临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

饮食 指导 ： 饮 食治疗 的意义 ； 食 物交换份 ； 饮 食 的误 区 糖 尿 病 的定 义 、 临床 表现 ； 各 项检查 的 目的、 意 义、 注 意 事项 、 配合 要点
运动指导 ： 运 动 治疗 的 意 义 ； 各 种 强 度 的运 动 方 法； 运 动 的 注 意 事 项 常 用 降糖 药 物 的 名称 、 种类 、 作 用、 用法 ； 胰 岛 素 的 种 类及 作 用 糖 尿 病 的 自我 监 测 方 法 ； 进 行 胰 岛 素 治 疗 者 教
临 床 经 验 并考虑患者 的价值 观及 意愿 ， 三 者完 美结 合 ， 制 定 １ ． ２ ． ２பைடு நூலகம் 床 护 理 路 径 的 实 施 科 室 成 立 Ｃ Ｎ Ｐ小 组 ， 由科 主 出 相 应 的护 理 决 策 及 措 施 。其 实 践 程 序 包 括 ： 循证 问题 （ Ｅ ｖ ｉ — 任、 护 士长 、 责任 护 士 、 主管 医生 、 营 养 师 组 成 。Ｃ ＮＰ小 组 根
２ ］ 。两 组 患 者 入 院 后 ， 均按照 Ｃ Ｎ Ｐ既 定 整体护理模式 ， 使护理程序标准化 ， 以患 者 入 院 到 出院 期 间 每 都 有 相 应 的 标 准 计 划 ［
天的成效护理作 为标准值 ， 其 功 能 是 运 用 图 表 形 式 提 供 有 序 顺 序 进 行 固 定 内容 的健 康 教 育 。 每 日健 康 教 育 内 容 不 同且 不 性 和 时 间性 的 有效 照 顾 。为 探 讨 循 证 护 理 与 临 床 护 理 路 径 整 重 复 。具 体 内容 见 表 ２ 。 合 后 的教 育 模 式 对 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 的 效 果 ， 选 取 我 科
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｇ ｅ ｒ ｅ ｄ ） 、 循证支持 （ Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ）循 证 观 察 据 糖 尿 病 的 病 因 、 发病机 制、 治 疗措 施及《 中 国糖 尿 病 护 理 及

项 ， 岛素的正确识别 、 ， 胰 保存 胰岛素笔 的有 效清洁保养、 注射部位 、 时间， 低血糖反应的 防治 ， 并教会患者减轻注射疼痛的技巧。
（ 心理疗法 ： 时发 现并 消除患者 的 ７ ） 及 不 良心 理 ， 助 患者 和 家属 正 确 对待 疾 帮 病， 鼓励 患者参 加适当的体力劳动和社会
意 事 项 。如 果 发 生 低 血 糖 应 采 取 的措 施 ，
谢 指 标 改 善 ， 理 由被 动 变 为 主 动 ， 患 护 使 者 得 到 最佳 护 理 服 务 ， 为预 防 并 发 症 创 造
了有 利 条 件 。 关键词 临床护 理路 径 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
者及 家 属 进 行 连 续 、 态 、 范 的 教 育 。 动 规 教 育 方式 包 括 个 体 化 、 对 一 、 一 图片 、 字 文
（ 胰岛素注射方法 ： ６ ） 使用胰岛素 的种 类、 注射方 法和不 良反 应 的预 防、 范操 示
４３０ ５ １０河 南 卫 辉 市 人 民 医 院 内三 科
Ｏ２． ３１ ３
并通知医生调整每餐胰岛素 的剂量 ， 备好
甜点 ， 同时 ， 交代家属经常关心患者 ， 督促 其按时用药并监督患者饮食控制状况 。
（） 时 评 价 ： 估 患 者对 所 学 护 理 知 ９及 评
识的掌握及运用情况 ， 患者讨论 已取得 与 的进步 ， 目前存在 的问题 及 改进 意见 ， 并 继续给予相应知识的教育与强化指导 ， 责
６ ％ 一８ ％ 为 基 本 掌 握 ， ０ 为 不 了 ０ Ｏ ＜６ ％

投诉 ，帮助 医院取得 良好的患者 满意度 ，扩 大医院 的知名度 ，使 其在 患者 心中 留下 美好 的社 会形象 。
士 长将 全科监 护仪 、注射泵 、输液泵 、治疗车 、暖瓶 、病号服 等所有 物 品，分配 到各组 ，包干到组 并责任 到人 。各个 小组 自主实行 床头交 接班 ，交新人 、术前 、卧床及有 特殊病 情变化 的患者 ，如护士 长参 加 本组 早交班 ，应先 向新人患者 介绍护士 长 ，然后再介绍 组长及 白班的 责任 护士 ，检 查术前 准备工作 是否完善 ，卧床 患者 的皮 肤情况 ，有病 情变 化的患 者要详细 交班 ，如 发热 的患者 ，要 交代体 温的变化 及护理 措 施。然 后 ，对 各种仪 器及 物品 的交接 ，总结反 馈 。对 于那些 新人 ］ 院的病 人 ，接诊护士 都要亲 自护送 到病 房 ，并测量好生 命体征 、体重 后 ，通 知医生接诊 。责任 护士必 须尽快熟 悉并且 了解 自己所 管的病 人 的基本 情况 ，在病 人人 科２ ， 内 ，向病 人 自我介 绍 ，介 绍科 主任 、 ４时
程 ”活 动 的 实践 方法 与 效果 ［ｌ Ｊ． 管理 杂 志 ， １ ， （） ０ — １ 护理 ２ ０１ ９： ９ ０ ０ ６
６１ ． １
我 们对护 理人员 的工作制 定 了安 全管理 制度 、护理会诊 制度 、患 者应急 预案 、质量检查 标准等 等～系列 的规章制 度 ，使得护 理人 员的
理质量 ，使 全科形成一种 自控 、互控 、院控 的监督系统 。
３讨 论
员配置 ，并减少护 理 人员的一些 不必要 的非护理 工作 ，以最大 限度地 提 高 人 员的 利用 率 。本 科对 护理 人 员进 行 了分组 ，并每 组有 组长 负 责 ，并且为 了保 证对 患者护理 工作的完 整性和连 续性 ，我科 白夜班各 组都有 护理人 员人上班 。组长 主要负 责监督指导 及协助 责任护士 为患

表 １ 。
临床护理路径 （ Ｎ 是 一种跨 学科 的、 Ｃ Ｐ） 综合 的整体 医疗 护 理模式 ， 依据 每 日护理计划标准 ， 为一类特殊患者所设定的住 院 期间进行健康教 育 的路线 图或 表格 … 。随 着 医学模 式 的转 变 和医疗技术的进步 ， 人们对健康 的需求不 断增加 ， 护理人员必须 从以人为本的整体护理理念 出发 ， 以患者 为中心 ， 从人文背景等
况、 有无并 发 症 和胎 儿 状 况 ， 对 其 存 在 的 问 题进 一 步 强 化 针
指导 。
的健康教育的需求 。而妊娠 糖尿 病 （ Ｄ 是孕 后初 次发 生或 Ｇ Ｍ） 诊断不 同程度 的对 碳水 化合 物耐 受差 而致 的一 类暂 时性糖 尿 病 。随着现代生活 模式 的改 变 ， 发病 率 不断 上升 ， 害性 其 危 也受到大家 的重视 。为探讨 Ｃ Ｐ在 Ｇ Ｍ患者健康教育 中的效 Ｎ Ｄ 果， 选取本科从 ２ １ ０ ０年 １月 到 ２ １ ０ ０年 １ ２月住 院的 Ｇ Ｍ 患者 Ｄ ６ ５例作 为研究对 象 ， 用 临床护理路 径进行 健康教育 ， 应 现将 情
・
１６・ ５
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． １ ＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １
※健 康 教 育
临床 护 理 路径在 妊娠 糖 尿病 健康 教 育 中的应 用
王 丽 陈 蕾
摘要 目的 探讨应 用临床护理路径健康教育 法对妊娠糖尿病 患者的教育效果 。方法 将 ２０ ０ ９年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月住 院治疗的
况报告如下 。 １ 资料 与方法
１２ ３ 观 察指标 ．．
包 括疾病知识 、 相关 技能 的达标 率 、 者 的 患

握程度 ， 意 度 、 均住院时 间 、 院费用 、 满 平 住 自我 控 制 及 监 测
经常检查足部有无危险因素等。早中晚三餐后注 意刷牙 ， 保 持 口腔卫生及时进 行常规检 查。眼部可 以进行 日常按摩等。
４ 统 计 学 处 理 。用 ＳＳ １０统 计 软 件 。记 数 资 料 采 用 ． Ｐ Ｓ１ ．
者分 成 两组 ， 并进 行 比较 。 结果 ： 察纽 的 患者 各 个考 察 指 标 方 面显 著 优 于对 照 组 ， ０ ０ 。 结论 ： 过 实 观 Ｐ＜ ．ｔ 通
施 健 康 教 育 的 临床 护 理 路 径 ， 高 了 患者 的 自我 保 健 意 识 和 满 意 度 ， 少 了住 院 时 间 ， 提 减 降低 了住 院 费 用 与 并
７ 至 ２０ 年 １ 月 ０８ ２月我 科 共 收 治 糖 尿 病 患 者 ２ 例 ， ０ ４ 通过 开展
和遵 医行为 ， 对患者 的掌握 情况介 绍糖 尿病 的基 本知识 ， 针 对其病 因、 症状 、 体征进行详细的讲解 ， 重点强调长期规律 用 药， 特别是所 用药物 的名称 、 作用 、 良反 应及用药 时间 、 不 方 法、 剂量 、 注意事项 ， 必要时可用大号字体简 单标 明或给予药
血糖 的能力 以及并 发症 的发生情况进行 比较 。
３ 临床 护 理 路 径 。观察 组 在 患 者 入 院 时 ， 患 者 或 家 属 ． 向 介 绍住 院 的环 境 与一 些 医疗 设 施 的 使 用 方 法 ， 除 患 者 的 陌 消
均数 ４标准差 表示 ， － 组间计 量资料采 用 ｔ 检验 ， 计数资 料 比
布鞋 ， 脚水不 宜超过 患者体 表温度 ， 止烫 伤 ， 烈运动 ， 洗 防 剧
行有计划 、 有规律 、 有次 序的健康教 育。 自行设计糖 尿病相

注：与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
（ 下转第 １ ３ ７页 Ｊ
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ －１ ３ ７－
０ ． ５— ６年 ；空腹 血糖 １ １ ～２ ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。观察 组 ４ ０例 ，其 中
男 ｌ ９例 ，女 ２ １例 ；年 龄 ５ ２—６ ５岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ３ ． １± ７ ． ８ ）岁 ；病程 １ ～ ６年 ；空腹 血糖 １ ２—２ ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。两组患
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
加重 呼吸衰 竭 ］ 。同时临床研 究结 果提 示 胃肠道 营养可 以 改善病人或 动物免疫功能 ，而静脉 营养却无此 发现 。因此 ， 对 于机械通 气的病人 ，护士要鼓励并协 助其积极 主动进餐 ， 进食 营养丰富多纤 维 素易 消化 的半 流 汁 ，鼓励 多饮水 ，进 食３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后 ，再 用 无 创 呼 吸 机 ，护 士 应 在 患 者 床 旁 观 察
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・１ ３ ５・
临床 护 理 路 径 在 糖尿 病 患 者 健 康 教 育 中的 应 用
王丽波 关 崇 智

①病 区护 士长 带领 病 区研 究 小 组 ， 阅相 关 资料 制 查 定糖 尿病 教育 路径 表 （ １ 。②责 任 护 士根 据 健 康 表 ）
法、 内容 、 服务 用语 及 态 度 进行 了规 范 ， 取 ４名 经 选 验 丰富 、 工作 能力 强 、 务好 的责 任护 士参 与病例 的 业
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ６ ４３ ６ ． ０ ２ ０ ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ７ ８ ２ １ ． ４． ３
对 糖 尿 病 患 者 应 用 临 床 护 理 路 径 进 行 健 康
糖 尿 病 为 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 康 教 育 被 视 为 综 健
・
３ ２ ３ ・
中 国 临 床 护理 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ４卷第 ４期 Ｃ ｉｅｅＣ ｉｉ ｌ ｒ ｇ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ， ｎ ａ Ｎｕ
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临 床护 理 路 径 在 糖 尿病 患者 健 康 教 育 中 的应 用体 会
Ｅ ｅ ｉｎ ｅ ｏｆｃ ｃ ａ ｅ ｐ ｔ ｎ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｄｕ ａ ｉ ｆ ｘｐ ｒｅ ｃ ｌ ａｌ ｒ ａ ｈ ｉ ｈ ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏｎ ｏ ｉ ｎｉ ｃ ｐ ｔｅ ｔ ｉｈ ｄｉｂ ｔ ｓ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ａ ｅ ｅ
吴 顺 琴
作 者 单 位 ： ７ ０ ０ 河 南 开封 ， 南 省 河 南 大 学 淮 河 医 院 内科 办 ４５０ 河
【 要】 目的 摘
探 讨 应 用 临 床 护 理 路 径 对 糖 尿 病 患 者 实 施 健 康 教 育 的 效 果 。方 法 将 ２０ ０９
年 １ Ｏ月 一 ２ １ ０ １年 ６ 在 我 院 内分 泌 科 住 院 的 ３ ５ 糖 尿 病 患 者 随机 分 为 ２组 。 对 照组 １０例 实 施 月 １例 ５

杂 志 ，０ ５ ２ （ ）７ ７ ２ ０ ，２ ８ ：３ ３ ［ ］ 郑修 霞 妇 产科 护 理学 ［ ． ４版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ６ ６ Ｍ］第 北 人 ２０ ：
ｌ ４一 ｌ ９． ５ ５
分 娩 期 是 围 生 期 中 最 关 键 的 时 候 ， 视 高危 人 群 ， 极 防 治 重 积
分娩期产后 出血 ， 高接产质 量 ， 有效保证母 婴安全 ， 高妇 提 可 提 女保健质量 ， 降低孕妇产妇死亡率 。
参考文献 ：
［］ 乐杰 ． １ 妇产科学 ［ ． ６版． Ｍ］第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ ２ ４— 人 ２ ０ ：２
２ ７． ２
［ ］ 许建娟 ， ７ 陈忠． 欣母沛在难治性宫缩乏力产后 出血 中的应用 ［］ 苏 Ｊ．
州大 学 学 报 （ 医学 版 ）２ ０ ： ． ，０ ５ ４
［ ］ 殷磊 ． ８ 护理学基础 ［ ．第 ３版 ． Ｍ］ 北京： 人民卫生 出版社 ， ０ ５４ １ ２ ０ ：０ —
４ ３． ０
［ ］ 华嘉增 ． ２ 妇女保健新编 ［ ． Ｍ］上海 ： 复旦大学 出版社 ， 上海医科 大学
健 康教 育的计 划性和 目的性 ， 著提高 了病人健 康教 育质量 和 显
效果 ， 更有效地促进 了病 人 良好 行为的养成和疾病 的康复＿，Ｊ ９ 。 珀
与此 同 时进 行 研 究 的 还 有 Ｃ Ｐ应 用 规 范 性 管 理 、 异 管 理 、 Ｎ 变 影
文章编号 ：６ ２—１ ８ （０ ８２ １７ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ８ —０ ４１ ３ 糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 健康教育作 为一 种治疗 手段 已在临床 上广泛 应用 ， 尚无一种公认的 、 但 很好 的健康 教育模式 。随着社会 的发 展， 人们生活质量及认识水平 的不断提高 ， 对健康知识的需求也 向更 高层次转变 对健 康教育 的需求 随之增 加。随着 医学 的 １， 发展 ， 临床护理路径 （ ＮＰ 作 为以病人 为 中心的成效 管理 模式 Ｃ ） 已引起 医学界 的关注 ］ 目前 ， 国已把 临床护理 路径 引入 到 。 我 糖尿病健康教育 的护理 工作 中。现将 临床护理路径在糖尿病病

１ ５ ０
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
健康教 育临床护理 路径在 糖尿病 护理 中的应 用
李艳芳 （ 山 西省临汾市 尧都区 第一人民医 院 临 汾 ０ ４ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨健 康教 育临床护理路径在糖尿病护理中的应 用以及效果。方法 ： 对本 院 ２ ０ １ ３年 １ ～ ８月之 间 １ ２ ０例糖尿病患者 的临床护理路径进行回顾性分析 ， 并将其 随机均 分为对照组和观察 组 ， 对照组采 用常规性健康教育护理 ， 实验 组采用临床护理 路径 。 比较两组的健康恢复效果以及 患者的满意度。 结果： 观察组患者的恢复效果 高于对照组。 结论 ： 采用健康教 育临床护理路 径可以提升 患者的恢复效率 ， 提 高患者的满意度 ， 提 升临床护理效果 。
关键 词 ： 健 康教 育 临床 护 理 路 径 糖 尿病 护理
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ．５ ８
文 献 标识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ５ ０ — ０ ２
糖 尿病当前 是世界上难以治愈的病症之一 ，尤其 是在我 患者树立 良好 的 自我保健意识。 国， 它威胁着众多老年人的身体健康 。虽然近些年来我 国对糖 第五 ， 健康 教育 护理方式 中 ， 医护人员也要对 患者的饮食 尿病的治疗 取得 了一定的成效 ， 但是还存在 比较多的问题 。在 状况进行控 制。尤其是糖尿病患者 ， 他们 自身的免疫力 以及营 患者在饮食 过程中 ， 要 保证营养搭 糖尿病 的治疗与 护理上其主要 目标就是要 稳定患者 的血糖 ， 养吸收功能都会 出现下降 ， 减轻患者的痛苦。通过健康教育临床护理路径 的分析 ， 可 以最 配 。患者还要保持卫生 ， 每天做好皮肤 的清洁 ， 经常洗漱 ， 衣物 大 限度 地保证 患者的生命健康 ， 减少患者 的医疗痛苦 ， 提高患 也要保持干净。 者 的生活质量ｌ １ ＿ 。本文现将健康教育临床护理路径 在糖尿病护 １ ． ３评价指标 ： 通 过调查 问卷 形式 ， 让患者及其 家属对 两种护 理 中的应用状况报道如下 。 理方式 的满意度进行 打分 。满分均为 １ ０ ０分 ， 通过两组问卷的 １资料与方法 对 比， 进而找到两种护理方式存在的差 别。分析健康教育护理 １ ． １ 一 般 资 料 ：对 我 院 ２ ０ １ ３ 年 １ — ８月 份 之 间 １ ２ ０例 糖 尿 病 患 的达标率 、 患者 的满 意度及住院时间等 。 者的临床护理路径进行 回顾性分析 ，然后随机将其均分 为对 １ ． ４统计学方法 ：本次分析采用专业 的 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 统计学 软件 照组 和观 察组 ， 其中， 对照 组男 ２ ７例 ， 女３ ３例 ， 年龄 ５ ９ ８ ７ 进行分析。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５说明两组数据具有统计学差异。 岁， 平 均年龄 ６ ５ ． ３岁 ； 观察 组男 ３ ４例 ， 女２ ６例 ， 年龄 ５ ４ ～ ８ ３ ２结 果 岁 ，平均年龄为 ６ ６ ． ７ 岁 。该 １ ２ ０例患者都被确诊 为糖尿病患 通过对 比我们发现 ，通常护理方法患者 的主演时间 比较 者， 选 人时诊 断符 合糖尿病诊断标准 ， 且无其他疾病 。两组之 长 ， 患者的满意程度也比较低。相反 ， 健康教育临床护理路径在 间 的资 料 差 异无 统计 学 意 义 ， 即１ ： ５ ０ ． ０ ５ 。 糖尿病护理中效果明显 ， 患者的满意程度较高 ， 其结果如下表。 表 １ 两组患者满意程度及健康 教育达标 比率 １ ． ２护理方法 ： 对 照组采用 常规 性健康教 育护理 ， 通过 一般 性 的护理来控制血糖 ， 减轻患者的病情痛苦 。同时 ， 还在这样的 护 理中采用心 理护理 、 用药护理 、 饮食 护理 、 健康教育 以及运 动护理等 。临床护理 中对患者提出的问题 ， 医护人员需要积极 进行 回答 。 观察组在对糖尿病患者进行护理 时 ，需 要在对照组 的基 础上实施健康教育 ， 从而更好地保证护理质量 。在护理中主要 ３讨 论 的 方法 如 下 。 通过上述分 析， 我们从 中可以看 出， 健康教育临床护理方 第 一 ，入院时积极 向患者及其 家属 介绍医院的住 院环境 法 在糖 尿病 的护理中具有 更加 良好 的效 果。能够得到广大 患 和相关的医疗设施 ，住院时应该遵循的规定 、住院作息制度 者及其家属的认 可 ，但在实际的护理过程 中还是存在一些 问 等 ，以减少患者的住院焦虑 ，加强医护人员和患者之 间的沟 题的 。比如 ， 医护人员 由于长期 的Ｔ作 ， 在护理 中可 能会存 在 通， 减少 医患 纠纷现象 。在护理 中 ， 医护人员要积极评价 患者 疏忽 ， 这样就会影 响到护理 的质量＿ 引 。因此 ， 在 今后 的护理 中， 的情况和他们对疾病的认知度 ，尤其是对糖尿病 比较严 重的 护理人员应 该做到 以下几点 ： 患者 ， 医护人 员要积极 与其沟通 ， 回答他 们心 中的疑问 ， 降低 第一 ，积极与患者进行沟通 ，了解糖尿病 患者存 在的病 他们的恐惧心理 ， 帮助他们更好地进行病症的治疗。患者在住 症 ，掌握他们的病况 ，在交流 中积极 向患者宣传健康 教育知 加强他们 对糖尿病 的认 识 ， 养成 良好 的生活 习惯 ， 保证 他 院的第一天 ，护理人员还要 向患者及其家属 了解患 者的饮食 识 ， 状况 ， 向他们 发放一些糖尿病健康知识手册 ， 让 患者 增强战胜 们今后 的生命健康 。在护理过程 中， 要将 病患放在首位 ， 帮助 病魔 的信心 ， 减少他们 的焦虑感 和恐惧感 。 他们克服心理恐惧 ， 积极配合医师进行治疗 ， 缩 短患者的 出院 第二 ，在人院后 ，医护人员要积极配合患者进 行各项检 时 间 。 第二 ， 做 好护理人 员培训 １ 二 作， 护理人 员在 糖尿病患者 的 查 ，同时还要做好相应 的检查准备Ｔ作 ，节约 患者的检查时 间， 保证检查数据 的准确性 。同时 ， 还 要告 知患者及其家属检 护理过程 中还存在不足 ， 他们不能够及时 了解患者 的病症 ， 没 查 时间 、 目的、 意义等事 项 ， 让他们更好地 了解用药 知识 ， 保证 有对其采 取科 学的护理方法 ， 可能会导致患者 的病症加 重 ， 最 用药 的正确性 ，进 而降低 患者的痛苦 。做好 患者病历 了解丁 终会影响到患者的生命健康 。 作， 掌握患者 的病情 ， 出现不 良反应 时医护人 员要及时 上报 ， 健 康教育 临床 护理 路径 在糖 尿病 护理 中有 着重要 的作 采取相应措施 ， 以降低患者痛苦 。 用 】 ， 通过对 我院 ２ ０ １ ３年 １ ～ ８月之 间 １ ２ ０例糖 尿病患 者临 第三 ， 临床护理人员要严格按照护理制度进行 ， 制订相应的 床护理状 况进 行回顾性 分析发现 ，患者及其家属对该种 护理 护理路径计划 、 方案 、 实施 、 监督评价机制。对患者的发病状况进 方法满意程度 比较高 ， 患者在这样 的护理 中 ， 出院时间大大缩 短。医护人员通过对患者的 日常生活护理 ， 积极 宣传糖尿病 日 行全面分析 ， 加强对患者的教育 ， 提升他们对糖尿病的认识 。 第四 ， 医护人员加大对 患者 的健康教育 ， 发现低 血糖 现象 常健康 知识 ， 提高 了对病 状的 了解 ， 掌握 了相关护 理知识 ， 为 时， 应告知患者及其家属如何处理 。 并且 向他们宣传健康的生 他们今后的生活保健奠定了基础。护理过程 中， 护理人员不仅 活知识 ， 要保证 糖尿病患 者充足 的睡眠 、 良好 的饮食 习惯 ， 让 要掌握患者 的病状 ， 还要对其 日常生活习惯进行指导 ， 改正他

糖 尿病 （ｉ ｅｅ ｇｕ Ｍ ） ｄａ ｔｓｍｄ ｔｓＤ 的健 康 教 育作 为 一 种治 疗 手 段 ｂ 已在 临 床 上 广 泛 应 用 ， 尚无 一 种 公 认 的 、 行 的健 康 教 育模 式 。 但 可 临床 护理 路 径 （ｆ ａ Ｎｕ ｎ ａｈ ｙ Ｃ Ｐ 是一 种 制 定 好 的 Ｃ ｍｃｌ 病 患者 胰 岛 素注 射 配 合及 管理 ， 到 了 良好 的 效 收
果 ， 介绍 如下 。 现
射胰 岛素 、 合 监 测 血 糖 。 后 观 察 ２ 的血 糖 、 均 住 院 天数 、 配 最 组 平 住
院 医 疗 费 用 ， 观 察 得 的 结 果 跟 以前 所 住 院 的 数 值 进 行 比较 。 将
化健康 教 育 应 用于胰 岛素知 识 宣教 ， 察 比较 ２ 观 组病人 的血 糖情 况 ， 院天 数和 住 院 费 用 。 果 观 察 组 空腹 血 糖 、 后２ Ａ 糖 、 住 结 餐 ｈ１ 住 ． 院天数 和 治疗 费用明 显低 于对 照纽 ， ｆ 经 检验 ， 均尸＜Ｏ ０ １ 差异 有极 显著性 意义 。 论 运 用个 体化 健康 教 育 、 ．０ ， 结 护理路 径 对耱尿 病患 者诺 和笔健康 宣教 ， 可以减 少及延 缓并 发症 的发生 ， 同时还 可减 少因操 作不 当引起 的注射痛苦 ， 高患者 对治 疗的依从性和 生活 质量 ； 提 可
疗、 护理 有 序 ， 少 漏项 ， 短 住 院 时 间 ， 高 护 理 质 量 。 ＮＰ 为 减 缩 提 Ｃ 作
以 病 人 为 中心 的 成 效 管 理 模 式 已 引 起 医 务 界 的 关 注 …。 提 高 糖 为
尿 病 患 者 对 注 射 胰 岛 素 以 及 相 关 知 识 水 平 ， 握 科 学 的 注 射 方 掌 法 ， 到 降低 病 人 血 糖 及 延 缓 并 发 症 的 发 生 ， 少 注 射 胰 岛 素 的 达 减

ｃｍ ｌ ｎｅｗ ｒ ｅ ｗｈｎｔｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜ＯＯ ） Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｃｎｃ ｕｓ ｇｐｔ ｓｄｉ ｃｉ ｐ ｒｎａｐｔ ｎｓ ｔ ｉ ｅｅ ｏｌ ｍ ｒｖ ｏ ｐｉ ｃ ｅｅｂｎ ｔａ ｈ ｏ ｔ ｏｐ（ ａ ｏｇ ． １ ． ｏｃｕｉ ： ｈ ｌ ｉａ ｎ ｒｎ ａｈｕｅ ｎｓｈｚ ｈｅ ｉ ａ ｅｔｗ ｈｄａ ｔｓ ｕｄｉｐｏｅ ｏ ｉ ｌ ｉ ｏ ｉ ｉ ｂ ｃ
ｅ ｕ ａｉｎ Ｍｅｈ ｄ ６ ａｅ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ａｉｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔｓｍｅｌｔｓｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉ ｔ ｘ ｒｍｅ ｔ ｒｕ ｎ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ． ０ ｃ ，ｓｉ ｄ ｃ ｔ ． ｔｏ ｓ：０ ｅｓ ｓｏ ｓｈｚｐ ｒｎａｐ ｔｅ ｔ ｉｈ ｄａ ｅｅ ｌｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｅｐｅｉ ｎａ ｇｏ ｐａ ｄ ｃ ｎｒ ｒｕ ３ ａｅ ｎ ｏ ｆ ｕ ｌ ｏ ｓ ｔｅｅ ｐ ｒｍｅ ｔｌｇｏ ｐ ａ ｐｉａｅ ｌ ｃ ｌｎ ｍｉｇ ｐ ｔ ｏｃ ｎｙｏ ｔｈ ａｔ ｄ ｃｔｏ ． ｎｔｅ ｃｎｒｌｇｏ ｐ， ｓｎ ｒｄｔ ｎ ｔｏ ｓｏ ｅ ｔ ｕ ａｉｎ Ｒｅ ｈ ｘｅ ｉ ｎａ ｒｕ ｐ ｌｃｔｃｉ ａ ｕ ｎ ａｈ ｔ ａ ｕ ｅ ｈｅ ｕ ａｉｎ Ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｕ ｉｇｔ ｉｏ ａ ｍｅｈ ｄ ｈ ａ ｈ ｅ ｃ ｔ ． — ｎｉ ｌ ａ ｉ ｌ ｆ ｌ ｄ ｏ ｓ ｉ ： ｈ ｘ ｅｉ ｎａ ｒｕ ｎ ｔｅｄａ ｅｅ ｕｔ Ｔ ｅｅ ｐ ｒｍｅ ｔｌｇｏ ｐ ｉ ｈ ｉｂ ｔｓ—ｒｌｔｄ ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｅｅａ ｔｓ ｉｓｔ ｓｅ ，ｎ ｈ ａｉｎｓａｔｕ ｅ ｏ ｒ ｓｔｅｄｓａｅ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔ ｓ ｅａｅ ｎ ｗｌｄ ｅａ ｄ ｒｌｖ ｎ ｋｌ ｏｍａ ｔｒ ａ ｄ ｔｅｐ ｔｅ ｔ ｔｔｄ ｓｔｗａｄ ｈ ｉｅｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ

糖 尿病 的定 义 、 型 、 病 原 因 、 慢性 并发 症及 分 发 急 危害、 相关 检 查 的 目的 、 合 方 法 及 意 义 。③ 心 配 理护 理 ： 详细 评估 患者 对疾 病知 识 的了解 程度 ， 应
患病 后 的心理 变 化 、 庭成 员对 本 病 的认 知 和支 家 持程 度 。针 对 患 者不 同 的心 理 特 征 ， 给予 关 心理 解 和安慰 ， 指导 患者 正确 应对 各种应 激 ， 持心理 保 平衡 。④ 饮 食 指 导 ：饮 食 治 疗 是 所 有 糖 尿 病 治 疗 的基 础 ， 是糖 尿病 自然病 程 中必不 可少 的措 施 。 指导 前需要 了解 患者 的喜 好 、 活 习惯 ， 出饮食 生 找 误区， 教会 患者饮 食 总热量 的计 算方法 ， 出常见 列 食物 的 含糖 量 、 糖 指数 、 调方 法 ， 血 烹 提供 食 物交 换份 的概念 ， 并把 教育 扩 展到家 属 中 ， 让他们起 着
过。
临床护理路径 内容 ： 入 院 指导 ： ① 介绍 环 境、 作息 、 视 、 探 陪护制 度 、 主 任 、 科 护士长 、 管医 主
师、 专业 护 士及 注 意 事 项 。② 疾 病 相 关 知识 介 绍 ： 院第 ２天 开始发 放健 康指 导手 册 ， 入 内容包 括
收 稿 日期 ： ０ ０ ７ ０ ２ １ —０ —１
的血糖仪 ， 并指导正确使用及试纸保存方法， 测试 时间为早晨 空 腹 ， 三餐 前 、 三餐 后 ２ｈ 夜 晚 ２ 、 ２时 及凌晨 ３ ， 时 掌握正常值 。⑧ 生活行为方式及糖 尿病 足 预防 的指导 ： 解 注意 个人 卫生 、 立 良好 讲 建 生 活习惯 的必 要性 ， 并做 好足 部护 理 ， 选择 轻巧柔 软、 前端宽 大 的鞋子 、 袜子 ， 以弹性好 、 透气 及散热 性好 的棉 毛质 地 为佳 。⑨ 出院 指导 ： 常在 出院前 １ ｄ进行 ， 知患者 出院后 注 意事 项 、 告 复诊 时 间 、 继 续用 药剂 量 、 法及 注意 事 项 。 出院 时做 糖 尿病 方 相关 知识评 价 及 自我 管 理 能 力 调查 表 ， 尿病 相 糖 关知 识评 价采用 的是 美 国世界 健康 基金会 糖尿病 教育 项 目组提 供 的糖尿 病 知 识 问卷 ， ２ 共 ５题 ， 每 题 ４分 。 自我 管理 能力 评价 采用 的是戴 霞设计 的

０ ０ ） １ 临床 资料 ．
本组 为确 诊 糖尿 病 患者 ２ １例 ， ２ 男
１ ５例 ， ９ ２ 女 ６例 ； 年龄 ２ ～ ８ ５ ９岁 ， 均 （ １ ４ １ ） 平 ６ ． ± ２ 岁 ； 化程度 ： 盲 ６ 文 文 ８例 ， 学 ５ 小 ７例 ， 中 ５ 初 ７例 ， 高 中及 中专 以 上 ３ ９例 ； 尿 病 类 型 ： 糖 １型 ７例 ， ２ 型 ２ ４例 ； 发 症 ： 并 发症 ３ １ 并 无 １例 ， 并发 症 １ ０ 有 ９
１ 资料 和方 法
糖尿 病 住 院病 人 ， 用 临床 护 理路 径 进 行糖 尿 病 健 应 康教育 ， 两组 在 年 龄 、 别 、 化 程 度 、 发症 、 外 性 文 并 院 血糖控 制方 面无 显 著 性 差异 ， 可 比性 。对 实 施 糖 有 尿病 教育 临床 护 理路 径 前 后进 行 住 院天 数 、 院 费 住 用、 出院时血 糖 控 制达 标 率 、 岛 素 使 用率 、 察组 胰 观 进 行 住 院前 后 血糖 控 制 情 况 、 教育 前 后 问卷 得 分 的 比较 ， ｓ ｓｌ ． 用 ｐ ｓ０ ０软件 进行 统 计学 分 析 。 ＜ ０ ０ Ｐ ．５
【 要 】 目的 摘 探 索 临 床 护 理路 径 在 住 院糖 尿 病 教 育 中应 用 的 有 效性 。方 法 把 住 院糖 尿病 病 人
分 为两 组 ， 照 组 为 ２０ 对 ０ ４年 收 治 的糖 尿 病 住 院 病 人 ， 用 常规 教 育 方 法 ， 察 组 为 ２ ０ 年 收 治 的 住 院 采 观 ０６ 糖 尿 病 住 院病 人 ， 用 临床 护 理 路 径 进 行 糖 尿病 健康 教 育 ， 组进 行住 院 天数 、 院 费 用 、 应 两 住 血糖 控 制 达标

【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ（ Ｃ Ｎ Ｐ ）ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ －
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分、 住 院 时间、 住 院费用、 并发 症发 生率及满意度情 况均优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 临床 护理路 径 可提 高糖尿 病 患 者健康教 育效果 ， 减少住 院 时间及住 院费用， 降低并发症发 生率 ， 提 高患者 满意度。
【 关键词 】 临床 护理路 径 ； 糖尿病 ； 健康教 育

・
８６ Ｏ ・
ＣＨ Ｉ Ｎ ＥＳＥ Ｇ ＥＮ ＥＲ ＡＩ ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ３ Ｖｏ１ ．１ １ Ｎｏ． ３Ｃ
临 床 护 理 路 径 在 住 院 糖 尿 病 病 人 健 康 教 育 中 的 应 用
邓 洁清
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 临 床 护 理 路 径 在 糖 尿 病 健 康 教 育 中的 应 用 效 果 。［ 方 法］ 将 １ ４ ８例 糖 尿 病 病 人 随 机 分 成 两组 ， 对照组 ７ ４例 采 用 传
岁） 。 随机 分 成 两 组 ， 实验组 和对照组各 ７ ４例 。两 组 病 人 人 院 时性别 、 年 龄、 文化程度 、 病程、 糖 代谢指标及 糖尿病 、 胰 岛 素 相 关 知 识 的 掌 握 情 况 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ． Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
１ 资 料 与 方 法
２ ． ３ 住 院 第 ３天 ～ 第 １ １天 进 行 系 统 的护 理 及 健 康 指 导 ， 正 确执行医嘱 ， 观 察 病 情 变 化 。① 饮 食 指 导 。强 调 合 理 膳 食 的 重 要性 ， 控 制 每 日饮 食 总 量 ， 保 持恒定 ， 每 日总量按 １ ／ ５ 、 ２ ／ Ｓ 、 ２ ／ ５ 分配 ， 血 糖 控 制 理 想 后 可 在 两 餐 中间 进 食 少 量 水果 ， 少 食 坚 果 类 食物 ， 限制 盐 及 油 脂 。戒 烟 ， 少 饮 酒 。② 口服 药 物 。 向病 人 讲 解
随着人们物质水平 的提高和生 活方式 的改变 ， 糖 尿 病 发 病
２ ． ２ 住 院第 ２天 ① 嘱 病 人 午 夜 后 禁 饮 食 ， 次 日晨 查 空 腹 血

ｔｅｇｒｉｔｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｐｅｒｆｅｃｔｉｎｇ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎｓ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓ．Ｔｈｕｓ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕ￣ｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｍａｋｅｓ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐｏｓｓｉｂｌｅ．
糖 尿病健康 教育 临床护理 路径 是 为 了满 足糖 尿病 病人 的
一 种健 康 的教 育模 式——一临 床 护 理 路 径 （Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ 健康需求 而制 订 的住 院期 间 的教 育路线 图，由具 体 的教 育 时
Ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）在提高护理质量 ，减 少资源浪 费等 方面 已经展现 出卓 越的优点 Ｊ，本 文对糖 尿病健 康教育 临床护理路径 及其应 用情 况进 行 综 述 。 １ 临床护理路径的概念及意义
临床护理路径是依据每 日护 理计划标 准 ，为一类 特殊病人 所设定 的住 院护理 图式 。它 由病 人 的常规护 理计 划综 合而 成 ，能 够 帮 助 护 理 人 员 用 图 表 的 形 式 提 供 有 效 时 间 和 有 效 的 照 顾 ，使 诊 疗 和 护 理 有 序 ，减 少 漏 项 ，缩 短 病 人 住 院 日，提 高 质 量 ，使护理人 员可以根据路 径对 病人实施从 入 院到 出院的 系 统 、动态 、连续而有针对性 的工 作模式 。具 有理顺 护理程序 、规 范护理行 为 、减少重复劳动 、提高 护理质量 和工作 效率 、缩短住 院 日等功效 。目前 ，在我 国临床 护理路径正作 为 以病人 为 中 心 的有 效 管 理 模 式 日益 广 泛 地 应 用 于 临 床 。这 一 程 序 化 和 标 准化 的工 作 方 式 ，培 养 了 护 士 工 作 的 主 动 性 与 自觉 性 ，护 理 工 作不再是盲 目执行 医嘱 ，被动观察病情 ，而 是有计 划 、有 预见性 地进行护理及健康教育 Ｊ。临床护理 路径使健康 教育制度 化 、 具 体 化 ，增 加 了 护 理 人 员 的 工 作 责 任 感 。病 人 也 了解 了 自己 的 护理 目标 ，主动 参 与护 理 过 程 ，增 强 患 者 自我 护 理 意识 和能 力 Ｊ，临床护理路径 在病 人健康 教育 中的广 泛应 用 ，增强 了病 人健康教育 的计划性和 目的性 ，显著提 高了病人 健康教育 质量

计学差异 。
１ ． ２ 方 法
表１ 糖 尿 病 患者 教 育 临 床 护 理 路 径
１ ． ２ １ 培训及健康教 育方法
首先 由糖尿病专科护 士对各
科室 挑选 的骨干护十进行糖 尿病 知识及技 能 的培训 ， 培训达 标后 由各骨干护士 负责对 本科 室 的糖尿 病患 者进行 健康 教 育。对照组采取常规健康教育法 ， 即本 科室护 士未经相关 培 训， 完全凭借 自己掌握的知识对患者进 行糖尿病 相关 知识 和 技 能的讲解 ； 观察 组 采 取 临床 护 理 路 径 实施 健 康 教 育 （ 表 １ ） ， 护士按照临床路 径指示 实施 教育 ， 每 次教育 后评 估 患者 并在路 径表上签名并进行评价 。
作者单位 ： ０ ３ ０ ０ ０ ６ 太原 ， 武警 山西 总队 医院 ， １ ．护理 部 ， ２ ． 内分泌
科； ３ ． ０ ３ ０ ０ １ ３ 太原 ， 山西省中西医结合医院
通讯作者 ： 刘金风 ，Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｂ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｏ ＿ ８ ４ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
义
住 院的 ２型糖 尿病患者 （ 均符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ关 于糖 尿病的 诊断标准 ） ， 共 １ ０ ９例 ， 均在知情 同意 的情 况下 自愿参与本研 究 。排 除合并 脏器衰竭 、 伴有 精神 障碍 的患 者。男 ５ ２例 ， 女 ５ ７例 ， 年龄 ３ ２～８ ０岁 ， 病 程 ０～ ２ ３年 ； 文化程度 ： 中学及 以下 者５ ９例 ， 大专 及 本科 以上 ５ ０例 。随机 分 为 对照 组 和 观察 组； 对 照组 ５ ４例 ， 男２ ４例 ， 女３ ０例 ； 年龄 （ ５ Ｏ ． ２ ３± ２ ． ６ ８ ） 岁， 病程 （ ６ ． ７ １± ３ ． ０ ５ ） 年 。观 察组 ５ ５例 ， 男 ２ ６例 ， 女２ ９例 ； 年 龄（ ５ ０ ． ３ ９± ４ ． ５ ３ ） 岁， 病程（ ４ ． ６ ７±３ ． ７ ９ ） 年。两组 患者 在年 龄、 性别、 文化 程度 、 病程、 人 院时血糖 、 慢性并发 症等均无统