成室间隔膜部。

如膜部融合不良，则形成室间隔高位缺损，如膜周缺损等。

根据其解剖学关系将室间隔缺损分为膜部型、漏斗部室间隔缺损、肌部型、房室通道型和混合型。

正常成人左室收缩压可达120mmHg,而右室收缩压仅30mmHg,两室压差显著。

当室间隔出现缺损时，则左室血液将有一部分经缺损流入右心室。

分流量的大小与缺损的大小及两心室的压差有关。

小型室间隔缺损其直径不超过主动脉根部直径的1/4,左向右分流量小、肺循环与体循环血流量之比Qp/Qs<2:1 ,左心室容量负荷增加, 肺动脉压力正常。

中型室间隔缺损其直径为主动脉根部直径的1/4~1/2,分流量中等,肺循环血流量超过体循环的2 倍,回流至左房及左室血流量明显增加,左室舒张期负荷增加,使左房、左室扩大。

大型缺损其直径超过主动脉根部半径，或等于主动脉直径，Qp/Qs>3:1。

不仅左房、左室扩大，同时由于肺循环血流量增加, 肺小动脉产生动力高压, 右室收缩期负荷增加, 导致右室肥大。

肺血管病变的发生与患儿年龄有关。

单纯大缺损的患儿很少在2岁前发生肺血管器质性病变。

4~5岁之后呼吸道感染减少,但随着长期大量的分流, 使肺小血管增生,增厚,硬化,管腔变小,最后形成器质性肺动脉高压,左向右分流量减少，后期出现双向分流，最后导致右向左分流，出现EiSe nmen ger综合征,肺血管发生不可逆性的阻塞性病变。

室间隔缺损的常见治疗措施内科治疗主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。

外科治疗直视下行缺损修补术，缺损小，X－线与心电图正常者不需手术，若有／或无肺动脉高压，以左至右分流为主，手术效果最佳，以4－10岁为宜，若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压，有双向或右至左分流为主者，不宜手术。

1．手术适应证巨大的室间隔缺损，25％-50％在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。

因此，心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。

约半数小缺损可能自行闭合，除并发细菌性心内膜炎外，可观察到10岁再考虑手术治疗。

很小的缺损可终生不需手术。

分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺高压持续上升。

如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。

2．手术方法在气管插管全身麻醉下，行正中胸骨切口，建立体外循环。

阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤．影响右心功能和损伤右束支。

目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。

高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。

对边缘有纤维组织的较小缺损，可直接缝合，缺损lcm者，则用涤纶织片缝补。

传导束走经膜部缺损下缘，隔瓣后缺损缝补时容易误伤，应该避开，缝靠隔瓣根部为宜。

传统心血管外科手术，多采用胸骨正中切口，部分采用左胸后外侧切口，随着心血管手术的安全性不断提高，术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视，近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。

下面简要介绍相关知识。

（１）常规切口1.胸骨正中切口，皮肤切口位于前胸正中，约20～25cm长，并将胸骨全部劈开，术后易出现刀口液化或感染，伤口愈合差，易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形。

2.左胸后外侧切口，此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm，继续向前至腋前线，长约15～20cm切口，创伤大，术后伤口痛疼明显，部分术后刀口易液化或感染影响愈合。

（２）小切口微创小切口系指手术入路切口长度6～10cm，切口位于胸部相对较隐蔽部位。

新生儿房缺怎么办？这些方法来应对有的婴儿出生之后被检查出患有房缺，这是非常不好的现象，说明胎儿的发育出现了问题，这时候只能通过后天的手术治疗了，具体的治疗方法下面为大家介绍。

1、这是先天性心脏病，按照‘孔’所在的部位有不同类型的先心病，一般以房间隔缺损和室间隔缺损居多，它发生的原因尚不确切，内在因素主要与遗传有关，外在因素中较重要的是宫内感染。

2、特别是母孕早期患病毒感染如风疹、流行性感冒等，药物如抗癌药、抗癫痫药等也是原因之一，某些感冒药及抗病毒药也有致畸危险，故孕期尤其是孕早期应慎用药物。

小孩‘孔’是否会自己愈合主要取决于孔的位置和大小、分流量、肺动脉压力水平等，一般来说，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺自然闭合可能小，分流量较大者需手术或介入性心导管术治疗；3、室间隔缺损在5岁内同样有自然闭合可能，超过5岁，自然闭合的可能性很小，因此对中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，对大中型缺损及肺动脉压力持续增高到一定标准者应及早处理。

在观察期间，应按照医生说的：注意预防呼吸道感染，有了感冒等症状应及时到医院治疗，定期复查心脏彩超了解心脏情况。

4、必要时可到儿童心脏病权威医院就治，以免错过最佳手术时机。

如果是先天缺损，孩子还这么小，5毫米的尺寸也不是太大，只是临界手术点，不用过分担心，极有可能会随着宝宝的成长闭和的，即算没有完全闭和，至少也会缩小的.那宝宝平时呼吸有没有困难，有没有透不过气的感觉呢，嘴唇有没有发紫呢，没有这种情况就不用太担心了.我儿子一个月时查出房间隔缺损，有两个洞，一岁半的时候2毫米的已经长好了，5毫米的长到2毫米了，完全不用担心，现在宝宝心脏杂音也基本听不见了，根本没有什么问题.你只要定期检查就可以了。

早产儿心脏卵圆孔未闭合怎么办
心脏卵圆孔未闭合是常见的心脏病变，早产儿也容易出现心脏卵圆孔未闭合。

其实，孩子心脏卵圆孔是需要时间来闭合的，针对这种情况一定要尽快采取措施。

在没有自愈的基础上，可以考虑手术。

★1.措施
早产儿如果还没有闭合的话，那么就需要等大点了，再考虑手术。

一般是没有影响的，但是不做，那么影响会更大，对生活质量有影响的。

此病有自愈可能但一般2岁以后没有长好就不会自愈了.最佳手术时间若没有肺动脉高压、发育迟缓、反复肺炎1~5岁比较合适.平时要注意不要感冒。

★&nbsp;2.完全闭合时间
卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。

孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。

因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。

因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。

但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。

手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。

★&nbsp; &nbsp;3.注意
每个婴儿出生时,都有卵圆孔,左右心房是相通的.一般在出生5~7个月就完全闭合,变得跟成年人一样. 有的孩子的卵圆孔
较大,长大后也不闭合,就会导致循环和呼吸障碍,是一种心脏畸形. 但只要卵圆孔直径在3mm以下,出生后三个月就会闭合.。

新生儿常见血液循环问题解决方案在新生儿出生后的最初几天内，他们的血液循环系统经历了很多的调整和适应过程。

由于这个原因，一些常见的血液循环问题可能会出现。

在本文中，我们将介绍几种常见的新生儿血液循环问题，并提供一些解决方案来帮助缓解这些问题。

一、高胆红素血症高胆红素血症是新生儿最常见的血液循环问题之一。

在婴儿的血液中，胆红素是由脱落的红细胞分解而产生的。

新生儿的肝脏功能尚未完全发育，因此可能会出现胆红素不能有效代谢的情况，导致血液中胆红素浓度过高。

高胆红素血症可导致黄疸的出现。

解决方案：对于轻度黄疸，可以通过频繁地喂养来增加排尿和排便，从而帮助减轻胆红素积聚。

对于严重黄疸的情况，医生可能会推荐光疗，让婴儿裸露在特殊的蓝光下，以帮助分解胆红素。

二、超声心动图异常超声心动图是检测心脏结构和功能的一种无创方法。

在新生儿中，一些心脏结构发育不完全或存在异常，可能会出现超声心动图异常的情况。

这可能会导致血液循环方面的问题。

解决方案：当超声心动图显示异常时，医生通常会进一步评估和监测新生儿的心脏情况。

在某些情况下，可能需要进行手术或其他治疗以纠正心脏问题。

三、艰难呼吸综合征艰难呼吸综合征，也称为成人呼吸窘迫综合征（ARDS），是一种由肺部功能不全引起的血液循环问题。

这种情况常见于早产儿，因为他们的肺部尚未完全发育。

解决方案：治疗艰难呼吸综合征的关键是通过呼吸机等呼吸辅助设备来支持新生儿的呼吸。

此外，医生可能会考虑给予肺表面活性物质以促进肺部发育。

四、心脏缺口心脏缺口是指新生儿心脏血液循环中出现的结构缺陷。

这可能导致氧气不足以及血液不正常循环。

解决方案：针对心脏缺口，治疗方法因缺口类型而异。

轻度缺口常常会自行愈合，但严重缺口可能需要进行手术。

医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

五、慢性肺动脉高压慢性肺动脉高压是一种血液循环问题，指的是肺动脉中的压力过高。

这可能由于肺部疾病或先天性心脏缺陷引起。

解决方案：慢性肺动脉高压需要经过仔细的评估和治疗。

室间隔缺损1.8毫米
室间隔缺损（Ventricular Septal Defect，VSD）是指心脏的室间隔在发育过程中未能完全闭合而形成的一个缺口，使得血液可以从左心室流入右心室，增加肺循环负担，长期可能引发肺动脉高压和心力衰竭等问题。

1.8毫米的室间隔缺损属于小型缺损。

对于这类小缺损，部分婴幼儿随着生长发育，缺损有可能自行愈合。

若未能自愈，且无明显临床症状或对心脏功能影响较小，医生可能会采取观察等待策略，定期复查超声心动图以监测缺损变化情况。

如果室间隔缺损引起明显的血流动力学改变，如出现心脏扩大、肺动脉压力上升等，则需要及时进行治疗。

治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗（包括介入封堵术和开胸手术）。

具体治疗方案需由心脏专科医生根据患者年龄、缺损大小、位置以及伴随症状等因素综合判断后决定。

室缺6mm自愈的案例在医学界，心脏室缺损是一种常见的先天性心脏病，通常需要手术进行纠正。

然而，近期出现了一起令人惊讶的案例，一名患者的室缺竟然自愈了。

该患者名叫李华，是一名十八岁的大学生。

他在出生时被诊断出患有室缺6mm，这是一种比较常见的心脏疾病。

室缺是指左右心室之间存在缺损，使得血液在心脏内部流动不畅。

一般情况下，这种病状需要通过手术进行修补，以防止病情恶化。

然而，十八年过去了，当李华到医院进行例行检查时，医生却发现他的室缺已经自愈了。

这对医生来说是个十分罕见的案例，因为通常情况下，室缺并不会自行愈合。

为了更好地了解这一情况，医生决定对李华进行进一步的检查。

经过心脏超声波检查和心电图等多种检测手段，结果显示李华的心脏室缺已经完全消失，心脏结构与正常人没有任何差异。

医生们猜测，李华的室缺自愈可能与他的生活习惯有关。

据了解，李华十分热爱运动，每天坚持锻炼身体，特别是有氧运动。

这使得他的心脏日益强健，并可能刺激了心脏自我修复的能力。

此外，李华还注重饮食健康，每天摄入丰富的蔬菜水果，并适量补充优质蛋白质和必需脂肪酸。

这些营养物质的摄入也起到了促进心脏健康的作用。

这起室缺自愈的案例引发了医学界的广泛讨论。

有专家认为，除了生活习惯的改变，心理因素也可能起到了关键作用。

李华性格开朗、乐观，时刻保持着积极的心态。

研究表明，心理压力和消极情绪对心脏健康产生负面影响，而乐观积极的生活态度能够起到保护心脏的作用。

虽然这起案例具有独特性，不适用于所有室缺患者，但它提醒了我们，通过改变生活方式和保持积极心态，我们有可能对一些疾病产生积极的影响。

值得一提的是，室缺自愈并非唯一的自愈案例。

在临床实践中，还出现了其他疾病自愈的现象。

比如，一些乳腺小叶增生的患者，在经历过一段时间的生育后，乳房组织竟然出现了自愈的情况。

这种现象引发了医学上对乳腺组织再生能力的研究。

总而言之，李华室缺6mm自愈的案例提醒了我们关注生活方式对健康的重要性。

心血管外科室间隔缺损手术技术操作规范【适应证】诊断明确，辅助检查提示左心容量负荷增加，肺血增多，或心导管检查QP/Qs>1.5者，需要手术治疗。

对于存在严重的肺部感染，经严格的抗菌药物治疗仍然不能改善者以及严重心力衰竭经强心利尿治疗不能改善者，应诙考虑急诊手术。

限制性室间隔缺损的患儿，1岁以内室间隔缺损自发闭合的可能性较大，5岁以后自发闭合的可能性几乎不存在，对于这类患者是否手术仍有争议。

【术前准备】同第13章“房间隔缺损术前准备”。

【麻醉、体外循环方法】静脉吸入复合麻醉。

升主动脉，上、下腔静脉插管建立体外循环。

激活全血凝固时间（简称ACT）保持在400S以上，使用抑肽酶者保持在750s以上。

【手术方法】1.体位及切口多为仰卧位胸前正中切口下完成。

为了美容的效果，可以选择左侧卧位右侧胸部切口。

2.心胜切口右心房切口显露膜周室缺最佳，操作方便；易于避免误伤传导系统；容易显露及避免误伤主动脉瓣；保全了右心室的完整；极少发生术后切口出血问题。

经右心室切口闭合室间隔缺损已非常少用。

多用于经右心房切口显露欠佳的室缺，如巨大的膜周漏斗部室缺、干下或小梁部靠近心尖的肌部室缺以及合并漏斗部或肺动脉瓣狭窄（如法洛四联症）.这些手术常要做右心室直切口。

如做跨环补片或建立心外通道，右心室切口要远离左前降支干下型室缺经肺动脉切口修补。

3.显露室间隔缺损切开右心房前壁，用牵引线将切口的后缘缝在右纵隔胸膜上，切口前缘上、下两端各缝一牵引线并用心房拉钩显露出三尖瓣口。

一般用镇子适当提拉隔叶即可显露川缺损。

有口寸为充分显露隔叶下缺损，将内乳头肌自附着点切断后拉向右前方，缺损闭合后，再将乳头肌断端缝合复位、有的内乳头肌分几个小肌束，切断后不易复原，也可沿隔叶瓣环切开隔叶根部显露出缺损,用牵引线拉开瓣叶进行瓣下缺损修补，并于缺损闭合后，用5-0无创针线缝合瓣叶上的切4,闭合室间隔缺损（1）间断缝合固定室间隔缺损补片：膜周室间隔缺损多数要用自体心包或涤纶片闭合。

室间隔缺损手术时机室间隔缺损（venticular septal defect VSD）是指在室间隔上存在缺口，为最常见先天性心脏病之一，约占所有先天性心脏病的20%。

手术为室间隔缺损的根治方式。

什么时候手术最合适是广大患儿家长最关心的问题。

不同的患儿情况不一样，手术时机不一样，不能太早操之过急，也不能太晚后悔莫及。

太早手术小孩年龄小、体重轻、风险大、费用高，而且需要正中切口，手术切口大，不美观；而太晚做可能会影响生长发育，容易引起其他并发症。

到底什么时候做合适呢，需要结合小孩症状、检查、医院条件综合决定。

1、限制性小室间隔缺损的患儿，一般为主动脉根部直径1/4以下的膜周部小缺损，小孩一般没有什么症状，没有肺炎、也不影响生长发育，这种缺损自愈的可能性很大，可以定期随访观察。

到学龄前如果还不愈合，可以让有经验的医师听听心脏杂音，如果杂音不明显，彩超提示室缺大小逐渐变小，仍可以继续观察；如果杂音很明显，缺损长期明显缩小趋势，可以考虑手术治疗。

因为这种情况下自愈可能性已经比较小了，学龄前手术不影响小孩上学、由于年龄小也不会有心理、精神方面创伤。

而且这个年龄阶段小孩手术方式有多种选择，外科修补、外科封堵、介入封堵都可以做。

2、对于分流量大的室间隔缺损，一般为主动脉根部直径1/2以上甚至大于主动脉根部直径的巨大缺损。

这种患儿容易出现呼吸急促、反复呼吸道感染、生长发育迟缓，需要尽早手术治疗。

因为这类缺损自愈可能性很小，而且反复肺炎不容易治愈、花费大，容易心衰，对小孩生长发育影响大。

手术可以提前至半岁以内甚至3个月内。

虽然这个时候手术风险增加，但是如果一旦发生无法控制的肺炎，需要带呼吸机做手术，则风险更高；而且随着医疗技术的进步，目前国内一些大型儿童心脏中心做小婴儿、低体重室间隔缺损修补风险也在明显下降，如笔者所在中心近年作了一批小婴儿、低体重巨大室间隔缺损，手术死亡率极低，接近于零。

3、对于干下型室间隔缺损，需要尽早手术治疗，因为这类缺损自愈可能性很小，而且容易导致特别严重的并发症-主动脉瓣脱垂甚至返流，一旦发生主动脉瓣返流，手术成形主动脉瓣难度远远要大于室间隔缺损修补，而且有可能远期需要患瓣治疗，由一个简单先天性心脏病发展为瓣膜病，后果很严重。

先天性心脏病vsd是什么？
有的时候可能因为女性年纪太大，到了高龄产妇，有可能是一些别的原因，现在小孩子生出来总有一些先天性的病，所以妈妈在怀孕的时候，一定要非常当心，今天我们来一起说一说先天性心脏病vsd，主要介绍一下这种病，因为大家不是非常了解，给患有这种病的家庭提供一些意见。

膜部室间隔缺损有一定的闭合可能性。

但是如果不闭合，建议手术。

国际流行的观点是无特殊症状，没有喂养困难，学龄前手术。

如果频发肺部感染，喂养困难，及时手术。

如果仅仅是室间隔缺损，不合并心内膜炎，还算安全的。

但是要每年随访心脏超声。

在中国成熟的心脏中心，这类手术非常成熟，比较小的心脏手术。

室间隔缺损的手术死亡率３％左右。

手术本身是有风险的。

手术费用现在是2万左右小孩已经10岁了，建议及时手术。

先天性心脏病室间隔缺损（VSD）封堵术的适应症
（1）患者年龄通常≥3岁；
（2）有血流动力学意义的单纯性左向右分流VSD；
（3）膜周部VSD直径&gt;3mm ，肌部VSD直径&gt;5mm，最大VSD直径&lt; 24 mm；
（4）VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2 mm；
（5）无主动脉右冠瓣脱入VSD 及主动脉瓣返流；
（6）外科手术后残余分流；
（7）心肌梗死或外伤后室缺虽非先天性，但仍可采用先心病VSD 的封堵技术进行关闭。

所以说如果患有此病的话，小孩子一定要尽早治疗，尽早手术，手术本身就有危险，还是要在病情比较轻的时候，早点进行，并且作为家长也不要失去耐心，遇到事情要沉着冷静，这样才能有机会抵抗疾病。

房间隔缺损的偏方关于《房间隔缺损的偏方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

房间隔缺损为临床医学上普遍的先天心脏畸型，是初始房间隔在胚胎发育过程全过程中发现异常，致左、右心房中间遗留下孔隙度。

房间隔缺损可独立产生，也可与其他类型的心脑血管病畸型共存，女士多见，男人女人之比约1:3。

因为心室水准存有分离，可造成相对的血流动力学出现异常。

小偏方一冬虫蒸老鸭：虫草5枚，老雄鸭1只，米酒、姜片、葱根、食用盐各适当。

将老雄鸭屠宰褪毛与内脏器官，清洗干净，入开水中略烫后捞起来，顺鸭颈部割开，放进虫草，线缠绑紧，放人钵中，添加米酒、姜片、葱根、食用盐、冷水，用慢火隔水蒸2钟头就可以。

小偏方二山参川芎猪心汤：山参6克，川芎10克，猪腰1个。

将猪腰清洗，切片，放人砂锅内，加微信好友山参、川芎与适度的水一起煨炖至熟，调料就可以。

每天分2次服完，周期5日。

可补血补气养血、温中滋阴养血、滋补肺胃。

小偏方三玉竹猪心汤：、玉竹50克，猪腰100克。

玉竹清洗，切割成节，水煎2次，去渣取汁1500ml;猪腰割开，清洗鲜血，与药水、姜、葱、ml;猪腰割开，清洗鲜血，与药水、姜、葱、麻椒一起放进锅内，用慢火煨至六成熟时，捞起来放凉，随后再放人卤料锅内，用慢火煮开捞出，锅内添加食用盐、白砂糖、鸡精和芝麻油，熬出浆汁，涂在猪腰內外即成。

每天2次，佐餐服用。

可安神助眠宁心、养阴生津。

小偏方四银杏果莲籽乌鸡汤：银杏果100克，莲籽100克，檽米50克，乌骨鸡1只，食用盐、米酒、葱根、姜片各适当。

将乌骨鸡屠宰褪毛及内脏器官清洗，入开水略烫后捞起来;银杏果去壳，檽米淘净，与莲籽一起塞人鸡腹腔放人锅中，添加冷水、葱、姜、米酒，烧滚后，改成慢火煨炖至软烂，加上些食用盐，略炖即成。

隔天1次，佐餐服用。

可补心肾，填精粹。

年纪大的房间隔缺损病案手术后窦性心动过缓发病率较高，能用异丙肾上腺激素或阿托品变快心跳，术中按置临时性起搏电级为合理对策。