介入化疗加栓塞治疗联合二期手术治疗中晚期肝癌的效果观察

介入治疗中晚期肝癌28例疗效观察摘要目的：观察介入治疗中晚期肝癌的效果。

方法：采用方法经股动脉穿刺插管至肝总动脉，造影后超选进入供瘤动脉，依次注入5-氟尿嘧啶(5-FU)1000mg、丝裂霉素(MMC)14mg、卡铂(CBDCA)400mg、吡柔比星(EADM)40mg和碘化油，1个月后评价疗效及不良反应。

结果：全组受益患者27例。

关键词介入治疗中晚期肝癌资料与方法一般资料：2002年5月~2005年3月本院住院28例患者，其中，男20例，女8例；年龄32~80岁，平均66岁。

28例病人均为Ⅲ~Ⅳ期的原发性肝癌患者,AFP 均阳性且22例＞400μg／L，6例为200~400μg/L，所有病例均有CT检查，有可测量的病灶和转移灶。

其中巨块型12例，结节型14例，弥漫型2例，有黄疸者6例，腹水者12例，远处转移者11例，消化道出血者2例。

按1987年国际抗癌联盟(UICC)制订的TNM分期标准，Ⅲ期5例，Ⅳa12例，IVb期11例。

治疗方法：采用seldinger方法，常规消毒，经股动脉穿刺，见射血后置入引导钢丝的动脉导管，选择性将导管先端送入肝动脉、肝固有动脉，根据造影结果将导管插入靶血管处，原则上应尽可能超越与瘤体供血无关的分支。

进一步定位定性诊断后，根据肝功能情况及肿瘤大小，先注入5-FU1000mg、MMC14mg、CBDCA400mg，然后使用超液化碘油与EADM40mg充分混合制成乳剂，用2ml 注射器缓慢灌注并持续跟踪直至推注完毕，使其在瘤体内填塞充分、分布均匀。

弥漫型肝癌者实行部分栓塞。

根据肿块大小、病人耐受程度选择治疗次数。

所有患者治疗前后均查血常规、肝肾功、心电图、CT、B超了解肿块大小变化。

疗效评定标准：客观疗效评价标准参照肝癌诊疗规范。

评定标准分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)。

总有效率为CR+PR。

疾病无进展时间(TTP)为治疗开始至肿瘤病灶出现进展的时间。

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第8期临床医学原发性肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，肝切除术是原发性肝癌的唯一根治手段，但部分肝癌患者肿瘤发展至中晚期阶段，导致肝切除手术受限，往往无法进行一期手术切除，需行二期手术切除[1]。

而在二期手术切除前，为确保手术切除效果、尽可能减小肝脏切除体积，临床上主张在二期手术切除前实施介入治疗，如肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、选择性门静脉栓塞（selective portal vein embolization,SPVE），以促使肿瘤体积缩小。

TACE在肝癌中应用广泛，但部分患者采取TACE治疗后的肿瘤体积缩小情况不够理想，而SPVE近年来被逐渐用于中晚期肝癌治疗中，可进一步阻断肿瘤病灶血供，促使肿瘤体积缩小更显著。

本研究探讨TACE联合SPVE在肝癌二期手术切除前的应用效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日于我院实施TACE后行肝癌二期切除手术患者（n=30，对照组）与实施TACE联合SPVE后行肝癌二期切除手术患者（n=30，观察组）的临床资料。

对照组男17例，女13例；年龄27~74岁，平均（49.35±12.54）岁；肿瘤分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期11例。

观察组男18例，女12例；年龄26~73岁，平均（49.03±12.47）岁；肿瘤分期：Ⅲ期20例，Ⅳ期10例。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

纳入标准：①经病理检查确诊为肝癌，肿瘤未发生远处转移；②不具备一期手术切除指征，具备二期手术切除指征；③门静脉主干、左右支无癌栓；④研究前未接受抗癌TACE联合SPVE在肝癌二期切除术中的应用效果及对残余肝体积的影响沈裕厚1，岳爱民1*，陈挺松2（1.新乡市中心医院肿瘤外科，河南新乡，453000；2.上海东方肝胆外科医院胆道介入科，上海，200000）摘要：目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）在肝癌二期切除术中的应用效果及对残留肝体积的影响。

!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向／免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉，姚全军，黎海亮，胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入科，郑州４５０００８摘要：我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期，其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）和系统治疗。

本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物，再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案，同时ＴＡＣＥ联合靶向和／或免疫治疗的研究也在进行中，取得了较好的疗效，这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。

但是，想要真正改变中晚期肝癌预后的问题，仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。

关键词：癌，肝细胞；靶向治疗；免疫疗法；化学栓塞，治疗性基金项目：河南省自然科学基金面上项目（２１２３００４１０４０３）；２０２２年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目；河南省医学教育研究项目（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ／ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄ ｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＡＯＸｉａｏｈｕｉ，ＹＡＯＱｕａｎｊｕｎ，ＬＩＨａｉｌｉａｎｇ，ＨＵＨｏｎｇｔａｏ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ＆ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＨｏｎｇｔａｏ，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－５４３２－４０１４）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｎＣｈｉｎａａｒｅｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒＨＣＣｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｂｙｓｏｒａｆｅｎｉｂａｎｄｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ，ａｎｄｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｔｅｚｏｌｉｚｕｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｈａｓｂｅｅｎａｐｐｒｏｖｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨＣＣ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｔｕｄｉｅｓｏｎＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙａｎｄ／ｏｒｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｂｒｉｎｇｓｂｅｔｔｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｉｓｓｕｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ＴａｒｇｅｔｅｄＴｈｅｒａｐｙ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔ（２１２３００４１０４０３）；２０２２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＲｅｓｅａｒｃｈＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐｆｏｒＯｖｅｒｓｅａｓＳｔｕｄｅｎｔｓ；ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３３收稿日期：２０２２－０４－１１；录用日期：２０２２－０６－１５通信作者：胡鸿涛，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ 从２００７年索拉非尼获批作为肝细胞癌（ＨＣＣ）一线系统治疗药物［１－２］，到２０１３年ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案取得了较高水平的循证医学证据，肝癌的系统治疗取得了一定的进步，但患者的生存获益仍不理想，总生存期（ＯＳ）仅６．４７个月［３］。

介入热化疗栓塞术对中晚期肝癌的治疗效果观察
刘海荣;黄国红
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2015(015)012
【摘要】目的:探析介入热化疗栓塞术对中晚期肝癌的治疗效果.方法:选取我院收治的58例原发性中晚期肝癌患者,按随机分配的原则将其分为两组,每组29例.对照组给予常规栓塞灌注治疗,观察组给予介入热化疗栓塞术治疗,对比临床治疗效果.结果:观察组总有效率为93.10％,高于对照组的65.52％ (P＜0.05);观察组血清AFP水平下降率为86.21％,高于对照组的58.62％(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:介入热化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果较为显著,可改善患者近期的疾病症状,具有安全性和有效性,值得临床推广应用.【总页数】2页(P57-58)
【作者】刘海荣;黄国红
【作者单位】赣南医学院第一附属医院介入室江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院介入室江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.肝动脉介入化疗栓塞术联合阿帕替尼在晚期肝癌中的应用
2.介入化疗栓塞术联合体外高频热疗对中晚期肝癌的治疗效果观察
3.中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动
脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效分析4.探讨肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗在老年晚期肝癌患者中的应用效果5.养肝化瘀消癥汤联合肝动脉介入化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌的效果观察
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经导管动脉化疗栓塞联合外科手术及系统治疗在肝癌综合治疗中的应用现状及进展王宝泉1, 2，孙军辉1, 2, 3（1.浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰介入中心，浙江 杭州 310003；2.浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心，浙江 杭州 310003；3.浙江省重症肝胆胰疾病（移植）诊疗技术研究中心，浙江 杭州 310003）[摘要] 单纯的经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌疗效有限，但肝动脉化疗栓塞联合外科手术、消融、放疗、靶向药物、免疫药物等综合治疗，可以发挥各种治疗方法的优势与协同作用，进而提高疗效。

[关键词] 经导管动脉化疗栓塞；肝癌； 综合治疗中图分类号：R735.7 文献标志码： A 文章编号：2096-5907（2020）04-0170-05Application and progress of transcatheter arterial chemoembolization combined withsurgery and systemic therapy in the comprehensive treatment of liver cancerWANG Bao -quan 1, 2，SUN Jun -hui 1, 2, 3（1.Hepatobiliary and Pancreatic Interventional Treatment Center, Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, Zhejiang, China; 2. Zhejiang Clinical Research Center of Hepatobiliary and Pancreatic Diseases， Hangzhou 310003, Zhejiang, China; 3. Zhejiang Provincial Research Center for Diagnosis and Treatment of Hepatobiliary Diseases, Hangzhou 310003, Zhejiang, China ）[Abstract] The efficacy of transcatheter arterial chemoembolization alone in the treatment of liver cancer is limited, but transcatheter arterial chemoembolization combined with surgical surgery, ablation, radiotherapy, targeted drugs, immune drugs and other comprehensive treatment can give full play to the advantages and synergetic effects of various treatment methods, so as to improve the efficacy.[Key words] Transcatheter arterial chemoembolization； Liver cancer； Comprehensive treatment·综 述·第一作者：王宝泉，E-mail：***************.cn 通信作者：孙军辉，E-mail：***************.cn原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率位于恶性肿瘤的第4位，但死亡率却位于第2位。

肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗方法，其实也是肝癌的一种治疗方式，但是我们都知道因为肝癌的危险性是非常严重的，所以选择什么样的治疗方法，一定要注意听从医生的治疗建议。

1、在肝癌中，血管性介入治疗中主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。

其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。

而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。

三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。

2、TAI治疗
是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。

这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。

常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。

3、TAE
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。

这相当于把肿瘤“饿死”。

常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻
酸钠微球等。

选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，
又给栓塞剂。

通过两种途径消灭肿瘤。

肝癌介入治疗的临床观察和全程护理作者：冯丛丛吴建中来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：总结经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的全程护理方法和治疗效果。

方法 144例中晚期肝癌患者，术前给予心理指导，术前充分准备后，均采用经导管动脉化疗栓塞术进行介入治疗，术中严密观察生命体征和症状的变化，并及时配合医生处理相关并发症，术后24小时严密检测生命体征变化、穿刺部位的情况，及时观察和处理发热、恶心呕吐等症状，进行全程护理。

结果中晚期肝癌经导管动脉化疗栓塞术前、术中、术后，经过全方位细致入微的护理使患者伤口100%达到愈合，无发生一例严重并发症，大大的提高了介入手术的成功率，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。

结论经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌是一种创伤小、疗效佳的新方法，有效的术前、术中、术后护理是保证治疗效果的关键[1]。

【关键词】肝肿瘤；动脉栓塞；护理原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿，本病是我国常见的恶性肿瘤之一，由于早期无任何症状和体征，所以病人自行就诊时多属中晚期，已经失去手术治疗的最佳时间。

肝癌血供90%来自肝动脉，10%血供来自门静脉[2]，因此肝动脉化疗栓塞术是以创伤小、效果显著、术后恢复较快等独特的治疗与效果，成为中晚期肝癌患者首选的重要方法，能有效的控制恶性肿瘤的生长速度，延长患者的生存期。

肝癌介入治疗期的护理，是为了预防和减少并发症及不良反应的发生，是每一位患者不可或缺的。

我科近期对144例中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术治疗，通过对术前、术中、术后切实有效的护理及指导，取得了满意的效果。

现将护理体会简述如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组病例源于我科2011年7月-2013年2月144例进展期原发性肝癌患者，其中男性120，女性24例，年龄35-70岁，平均47岁。

均经临床化验血常规、乙肝两对半、丙肝、肝肾功能、甲胎蛋白、梅毒抗体、尿常规、便常规大便隐血、血液流变、血凝四项、心电图检查、胸片、超声、CT或MRI等检查结果证实，诊断为原发性肝癌。

肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是一种具有高度侵袭性和恶性转移倾向的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。

在中国，原发性肝癌的发病率和死亡率均位居各种癌症之首。

肝动脉化疗栓塞术和经皮乙醇注射治疗（PEI）是治疗原发性肝癌的有效手段之一。

肝动脉化疗栓塞术通过阻断肝癌的血液供应，使肿瘤缺血坏死；而PEI则是通过直接将酒精注入肿瘤内部，造成肿瘤细胞的坏死。

两者结合应用，可以起到协同作用，增强治疗效果。

本文旨在探讨肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性及其临床应用，希望通过深入分析，为临床诊疗提供更为科学的依据，进一步提高原发性肝癌的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）配合经皮乙醇注射（PEI）介入治疗原发性肝癌的有效性，评估这种联合治疗对原发性肝癌患者的治疗效果和生存率的影响。

通过对比分析TACE单独治疗和TACE联合PEI治疗的临床疗效以及生存情况，旨在探讨这种联合治疗在原发性肝癌患者中的应用前景和临床意义。

通过研究肝动脉化疗栓塞术和PEI介入治疗的原理和技术，为临床医生提供更多治疗选择，并进一步完善原发性肝癌的综合治疗方案，提高患者的生存质量和生存率，最终达到延长患者生存期的目的。

这一研究旨在为临床医学提供治疗原发性肝癌的新思路和方法，为提高患者的生存率和生存质量提供依据和支持。

1.3 研究意义原发性肝癌是全球范围内常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。

肝动脉化疗栓塞术和PEI介入治疗作为治疗原发性肝癌的重要方法，在临床应用中取得了一定的疗效。

目前对于肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗的有效性和临床应用情况还需要进一步深入研究和分析。

本研究旨在通过对肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性进行分析，探讨该治疗方案在临床中的作用和优势，为进一步推广和提升该治疗手段提供科学依据。

- 24 -*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202130738）①江西省肿瘤医院　江西　南昌　330029 通信作者：何均TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果观察*何均①　解长佶①　周新文①【摘要】　目的：观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果。

方法：选取江西省肿瘤医院2020年5月—2021年5月收治的80例中晚期肝癌患者，依随机数字表法分为对照组、试验组，每组40例。

对照组接受TACE 联合微波消融治疗，试验组接受TACE 联合微波消融及仑伐替尼治疗；对比两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]及12个月生存率。

结果：治疗结束6个月时，试验组客观缓解率、疾病控制率均较对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）；试验组治疗1个月CEA、AFP、ALT、AST 水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）；试验组12个月生存率较对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论：中晚期肝癌患者采用TACE 联合微波消融及仑伐替尼治疗效果较好，可降低肿瘤标志物水平，提高肝功能，改善预后。

【关键词】　中晚期肝癌　肝动脉化疗栓塞　微波消融　仑伐替尼　肿瘤标志物　生存期 Effect Observation of TACE Combined with Microwave Ablation and Lenvatinib in the Treatment of Middle and Advanced Liver Cancer/HE Jun, XIE Changji, ZHOU Xinwen. //Medical Innovation of China, 2023, 20(31): 024-027 [Abstract]　Objective: To observe the efficacy of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with microwave ablation and Lenvatinib in the treatment of middle and advanced liver cancer. Method: A total of 80 patients with middle and advanced liver cancer admitted to Jiangxi Cancer Hospital from May 2020 to May 2021 were selected and divided into the control group and the experimental group according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group received TACE combined with microwave ablation, and the experimental group received TACE combined with microwave ablation and Lenvatinib. Clinical efficacy, tumor marker [carcinoembryonic antigen (CEA), alpha-fetoprotein (AFP)] levels, liver function indexes [alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST)] and 12-month survival rate were compared between the two groups. Result: At 6 months after the end of treatment, the objective remission rate and disease control rate of the experimental group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of CEA, AFP, ALT and AST in the experimental group were lower than those in the control group after 1 month of treatment, the differences were statistically significant (P <0.05). The 12-month survival rate of the experimental group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: TACE combined with microwave ablation and Lenvatinib can reduce the level of tumor markers, improve liver function and improve prognosis in patients with middle and advanced liver cancer. [Key words]　Middle and advanced liver cancer　Transcatheter arterial chemoembolization　Microwave ablation　Lenvatinib　Tumor marker　Survival period First-author's address: Jiangxi Cancer Hospital, Nanchang 330029, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.31.006 肝癌作为常见恶性肿瘤之一，其病因涉及饮酒、肝炎、遗传等多方面，具有较高发病率，且报道显示，该病病死率位居全部恶性肿瘤第2位[1]。

聚乙烯醇栓塞微球可载药微球介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察摘要：目的：研究聚乙烯醇（Callispheres）可载药微球栓塞介入疗法在中晚期肝癌治疗中的应用效果以及安全性。

方法：于我院2016年2月-2018年4月收治的中晚期肝癌患者中选出142例，根据患者的意愿分入微球组和碘油组，微球组患者给予常规肝动脉灌注化疗+Callispheres可载药微球栓塞术治疗，碘油组患者给予常规肝动脉灌注化疗+碘油栓塞术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、治疗有效率等。

结果：微球组患者治疗有效率为75.71%，明显高于碘油组治疗有效率55.56%，P＜0.05；两组的发热、肝区疼痛、胃肠道不适反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，均未出现肝肾功能衰竭、肿瘤破裂等严重并发症。

术后1个月，微球组患者的AFP阳性率和血清AFP浓度均低于碘油组，P＜0.05。

结论：聚乙烯醇栓塞可载药微球介入疗法在中晚期肝癌治疗中疗效确切，促进肿瘤控制，且不良反应少，利于患者术后恢复，值得推广。

关键词：Callispheres可载药微球栓塞；碘油栓塞；中晚期肝癌我国每年新发的肝癌患者约有40万，发病率居恶性肿瘤的第五位，死亡率居恶性肿瘤的第二位[1]。

近年来，随着介入疗法的发展进步，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）逐渐成为中晚期不可切除肝癌的首选治疗方法。

传统的TACE疗法中选用的载体为碘油，其与化疗药物混合乳剂的稳定性差，化疗药物易分离扩散到外周循环，导致全身性不良反应发生[2-3]。

Callispheres是一种新型的可载药微球材料，其逐渐替代传统的碘油或是明胶海绵，本研究就Callispheres可载药微球介入疗法与碘油栓塞介入治疗展开对照分析，汇报如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年2月-2018年4月收治的142例中晚期肝癌患者为研究对象，均无法行手术切除肝癌，肝功能Child分级为A级或B级，预计生存期在6个月以上；排除近1年接受过其他肝脏肿瘤治疗方法的患者，排除对本研究中药物过敏的患者，排除失访患者。

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗老年中晚期肝癌的临床观察【摘要】目的研究病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗的临床效果。

方法选择2020年1月-2021年12月在我院接受治疗的60例病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。

对照组中30例患者采用经导管肝动脉栓塞方式进行治疗；治疗组中30例患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗。

对比两组病情控制总有效率、不良反应、治疗前后肝功能指标。

结果治疗组患者病情控制总有效率高于对照组；不良反应少于对照组；治疗前后肝功能指标改善幅度大于对照组。

组间数据比较P＜0.05。

结论病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗，能够帮助改善肝功能指标，减少不良反应，使治疗总有效率提高。

【关键词】中晚期；老年；肝癌；经肝动脉灌注化疗栓塞目前针对原发性肝癌在治疗过程中，仍然以根治性手术为首选方法，但大多数肝癌患者在发病的初期阶段并没有出现典型的症状表现，待其来院就诊的时候，病情往往已经发展至中晚期阶段，也就错失了接受根治性手术治疗的机会，因此使临床诊断和治疗工作的难度明显加大[1]。

本文研究病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗的临床效果。

汇报如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2020年1月-2021年12月在我院接受治疗的60例病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。

对照组中30例患者采用经导管肝动脉栓塞方式进行治疗；治疗组中30例患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗。

对照组中男性24例，女性6例；年龄61-88岁，平均（72.8±4.3）岁；肝癌病史1-16个月，平均（5.9±0.5）个月；治疗组中男性27例，女性3例；年龄60-84岁，平均（72.5±4.2）岁；肝癌病史1-18个月，平均（5.7±0.6）个月。

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌的疗效观察
余勇
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2002(013)001
【摘要】目的观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合中药治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法中晚期肝癌患者60例,随机分为两组,A组(29例)为TACE+中药治疗,B组(31例)为单用TACE治疗;全部病例均术后随访.结果0.5、1、2年生存率A组为79.31%、41.38%、20.69%;B组为67.74%、16.13%、3.23%.肿瘤缩小、AFP下降、外周
白细胞减少A组均优于B组.治疗1年后总有效率(CR+PR)A组为51.72%,B组为32.26%,A组稍优于B组.结论本法对中晚期肝癌的疗效明显.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】余勇
【作者单位】南昌市第二医院消化科,江西,南昌,330003
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
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