完善基层医药卫生体制改革的财力保障机制——基于保定、烟台、焦作、荆门四市的比较分析

医药卫生体制改革调研报告医药卫生体制改革内容
医药卫生体制改革的内容包括以下几个方面：
1. 市场化改革：推进医药卫生市场化改革，建立以竞争为主导的医疗服务体系。

取消
以往的“以药养医”模式，鼓励社会力量投资兴办医疗机构和药店，引入竞争机制，
提高医疗资源分配效率。

2. 医保体系改革：完善医保制度，加强基本医疗保险的覆盖范围和报销水平，提高医
保基金的使用效率。

建立统一的医保基金管理平台，推进跨省异地就医结算和医保数
据共享。

3. 价格调整：调整和规范药品价格，控制医疗费用的上涨。

推行药品集中采购和使用
医疗服务价格指导目录，降低药品和医疗服务费用。

4. 建立健全医疗质量监管机制：加强医疗机构管理，贯彻落实医疗机构分类管理制度，实施医疗质量安全评价和监测，加强对医疗纠纷的调解和处理。

5. 建立跨部门协同机制：加强卫生健康与其他部门的协同，推进医疗服务与公共卫生、教育、劳动和社会保障等部门的协调发展，形成全面、协同、可持续的医药卫生体制。

以上是医药卫生体制改革的一些内容，具体的改革举措和政策还需要根据实际情况和
国家发展需要来制定和实施。

河北省申论-28(总分100, 做题时间90分钟)一、注意事项1．本试卷由给定资料与作答要求两部分构成。

2．仔细阅读给定资料，按作答要求依次作答。

二、给定资料三、申论要求1.阅读资料1、2，请概括资料反映的问题现象。

[要求] 紧扣给定资料，语言简洁，概括全面，有条理，不超过200字。

SSS_TEXT_QUSTI分值: 15答案:当前我国的医疗服务方面存在着很多的问题，概括来说主要表现在：我国的优质医疗资源分配不均，城乡之间的基本医疗服务差距巨大，造成基层百姓看病难的问题；信息不对称、落后的支付方式、医生自我保护等背离了基本医疗服务的宗旨，造成了过度医疗的问题。

首先确定资料的范围，在资料1、2中，提取中心内容可知，两则资料主要说明了当前基层医疗服务存在的问题，摘取关键句可知主要有城乡医疗差距、医疗服务过度等。

2.资料3中说到，给“小病”“大病”设个坎儿，谈谈你的看法。

[要求] 精确、简明，150字左右。

SSS_TEXT_QUSTI分值: 15答案:给“大病”“小病”设个坎儿，主要是针对目前乡镇卫生院、县医院满足不了大部分居民常见病、多发病的基本需求，设备、药物都跟不上，造成县乡级的人们看病难的结果。

解决这样的问题，就要加大基层医疗机构建设力度，培养合格的基层医生，把“小病”解决在基层，把“大病”分流到大医院，实现“保基本、强基层、建机制”的医改目标。

属于综合分析类试题，考查的其实是考生的阅读理解能力和综合分析能力，在这里，要首先指出给“大病”“小病”设个坎儿指的是什么，还要说明为什么要这样做，要紧扣资料3，也要注意字数要求。

3.结合给定资料，就如何加强基层医疗建设问题，提出自己的对策。

[要求] 条理清晰，对策建议有针对性，切实可行，200字左右。

SSS_TEXT_QUSTI分值: 20答案:(1)加强基层医疗机构能力建设，培养基层全科医生，把“小病”解决在基层，才能有效缓解优质医疗资源的过度集中，减少过度医疗服务给百姓和社会造成的经济负担。

财政局关于深化我区医药卫生体制改革情况的调研报告深化医药卫生体制改革，是实践科学发展观、维护群众健康福祉的重大民生工程。

XX区从对基层医疗机构实施基本药物制度，到绩效工资的实施，以及财政补偿政策的出台，一系列的医改政策相继推出有力地推动了该区医疗卫生体制改革的顺利进行。

为检验改革的成效，笔者对辖区内的各医院实施医改以来的情况进行了一次调研。

一、医改取得的成效XX区是全省首批实施基本药物制度的县市区之一，自去年2月启动医药卫生体制改革工作以来，全区上下统筹安排，突出重点，有序推进，取得了阶段性成果。

重点工作扎实有效，医改任务稳步推进。

该区医改实现了稳健起步，国家和省部署的近期五项重点改革任务得到充分的财力保障，有些改革项目处于全市前列。

XX年全区财政预算用于五项重点改革的资金预计达到47571.15万元，比上XX年增长37.24%。

有些指标领先于全市平均水平。

一是基本医疗保障制度巩固发展，完成了医疗保障的全覆盖，XX 年全区城镇职工基本医保参保率达到90%、城镇居民基本医保参保率为94%、新农合参合率为99%，基本达到了医改的目标要求。

二是基层医疗卫生服务体系逐步完善。

XX年-XX 年累计财政投入医院基本建设资金5亿元，新的人民医院即将造成。

到目前为止，该区已经有综合性医院2家，社区卫生服务中心9家，社区卫生服务站75家，村卫生室192家，建立了基本医疗服务网络。

据悉，整个十二五期间，该区将推进七大卫生重点建设工程，实施八项卫生重大基建项目，大力缓解该区“看病难”问题，三是公共卫生服务扎实推进。

国家规定的9类基本公共卫生服务项目全面开展，5类重大公共卫生服务项目开始实施，进一步促进了基本公共卫生服务均等化。

四是基本药物制度改革全面启动。

药品零差价率销售开始运行。

五是公立医院试点改革前期工作扎实开展。

服务保障能力不断增强，医改成果逐步惠及百姓。

医改实施以来，该区群众就医环境进一步改善，就医更加方便，个人负担减轻。

医药卫生体制改革培训试题（一）姓名: 成绩:一、单选题1. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由( )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出(单选)A国家B企业C个人D非营利性组织2. （）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线(单选)A城乡医疗救助制度B城镇居民基本医疗保险C农村合作医疗保险D城乡公共卫生服务体系3. 公共卫生属于（）(单选)A私人产品B公共产品C劳务产品D准公共产品4. 医疗卫生事业的根本属性是（）(单选)A公益性B盈利性C市场性D多样性二、问答题1、切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？姓名: 成绩:一、单选题1. 2005 年7 月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（）(单选)A市场化、商品化B国际化、商品化C全民化D市场化2. 加大医药卫生执法力度的基础是（）(单选)A法律法规的制定B执行C遵守D监管3. 新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（）对于政府部门和医疗体系的监管(单选)A企业B私人C全社会D公益组织4. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(单选)A缩减财政开支D提高服务价格C提高药品价格B减少人员编制二、填空题1、新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的.2、新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用.姓名: 成绩:一、单选题1. 城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（）A城镇非从业人员B城镇从业人员C外出务工人员D全体人员2. 医疗卫生的监管首先要完善( )建设(单选)A卫生设施B卫生法制C医疗基础D人才3. 民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义(单选)A人民收入提高B国家收入提高C人民看得起病D人们少得病4. 政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的（）(单选) A财政支出B财政预算C财政预算拨款D财政拨款5. 市场的运行必须以（）为基础，只有这样，才能形成一个有序竞争的市场环境(单选)A法律B消费C价格D道德二、填空题1、我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在。

1. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(判断)错误2. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(判断)正确3. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(判断)错误4. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(判断)错误5. 医疗卫生事业的根本属性是（A ）(单选)A公益性B盈利性C市场性D多样性6. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)ABCD全科医师7. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)A2005B2006C2007D20088. 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)A增加B保持平稳C无法统计D下降9. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵10. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选) A完善B高效C便捷D快速11. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制(多选)( ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系12. 2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。

(填空)13. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。

医改知识测试复习题及答案一、选择题 1、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是（b）。

a.扩大基本医疗保障覆盖面 b.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 c.建立国家基本药物制度 d.加强医疗卫生队伍建设 2、城市医疗卫生服务体系的主体是（d）。

a.城市三级医院b.城市二级以上综合医院c.民营医院和个体诊所d.城市社区卫生服务中心 3、农村医疗卫生服务体系的龙头是（c）。

a.乡镇卫生院b.村卫生室c.县级医院d.乡镇卫生分院 4、基本医疗保险关系转移接续的重点人群是（a）。

a.城乡流动的农民工b.城市下岗职工c.大学生d.退休人员 5、进异地就医结算服务的重点人群是（b）。

a.农村儿童b.异地安置的退休人员c.城市外出务工人员d.大中型企业职工 6、我国从哪一年开始全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题。

（b）a.2008年b.2009年c.2010年d.2011年 7、按照基本公共服务均等化的要求，基本公共卫生服务经费主要由（ a）承担。

a中央和省级财政 b地方财政 c社会闲散资金 d个人出资 8、为了扭转政府对农村卫生的投入比重偏低且逐步下降的局面，近两年中央再三强调，国家今后每年新增卫生投入主要用于（a）。

a.农村地区b.西部地区c.中部地区d.东部地区 9、2009~2011年3年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到（c）。

a.80%以上b.85%以上c.90%以上d.95%以上 10、2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年（c）。

a.80元b.100元c.120元d.140元 11、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》规定，建立城市三级医院支援县级医院、县级医院支援乡镇卫生院、城市二级以上医院支援社区卫生服务中心的帮扶机制。

工作单位：姓名：得分一、填空题(每空1分，共50分)。

1、2009年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，它标志着我国新医改正式启动。

2、深化医药卫生体制改革的基本原则包括：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

3、深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

4、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的内容包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。

5、乡镇卫生院负责提供公共卫生和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。

6、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系。

7、加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。

8、国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。

9、公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。

10、基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。

特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。

11、逐步提高基本公共卫生服务经费标准，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于 15元，到2011年不低于 20元。

12、深化医药卫生体制改革是提高人民群众健康素质的重大民生工程。

13、近期医改工作重点主要是着力抓好五项改革，包括加快推进疗保障制度建设，推行国家基本药物制度，完善基本医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，开展公立医院改革试点。

14、加快基本医疗保障制度建设要求到2011年底，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率均提高到 90 %以上，新型农村合作医疗参合率稳定在 98 %以上。

邢台市人民政府对河北省第十三届人民代表大会第四次会议第1842号建议的答复文章属性•【制定机关】邢台市人民政府•【公布日期】2021.05.29•【字号】•【施行日期】2021.05.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文邢台市人民政府对河北省第十三届人民代表大会第四次会议第1842号建议的答复侯凤梅代表：您提出的“关于乡村和社区诊所建设和监管的建议”收悉，现答复如下：正如代表所说，年初突如其来的新冠疫情，暴露出基层疫情防控方面的诸多问题。

所提出问题建议，也正是我委当前总结研究和重点解决的工作。

我委紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，攻坚克难，改革创新，以深化乡村卫生健康一体化改革、加强基层标准化建设、实施全员培训、开展常态化防控等为抓手，固牢基层医疗卫生机构疫情防控“哨点”作用，提升基层卫生健康服务能力。

一、建立“四大机制”，深化乡村卫生一体化改革成效，规范基层医疗卫生机构体制机制。

2019年以来，我市先后投入2.22亿元提升基层服务能力，并将村医养老保障、村医村卫生室运营经费等列入财政预算，使全市185个乡镇卫生院（中心）完成了改革任务，在全省率先实现村室村医全覆盖，完成乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与乡村医生人员、准入退出、财务、药械、业务、绩效考核、工资、管理、培训教育、奖惩“十统一”管理，使全市村医年龄结构、学历结构、职称结构得到优化；基层医疗卫生机构标准化、规范化建设得到明显提升，基层卫生健康服务环境、服务能力得到明显提升，群众对基层医疗卫生机构的满意度、信任度得到明显提升。

我市改革做法，受到国家卫健委、省委改革办、省卫生健康委充分肯定，国家和省多家媒体刊发我市做法。

今年，我市再次将乡村一体化管理改革工作纳入年度20项民生工程，下发了《邢台市深入推进乡村卫生健康服务一体化管理改革的指导意见》，全面建立规范“四大机制”。

即：队伍建设与管理机制、规范管理与信息化机制、绩效考核与奖惩机制、财政投入与保障机制。

新医改面试题及答案高中一、单选题1. 新医改政策中，以下哪项不是基本医疗保障制度的组成部分？A. 基本医疗保险B. 基本医疗服务C. 基本药物制度D. 基本医疗救助答案：B2. 新医改政策中，公立医院改革的主要目标是什么？A. 提高医疗服务价格B. 增加医疗服务数量C. 优化医疗服务结构D. 减少医疗服务质量答案：C二、多选题1. 新医改政策中，以下哪些措施是提高基层医疗卫生服务能力的？A. 增加基层医疗卫生机构数量B. 提高基层医疗卫生人员待遇C. 优化基层医疗卫生服务流程D. 强化基层医疗卫生服务监管答案：ABCD2. 新医改政策中，以下哪些措施是加强公共卫生服务体系建设的？A. 建立国家公共卫生事件应急机制B. 完善疾病预防控制体系C. 提升公共卫生服务水平D. 增加公共卫生服务投入答案：ABCD三、判断题1. 新医改政策中，提倡建立以患者为中心的医疗服务模式。

（对）2. 新医改政策中，鼓励公立医院实行全面市场化运营。

（错）四、简答题1. 请简述新医改政策中，如何实现基本药物制度的改革？答案：新医改政策中，实现基本药物制度的改革主要通过以下措施：一是建立国家基本药物制度，确保基本药物的供应和使用；二是完善基本药物的采购和配送机制，降低药品价格；三是加强基本药物的质量监管，确保药品安全有效；四是鼓励医疗机构优先使用基本药物，减少患者用药负担。

2. 新医改政策中，如何加强基层医疗卫生服务能力？答案：新医改政策中，加强基层医疗卫生服务能力主要通过以下措施：一是增加基层医疗卫生机构的数量和规模，提高服务覆盖面；二是提高基层医疗卫生人员的专业技能和待遇，吸引和留住人才；三是优化基层医疗卫生服务流程，提高服务效率和质量；四是强化基层医疗卫生服务监管，确保服务安全和有效。

河北省人民政府关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见文章属性•【制定机关】河北省人民政府•【公布日期】2011.04.06•【字号】冀政[2011]42号•【施行日期】2011.04.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文河北省人民政府关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见（冀政〔2011〕42号2011年4月6日）各设区市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：为了落实《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）精神，确保国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员工作积极性，现就建立健全基层医疗卫生机构补偿机制问题，提出如下实施意见：一、总体要求在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式；在政府大幅度提高医疗保险补助标准的有利时机，加大对基层医疗卫生机构的补偿力度；坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，承担好基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。

二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制实施基本药物制度后，政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本以服务收费和政府补助补偿的方式解决。

基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。

各地要按照核定的编制人数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。

政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。

2024年基层医疗医药卫生改制总结汇报尊敬的各位领导、各位同事：大家好！我是XX，今天非常荣幸能够在这里向大家汇报2024年基层医疗医药卫生改制的总结。

2024年是我国基层医疗医药卫生改制的重要一年，也是改革取得重大成就的一年。

通过全面深化改革，我国的基层医疗医药卫生事业得到了长足的发展和进步，为人民群众提供了更加优质、便捷和可及的医疗卫生服务。

一、加强基层医疗卫生机构建设，提升服务能力2024年，我们在基层医疗卫生机构建设方面取得了重要突破。

通过加大投入力度，加强基层医疗卫生机构的设施和设备建设，提高了其服务能力和水平。

我们新建、改扩建了一批基层医疗卫生机构，将乡镇医疗中心、社区卫生服务中心等打造成了功能齐全、服务完善的综合性医疗机构。

此外，我们还在基层医疗卫生机构中配备了一批先进的医疗设备和技术，提高了基层医生的诊疗水平。

这些改革举措有效地提升了基层医疗卫生机构的服务能力，更好地满足了人民群众的医疗需求。

二、探索建立分级诊疗制度，优化医疗资源配置2024年，我们在分级诊疗制度的推行方面取得了重要进展。

通过建立分级诊疗制度，我们调整和优化了医疗资源的分配，实现了医疗资源的合理配置。

在医疗服务中，我们推动了一些常见病、多发病的诊治由基层医疗卫生机构承担，将复杂疾病和高危疾病的诊断和治疗集中到大型医疗机构。

同时，我们在基层医疗卫生机构中大力推广了家庭医生签约服务，通过规范分级诊疗和家庭医生签约服务，有效解决了前往大医院就诊难的问题，让人民群众在家门口就能享受到便捷的医疗服务。

三、加强基层医生队伍建设，提高医疗服务质量2024年，我们在基层医生队伍建设方面取得了重要突破。

通过加大培训力度，提高基层医生的职业素养和技术水平，有效提升了基层医生的服务能力。

我们开展了一系列的培训活动，包括规范化培训、专业技能培训和学术交流等，为基层医生提供了更广阔的学习和成长平台。

此外，我们还加大了对基层医生的激励力度，提高了他们的收入待遇，确保他们能够稳定地为人民群众提供医疗卫生服务。

荆门市人民政府关于印发荆门市深化医药卫生体制改革三年规划暨实施方案(2014—2016年)的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】荆政发[2014]24号【发布部门】荆门市政府【发布日期】2014.09.02【实施日期】2014.09.02【时效性】现行有效【效力级别】XP10荆门市人民政府关于印发荆门市深化医药卫生体制改革三年规划暨实施方案（2014-2016年）的通知（荆政发[2014]24号）各县、市、区人民政府，漳河新区，屈家岭管理区，荆门高新区，大柴湖开发区，市政府各部门：现将《荆门市深化医药卫生体制改革三年规划暨实施方案（2014-2016年）》印发给你们，请认真组织实施。

荆门市人民政府2014年9月2日荆门市深化医药卫生体制改革三年规划暨实施方案（2014-2016年）根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）、《省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的通知》（鄂政发〔2012〕73号）精神，编制本规划。

一、规划背景我市医改自2009年启动以来，取得明显进展和初步成效：财政投入大幅提高，基本医疗保障制度逐步完善，国家基本药物制度初步建立，基层医疗卫生服务体系全面夯实，基本公共卫生服务能力不断增强，公立医院改革试点积极推进。

各级医疗卫生机构诊疗环境极大改善，医务人员积极性有效激发，群众健康理念逐步由重治疗向重防疫转变，群众就医的公平性、可及性、便利性得到加强，“看病难、看病贵”问题有所缓解。

改革进程中还存在很多突出的矛盾和问题：基本医保统筹层次、保障水平和信息化程度还不高；基层医疗卫生机构服务能力和人才队伍建设仍然薄弱，新的运行机制还需大力完善；公立医院改革“管办分开、政事分开”还没有取得实质性进展，分级医疗格局还没有形成；乡村医生身份定位、能力培养以及社会保障等问题亟待解决；各地工作进展不平衡，少数地方医改政策和资金落实不到位，机制和制度建设滞后等等。

着眼体制机制创新全面推进基层医药卫生体制改革
佚名
【期刊名称】《公共支出与采购》
【年(卷),期】2010(000)005
【摘要】一、领导重视，加强调研，提高对基层医药卫生体制综合改革的认识河北省各级政府高度重视基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革工作，多次组织召开发改、编办、卫生、财政、人力资源社会保障等部门主要负责同志参加的联席会议，要求各部门认真学习领会国家医改精神，深入基层调查研究，提高认识，充分发挥职能作用，
【总页数】3页(P6-8)
【正文语种】中文
【中图分类】F842.684
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1.全面深化文化体制改革，推进文化体制机制创新 [J], 张敏
2.深化医药卫生体制改革推进柳州卫生事业全面健康发展——在2010年全市卫生工作会议上的讲话 [J], 黄健辉
3.创新理念多措并举全面推进基层社组织体制改革——河北省平乡县推进基层社组织体制改革情况 [J],
4.湖北省人民政府办公厅关于印发李鸿忠、李宪生同志在全省医药卫生体制改革工作推进会议暨省深化医药卫生体制改革工作领导小组第四次会议上讲话的通知[J], ;
5.统一思想加大力度扎实推进我省城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革
——在全省城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革工作会议上的讲话 [J], 王国发
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