第二章口腔颌面外科

口腔颌面外科学口腔颌面外科学是指研究口腔颌面部疾病的分支学科，其涉及的领域非常广泛，包括口腔颌面部的外科手术、疼痛管理、口腔重建手术、口腔颌面部医学、口腔颌面部肿瘤学、口腔颌面部感染学、口腔颌面部畸形学、口腔颌面部创伤学等方面。

本文将从这些方面来介绍口腔颌面外科学。

一、口腔颌面部的外科手术口腔颌面部外科手术主要涉及到的疾病有颌骨畸形、颌面部肿瘤、牙周病、牙齿拔除、腭扁桃体切除、口腔颌面部创伤等。

其中，牙周病是口腔颌面外科学中最常见的疾病之一。

口腔颌面外科医生通常会根据患者的病情和临床表现进行评估和诊断，如发现牙周病已经引起了牙槽骨的破坏，就需要进行牙周病手术。

如果是牙齿拔除，口腔颌面外科医生通常会采用局部麻醉或全身麻醉对患者进行麻醉，然后进行手术。

二、疼痛管理口腔颌面外科医生在进行手术之前需要对患者进行疼痛管理。

目前常用的疼痛管理技术有静脉注射麻醉药、皮下注射麻醉药、神经阻滞麻醉等。

这些技术都可以有效地减轻患者的疼痛，提高手术的成功率。

三、口腔重建手术口腔颌面外科医生还可以进行口腔重建手术，旨在恢复患者口腔的正常功能和外貌。

常用的口腔重建手术包括隆下颌手术、口腔颌骨移植手术、口腔种植手术等。

这些手术需要进行基础医学和口腔颌面外科学方面的配合，才能达到良好的效果。

四、口腔颌面部医学口腔颌面部医学主要研究口腔内部疾病的治疗方法和病因学方面的研究。

医生通过对患者的口腔颌面部进行全面、细致的检查，并借助各种先进的诊断技术，制定出最合适的治疗方案。

五、口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部肿瘤是指口腔颌面部出现的癌症或肿瘤。

口腔颌面外科医生在治疗口腔颌面部肿瘤时，通常会结合手术、化疗、放疗等多种疗法，以期达到最好的治疗效果。

六、口腔颌面部感染学口腔颌面部感染是指口腔颌面部因感染引起的疾病。

口腔颌面外科医生需要通过对患者的口腔颌面部进行细致的检查和评估，并采取相应的治疗措施，以避免感染向更深层次扩散。

七、口腔颌面部畸形学口腔颌面部畸形是指口腔颌面部因遗传或环境因素引起的异常形态。

口腔颌面外科学教学内容口腔颌面外科学教学内容简介口腔颌面外科是口腔医学的重要专业领域之一，主要涉及口腔颌面部的疾病诊断、手术治疗及术后管理等内容。

下面将对口腔颌面外科学教学的相关内容进行阐述。

基础知识口腔颌面外科学教学的基础知识部分主要包括以下内容：1.口腔颌面部解剖学–口腔的组成及结构–颌骨的解剖结构–颌面部血管、神经的分布2.口腔颌面部疾病分类与诊断–口腔颌面部的常见疾病及相关症状–临床检查、影像学等诊断手段的应用手术治疗对口腔颌面部疾病进行手术治疗是口腔颌面外科学的核心内容，其中包括以下方面：1.手术准备–手术前的患者评估与准备工作–手术器械与设备的选择与准备2.麻醉技术–局部麻醉、全身麻醉等麻醉方式的选择与应用3.手术技术–口腔颌面部手术的基本步骤与技巧–特殊病例的手术处理方法4.术后处理–术后伤口的护理与恢复指导–并发症的预防与处理术后管理与康复对口腔颌面部手术患者进行术后管理与康复指导是教学的重要内容，包括以下方面：1.术后病情观察–术后疼痛、出血、感染等并发症的观察与处理–术后定期复诊与随访2.饮食与生活护理–术后饮食的注意事项–术后口腔卫生的指导3.康复锻炼–术后口腔功能康复的指导与训练–术后面部外形与咀嚼功能的恢复综合实践为了提高学生的实践能力和综合素质，口腔颌面外科学教学中还应包括实践环节，如：•临床见习•手术观摩•病例讨论与报告以上就是口腔颌面外科学教学内容的相关阐述。

口腔颌面外科学作为口腔医学的重要学科，对于培养口腔医学专业人才具有重要意义。

学生通过系统学习以上内容，将能够在日后的临床实践中有效应对口腔颌面部相关疾病，提供高质量的医疗服务。

口腔颌面外科习题集第一章绪论第二章口腔颌面外科临床检查第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护第四章牙及牙槽外科第五章种植外科第六章口腔颌面部感染第七章口腔颌面部损伤第八章口腔颌面部肿瘤第九章唾液腺疾病第十章颞下颌关节疾病第十一章颌面部神经疾患第十二章先天性唇、面裂和腭裂第十三章牙颌面畸形第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损第一章绪论【A型题】1.口腔颌面外科学的主要研究内容包括A.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B.口腔器官、面部软组织、颈部疾病C.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治【X型题】2.在学习口腔颌面外科学时,应处理好以下几个关系A.作为医学的分支,必须处理好局部与整体的关系,具备全身观点B.善于透过现象看本质,从临床主诉和体征中探寻疾病的本质C.具备扎实的普通医学基础和临床医学基础知识,并将其应用到口腔颌面外科学中D.加强相关理论的学习E.加强临床实践【简答题】3.简述口腔颌面外科学与其他学科的关系。

{参考答案}1.C2.ABCDE3.口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分;同时,口腔颌面外科学又是医学科学的一部分,必须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识,而且还应具备一些更专门的分科知识,如龈科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等,必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。

第二章口腔颌面外科临床检查【A型题】1.颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时,最重要的是了解A.牙有无松动及松动原因B.上下牙咬合关系是否正常C.牙列有无缺失D.牙齿有无叩痛E.牙龈瘘管及其走行方向2.颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A.颌骨上的牙齿松动、移位B.牙龈撕脱或坏死C.咬合关系错乱D.牙齿自发痛E.慢性牙髓炎3.张口度的测量是指A.上、下唇之间的距离B.上、下前牙的切缘间的距离C上、下中切牙的切缘间的距离 D.上、下切牙之间的距离E.上、下颌骨之间的距离4.正常张口度的简易测量A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度5.临床上张口受限可分为A.1度B.2度C.3度D.4度E.5度6.上、下中切牙切缘间距在1Cm以内,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E完全性张口受限7.上、下中切牙间距在1~2Cm左右,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E.完全性张口受限8.对舌肌内病损临床检查通常选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.B超,D.CT或核磁共振E.穿刺检查9.对口底病损的临床检查通常采用A.B超B.CT或核磁共振C.穿刺检查D.双指双合诊法E.双手双合诊法10.对腮腺的扪诊检查应选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉式扪诊E.单指扪诊11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊12.穿刺检查最适用于A.深部实体包块的诊断B.深部囊性包块的诊断C.表面实体包块的诊断D.表面新生物的诊断E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13.冰冻活检的标本切取后,应A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脱水D.立即放入0.9%生理盐水中E.不作任何处理,尽快送病理科14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是A.切取活检B.穿刺活检C.CrD.B超E.放射性核素检查15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是A.全身CRB.MRIC.ECRD. D. C.AE.B超[B型题}16-18题备选答案A.张口度2.5-3.7Cm左右B.张口度2-2.5Cm左右C.张口度1-2Cm左右D.张口度1Cm以下E.牙关紧闭,完全不能张口16.轻度张口受限17.中度张口受限18.重度张口受限[C型题}A.99m TEB.1251C.两者均可D.两者均不可19.口腔内异位甲状腺20.颌骨恶性肿瘤A.CT检查B.磁共振检查C.两者均可D.两者均不可21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经[x型题}23.数字减影血管造影适用于A.颈动脉体瘤B.颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D.腮腺浅叶肿瘤E.血运丰富的恶性肿瘤24.口腔检查应遵循A.由前至后B由外及内C由浅入深 D.健、患两侧对比E.上、下部位对比25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A.牙龈线性红斑B.口炎C白色念珠菌感染D.粘膜、牙龈新生物E.坏死性牙周炎26.检查、描述颞面部外形应包括A.左右对称否B.比例协调否C.有无突出和凹陷D.表情E.意识神态27.双手双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块28.双指双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.淋巴管瘤D.颈动脉体瘤E.颞下颌关节紊乱病30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用A.关节区听诊法、B.外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊31.唾液腺分泌功能检查时,可选用A.酸性物剌激定性测定B.酸性物剌激定量测定C.收集24小时自然分泌量D.某一时段的自然分泌量测定E.放射性核素扫描32.穿刺检查适用于A.表皮样囊肿B.腮裂囊肿C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤E.脓肿33.细针穿刺适用于A.深在脓肿B.血管瘤C.实体肿瘤针吸活检D.囊性淋巴管瘤E.动脉瘤34.常用的活体组织检查方法有A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检35.冰冻活检诊断常用于A.表浅恶性肿瘤B.深部恶性肿瘤C.唾液腺肿瘤D.颌骨肿瘤E.恶性淋巴瘤36.切取活检适用于A.位置表浅的溃疡型肿瘤B.位于皮下的小肿瘤C.浅表淋巴粘D.高度疑为恶性黑色素瘤E.血管瘤37.涂片检查常用于A.血管瘤内血液B.囊肿内的囊液C.脓肿的脓液D.溃疡面分泌液E.口腔内唾液38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A.颈部肿块B.下颌下区肿块C.颌骨内肿块D.颞下区肿块E.腮腺肿块39.超声检查的目的A.确定有无占位性病变B.判断是囊性还是实性肿块C.明确肿块的良恶性D.仅为肿瘤良恶性提供信息E.确定肿块与邻近重要血管的关系40.X线造影检查可用于A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.舌下腺恶性肿瘤D.海绵状血管瘤E.颌下腺导管阳性粘石41.X线造影检查可用于A.颌下腺导管阳性粘石B.颌下腺导管阴性粘石C.毛细血管瘤D.腮裂囊肿E.腮腺舍格伦综合征【填空题】42.下颌下淋巴粘群,位于____三角内,主要收钠来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、________、牙龈、________部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈____淋巴粘________群。

口腔颌面外科（二）28：口腔颌面部肿瘤有哪些诊断方法？早期发现，正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。

诊断方法有以下几种。

（1）病史采集：在采集病史时，应当查询最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度以及最近是否突然加速生长，这对临床上区分良性肿瘤与恶性肿瘤，以及确定晚期恶性肿瘤的原发部位大有帮助。

（2）临床检查：应详细检查病员全身及口腔颌面部的情况，不要忽略任何一个体征。

（3）影像学检查：包括x线检查、超声检查、磁共振检查以及放射性核素显像检查等。

（4）穿刺及细胞学检查：对触诊时有波动感或非实质性含有液体的肿瘤，可用注射针作穿刺检查。

（5）活体组织检查：系从病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。

（6）肿瘤标记物检查：随着生物化学、免疫学以及分子生物学、细胞工程学及遗传工程学等相应检测技术的发展，恶性肿瘤者的血液、尿或其他体液中可发现一些特殊的化学物质，这类物质常以抗原、激素、受体、酶、蛋白以及各种癌基因等形式出现，由于这些产物多由肿瘤细胞产生、分泌和释放，故被称为肿瘤标记物。

因此有时根据血液及尿的化验，不仅可以了解病员全身情况，还可以协助对肿瘤的诊断。

29：什么是活体组织检查？是从病变部取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质，肿瘤的类型及分化程度等。

这是目前比较可靠的，也是结论性诊断方法；但也不是绝对的，必须结合临床和其他检查方法综合分析，才能更正确地作出诊断。

另一方面，活组织检查必须正确掌握，因为不恰当的活组织检查不但增加病人痛苦，而且可以促使肿瘤转移，影响治疗效果。

从原则上说，应争取诊断与治疗一期完成；必须先行活检明确诊断者，活检时间与治疗时间应越近越好。

30：口腔颌面部肿瘤手术方法包括哪些？手术方法目前仍是治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效的方法，适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。

手术时必须遵循肿瘤外科原则，对恶性肿瘤必须完全、彻底地切除。

口腔颌面外科学知识归纳
口腔颌面外科学是一门涉及口腔和面部的手术学科，主要研究各种口腔颌面疾病的诊断与治疗，需要了解以下知识：
1. 口腔颌面解剖学：包括牙齿、舌头、颌骨、颞颌关节等结构的位置、形态、功能及其相互关系。

2. 疾病分类：包括口腔颌面损伤、颌面畸形、口腔颌面肿瘤、颞颌关节疾病、口腔颌面感染和颌颞神经疾病等。

3. 临床表现与诊断：根据患者的症状、病史和检查结果，进行初步诊断。

4. 治疗方案：根据病情的轻重缓急，制定治疗方案，包括手术和非手术治疗，如牙齿拔除、牙髓治疗、根管治疗、矫正治疗、颌面外科手术等。

5. 手术技巧：包括手术前的准备、麻醉、手术中的操作技巧，以及术后的护理和复查等。

常见的手术有阻生牙拔除、智齿拔除、颌面损伤修复和颌骨整复术等。

6. 预防与保健：包括口腔卫生、避免口腔或面部受伤、定期口腔检查等。

口腔颌面外科基础知识与基本操作一、基础知识2.口腔颌面部疾病：常见的口腔颌面部疾病包括颌骨骨折、颌骨肿瘤、颞下颌关节疾病、颌面畸形等。

3.口腔颌面外科手术：常见的手术包括牙齿拔除、牙槽嵴手术、颌骨切开术、颌骨植骨术、颞下颌关节置换术等。

二、基本操作1.牙齿拔除：拔牙是口腔颌面外科最为常见的手术操作，其主要步骤包括局部麻醉、松动牙齿、扩大牙槽骨窗口、使用拔牙力量和拔牙器械等。

2.牙槽嵴手术：牙槽嵴手术主要用于种植牙的前期准备，步骤包括切开牙龈、骨磨、牙槽嵴填充材料等。

3.颌骨切开术：颌骨切开术常用于矫正口腔颌面畸形，步骤包括局部麻醉、切开粘膜、切割骨板、矫正颌骨位置等。

4.颌骨植骨术：颌骨植骨术常用于修复颌骨缺损，步骤包括提取植骨材料、切开牙龈、植入植骨材料、封闭牙龈等。

5.颞下颌关节置换术：颞下颌关节置换术常用于治疗颞下颌关节疾病，步骤包括局部麻醉、切口、切开关节韧带、置换人工关节等。

1.术前评估：在进行手术前，应进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的疾病情况，评估手术的可行性和风险。

2.严格的无菌操作：手术时要做好无菌操作，使用无菌手套、口罩、帽子等保持手术区的无菌状态，减少感染的风险。

3.准确的手术切口：手术切口应准确选择，避免损伤重要结构。

根据手术部位和目的选择合适的切口，避免过大或过小。

4.术后护理：手术后要做好患者的术后护理工作，包括局部止血、消肿、止痛等，同时关注患者的饮食、口腔卫生等。

总之，口腔颌面外科是口腔医学的重要分支，掌握口腔颌面外科的基础知识和基本操作对于提高口腔医生的临床水平和治疗效果具有重要意义。

通过不断学习和实践，口腔医生可以更好地应对各种口腔颌面部疾病，为患者提供更好的口腔健康服务。

第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果5、上牙槽后神经阻滞麻醉：上颌磨牙拔除，相应颊侧根，粘膜，上颌结节部手术麻醉区域效果：除第一磨牙颊侧近中根（上牙槽中神经，浸润麻醉）外的同侧磨牙，牙槽突，相应颊侧软组织。

口腔颌面外科学口腔颌面外科学是口腔医学的一个重要分支，专注于口腔、颌面和颏下区域的疾病、损伤和畸形的诊断、治疗和研究。

口腔颌面外科学涵盖了口腔颌面外科手术和牙骨正畸等专业领域，为患者提供复杂的颌面外科手术治疗和矫正畸形的方案。

在本文中，我们将探讨口腔颌面外科学的概况、常见手术和技术发展等方面的内容。

一、口腔颌面外科学的概况口腔颌面外科学是一门综合性学科，它相对独立于其他医学科学，专注于处理口腔颌面区域的疾病和畸形。

口腔颌面外科学需要丰富的解剖学知识、临床技术和手术经验。

在现代医学领域中，口腔颌面外科学已经取得了巨大的发展，并成为一门独立的专科学科。

二、口腔颌面外科学的常见手术1. 牙齿拔除手术：口腔颌面外科医生常常需要执行拔牙手术，包括智齿拔除和其他牙齿的拔除。

这些手术通常需要使用手术器械和镇静剂，以确保手术的安全与顺利。

2. 牙槽骨整复手术：口腔颌面外科医生有时需要进行牙槽骨整复手术，这是一种复杂的手术过程，目的是修复牙槽骨的形态，为种植牙齿做准备。

3. 颌面畸形矫正手术：口腔颌面外科医生也进行颌面畸形的矫正手术，例如颌面骨移植、颏下整形等。

这些手术能够改善颜面外形，提高患者的生活质量。

4. 口腔颌面肿瘤切除手术：对于口腔颌面肿瘤的患者，口腔颌面外科医生需要进行手术切除。

这是一项高风险的手术，需要医生精确的操作和细致的治疗计划。

5. 口腔颌面外科手术后的康复：在执行外科手术后，患者需要进行康复护理，以便更好地恢复和适应手术后的生活。

这包括口腔保健、伤口护理、营养调理等方面的工作。

三、口腔颌面外科学的技术发展随着科技的进步，口腔颌面外科学在技术方面也取得了长足的进步。

以下是一些技术发展的例子：1. 三维图像重建：通过使用三维图像重建技术，口腔颌面外科医生能够更加准确地诊断和规划手术。

这项技术可以提供详细的颌面和口腔结构信息，帮助医生进行更准确的手术。

2. 微创手术技术：微创手术技术被广泛应用于口腔颌面外科手术。

口腔颌面外科重点整理一、口腔颌面外科概述口腔颌面外科是现代牙科学的一个重要分支，涉及头、颈和口腔的诊断、治疗和预防疾病和缺陷的特殊领域。

该领域主要包括颌面骨肿瘤、口腔颌面整形外科、颞下颌关节疾病、口腔颌面神经疾病等多个方面。

二、颌面骨肿瘤颌面骨肿瘤是指生长在口腔颌面区的良性或恶性肿瘤。

其中，良性骨肿瘤占多数，如纤维性骨发育不良、牙源性囊肿等。

恶性骨肿瘤相对罕见，但其对生命的危害较大，如唇癌、颌骨肉瘤等。

颌面骨肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合性治疗。

三、口腔颌面整形外科口腔颌面整形外科是利用口腔颌面区的解剖生理特点，采用手术、牙齿矫正器等方法修复颌面部畸形，包括口腔颌面畸形、颅面畸形等。

常见口腔颌面整形外科手术包括隆下颌、咬肌切除、后缩颏等。

同时，在术前需要进行充分的检查和评估，避免手术风险。

四、颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病是指影响下颌和颅骨之间的关节的疾病，包括关节盘移位、关节炎等。

颞下颌关节疾病的治疗方法包括保守疗法和手术治疗。

如关节减压术、关节成形术等。

五、口腔颌面神经疾病口腔颌面神经疾病是指颜面神经、舌神经、三叉神经等在口腔颌面区出现的受损或疾病。

常见的口腔颌面神经疾病包括颜面神经麻痹、三叉神经疼痛等。

其治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

六、口腔颌面外科的注意事项在进行口腔颌面外科手术前，需要进行完整的病史记录、检查和评估。

术中也需要严格按照手术程序和规范进行操作，避免手术风险。

手术后，需要密切关注患者的病情变化，及时处理并发症。

此外，个体差异较大，临床处理应因人而异。

口腔颌面外科是一门综合性的学科，涉及面广、手术难度大。

医生需要有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验，才能为患者提供优质的医疗服务。

2020第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作你的班级？ [单选题] *○1953班○1954班○1955班你的名字是？ [填空题] *_________________________________一、名词解释1.主诉 [填空题]_________________________________2.污染伤口 [填空题]_________________________________3.缝合 [填空题]_________________________________二、填空题1.门诊初诊记录包括：____，____，____,____，处理和建议，医生签名。

[填空题]2.实验室检查的三大常规指_____，_____和____的检查。

[填空题]3.口腔颌面外科一般检查包括______检查，颌面部检查，颈部检查，______检查和______检查。

[填空题]4.对有腭咽闭合不全的患者，应检查患者的_____，_____，_____等功能。

[填空题]5.颞下颌关节检查方法有_______法和_______法。

[填空题]6.唾液腺检查主要是对_______，_______，_______三对大唾液腺的检查。

[填空题]7.正常人每日唾液总量约为1000-1500ml，______和______的分泌量占90%。

[填空题]8.手术器械和敷料的消毒方法包括：________,________,________,________。

[填空题]9.颌面外科手术基本操作包括：_____、_____、_____、_____、_____. [填空题]_________________________________10.分离包括_____分离和_____分离。

[填空题]11.缝合的顺序是先___侧后___侧。

[填空题]12.张力创口缝合前的减张措施包括：______、______、_______。

[填空题]13.口腔颌面外科常用的引流方法有______，______，______，______。

口腔医学中的口腔颌面外科手术治疗第一章：引言口腔颌面外科手术治疗是口腔医学中一项重要的治疗手段，针对口腔颌面部疾病提供一种有效的治疗方法。

在口腔医学中，口腔颌面外科手术治疗是一项高技术、高风险的医疗技术，需要医生具备一定的专业知识和丰富的临床经验。

本文将围绕口腔颌面外科手术治疗这一主题，介绍口腔颌面外科手术治疗的基本概念、手术方法、手术种类以及手术后的治疗护理等方面的内容，旨在为广大的医生和患者提供一些有用的参考意见。

第二章：口腔颌面外科手术治疗的基本概念口腔颌面外科手术治疗属于一种外科手术，是针对口腔颌面部疾病所采取的一种治疗方法，主要包括口腔手术、颌骨手术和口腔颌面手术等。

口腔颌面外科手术治疗是一种高风险的医疗技术，在治疗过程中需要医生具备一定的专业知识和丰富的临床经验，以确保手术的安全和有效性。

第三章：口腔颌面外科手术的手术方法目前，口腔颌面外科手术治疗采用的手术方法主要有传统手术和微创手术两种。

传统手术是指直接对患者的口腔颌面进行手术，机械去除病灶或让患者进行相应的颌骨修复等操作，手术风险相对较高。

微创手术是指通过显微镜或放大器等器械进行手术，对患者的口腔颌面进行修整，达到治疗效果，微创手术风险相对较低。

第四章：口腔颌面外科手术的手术种类在常见的口腔颌面疾病中，包括口腔癌、颌骨发育畸形和牙槽突裂等。

针对这些疾病，口腔颌面外科手术治疗可以分为如下几种：1. 颌面部修复手术：主要是对患者的颌骨进行相应的修复，使其恢复正常的外形和功能。

2. 牙齿移植手术：对于一些牙齿缺失的患者，可以采用牙齿移植手术的方法进行治疗。

3. 颞下颌关节手术：针对一些颞下颌关节疾病的患者，可以进行颞下颌关节手术来恢复其正常的口腔颌面功能。

4. 牙齿正畸手术：针对牙齿排列不整齐的患者，可以进行牙齿正畸手术，辅助患者恢复正常口腔颌面功能。

第五章：口腔颌面外科手术后的治疗护理对于接受口腔颌面外科手术治疗的患者，手术后需要进行相应的治疗护理。

第二章口腔颌面外科临床检查试题及参考答案【A型题】1。

颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时，最重要的是了解A。

牙有无松动及松动原因B。

上下牙咬合关系是否正常 C.牙列有无缺失 D.牙齿有无叩痛E。

牙龈瘘管及其走行方向2。

颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是 A.颌骨上的牙齿松动、移位B。

牙龈撕脱或坏死C。

咬合关系错乱 D.牙齿自发痛E.慢性牙髓炎3.张口度的测量是指 A.上、下唇之间的距离B。

上、下前牙的切缘间的距离C上、下中切牙的切缘间的距离D。

上、下切牙之间的距离E。

上、下颌骨之间的距离4.正常张口度的简易测量 A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度C。

被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D。

被检查者食、中、无名指三指中节的宽度 E.被检查者除拇指外的任意三指宽度5.临床上张口受限可分为 A.1度B。

2度C。

3度D。

4度E。

5度6。

上、下中切牙切缘间距在1 Cm以内，称为A。

轻度张口受限B。

中度张口受限 C.中重度张口受限D。

重度张口受限E完全性张口受限7。

上、下中切牙间距在1~2 Cm左右，称为 A.轻度张口受限 B.中度张口受限C。

中重度张口受限 D.重度张口受限E。

完全性张口受限8.对舌肌内病损临床检查通常选用A。

双手双合诊法B。

双指双合诊法C。

B超，D。

CT或核磁共振E。

穿刺检查9.对口底病损的临床检查通常采用A。

B超B。

CT或核磁共振C。

穿刺检查D。

双指双合诊法E。

双手双合诊法10.对腮腺的扪诊检查应选用 A.双手双合诊法 B.双指双合诊法C。

三指平触诊D。

双指提拉式扪诊E。

单指扪诊11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A。

双手双合诊法 B.双指双合诊法C。

三指平触诊D。

单指扪诊E。

双指提拉式扪诊12。

穿刺检查最适用于A。

深部实体包块的诊断B。

深部囊性包块的诊断C。

表面实体包块的诊断D。

表面新生物的诊断E。

浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13.冰冻活检的标本切取后，应A。

第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作口腔颌面部检查—-内容：口腔检查、颌面部检查、颈部检查、TMJ检查、唾液腺检查顺序:由外向内，由前向后，由浅入深【开口度是指受检查大开口时，上下颌中切牙近中切角之间的垂直距离。

正常开口度平均为3.7cm,小于3。

7cm为受限,大于5cm为开口过大】【双指双合诊适用于唇颊舌部检查,双手双合诊适用于口底、下颌下检查】【检查淋巴的顺序是枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及颏下；顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角至锁骨上窝】【颞肌前份(下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）、翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面)】【腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，切忌用手指提拉触摸，因此时易将腺叶误认为腮腺肿块，正常人每天唾液总量约为1000—1500ml,其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅占3%—5％。

急性口炎和重金属中毒等可使唾液分泌增加，而慢性唾液腺炎.唾液腺结石、淋巴上皮病等则可使唾液分泌明显减少.唾液腺炎时钠升高、钾降低；唾液腺肥大时，则钾升高、钠下降；而唾液腺炎，淋巴上皮病及口腔癌患者唾液中SIgA升高。

】【穿刺检查】—-临床上脓肿穿刺多选用8号或9号粗针；血管性病变选用7号针;对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针。

临床上如怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤，则禁忌穿刺【活组织检查】—-简称活检，是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检查方法。

（1)切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡的肿瘤(2）切除活组织检查：适用于皮肤黏膜完整,位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结(3）冷冻活组织检查：判断多形性腺瘤有无恶变时常采用，需新鲜标本，送检时不应固定【放射性核素检查】——甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用碘131或125诊断,诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc【器械消毒】—-煮沸灭菌法(15-20min，对肝炎患者污染的器械应煮沸30min)；干热灭菌法（不耐高热的物品如棉织品、塑料及橡胶制品,160℃持续120min）；化学消毒法（2％戊二醛2min杀死细胞，10min杀死真菌，杀灭芽胞需4—12h;10%甲醛用时应以灭菌蒸馏水冲洗残留药液；过氧乙酸杀灭芽胞用1%浓度)【手术区消毒】——与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒；头颈部手术消毒范围应至术区外10cm.碘酊（口腔内1％,颌面颈部2%，头皮部3%)、氯几定（口腔内及创口消毒为0。