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6、将治疗巾内换药碗一分为二,塑料盘内吸管、小纱、压舌 板等依次摆放在 治疗巾内:棉球夹在一碗,倒NS(或益口涑 口液)使棉球刚好侵湿,另一个碗内盛NS(或益口涑口液) 适量;塑料盘放在病人右侧治疗巾上。
7、查看气管插管在门齿处的长度,在助手的协助下拆开病人 气管擦管固定胶 布(烦躁病人可暂时不拆开胶布),助手左 手托住病人下颌,并以此为支点,拇指、食指固定
10、助手将气管插管移向操作近侧,操作者用镊子传递棉球, 按顺序擦洗对侧口腔;更换牙垫位置(避免牙垫压迫时间过长 造成牙龈损伤),助手将气管插管移向操作者,按顺序擦洗近 侧口腔。
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11、再次按上述方法冲洗口腔,边洗边抽吸,尽量 吸尽咽后壁液体。 12、用小纱擦洗双侧颊部,擦看插管距离门齿长度 (烦躁病人拆开胶布察看),注意保持操作前后长 度。 13、取一根绢胶布一端固定在病人对侧面部额骨处, 然后顺插管方向黏贴, 在插管与牙垫盘上分紧紧 缠绕2-3圈,贴在近侧耳垂以下和下颌之间;同法 固定一根绢胶布,注意保持插管在门齿的长度和位 置的居中。 14、卡弗正常放气至正常水平。 15、听诊双侧呼吸音,与操作前对照,必要时吸痰。
5.拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练.
6.拔出气管插管后应密切观察病情变化,注意病 人呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道通畅.
7.给予病人适当的心理护理,减轻病人的焦虑和 不安.
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病 人气管插管和牙 垫。
8、用压舌板撑开病人口腔,用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿 的数目,注意有 无松动的牙齿和缝合的线头。有松动的牙齿 可用7号缝线牵 于口腔外。
9、用空针抽吸NS(或涑口液),交予助手,依次由对侧向近 侧、上侧向颊 部冲洗,边冲洗边边抽吸。注意冲洗和吸力适 度,不直接接触口腔内伤口缝线,避免缝线脱落。按需要吸引 口、鼻咽部分泌物。