医院等级评审对儿科抗菌药物使用的影响

我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。

因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。

本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。

一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。

最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。

抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。

总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。

二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。

实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。

2. 按照经验治疗在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。

这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。

3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。

这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。

三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。

根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。

在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。

2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。

告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。

二三级综合医院抗菌药物使用强度一、背景介绍二三级综合医院是我国医疗体系中承担重要医疗任务的医院等级，在治疗各类疾病的过程中，抗菌药物的使用起着至关重要的作用。

然而，抗菌药物的使用不当会导致抗菌耐药性增加，使得细菌材料变得难以治疗。

因此，对二三级综合医院抗菌药物使用强度的研究和控制具有重要意义。

二、抗菌药物使用情况1. 抗菌药物种类二三级综合医院常用的抗菌药物主要包括头孢菌素、青霉素、大环内酯类药物等。

2. 抗菌药物使用频率据统计数据显示，二三级综合医院在治疗感染性疾病时，抗菌药物的使用频率逐年上升。

这种情况使得抗菌耐药性问题逐渐凸显，对临床治疗造成了一定影响。

三、抗菌药物使用强度评估1. 评估方法针对二三级综合医院的抗菌药物使用情况，可以采用抗菌药物使用强度指标进行评估。

该指标可以通过患者数量与抗菌药物使用量的比值来衡量，反映了医院抗菌药物的合理使用程度。

2. 评估结果根据抗菌药物使用强度指标的评估结果，可以对二三级综合医院抗菌药物使用情况进行排名和比较。

评估结果有助于医院管理部门监控抗菌药物的合理使用情况，并采取相应的干预措施。

四、合理使用抗菌药物的重要性1. 避免耐药性增加合理使用抗菌药物可以减少细菌对药物的耐药性产生，延缓细菌耐药性的增加速度，维护抗菌药物的有效性。

2. 减少不良反应过度使用抗菌药物可能会导致药物不良反应的发生，对患者的身体健康造成不利影响。

合理使用抗菌药物可以降低因药物不良反应带来的风险。

五、结论二三级综合医院抗菌药物使用强度的研究和评估是医疗质量管理的重要组成部分。

通过评估抗菌药物使用情况，监控抗菌药物使用水平，加强干预措施，可以有效提高抗菌药物的合理使用程度，减少不良反应发生率，维护患者的身体健康，对医疗质量的提升具有积极作用。

新生儿科医师抗菌药物临床合理应用指标分配
根据《抗菌药物临床应用和管理实施细则》、《抗菌药物分级管理制度》，为了更好地配合医院对抗菌药物进行有效管理，特对新生儿科医师给予抗菌药物临床合理应用指标分配，并与绩效挂钩。

新生儿科医师抗菌药物临床合理应用指标分配表
注：上饶市广信区人民医院给新生儿科定的抗菌药物临床合理应用指标为：住院患者抗菌药物使用率70%；门诊患者抗菌药物处方比例20%；急诊患者抗菌药物处方比例40%；抗菌药物使用强度35DDDs；接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥80%。

儿科门诊抗菌药物使用情况分析在儿科门诊中，抗菌药物使用情况一直备受关注。

据统计，每年约有数百万儿童接受抗菌药物治疗。

然而，随着抗菌药物的滥用和误用，已经引起了人们的重视。

近年来，关于抗菌药物使用情况的研究也成为医学界的热门话题之一。

本文将对儿科门诊抗菌药物使用情况进行一些分析和讨论。

首先，我们来看看儿科门诊中抗菌药物的种类和使用率。

据调查，目前最常用的抗菌药物有头孢类、青霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类等。

在儿科门诊中，常用的抗菌药物主要用于治疗呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染、皮肤感染等疾病。

同时，我们也发现，抗菌药物的使用率在不同时间和地区是不同的。

例如，在发达国家中，抗菌药物的使用率相对较低，而在发展中国家中，抗菌药物的使用率相对较高。

但是，随着抗菌药物的广泛使用，出现了一些问题。

首先，随着时间的推移，某些细菌会逐渐产生对抗菌药物的抵抗力，也就是“耐药性”。

据统计，越来越多的病原菌会对抗菌药物产生耐药性，这对治疗带来了很大的挑战。

另外，抗菌药物也会对人体健康产生一定的影响。

长期和大量使用抗菌药物可能会导致肠道微生物失衡、免疫系统受损等问题。

那么，在儿科门诊治疗中，如何合理使用抗菌药物呢？这里提出一些建议。

首先，医生需要更加科学地判断是否使用抗菌药物。

有些感染性疾病并不需要使用抗菌药物，或者只需要使用一些辅助疗法即可。

其次，医生需要减少抗菌药物的使用量和使用时间。

过量或过长时间使用抗菌药物会增加耐药性的风险，同时也会对人体健康产生一定的风险。

此外，医生也需要在选择抗菌药物的时候更加科学和精准，逐步减少广谱抗菌药物的使用。

最后，我们需要认识到，正确使用抗菌药物需要全社会的共同参与。

包括医生、患者、家长在内的所有人需要共同注意抗菌药物的使用和滥用问题。

总之，儿科门诊抗菌药物使用情况是一个复杂而重要的问题。

正确使用抗菌药物需要全社会共同参与，从医生到患者，从家庭到公共健康机构，我们都应该为合理使用抗菌药物而努力。

某三级医院门诊儿科抗菌药物应用情况分析【摘要】目的通过对某三级医院2011年11月份门诊儿科使用抗菌药物情况进行分析，了解该院门诊儿科抗菌药物的使用情况，并为合理使用抗菌药物提供依据。

方法随机抽取2011年11月份儿科门诊处方1000张，统计抗菌药物的使用情况，并对抗菌药物应用情况进行分析。

结果使用抗菌药物处方共302张，占统计处方的30.2%，多数只用一种抗菌药物。

使用频率较多的为头孢类抗菌药物。

结论该院门诊儿科使用抗菌药物存在不合理现象，药师应发挥自身作用，确保儿童用药安全、经济、有效。

【关键词】抗菌药物；应用分析；合理用药；门诊儿科由于儿童的生理特殊性，较易发生药物不良反应及药源性疾病。

因此，儿童在使用抗菌药物时更应该谨慎。

的使用问题已越来越引起卫生管理部门、医院临床医生和管理者及社会公众的关注。

分析儿童这一特殊人群抗菌药物使用情况，使儿童用药趋于安全、有效、合理，对提高患儿生命质量具有重要意义。

1资料与方法1.1资料来源调取该院门诊儿科2011年11月份全部处方8752张。

1.2采样方法总处方数除以所需抽取的样本数1000张，得8.752，得数取整为8，每隔8张处方抽取一张作为样本，以此类推，直至抽足所需样本数为止。

1.3调查方法以抗菌药物监测网的《门诊处方用药情况调查表》作为调查表进行统计。

并对其中的抗菌药物处方进行分析评价［1］。

2结果2.1处方情况抽查的1000张处方中，处方用药总品种数为2361；使用抗菌药物的品种数为363；使用注射剂的处方数为419；使用抗菌药物的处方数为302；处方总金额为86274.5元；使用抗菌药物的总金额为26843.7元；每张抗菌药物处方平均金额为126.55元；通用名品种使用率为100%；使用抗真菌药物的处方数为7；此次抽查率为11.43%。

2.2抗菌药物的使用情况在302张抗菌药物处方数中，单用抗菌药物处方数：267张，占抗菌药处方的88.41%；二联使用抗菌药物处方数：35张，占抗菌药处方的11.59%；没有三联及以上联合用药处方。

抗菌药物分级管理对我院抗菌药物使用的影响目的了解本院抗菌药物分级管理的实施和效果。

方法从医院的信息系统抗菌药物分级管理子系统中，采集干预前和干预后两组出院的患者对抗菌药物的使用信息，并对他们进行比较和分析。

结果干预后相对于干预前来说，抗菌药物的使用率、人均抗菌药物的费用、人均抗菌药物使用的频率，限制使用和特殊抗菌药物使用的比例减少的比较显著。

结论实施分级管理，对于抗菌药物的使用有明显的改善，但是仍然要加大管理的力度。

标签：抗菌药物；分级管理；合理用药；影响当前，抗菌药物在我国各医院的使用率较高，并且存在一定的滥用现象，从而导致细菌耐药速度过快。

为了改变这种现状，国家和各地方卫生主管部门陆续出台了关于抗菌药物临床应用指导准则，并要求各级医院严格遵守。

抗菌药物对治疗细菌性感染有很好的疗效，抗菌药物的种类特别多，在临床应用中非常广泛，也是在住院的费用中占比例较高的药品之一。

临床中抗菌药物较高的使用率，使用级别高等现象，使抗菌药物的耐药性不断增加，从而出现抗菌药物不良反应以及药源性疾病的发生率不断增加，这将影响到患者的生命安全。

在这种背景下，本院自2012年7月以后实施了抗菌药物分级管理制度，根据职称对医师的处方权限进行控制，从而使抗菌药物不合理使用的现象得到显著的改善。

1 资料与方法1.1 一般资料从本院2012年出院的患者中，随机采集出院的患者2800例，男性1560例，女性1240例，患者年龄20～75岁；其中，败血症患者500例，细菌性心内膜炎患者900例，化脓性脑膜炎患者1400例。

其中，干预前（2012年7月份前）1300例，称干预前组；干预后（2012年7月份后）1500例，称干预后组。

结合本院使用的口服类抗菌药物和注射类抗菌药物，分析实行分级管理干预前和干预后的抗菌药物使用的情况。

1.2 调查方法根据《抗菌药物临床应用知道原则》和《新编药物学》，对以上各病例设计表格，并将患者的资料逐个填写。

分科分级控制抗菌药物使用强度对医院抗菌药物管理的影响目的分析分科分级控制抗菌药物使用强度对医院抗菌药物管理的影响。

方法对医院进行分科分级控制抗菌药物使用前后一段时期各种抗菌药物的使用频度（DDDs）进行计算，并计算各科各级抗菌药物使用强度、各科抗菌药物使用强度、全院抗菌药物使用强度和分级使用强度，并将结果进行对比。

结果该院进行分科分级控制抗菌药物使用强度前2012年3月抗菌药物使用强度为84.7DDD，控制后2012年7月为54.3DDD。

结论医院进行分科分级抗菌药物使用强度能够控制医院抗菌药物的使用，并帮助进行抗菌药物临床应用的管理。

标签：抗菌药物；使用强度；控制；分科分级[Abstract] Objective Analysis of the influence of division of hierarchical control the intensity of use antibacterial drugs in hospital management of antibacterial drugs. Methods Hospital Division of hierarchical control of antimicrobial use frequency period before and after the use of various antimicrobial drugs （DDDs）were calculated，and the calculation of branches at all levels of the intensity of use of antimicrobial agents，antimicrobial drug use，the strength of all the intensity of use of antimicrobial agents and classified using intensity，and the results were analyzed and compared. Results Our Hospital Division of hierarchical control strength in use before 2012 March the intensity of use of antimicrobial agents for 84.7DDD antibacterial drugs，after the 2012 July for the 54.3DDD control. Conclusion The hospital to carry on the division of grading the intensity of use of antimicrobial agents to control hospital use of antibiotics，and help for the management of clinical use of antibacterial drugs.[Key words] Antibacterial drug use；Strength；control；Branch classification医院抗菌药物临床合理应用能够确保患者用药安全，目前一直是抗菌药物管理的重点。

北京明年启动医院等级评审抗茵药物使用将与评审挂钩
佚名
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2011(000)022
【摘要】近日，北京市召开抗菌药物临床应用专项整治活动推进会，北京市卫生局副局长毛羽在会上表示，北京市将于明年年初启动医院等级评审工作。

民营医疗机构也可提出等级评审的申请。

毛羽介绍，北京市抗茵药物临床应用比例呈逐年下降趋势，
【总页数】1页(P46-46)
【正文语种】中文
【中图分类】R192
【相关文献】
1.北京市教委：综合素质评价结果将与中考指标挂钩 [J],
2.医院等级评审对儿科抗菌药物使用的影响 [J], 吴彬
3.我院使用新版评审标准接受医院等级评审工作的实践与体会 [J], 吴源泉;张建;邹小广
4.广东:基药使用将与医务人员绩效考核挂钩 [J], 无
5.北京:小升初将与素质评价挂钩 [J],
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抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响摘要】目的：分析抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响。

方法：对我院门诊抗菌药物实行分级管理，记录干预前后抗菌药物的使用状况，并根据数据进行分析。

结果：通过对我院门诊抗菌药物实行分级管理干预后抗菌药物使用率由原来的75.6%下降到56.4%，人均抗菌药物使用频次也由(21±0.2)次减少到(15±0.61)次；人均抗菌药物的费用也有所减少；在特殊类、非限制类、限制类抗菌药物使用频次也比干预前要少，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用有巨大的影响，它的实行能够减少抗菌药物的不合理应用，提高门诊对抗菌药物的合理应用。

【关键词】抗菌药物；分级管理；门诊；应用；影响在临床上治疗细菌性感染最常用的药物就是抗菌药物，其疗效显著，在住院费用占比中也比较高[1]。

但是，抗菌药物在临床应用上还存许多的问题，比如使用级别过高、使用率太过频繁等，导致细菌对抗菌药物产生耐药性，增加了药物的不良反应的发生率，对患者的身体健康造成一定的影响。

为了改变这一现状，国家及当地相关卫生部门逐渐对抗菌药物进行分级管理，制定了一系列相关规定，并要求医疗机构严格按照规定严格执行。

因此，我院从2012年开始执行抗菌药物分级管理办法，对处方进行严格掌控，进而促进抗菌药物在临床上的合理应用。

1、资料与方法1.1 一般资料选自我院2012年以来3000例出院患者，其中2012年7月之前的患者1500例，女性682例，男性818例，年龄在22~75岁，细菌性心内膜炎患者452例，败血症患者398例，化脓性脑膜炎患者650例，称干预前组；其中2012年7月之后的患者1500例，女性725例，男性775例，年龄在21~76岁，细菌性心内膜炎患者562例，败血症患者470例，化脓性脑膜炎患者468例，称干预后组。

两组患者在年龄、性别、病症类型等一般资料比较，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

抗菌药物分级管理对医院抗菌药物使用的影响分析目的分析抗菌药物分级管理对医院抗菌药物使用的影响，为提高医院抗菌药物管理质量提供参考依据。

方法2015年1—12月医院通过引进抗菌药物分级管理系统进行试验，并比较引进前后医院抗菌药物使用差异。

结果引入后与引入前相比，抗菌药物使用率、人均抗菌药物消费、人均抗菌药物使用频率、限制使用以及特殊抗菌药物使用比率显著降低（P＜0.05）。

结论通过实施抗菌药物分级管理，临床抗菌药物使用频率得到有效降低，但是仍要加强抗菌药物使用管理，保障用药的科学性。

标签：抗菌药物;分级管理;科学用药Analysis of Effect of Hierarchical Management of Antibacterials on the Use of Hospital AntibacterialsDAI Ya-pingDepartment of Pharmacy，Wujiang District First People’s Hospital，Suzhou，Jiangsu Province，215200 China[Abstract] Objective To analyze the effect of hierarchical management of antibacterials on the use of hospital antibacterials and provide basis for improving the management quality of hospital antibacterials. Methods The hierarchical management system of antibacterials was introduced by the hospital from January 2015 to December 2015 for test，and the difference in the use of hospital antibacterials before and after introduction was compared. Results Compared with those before introduction，the use rate of antibacterials，per capita consumption of antibacterials，per capita use frequency of antibacterials，limited use and use ratio of special antibacterials obviously decreased（P&lt;0.05）. Conclusion The implementation of hierarchical management of antibacterials effectively reduces the use frequency of clinical antibacterials，but we still need to enhance the use management of antibacterials and ensure the scientificalness of medication.[Key words] Antibacterials; Grading management; Scientific medication在过去很长一段时间内，我国临床用药存在一定的问题，导致滥用抗菌药物普遍，造成耐药菌增长速度过快[1]。

医院等级评审对儿科抗菌药物使用的影响吴彬【摘要】Objective To evaluate the impact of hospital grade assessment on pediatric antimicrobial drug use in the hospital. Methods A retrospective analysis was used to analyze the pediatric hospital medical records from January 2012 to December 2013, in which the first group was before hospital grade assessment from January 2012 to April 2013, the second group was after hospital grade assessment from May 2013 to December 2013. Results 510 medical records for the first group, and 480 medical records for the second group were analyzed. There was no statistically significance between the two groups in drug costs to total hospitalization expenses ( P > 0. 05 ) . Meanwhile, the antimicrobial drug costs in total drug costs, utilization of antimicrobial drugs, the inspection rate of microbes, the defined daily dose of antimicrobial drug ( DDDs ) , the use of antimicrobial prophylaxis for the Ⅰincision and rational use of medicines had sta-tistically significant differences ( P < 0. 05 ) . Conclusion Hospital grade assessment is beneficial to standardizing the use of antimicrobial drugs, and promote rational use of antimicrobial drugs, which could strengthen the management of pediatric antimicrobial agents.%目的：评价等级医院的评审前后对该院儿科抗菌药物使用的影响。

通过等级医院评审提高儿科护理安全管理的体会李欣【摘要】Pediatric nursing belongs to high risk and high pressure in the Department of clinical work, from the perspective of department management, management of nursing safety is particularly important. From the point of view of generalized and modern development of nursing management, nursing safety is not only refers to the patients in the whole process of re-ceiving care, no laws, statutory rules and regulations permitted outside of the psychological and physical structural or func-tional damage, disorder, defect or death. The nurse practitioner should also include security, namely in the process of prac-tice is not allowed outside the scope of the impact of adverse factors and damage. In the process of hospital accreditation through the accreditation standards in-depth study and a thorough understanding of, we recognize the pediatric nursing safety management is a legal basis. In the process of continuous improvement of the management system of nursing service, the safety and quality of care in the past to recognize whether it is from the experience of management or problem manage-ment methods exist in many drawbacks. Grade of hospital accreditation standards to further standardize the pediatric nursing safety management goal and direction. In our department from the aspects of the safety of children (children's identification of safety, drug safety for children, children's pipeline safety, anti-corrosion of children, children use constraints with securi-ty, childrensafe transfer) and nurse occupational safety aspects (nursing safety, adverse event reporting, emergency safety management) system, the process of perfection; the completion of the training, implementation and quality control and im-prove the quality of nursing safety. And in the hospital grade assessment, the hospital set up a special quality team, contin-ue to carry out safety inspection in the process of existence, timely rectification. The end of the review as a new starting point, effectively guarantee the safety management.%儿科护理在临床工作中属于风险高、压力大的科室，从科室管理角度讲，护理安全管理工作尤为重要。

儿科抗菌药物分线使用及分级管理措施严格执行卫生部合理使用抗菌药物和抗菌药物分级管理的规定，结合我科疾病种类和实际用药情况作出如下规定：
1、针对社区获得性感染，应采取抗菌药物的序贯疗法；医院获得性感染和重症感染应采取重拳出击和降阶梯疗法。

2、门诊一般的上呼吸道感染，如仅表现发热和卡他症状、血白细胞计数和中性粒细胞不高、扁桃体无重大和分泌物，尤其是病程3天以内，可不要抗菌药物。

3、对于非限制级抗菌药物如头孢呋辛、阿奇霉素、头孢克洛和阿莫西林颗粒/克拉维酸钾等抗菌药物，所有医生均有处方权。

4、对于限制级抗菌药物如头孢替唑、头孢梦多、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等抗菌药物需主治以上医生才有处方权，如值班时病人因病情需要应用此类抗菌药物，应向上级医生汇报。

5、特殊级使用抗菌药物如亚胺培南、美罗培南、万古霉素、两性霉素B、伏立康唑、利奈唑胺等抗菌药物需副主任以上医生才有处方权，应严格限制应用在重症感染、医院内获得性感染、免疫缺陷病人合并感染如白血病合并医院内感染以及多重耐药菌的感染。

如值班时病人因病情需要应用此类抗菌药物时，应向副主任以上医生汇报。

医院抗菌药物分级使用管理规定更多精品：总结医院抗菌药物分级使用管理规定为了认真贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》等规章，特制定本管理规定，希望临床各科室在工作中认真遵守。

一、抗菌药物分级原则（一）非限制使用级抗菌药物（一级）经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

（二）限制使用级抗菌药物（二级）与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

（三）特殊使用级抗菌药物（三级）具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。

二、抗菌药物临床使用分级管理（一）对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗，主治医师及以下专业技术职务任职资格的医师可使用；（二）严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可选用限制使用级抗菌药物治疗，中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权；（三）临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。

临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作小组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的、具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。

门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理小组负责认定。

医院抗菌药物分级管理对医院感染病原菌分布及其耐药性的影响目的探讨实施医院抗菌药物分级管理干预后医院病原菌构成比的变化，并分析其耐药性。

方法统计2011年1月～2012年12月我院医院感染患者724例为对照组，另选取2014年1月～2015年12月我院实施医院抗菌药物分级管理后出现的医院感染患者795例为干预组，对两组患者病原菌的构成比及对常用抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。

结果两组患者病原菌构成比比较均有显著差异，其中干预组革兰氏阳性菌构成比显著高于对照组的，差异有统计学意义（χ2=8.893，P＜0.05）；与对照组比较，干预组主要革兰氏阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，干预组主要革兰氏阳性菌对左氧氟沙星、头孢西丁等常用抗菌药物的耐药率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论抗菌药物分级管理可有效降低病原菌对多种常用抗菌药物的耐药性，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the changes of constituent ratio of pathogenic bacteria in nosocomial infection after implementing antibacterial agents in level-to-level administration，and analyze their drug resistance. Methods From January 2011 to December 2012，724 cases with nosocomial infection were selected as control group. Another group of 795 cases with nosocomial infection after antibacterial agents in level-to-level administration in our hospital was classified into intervention group.The constituent ratio of pathogenic bacteria in nosocomial infection and resistance of commonly-used antimicrobial drugs were retrospectively analyzed. Results There were statistical differences in constituent ratio of pathogenic bacteria in each group，and the constituent ratio of Gram-positive bacteria in the intervention group was much higher than that of control group with a statistical difference （χ2=8.893，P＜0.05）.In comparison with the control group，drug resistance rates of main Gram-negative bacteria on commonly-used antimicrobial drugs like cefoperazone/sulbactam，ciprofloxacin，amikacin，aztreonam and imipenem，etc.were greatly decreased in the intervention group with statistical differences （P＜0.05）.Compared with the control group，main Gram-positive bacteria on commonly-used antimicrobial drugs including levofloxacin，cefoxitin，etc.were remarkably decreased in the intervention group with statistical differences （P＜0.05）. Conclusion Antimicrobial agents in level-to-level administration effectively decrease drug resistance of a variety of commonly-used antibiotics by pathogenic bacteria，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Antimicrobial agent；Level-to-level administration；Nosocomial infection；Pathogenic bacteria；Drug resistance抗菌药物是目前临床上用于预防和治疗感染性疾病的主要药物[1-2]。

抗菌药物分级管理对医院抗菌药物使用的影响分析发表时间：2016-05-11T15:36:24.527Z 来源：《心理医生》2015年16期供稿作者：安红珍[导读] 云南省玉溪市红塔区北城中心卫生院一定浓度下能够有效抑制和杀死致病病原体、控制疾病感染和流行的各种药物被统称为抗菌药物。

安红珍（云南省玉溪市红塔区北城中心卫生院云南玉溪 653101）【摘要】目的：探究分析抗菌药物分级管理对医院抗菌药物使用的影响效果。

方法：回顾性分析我院2013年1月～2015年5月期间出院患者1000例的病例资料。

其中实施分级管理制度之前的患者500例，实施抗菌药物分级管理制度之后的患者500例，对比分析抗菌药物分级管理制度实施前后医院抗菌药物使用情况。

结果：抗菌药物分级管理制度实施后，我院抗菌药物使用率、人均使用频率及人均抗菌药物费用明显降低（P＜0.05）。

结论：对抗菌药物进行分级管理能够有效控制抗菌药物滥用行为，合理指导抗菌药物临床应用，临床应用推广价值大。

【关键词】抗菌药物；分级管理；使用影响【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0253-02一定浓度下能够有效抑制和杀死致病病原体、控制疾病感染和流行的各种药物被统称为抗菌药物，由于其具有显效的临床效果，因此广泛应用与临床抗感染治疗过程中[1]。

怎样促使抗菌药物充分发挥抗菌功效的同时，尽量降低毒副作用和耐药性是当前临床抗生素应用重点思考的问题。

本院主张对抗菌药物进行分级管理，对比分析2013年1月～2015年5月期间抗生素药物使用情况，研究结果表明本院抗菌药物使用越来越合理。

现将整个研究过程汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料本文研究对象来自于我院2013年1月～2015年5月期间出院的1000例患者，男性患者600例，女性患者400例，年龄22～77岁，平均年龄（42.1±1.2）岁。

其中肺炎500例，慢支炎250例，骨科250例。