职业暴露免费注射乙肝疫苗流程

医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

意外暴露情况下如何接种乙肝疫苗？
如果伤口被含有乙肝病毒的血液污染，或皮肤被乙肝病毒污染的针头刺伤时，乙肝疫苗的接种，应根据不同情况，采取不同的处理措施：
（1）对未接种过乙肝疫苗的暴露者：先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小时内)，越早越好，同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗，间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗。

如既往曾经检测过乙肝感染指标，出现乙肝表面抗原阳性者，可不必接种。

（2）如果既往已接种过乙肝疫苗，但未完成全程免疫的暴露者，应注射乙肝免疫球蛋白，并按乙肝疫苗免疫程序完成三针全程免疫。

（3）接种过乙肝疫苗，并已产生乙肝表面抗体的暴露者，应根据其抗体水平而定。

如果乙肝表面抗体水平≥100 mIU/ml，可不必处理；<100 mIU/ml者，应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量为200~400IU ，同时在不同部位注射第1针乙肝疫苗，间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗。

医务人员职业暴露处理制度及流程一、定义：医务人员职业暴露:医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况.二、意外职业接触后的应急处理：(挤、冲、消、报)1.用肥皂液和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。

2.如有伤口,轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液,边挤边再用肥皂水和流动水进行冲洗。

3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

4。

立即报告科室负责人,并于2小时内报告感控办,进行抽血做本底检测。

三、评价源患者:1根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类型（例如血液,可见体液,其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤）.2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒检测。

3对于未知源患者，要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。

四、评估接触者，采取预防性措施：1。

暴露于乙肝患者的接触者：1。

1未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗；1.2以前接种过疫苗，已知有抗体，无需处理;1。

3以前接种过疫苗无抗体者，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗；1.4 在最后一剂疫苗接种1～2月之后进行病毒抗体追踪检测；2.暴露于丙肝患者的接触者：没有推荐采用接触后的预防措施，接触4~6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。

3。

暴露于梅毒患者的接触者：可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1次，连续2～3周.暴露当天查TP，暴露后三个月追踪TP。

4。

暴露于HIV阳性的接触者：立即评估暴露级别,如果存在用药指证，尽快于接触后4小时内预防性用药，最迟不得超过24小时。

但即使超过24小时，也应实施预防性用药。

职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU ／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

二、丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

职业暴露处理流程99277
职业暴露处理流程
1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。

2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。

3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎。

4、报告科室领导及院感办公室。

5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。

6、如果暴露源HBV阳性，尽快为暴露者实施: (1)血清学监测:HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查。

(2)主动和被动免疫:抗HBs(乙肝表面抗体)?10mIU/ml，不处理;如果未接种、HBs(乙肝表面抗体),10mIU/ml、抗HBs(乙肝表面抗体)不详，立即注射HBVIG(高效乙肝免疫球蛋白)200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。

7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV(丙肝)阳性，需交与专业人员治疗。

8、如为确诊或可疑HIV(艾滋病)阳性者，暴露者定期做HIV(艾滋病)抗体检测(0、4、8周、3个月、6个月复查)，
同时请专家评估伤口，是否给予预防用药。

9、暴露后随访。

HBV(乙肝):3月、6月后检测HBsAb(乙肝表面抗体)。

HCV(丙肝):暴露后4-6月内复查抗HCV(丙肝)和ALT(转氨酶)。

HIV(艾滋病):暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV(艾滋病)抗体。

医务人员职业暴露处理流程
1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。

3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

职业暴露处理流程图
用药，尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。

2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）。

医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职来暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于乙肝污染血后
冲洗挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗报告
消毒用安尔碘或75%乙醇等反复消毒、包扎科主任、护士长
报告时间、地点、污染物伤口部位与深浅有无出血等报告院感科
抽血调查
未接种乙肝疫苗接种后无抗体产生HbsAb定量HbsAb(+) HbsAb(-) HbsAb(-) ＜10iu/ml 或定量＞10iu/ml
HbsAg(-) HbsAg(-) 或HbsAg(+)
①肌注乙肝免疫球蛋白200U（24h内）①肌注乙肝免疫球蛋白200U（24h内）不需进一步处理
②同时完成乙肝疫苗全套注射②强化肌注乙肝疫苗一次
暴露后1、3、6月追踪HbsAg、HbsAb。

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

职业暴露处理流程1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。

2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。

3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎。

4、报告科室领导及院感办公室。

5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。

6、如果暴露源HBV阳性，尽快为暴露者实施：（1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查。

（2）主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；如果未接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6个月注射乙肝疫苗20ug。

7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，需交与专业人员治疗。

8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定期做HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请专家评估伤口，是否给予预防用药。

9、暴露后随访。

HBV（乙肝）：3月、6月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。

HCV（丙肝）：暴露后4-6月内复查抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）。

HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV（艾滋病）抗体。

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制的本预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。

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乙型肝炎职业流露处置流程之公保含烟创作
如失慎被锐器刺伤
↓
完全清创、5%碘伏擦洗、挤压伤口少量出血
↓
停止血源性传达疾病的反省和诊治（0、1、6个月）
↓
如果被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤
↓
应24小时内注射乙肝免疫低价球卵白、同时停止血液乙肝标志
物反省
↓
阴性者即刻皮下注射乙肝疫苗初期10ug
↓
1个月后皮下注射乙肝疫苗5ug
↓
6个月后皮下注射乙肝疫苗5ug
如被HCV（阳性）病人污染锐器刺伤
用水冲刷，挤压伤口，使血液流出，用0.5%含氯消毒剂檫洗部
分
↓
如溅到眼内，用生理盐水冲刷
↓
采血留样检测（0、1、6个月）
↓
定时随访检测
艾滋病职业流露处置流程
职业流露部位
↓↓↓
皮肤刺割伤粘膜损伤完整皮肤污染
↓↓↓
重复轻挤压伤口，生理盐水和清水重复冲刷肥皂和清水冲
刷
尽量挤出损伤处的血液↓↓
↓↓↓
肥皂和清水冲刷↓一般性消毒
↓↓
75%酒精0.5%碘伏、消毒处置
↓
判断流露物性质。

乙肝职业暴露处置流程
（一）挤压与消毒
发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查
初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理
1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员乙肝暴露处置流程一、背景介绍乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，可通过血液、性接触等途径传播。

医护人员在工作中可能会发生乙肝暴露事件，为了保护医护人员的健康和预防乙肝的传播，制定了乙肝暴露处置流程。

二、乙肝暴露处置流程1. 紧急处理医护人员在意识到自己可能发生乙肝暴露时，应立即采取紧急处理措施。

首先要将暴露的部位进行冲洗，用大量流动的清水冲洗至少15分钟。

如果暴露的部位是眼睛，还需要用清水冲洗眼睛。

紧急处理后，应尽快向相关管理人员报告暴露事件。

2. 调查暴露源在报告暴露事件后，相关管理人员将对暴露源进行调查。

这包括暴露源患者的乙肝病史、乙肝病毒感染情况等。

通过调查暴露源，可以更好地评估医护人员的感染风险。

3. 进行乙肝病毒检测医护人员在暴露后应尽快进行乙肝病毒检测。

通常使用乙肝表面抗原（HBsAg）进行初筛，如果初筛结果为阳性，进一步进行乙肝表面抗体（Anti-HBs）和乙肝核心抗体（Anti-HBc）的检测。

这样可以确定医护人员是否感染了乙肝病毒。

4. 进行乙肝免疫球蛋白注射如果医护人员的乙肝病毒检测结果为阴性，但是暴露源患者为乙肝病毒感染者，医护人员仍然需要接种乙肝免疫球蛋白。

乙肝免疫球蛋白是一种含有抗乙肝病毒抗体的制剂，可以提供临时的passif protection，有效预防感染。

5. 进行乙肝疫苗接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效手段。

医护人员在暴露后，如果没有接种过乙肝疫苗或者乙肝抗体滴度不足，应尽快接种乙肝疫苗。

一般情况下，采用按照0、1、6月的免疫程序进行接种，可以有效预防乙肝感染。

6. 监测和随访医护人员在暴露后，应进行一段时间的监测和随访。

一般来说，暴露后的第一个月进行乙肝病毒检测，第3个月再次进行检测。

如果一直没有感染，通常在第6个月进行最后一次检测，以确保没有感染。

7. 心理疏导和教育乙肝暴露事件对医护人员的心理影响较大，相关管理人员应提供心理疏导和教育。

通过合理的解释和指导，帮助医护人员缓解焦虑和压力，增强对乙肝预防的认识和意识。

《职业暴露处理经过及整改》及分析整改一、潘瑶职业暴露事件经过：xx年1月22日下午约14时，护士xx为乙肝小三阳患者xxx抽取术前血样后，在返回治疗室途中（此时采血针头还未处理，停留在治疗盘内），邀请护士xxx（主班）陪同一起去给患者xxx做头孢呋辛药敏试验，xxx误听为xxx是让自己去做药敏试验，过来就去接治疗盘，不慎被盘内的采血针头刺伤。

xxx立即启动职业暴露应急预案进行紧急处理，反复挤压伤口旁端，让血液流出，流动水冲洗，然后安尔碘消毒局部，处理完毕报告护士长。

感控科接到报告核实后，于16：00向xxx主任汇报请示，免费为xxx进行乙肝五项检查，其结果五项均为阴性，经领导审批后，遵医嘱立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白200iu，xx年1月23日8：50去海拉尔区胜利社区卫生中心注射乙肝疫苗。

二、事件发生原因分析：1、当事人xxx对职业安全教育培训不重视。

（1）xx年感控科协同护理部开展了《新入职、低年资护士培训》中讲解了《加强职业安全管理》。

（2）感控科在xx年继续教育讲座中，讲解了职业安全：医务人员不保，如何保病人。

（3）科室正规培训《职业暴露防护应急预案》一次，晨会反复强调多次职业安全管理知识。

（4）科室组织学习《安全注射措施》，措施中要求禁止手持利器随意走动，禁止将针头等利器随手传递。

2、护士xxx违反无菌操作技术，接治疗盘时手触及到了治疗盘内侧。

才导致盘内的采血针头刺伤自己。

3、护士xxx、xxx明知患者xxx是乙肝小三阳病人，采血结束应及时处理针头后，再进行其他治疗。

结论：1、护士xxx违反无菌操作规程。

2、护士xxx、xxx没有认真落实《安全注射措施》三、整改措施：1、近半年来，我中心发生三起职业暴露事件，必须引起全体职工的高度重视。

分析原因都是工作人员没有严格遵守《职业暴露的预防原则》或没有认真落实《安全注射措施》、违反无菌操作规程所致。

2、全体医务人员必须重视传染病人的消毒隔离管理，加强院、科两级医院感染管理相关制度、预案和措施的培训、教育和学习。