中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例

中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究【关键词】腰椎间盘突出症；中医doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.676 文章编号：1004-7484（2013）-06-3416-02腰椎间盘突出症，也称为髓核突出（或脱出），或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。

中医将腰椎间盘突出症归属于“腰痛，”“腰腿痛”等范畴。

祖国医学认为本病多由肾虚、风、寒、湿邪侵袭肌表，流注经络，或因跌仆的损伤，瘀血内停，气血运行不畅所致。

腰椎间盘突出症好发于青壮年，其中约有80%，以上发生在20岁-46岁，多于男性患者，发病部位以腰4-腰5为多，腰5-骶1次之，腰3-4较少见。

现将本科室治疗介绍如下：1 中医诊断1.1 气滞血瘀患者可有明显外伤史。

伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍。

腰4-5或腰5-骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重；后期下肢疼痛麻朩，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。

舌质紫暗，脉涩弦数。

1.2 风寒湿可无外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利，渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛，遇天气变化，疼痛加重，苔白腻，脉沉缓。

1.3 肾虚患者禀赋不足，或有慢性病，以致肾精亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。

2 西医诊断2.1 有腰部慢性损伤史。

2.2 腰痛伴有坐骨神经痛。

2.3 腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，活动受限，棘突旁具有压痛并放射至下肢。

2.4 直腿抬高试验及加强试验阳性。

屈颈、颈静脉压迫、股神经牵拉试验阳性。

2.5 神经系统检查示膝、跟腱反射异常，下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝，踇趾背伸或跖屈力减弱。

2.6 x线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生，脊柱侧凸，前凸消失，并除外其他疾病。

脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。

2.7 ct扫描、mri提示椎间盘突出。

3 本院临床采用治疗方式3.1 腰椎电动牵引剂量约为自身体重的30%，适于下肢疼痛、麻木、乏力等神经压迫症状者，牵引后平卧20分钟。

关于中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施探究摘要：目的：研究采用中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施效果。

方法：本文将选取笔者所在科室收治的84例腰椎间盘突出症患者，对其行中医综合并积极开展护理干预措施。

结果：本组患者均采用中医综合并行临床护理干预，其中痊愈者为65例，显效者为14例，无效者为4例，总有效率为95.24%。

结论：通过本文的临床研究证实，在中医综合治疗腰椎盘突出症过程中行护理干预，可增加患者接受保守治疗的信心，有效促使患者恢复健康，这对提高临床治疗疾病疗效以及降低临床疾病的复发率等都具体十分重要的临床意义。

关键词：腰椎间盘突出症；中医药疗法；护理【中图分类号】r681.5+3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0130-01目前，我国腰椎盘突出症临床发病率呈逐年上升趋势，而在临床治疗方面，普遍采用保守治疗法进行临床治疗，尤其是采取中医综合治疗法，其通过行多种治疗方法可达到缓解患者疼痛、提升患者生活质量等效果。

在本文中，笔者将选取所在科室收治的84例腰椎间盘突出症患者行中医综合，并对患者行护理干预措施，均取得了良好效果，现报道如下。

1临床资料本文研究对象均选自于笔者所在科室2010年2月～2011年3月间收治的84例腰椎间盘突出症患者，其中男性51例，女性33例，患者年龄区间为35～72岁（平均为58.5岁）；患者病程均为：15d～15年（平均为3.5年）；本组患者均采用中医综合治疗法进行治疗（腹针、体针、拔罐），通过对患者进行临床护理干预，其中痊愈者为65例，显效者为14例，无效者为4例，总有效率为95.24%。

2护理2.1常规护理2.1.1心理护理：由于腰椎间盘突出症的发病时间比较长且很容易反复发作，再加之由于疼痛而使得生活无法自理，进而对患者的日常生活以及心理上都会带来严重的影响。

因此，我们需要积极的帮助患者走出疾病的心理阴影，对患者进行耐心细致的解释安慰工作，经常与患者交流，尽量避免患者出现失望、沮丧、紧张、忧郁、悲观等不良情绪，尤其是需尽量避免患者出现严重的障碍性心理疾病，一方面安抚患者不要紧张，要安心休息[1]；另一方面叮嘱患者家属给予患者精神上的理解与支持，进而帮助患者走出心理阴影。

2018年8月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201822057作者简介：陆刚锋（1983-），男，汉族，陕西渭南人，主治医师，硕士。

研究方向：中医骨伤。

腰痛是腰椎间盘突出的典型症状，严重时可出现下肢麻木、功能受限甚至大小便失禁、瘫痪[1]。

中医疗法在非手术治疗中发挥着越来越重要的临床作用，主要包括牵引、推拿、针灸、药物导入等，因传统牵引能够促进患者腰椎关节的力学恢复，使突出髓核回缩或移位，尽快恢复正常解剖学形态，在临床上应用广泛[2]。

但单纯使用牵引疗法治疗疗程长，因此对于依从性较差患者无法获得较高满意度，效果欠佳。

近年来，临床学者开始倡导对病情较轻的腰椎间盘突出患者进行系统的中医综合治疗，因此，我院积极展开研究，旨在发挥我国中医治疗的优势并探讨治疗腰椎间盘突出患者腰痛的有效方案。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月至2017年10月在我院接受治疗的120例腰椎间盘突出患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和试验组，各60例。

对照组中，男女比例为36∶24；年龄21~66岁，平均（51.93±11.40）岁；L3~L47例、L4~L534例、L5~S119例。

试验组中，男女比例为35∶25；年龄22~68岁，平均（52.57±12.51）岁；L3~L46例、L4~L535例、L5~S119例。

两组患者的一般资料差异不显著（P >0.05），有可比性。

本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意，愿意配合治疗。

纳入标准：均符合腰椎间盘突出的诊断标准[3]；患者以腰痛为主诉，治疗前VAS 评分均>3分。

排除标准：合并严重脏器功能障碍、局部皮肤破损、精神疾患者；具有手术治疗指征者；妊娠以及哺乳期妇女。

1.2方法对照组接受常规牵引治疗，患者仰卧于三维牵引床，固定胸部和骨盆，根据突出节段调整牵引床，牵引负重一般为患者体重的40%~50%，根据患者耐受能力进行调整，1次/d ，20min/次，一个疗程为10d 。

中医针灸综合治疗腰椎间盘突出症的疗效及其安全性评价研究【摘要】目的：了解腰椎间盘突出症患者应用中医针灸综合治疗的效果以及安全性。

方法：选择2019年5月-2021年7月[K1]本院接收腰椎间盘突出症40例患者当作研究样本。

按照系统分配法将患者均等分为两组（观察组20例、对照组20例）。

前者应用中医针灸综合治疗，后者应用传统治疗手段。

结果：观察组生活质量评分（社会功能、生活状态、心理功能、躯体功能）比对照组更高（P<0.05）。

观察组患者治疗有效率（85.00%）明显高于对照组（45.00%）（P<0.05）。

干预后观察组患者（疼痛评分与肢体功能评分）比对照组更优（P<0.05）。

观察组不良反应发生率（15.00%）明显比对照组（45.00%）更低（P<0.05）。

结论：腰椎间盘突出症患者应用中医针灸综合治疗的效果显著，患者身体机能得到明显改善，病症得到明显缓解，且治疗安全，具有一定推广价值。

【关键词】中医针灸综合治疗；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出症是因为受外力或者是腰椎间盘纤维环变性引起功能障碍。

因其反复发作、剧烈痛楚，使患者的身体机能受到极大的损害，使患者生命受到极大伤害[1]。

在临床上，采用传统牵引疗法，确保患者完全躺在病床上，但是，由于恢复期过久，患者生活和学习都会受到很大限制[2]。

所以，中医针灸综合治疗越来越受重视，是一种传统针灸疗法，通过对人体进行针刺，从根本上解决问题，可以改善临床效果，减少患者疼痛[3]。

按摩可以帮助身体肌肉得到放松，从而促进身体活动[K2][4]。

本研究意在了解腰椎间盘突出症患者应用中医针灸综合治疗的效果以及安全性。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年5月-2021年7月[K3]本院接收腰椎间盘突出症40例患者当作研究样本。

按照系统分配法将患者均等分为两组（观察组20例、对照组20例）。

观察组：男性患者/女性患者分别为11例、9例，年龄区间(45.75±10.43[K4])岁，平均病程(5.98±1.16)个月。

CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第19期 -99-中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价Clinical efficacy of TCM medicine on LDH王冠锋（偃师市诸葛镇卫生院，河南偃师，471900）中图分类号：R274.34文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）19-0099-02证型：ADI【摘要】目的：评价中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法：研究对象为我院收治的78例腰椎间盘突出症患者，依据患者的意愿分为两组，对照组39例口服双氯芬酸钾分散片、甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩治疗，观察组39例给予中药内服结合牵引、推拿按摩治疗，评价两组治疗后的症状、体征、疗效以及安全性。

结果：观察组治疗后3个月症状、体征、总体证候量表评分、疗效均优于对照组，P<0.05。

结论：用中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者效果显著。

【关键词】中医药；腰椎间盘突出症；推拿按摩【Abstract】Objective: To explore clinical efficacy of TCM medicine on lumbar disc herniation. Methods: 78 cases were randomly divided into two groups. 39 cases in the control group were given diclofenac potassium dispersible tablets, mecobalamin capsules, pelvic traction and massage. The observed group took TCM medicine, pelvic traction and massage. Results: In 3 months, symptoms, signs, overall syndrome scale score and efficacy were better in the observed group (P<0.05). Conclusion: TCM comprehensive treatment was effective on LDH.【Keywords】TCM medicine; Lumbar disc herniation; Massagedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.19.043腰椎间盘突出症为一种临床常见多发病，表现为腰痛不适，病情反复发作，严重者会出现不同程度下肢瘫痪、大小便功能障碍，影响患者的正常生活工作[1]。

火龙罐在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果及安全性【摘要】目的：探究对腰椎间盘突出症病人施以火龙罐的实际疗效。

方法：对80例腰椎间盘突出症病人予以收集，遴选时间范围为2021/04~至今，随机均分为对照组（40例，常规针灸治疗）和观察组（40例，火龙罐治疗后再行常规针灸治疗），就两组治疗效果、NRS评分、JOA评分等测验值加以比较。

结果：观察组治疗总有效率和JOA评分均显著高于对照组而NRS评分则明显较低（P＜0.05）。

结论：火龙罐治疗腰椎间盘突出症病人疗效确切，可有效缓解病人疼痛，临床应用价值较高。

【关键词】火龙罐；腰椎间盘突出；治疗效果腰椎间盘突出是常见的一种临床综合征，其是指椎间盘发生变形后导致纤维环被破坏掉，髓核的突起会对马尾神经和神经根进行压迫刺激，最终导致腰背部疼痛的症状。

临床治疗中手术治疗风险较高，病人接受度较低；而针灸推拿由于其较高的安全性，在临床上应用较广。

有研究发现火龙罐对腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果[1]。

有鉴于此本研究随机遴选我院于2021/04~至今接收的共80例上述病人作为研究基础，考察火龙罐的实际临床疗效。

详情介绍如下。

1资料及方法1.1.基本资料遴选80例腰椎间盘突出症病人，均为我院科于2021/04~至今收治，按就诊顺序予以组别划分。

所有病人均与腰椎间盘突出症临床诊断条目相符且近期未接受过其他治疗；排除标准：妊娠或哺乳期女性者；肢体感觉障碍者。

对照组组内病人年龄抽取区间介于26-60岁，平均为（43.54±3.88）岁；观察组组内病人年龄抽取区间介于25-60岁之间，平均为（43.61±3.92）岁。

两组自然信息经评估均等（P>0.05)。

1.2治疗方法对照组行常规针灸治疗，主要穴位有命门、腰阳关、长强等，每次30分钟，每日1次，1od为一疗程，治疗持续20d。

观察组予以火龙罐治疗后再行针灸治疗。

按照督脉、腰部、小腿后部等先后顺序行火龙罐治疗，再进行针灸治疗。