“小三阳”也须治
大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。
2、乙肝患者不宜吃太多糖和高热量的食物
这是由于高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质，从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多；而体人的甘油三酯一旦增高其会使血流速度减慢，血粘稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象；此外，有些乙肝患者休息较多，体力活动少，高糖，高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不愈.
五：科学应用中药补药：轻中型乙肝患者不提倡用人参等补药，正常饮食可以提供足够的营养成分。重症肝病、肝硬化乙肝小三阳患者在服用补药时，最好征求中医医生的意见，辨证施治。盲目进食大量多种补药，不一定有益
河南省公安医院肝病治疗中心专家回答您：
通常治疗乙肝都是采用综合疗法，即休息、营养为主，药物治疗则是辅助，因肝炎恢复期的患者通常都是在家治疗，所以患者在日常生活中对于乙肝的调养也十分重要。俗话说“三分治、七分养”，乙肝患者虽不强调忌口，但也要注意要以清淡、易消化、富有营养为主。因合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。因此专家建议肝病患者的饮食应注意以下几点：
1、乙肝患者应吃高蛋白饮食
乙肝大三阳/乙肝小三阳病毒患者日常饮食的注意事项；蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础；在患肝病的时候，由于肝脏内的细胞受到损害，机体机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食，通常为每日供给蛋白质97.5-130克，若有血氨增高者，则应限制蛋白质的摄入量；还应注意供给蛋氨酸，胆碱，卵磷脂等抗脂肪肝物质，故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜，鱿鱼，瘦肉，蛋，鱼，豆类及豆制品等.
我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。
从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。
5、忌辛辣：辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
6、忌烟酒：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。
乙肝小三阳除了饮食注意外，一定要定期去医院复查，了解病情变化。
针对您的情况给出如下建议：
一：饮食不可过量。乙肝小三阳患者消化功能有不同程度的减弱趋向，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
参考资料：河南省公安医院肝病治疗中心
低脂正常饮食就可以了，不要熬夜和喝酒。应用药物时要当心。每年要复查2-4次，肝功能和乙肝三系及HBV-DNA
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一些小三阳的资料，给你参考：
要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。
遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
治疗方法是：
1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
乙肝小三阳饮食要注意：
1、饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等。
2、食物要富含优质蛋白质：蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，患肝炎时，因肝脏细胞受损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，所以要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。
3、补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。
3、乙肝患者应保证充足的维生素
吃一些富含维生素A的食物，如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等；多吃一些富含维生素B1的食物:如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等；
此外因为患肝病时胆汗分泌受到障碍，因此对维生素K的吸收有会有一定的影响，所以应多供给菠菜，圆白菜，菜花，花生油等富含维生素K的食物。
二：饮食结构要合理。合理的饮食结构可以促进消化功能，对于病情的恢复极有帮助。因此乙肝小三阳患者要多食蔬菜、水果，避免高脂肪、高糖的食物，但是不可挑食。推荐阅读乙肝小三阳需要治疗吗
三：饮食要清淡。少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。
四：蛋白含量适中。失代偿期肝硬化患者的饮食中的蛋白含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性乙肝或重症乙肝恢复期的乙肝小三阳患者要低糖饮食。否则易发生脂肪肝。
4、补充维生素：吃一些富含维生素A的食物，如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等；多吃一些富含维生素B1的食物:如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等；因为患肝病时胆汗分泌受到障碍，因此对维生素K的吸收有会有一定的影响，所以应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。
