医院感染专项检查表

医院感染管理检查表

科室名称：检查时间：检查者：

检查

项目

检查主要内容扣分存在的问题持续改进措施

院感管理组织机构医院感染管理小组组长由科室主任或护士长担任，临床科室有临床医院感染管理小组，制定有本科室院感管理制度并组织实施医院感染管理小组每月召开一次会议并解决实际问题（遇有特殊情况随时召开）

将医院感染管理指标纳入医院质控内容

医院感染管理科（办公室）配备具有医院感染管理实际能力的专职人员，持有上岗证，人数能满足工作需要

兼职人员每年接受医院感染管理专业知识学习与更新

有科室的医院感染管理工作总结和工作计划

对医院感染突发事件有应急管理程序和措施。有畅通迅捷的医院感染报告制度和网络

门诊急诊科、传染病门诊、儿科门诊与普通门诊分开

实行传染病预检分诊制度，分诊台配备必须的检查设备和防护用品

传染科门诊、肝炎、肠道门诊的诊室、人员、时间、器械固定。各诊室有流动水洗手设施，或有手消毒设备，肠道门诊设立专用厕所，专用观察室、有日常清洁、消毒制度及工作记录

急诊科（ICU）布局合理，分治疗室（区）和监护区，治疗室（区）设流动水洗手设施

感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人单独安置

医护人员进入ICU必须戴帽子、口罩、穿专用工作衣、鞋，接触每一个病人前后均洗手严格探视制度，限制探视人数，进入时有防护措施

每月对医护人员的手、消毒液、空气、物体表面消毒效果进行卫生学监测并有监测记录

治疗室、处置室、换药室、注射室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。有流动水洗手设施。

医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程

医院感染管理检查表

医院感染管理检查表

1、引言

1.1 背景

医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由医疗机构引

起的新发或原有的感染。医院感染管理的重要性日益凸显，为了保

障患者的安全和防止感染的蔓延，医疗机构需要建立完善的感染管

理制度。

1.2 目的

本检查表的目的是帮助医院进行感染管理的检查和评估，确保医院按照规定的标准、指南和政策进行感染管理工作，并及时

采取必要的措施来预防和控制医院感染。

2、医院感染管理组织

2.1 感染管理部门/委员会

2.2 感染管理人员

2.3 感染管理培训和教育

3、医院感染预防与控制

3.1 医院感染预防与控制政策

3.2 侵入性操作相关感染的预防控制 3.3 耐药菌感染的预防控制

3.4 伤口感染的预防控制

3.5 密切接触者感染的预防控制

3.6 医疗器械和设备的清洁与消毒

3.7 感染控制周知宣传

4、医院环境卫生

4.1 环境卫生管理制度

4.2 病房清洁与消毒

4.3 医疗废物管理

5、医院感染监测与报告

5.1 医院感染监测指标

5.2 感染监测数据记录与分析

5.3 感染报告及通报

6、医院感染事件处理与反馈

6.1 医院感染事件的识别和分类

6.2 医院感染事件的处理程序

6.3 医院感染事件的反馈与改进

7、附件

附件1：医院感染管理制度

附件2：医院环境卫生操作规范

附件3：医院感染监测记录表

附件4：医院感染事件报告表

本文所涉及的法律名词及注释：

1、医疗机构：指经主管部门批准设立并已合法登记注册，开展医疗活动的单位。

2、感染管理制度：医院为了预防和控制医院感染而制定的一系列制度、规范和程序的总称。

医院部门院感检查表（精品）

医院部门院感检查表

医院重点部门

院感检查表

层流手术室医院感染

管理工作检查用表

检查时间：年月日

项目及要求满分扣分１0０

1、科室医院感染管理

A、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录.

B、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。

10

2、建筑布局与管理

Ａ、布局与流程合理，洁污区域分开。

Ｂ、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全。

１0

３、医院感染预防及传染病防控知识培训

全科5０％以上的人员参加过全院相关培训

５

4、医院感染相关知识考核(答卷或提问）5

5、外科手消毒达标1０

6、净化质量及消毒灭菌效果监测

A、每月对手术部各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的生物监测并记录;每半年

对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控

各级过滤器的清洁状况并有洁护记录；每半年

对洁净手术部的正负压力进行监测并记录.

10

项目及要求

１0０B、物表、手、消毒液定期监测，有分析,不合格者进行重新消毒监测。

7、消毒隔离与无菌操作

A、氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一

人一用一消毒，用毕终末消毒,干燥保存。

Ｂ、湿化液应为无菌蒸馏水。

C、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂

桶应加盖。

D、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间。

Ｅ、医护人员严格执行无菌技术操作.

10

8、一次性使用无菌医疗用品管理

A、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使

用。

B、一次性注射（输液、输血)器用后初步毁形100%。

C、一次性医疗用品无失效、破损、漏气、不洁10

9、手术室管理

A、传染病患者的手术应当在隔离手术间进行手

曲兰卫生院

医院感染管理专项督导检查表

村卫生室名称＿＿＿＿检查时间年月日

1 / 5

2 / 5

3 / 5

督查人员签名：村医签名：

曲兰卫生院盖章

（合同协议是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考，期待你的好评与关注）

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医院感染控制检查表

1. 检查目的

本检查表的目的是为了评估医院的感染控制措施的有效性，以

确保患者和医护人员的安全。

2. 检查项目

2.1 感染控制政策和指南的制定与实施情况

- 是否存在完善的感染控制政策和指南?

- 这些政策和指南是否与国家标准相符？

- 是否有明确的责任人负责制定和更新这些政策和指南?

- 是否有培训计划，确保医护人员了解并遵守这些政策和指南？

2.2 医务人员的感染控制知识与培训

- 团队成员是否接受过相关的感染控制培训？

- 培训内容是否与最新的感染控制指南相符？

- 是否有充足的培训资源和渠道？

2.3 患者感染监测和报告系统

- 是否有建立有效的患者感染监测和报告系统？- 是否有规范的感染报告流程和相关表格？

- 人员是否清楚报告的时机和流程？

2.4 医疗设备的消毒与清洁

- 是否有完善的医疗设备的消毒与清洁指南？

- 医护人员是否了解正确的消毒与清洁方法？

- 是否有定期检查设备消毒与清洁情况的记录？

2.5 患者隔离和防护

- 是否有明确的患者隔离和防护政策？

- 医护人员是否了解并遵守隔离和防护措施？

- 病房和设施设备是否符合隔离和防护要求？

2.6 消毒物品和防护用品的供应和管理

- 是否保证了足够的消毒物品和防护用品供应？- 是否有有效的管理措施，避免过期和污损情况？- 是否有物品库存管理系统？

3. 检查结果与建议

根据对以上项目的检查，以下是对医院感染控制措施的评估结果和建议：

- 感染控制政策和指南制定良好，但需要更多强调培训和监督的细节。

- 医务人员的感染控制知识和培训有待提高，建议增加培训资源和渠道。

医院重点部门院感检查表

一、引言

院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种因素导致的感染。院感的发生不仅对患者的健康构成威胁，还会增加医疗机构的负担。为了加强医院重点部门的院感管理，我们制定了本院感检查表，以确保医疗过程中院感的有效预防和控制。

二、目的

本院感检查表的目的是匡助医院重点部门全面评估和改进院感管理措施，减少院感的发生，提高医疗质量和安全水平。通过对各个环节的全面检查，发现潜在的院感风险，及时采取相应的预防和控制措施，确保医疗过程的安全和可靠性。

三、检查内容

1. 设备和器械管理

- 检查医疗设备和器械的清洁、消毒和灭菌情况，确保其符合标准要求。

- 检查设备和器械的维护保养情况，确保其正常运行和使用安全。

- 检查器械的存放和分类情况，防止交叉感染和混乱。

2. 患者隔离管理

- 检查患者隔离区域的设置和标识，确保与其他区域有效隔离。

- 检查隔离病房的清洁和消毒情况，防止交叉感染。

- 检查患者隔离措施的执行情况，包括佩戴个人防护用品和执行手卫生等。

3. 医务人员感染控制

- 检查医务人员的手卫生情况，包括洗手设施和洗手液的配备情况，以及手卫生的执行情况。

- 检查医务人员的个人防护用品的佩戴情况，包括口罩、手套和防护服等。

- 检查医务人员的健康状况监测措施，包括定期体检和疫苗接种情况。

4. 患者环境管理

- 检查患者住院区域的清洁和消毒情况，包括床铺、地面、墙壁和空气质量等。

- 检查患者共用设施的清洁和消毒情况，包括洗手间、浴室和餐厅等。

- 检查患者环境的通风和空气净化情况，确保空气质量符合要求。