疾病编码与出院诊断填写ppt课件
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产科疾病ICD-10编码精选PPT
5
关于产后出血的分类（二）
► 举例如下：
► 孕1产1宫内孕38+2周LOA顺产 ► 产后出血 ► 子宫收缩乏力（阅读病案发现产妇的宫缩乏力是产后出现的，无胎盘及
胎膜滞留的情况，产后2小时出血量600ml) ► 足月一活女婴 ► 产后出血是该病案的主要诊断，因此其主要编码是O72.1产后出血（无
张力的），其所谓的无张力是就子宫而言，所以这个病案中的宫缩乏力 无须另外编码. ► 综合上述，这个病案的主要编码是产后出血（ O72.1）；孕1产1宫内孕 38+2周LOA顺产（O80.0);足月一活女婴(Z37.0)
► 晚期产后出血是指分娩24小时胡，在产褥期内发生的子宫大量出血，多 见于产后1-2周。
► 分类方法：072.0--第三产程出血（胎盘滞留、嵌顿或粘连） ► 072.1--产后即时性出血（胎儿娩出小于或等于24小时，胎盘娩出后的出
血，无张力的即宫缩乏力） ► 072.2--产后延时性出血胎儿娩出大于24小时 ► 072.3—产后凝血缺陷（产后纤维蛋白原缺乏血症，纤维蛋白溶解） ► 另外，如果胎盘和胎膜滞留不伴有出血则归类为073
9
关于胎儿窘迫
► 胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康及生命。 ► 胎儿宫内窘迫的编码有两种情况： ► 1、对母亲的编码：O36.3或者O68.► 分类依据：发生的时间段 ► （1）妊娠期发生的胎儿窘迫： O36.3 ► （2）产程中和分娩期发生的胎儿窘迫：O68.► 2、对新生儿编码：P20 ► 在编码时，应该认真阅读病历记录（待产记录、分娩记录和胎心监护记
成梗阻性分娩，分类为066.2（特大胎儿引起的梗阻性分娩）。 ► 2、如果巨大儿未进入产程，选择性剖宫产，则分类为033.5（为特大胎
关于产后出血的分类（二）
► 举例如下：
► 孕1产1宫内孕38+2周LOA顺产 ► 产后出血 ► 子宫收缩乏力（阅读病案发现产妇的宫缩乏力是产后出现的，无胎盘及
胎膜滞留的情况，产后2小时出血量600ml) ► 足月一活女婴 ► 产后出血是该病案的主要诊断，因此其主要编码是O72.1产后出血（无
张力的），其所谓的无张力是就子宫而言，所以这个病案中的宫缩乏力 无须另外编码. ► 综合上述，这个病案的主要编码是产后出血（ O72.1）；孕1产1宫内孕 38+2周LOA顺产（O80.0);足月一活女婴(Z37.0)
► 晚期产后出血是指分娩24小时胡，在产褥期内发生的子宫大量出血，多 见于产后1-2周。
► 分类方法：072.0--第三产程出血（胎盘滞留、嵌顿或粘连） ► 072.1--产后即时性出血（胎儿娩出小于或等于24小时，胎盘娩出后的出
血，无张力的即宫缩乏力） ► 072.2--产后延时性出血胎儿娩出大于24小时 ► 072.3—产后凝血缺陷（产后纤维蛋白原缺乏血症，纤维蛋白溶解） ► 另外，如果胎盘和胎膜滞留不伴有出血则归类为073
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关于胎儿窘迫
► 胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康及生命。 ► 胎儿宫内窘迫的编码有两种情况： ► 1、对母亲的编码：O36.3或者O68.► 分类依据：发生的时间段 ► （1）妊娠期发生的胎儿窘迫： O36.3 ► （2）产程中和分娩期发生的胎儿窘迫：O68.► 2、对新生儿编码：P20 ► 在编码时，应该认真阅读病历记录（待产记录、分娩记录和胎心监护记
成梗阻性分娩，分类为066.2（特大胎儿引起的梗阻性分娩）。 ► 2、如果巨大儿未进入产程，选择性剖宫产，则分类为033.5（为特大胎
疾病编码操作、规则与指导ppt课件
二．编码基本规则 单一编码和多数编码
慢性疾病急性发作 怀疑诊断
晚期效应（后遗症）
(一) 单一编码和多数编码
疾病统计——单一编码 其他目的——多数编码 和要求有关。
医院住院病人疾病分类报表 单病种管理报表
清楚表明病人的疾病情况 编码数量与医院等级、任务
三级医院至少要采用5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非 病人没有存在那么复杂的疾病情况。二级及二级以下的医院 可编码3个疾病诊断和1个手术操作名称
· 对以前治疗情况的监护 Z08 · 免疫接种 · 避孕处理，产前及产后医疗 Z30-39 · 由于个人或家族史使某人处于危险之中的人员监护 · 健康人员体检，例如: 为医疗保险或职业的理由 · 寻求与健康有关的建议 · 某些具有社会问题的人员寻求建议 · 代表第三方的咨询
3、主导词的选择规律——第1个索引（教材P91）
膀胱恶性肿瘤 C67.9 M8000/3 病理诊断为移行细胞癌 M8120/3
（3）损伤、中毒的外因不写或不详细
交通肇事只写车祸，没有写清伤者是行人、司机还是 车内人员，受伤时在做什么活动、受伤地点、何种车辆肇事 等。
中毒药物、地点、原因不详
疾病诊断书写的注意事项
（1）如果在一次医疗事件结束时还没有建立确定的诊断，那 么应当记录对需要医疗或调查的那种情况所能最大程度获得的 具有特异性的信息。
先天性高弓腭 马蹄形肾
以人名或地名命名的疾病，往往可以 直接查到
巴宾斯基综合征 沙门氏菌病
水俣病 克山病
不是以人名或地名命名的综合征，可以以“综合征” 为主导词进行查找
肺脑综合征 呼吸睡眠暂停综合征
以“病”为结尾的诊断名称，首先应按全称来查找， 若查不到，可以以“病”为主导词查找
编码规则ppt演示课件
11
患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
18
并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
13
假定分类原则的建立
患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
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并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
13
假定分类原则的建立
ICD编码方法(共54张PPT)
O97 由于直接产科原因后遗症的死亡 应将“肺部感染”作为主要诊断。
编码总规则是对整个分类系统而言。
ICD-10通常将其假定为志贺菌感染，编码为A03.
T90—T98 损伤、中毒和外因的其他后果的 为了减少垃圾组的内容，对于一些有规律性的诊断进行肯定性地假定分类，是一个好的分类系统必然采取的措施。
编码，所以要再次操作。
一、确定主导词
主导词都存在于疾病的完整诊断中
急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 高凝凝血血酶酶原原血血症症引引起起凝凝血血因因子子缺缺乏乏
选择主导词（1）
主导词多由疾病诊断中的临床表现 担任，大多数位于完整诊断术语的 尾部。
日光性皮炎、慢性会厌炎、胃溃疡胆 囊扩张、子宫直肠瘘
选择主导词（2）
因主要疾病的发生、发展及诊疗手段的介 入，导致发生另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
举例
阿米巴性肠炎
查找：肠炎 – 见 小肠炎
另查：小肠炎 －阿米巴 A06.0
再回到第一卷核实编码
查找分类编码流程
第三卷
疾病/损伤性质
损伤外部原因
第一卷 核对编码
药物/化学物质中毒
编码结束
疾病和损伤性质索引
采用医学术语，多为名词或形容词，一般 以疾病临床表现的词汇做主导词。
这一部分可查找的编码
疾病的病因也可作主导词。
结核性脑膜炎、梅毒性心肌炎、风湿
性心脏病
但“细菌”和“病毒”不能做主导词。
细菌性肺炎、病毒性肝炎
选择主导词（3）
以人名或地名命名的疾病或综合征， 可以以人名或地名作为主导词。
阿尔卑斯山病、阿布拉米病、赖特尔（
Reiter’s）病、赫尔病、
主导词选择（4）
编码总规则是对整个分类系统而言。
ICD-10通常将其假定为志贺菌感染，编码为A03.
T90—T98 损伤、中毒和外因的其他后果的 为了减少垃圾组的内容，对于一些有规律性的诊断进行肯定性地假定分类，是一个好的分类系统必然采取的措施。
编码，所以要再次操作。
一、确定主导词
主导词都存在于疾病的完整诊断中
急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 高凝凝血血酶酶原原血血症症引引起起凝凝血血因因子子缺缺乏乏
选择主导词（1）
主导词多由疾病诊断中的临床表现 担任，大多数位于完整诊断术语的 尾部。
日光性皮炎、慢性会厌炎、胃溃疡胆 囊扩张、子宫直肠瘘
选择主导词（2）
因主要疾病的发生、发展及诊疗手段的介 入，导致发生另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
举例
阿米巴性肠炎
查找：肠炎 – 见 小肠炎
另查：小肠炎 －阿米巴 A06.0
再回到第一卷核实编码
查找分类编码流程
第三卷
疾病/损伤性质
损伤外部原因
第一卷 核对编码
药物/化学物质中毒
编码结束
疾病和损伤性质索引
采用医学术语，多为名词或形容词，一般 以疾病临床表现的词汇做主导词。
这一部分可查找的编码
疾病的病因也可作主导词。
结核性脑膜炎、梅毒性心肌炎、风湿
性心脏病
但“细菌”和“病毒”不能做主导词。
细菌性肺炎、病毒性肝炎
选择主导词（3）
以人名或地名命名的疾病或综合征， 可以以人名或地名作为主导词。
阿尔卑斯山病、阿布拉米病、赖特尔（
Reiter’s）病、赫尔病、
主导词选择（4）
病案首页填写规范PPT课件
20
信息化支持 • 联系人关系选取栏目增加：0-
本人或户主
21
入院途径
• 入院途径：指患者收治入院治疗的 来源，经由本院急诊、门诊诊疗后 入院，或经由其他医疗机构诊治后 转诊入院，或其他途径入院。
• 正确填写其他医疗机构转入名称是 双向转诊来源的主要依据
22
其他医疗机构转入
其他医疗机构转入填写栏HIS中字 典库选取
48
手术及操作名称
• 目前按照全国统一的 ICD-9-CM-3编码执行。
• 手术及操作名称：指手术及非手术 操作（包括诊断及治疗性操作，如 介入操作）名称。表格中第一行应 当填写本次住院的主要手术和操作 名称。
49
• 血型：指在本次住院期间进行血型检查明 确，或既往病历资料能够明确的患者血型。 根据患者实际情况填写相应的阿拉伯数字： 1.A；2.B；3.O；4.AB；5.不详；6.未查。如 果患者无既往血型资料，本次住院也未进 行血型检查，则按照“6.未查”填写。“Rh” 根据患者血型检查结果填写。
45
随诊及期限
26
实际住院天数
• 实际住院天数：入院日与出 院日只计算一天，例如： 2018年6月12日入院，2018年 6月15日出院，计住院天数为 3天。
27
病危或病重及抢救
• 住院期间是否告病危或病重 • 选取1.是 抢救次数就不能为0
28
疑难重症病种
只要是出院诊断中有《四川省疑难重症 病种目录（首批）》100病种之一，或者 有科室自定义疑难重症病种，是否疑难 病例”栏选择填写1（1.是 2.否）。目前 三甲医院疑难重症指标要求≥40%，疑难 重症病种将作为科室业绩考核指标之一， 望临床各科室认真填写。
• 随诊：是指追访性诊疗服务、 健康指导及患者病情追踪。由 医师根据情况决定并指出随诊 时间。
信息化支持 • 联系人关系选取栏目增加：0-
本人或户主
21
入院途径
• 入院途径：指患者收治入院治疗的 来源，经由本院急诊、门诊诊疗后 入院，或经由其他医疗机构诊治后 转诊入院，或其他途径入院。
• 正确填写其他医疗机构转入名称是 双向转诊来源的主要依据
22
其他医疗机构转入
其他医疗机构转入填写栏HIS中字 典库选取
48
手术及操作名称
• 目前按照全国统一的 ICD-9-CM-3编码执行。
• 手术及操作名称：指手术及非手术 操作（包括诊断及治疗性操作，如 介入操作）名称。表格中第一行应 当填写本次住院的主要手术和操作 名称。
49
• 血型：指在本次住院期间进行血型检查明 确，或既往病历资料能够明确的患者血型。 根据患者实际情况填写相应的阿拉伯数字： 1.A；2.B；3.O；4.AB；5.不详；6.未查。如 果患者无既往血型资料，本次住院也未进 行血型检查，则按照“6.未查”填写。“Rh” 根据患者血型检查结果填写。
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随诊及期限
26
实际住院天数
• 实际住院天数：入院日与出 院日只计算一天，例如： 2018年6月12日入院，2018年 6月15日出院，计住院天数为 3天。
27
病危或病重及抢救
• 住院期间是否告病危或病重 • 选取1.是 抢救次数就不能为0
28
疑难重症病种
只要是出院诊断中有《四川省疑难重症 病种目录（首批）》100病种之一，或者 有科室自定义疑难重症病种，是否疑难 病例”栏选择填写1（1.是 2.否）。目前 三甲医院疑难重症指标要求≥40%，疑难 重症病种将作为科室业绩考核指标之一， 望临床各科室认真填写。
• 随诊：是指追访性诊疗服务、 健康指导及患者病情追踪。由 医师根据情况决定并指出随诊 时间。
ICD疾病编码培训ppt课件
主要诊断的选择
• 例如：慢性支气管炎 • 阻塞性肺气肿 • 肺心病 • 呼吸循环衰竭 • 选择：肺心病 • 例如：冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 急性膈面正后壁心肌梗死 • 选择： 急性膈面正后壁心肌梗死
主要诊断的选择
• 例如：老年性慢性支气管炎急性感染 • 支气管哮喘 • 肺心病 • 选择：老年性慢性支气管炎急性感染 • 例如：老年性慢性支气管炎 • 支气管哮喘 • 肺心病 • 选择：肺心病
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断选择： • （1）原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不 是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤作为 主要诊断，否则按治疗的情况选择。 • （2）未指明原发部位的恶性肿瘤，选择继发肿 瘤为主要编码。
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断的选择 • （3）肿瘤采用放疗或化疗的方法治疗，如果 是首次就诊，按上述原则选择原发肿瘤或继发 肿瘤作为主要编码。如果再次住院的维持性治 疗，选择放疗或化疗的情况为主要编码。化疗 或放疗的病人在治疗期间死亡，选择肿瘤的编 码为主要编码。
第一章某些传染病和寄生虫病a00b99第二章肿瘤c00d48第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患d50d89第四章内分泌营养和代谢疾病e00e90第五章精神系统疾病f00f99第六章神经系统疾病g00g99第七章眼和附器疾病h00h59第九章循环系统疾病i00i99第十章呼吸系统疾病j00j99第十二章皮肤和皮下组织疾病l00l99第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病m00m99第十四章泌尿生殖系统疾病n00n99第十五章妊娠分娩和产褥期o00o99第十六章起源于围生期的某些情况p00p96第十七章先天性畸形变形和染色体异常q00q99第十八章症状体征和临床与实验室异常所见不可归类他处着r00r99第十九章损伤中毒和外因的某些其他后果s00t98第二十章疾病和死亡的外因v01y98第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素z00z99第二十二章用于特殊目的的编码u00u9910疾病分类的概念疾病分类是根据疾病的病因解剖部位临床表现和病理等特性将疾病进行排列分组使其成为一个有趣的组合
疾病诊断书写与CMI值ppt医学课件
6
COMPANY LOGO
主要诊断：经研究确定的导致患者本次住院 就医主要原因的疾病或健康状况。 正确选择主要诊断，主要手术。 保证所有相关的其他诊断和所有的相关 手术和操作都写入病案首页； 首页中的诊断必须有诊断依据，在病程、 检查化验报告中获得支持。
7
COMPANYΒιβλιοθήκη LOGO其他诊断定义：住院时并存的、后来发生的、 或是影响所接受的治疗和/或住院时间的情况， 其他诊断包括并发症和伴随症。 并发症：指与主要疾病存在因果关系，主要 疾病直接引起的病症。 伴随症：指与主要疾病和并发症非直接相关 的另外一 种疾病。但对本次医疗过程有一定影 响.填写其它诊断时，应先填写并发症，再填写 伴随症。 患者既往发生的病症及治疗情况，对本次入 院主要疾病和并发症的诊断、治疗及预后有影 响的（临床评估；治疗处理；诊断性操作；增 加护理量和/或监测），应视为伴随症写在病 案首页其他诊断栏目内。
17 COMPANY LOGO
其他诊断填写原则： 先填写并发症，再填写伴随症。 既往发生的病症和治疗情况，对本次入院主 要疾病和并发症的诊断、治疗以及预后有影 响的，应视为伴随症填写。 除非编码有要求，一个疾病的不同 病情情况 不需要填报。比如胃肠炎伴随的呕吐、腹泻。 不是一个疾病中的病情情况，则需要填报。 比如肺炎惊厥。惊厥需要填报。 出院时仍为可疑的诊断，按确定诊断编码。
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COMPANY LOGO
比如： 例1 高血压动脉硬化性心脏病 心律不齐 选择 高血压动脉硬化性心脏病 例2 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性膈面正后壁心肌梗死 选择 急性膈面正后壁心肌梗死 例3 老年性慢性支气管炎 支气管哮喘 肺心病 选择 肺心病 例4 死亡病例： 呼吸循环衰竭 重症肺炎 选择 重症肺炎
疾病诊断书写与CMI值PPT课件
出院病例点指数
表示该专科的“产量”
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德国利用DRG支付
例一 第一诊断 I21.1 心肌梗塞 DRG F60B, 价格2900 €
例二 第一诊断 I21.1 心肌梗塞 第二诊断 肺炎, 心衰, 脓毒症 DRG F60A, 价格4400 €
例三 第一诊断 I21.1 心肌梗塞 第二诊断 肺炎，心衰， 脓毒症
操作 PCI术，心脏导管 DRG F24A，价格7800 € 额外的机械通气10天，总价格18300 €
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主要诊断：经研究确定的导致患者本次住院 就医主要原因的疾病或健康状况。
正确选择主要诊断，主要手术。 保证所有相关的其他诊断和所有的相关 手术和操作都写入病案首页； 首页中的诊断必须有诊断依据，在病程 、检查化验报告中获得支持。
COMPANY LOGO
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选择原则四： 因怀疑诊断入院，出院时仍没有确诊，怀疑诊 断要按肯定诊断编码，而且可以作为主要诊断。 而经调查后排除的可能情况要分类到Z03（对 可以疾病和情况的医疗观察与评价。 比如： 急性胆囊炎待排除 则选择 急性胆囊 炎
可疑肺癌——已排除 则选择 可疑恶 性肿瘤的观察
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选择的原则二： 对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为 主要诊断。 比如：急性胃肠炎（已治） 高血压性心脏 病（未治） 则主要诊断选择 急性胃肠炎
COMPANY LOGO
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选择原则三： 病人由于某些症状或体征或异常检查结果 而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症 状、体征或异常发现可以作为主要诊断。 比如：发热 最后诊断选择 发热
病例组合指数（CMI）值的计算 病例组合指数(CMI)= Σ(某DRG权重×该医院或
编码规则ppt演示课件
ICD-10 编码操作方法
主要讲授内容
1 2
ICD-10编码总规则
某些传染病和寄生虫 肿瘤 妊娠、分娩和产褥期 起源于围生期的某些情况 用于特殊目的的编码
3
4 5 6
ICD-10编码总规则
编码总规则是对整个分类系 统而言，如果是对某一章或某一 种情况的特殊编码则在各章中进 行描述。
3
单一编码与多编码
由于B95～B97不能作为主要编码，因此疾 病诊断必须注明部位，否则只能按感染编 码于B99，再加一个B95～B97编码作为附 加编码。
29
案例分析
急性鼻窦炎，由流感嗜血杆菌引起。
急性鼻窦炎 编码于J01.9
流感嗜血杆菌 编码于B96.3
以前者为主要编码，后者用于说明感染 的病原体。
30
40
特指组织的肿瘤
血液性肿瘤的编码在每种血液肿瘤的形态 学编码后直接给出。
例：急性白血病
确定主导词：白血病
- 急性NEC
（M9801/3）C95.0
41
恶性变—良性肿瘤
卵巢布伦纳瘤
查：瘤 — 布伦纳 编码为：D27 M9000/0
当其发生恶性变时：
查：瘤 — 布伦纳 — — 恶性 编码为：C56 M9000/3
椎骨柱恶性原发c412c412?m907m925034849主要类目内容编码范围流产结局的妊娠异位妊娠o00自然流产o03其他流产o04o07流产异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症o08孕产妇疾患水肿蛋白尿高血压疾患o10o16其他疾患o20o29与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗o30o48产程和分娩的并发症o60o75分娩o80o84主要与产褥期有关的并发症o85o92其他产科情况不可归类在他处者o95o9950主要医疗操作有产科医师参与51医疗性流产o04计划生育性流产o04宗教性流产o05自己不要的流产o05其他特指原因的流产o05未特指原因的人工流产o0652o72产后出血的主要原因之一是胎盘滞留
主要讲授内容
1 2
ICD-10编码总规则
某些传染病和寄生虫 肿瘤 妊娠、分娩和产褥期 起源于围生期的某些情况 用于特殊目的的编码
3
4 5 6
ICD-10编码总规则
编码总规则是对整个分类系 统而言，如果是对某一章或某一 种情况的特殊编码则在各章中进 行描述。
3
单一编码与多编码
由于B95～B97不能作为主要编码，因此疾 病诊断必须注明部位，否则只能按感染编 码于B99，再加一个B95～B97编码作为附 加编码。
29
案例分析
急性鼻窦炎，由流感嗜血杆菌引起。
急性鼻窦炎 编码于J01.9
流感嗜血杆菌 编码于B96.3
以前者为主要编码，后者用于说明感染 的病原体。
30
40
特指组织的肿瘤
血液性肿瘤的编码在每种血液肿瘤的形态 学编码后直接给出。
例：急性白血病
确定主导词：白血病
- 急性NEC
（M9801/3）C95.0
41
恶性变—良性肿瘤
卵巢布伦纳瘤
查：瘤 — 布伦纳 编码为：D27 M9000/0
当其发生恶性变时：
查：瘤 — 布伦纳 — — 恶性 编码为：C56 M9000/3
椎骨柱恶性原发c412c412?m907m925034849主要类目内容编码范围流产结局的妊娠异位妊娠o00自然流产o03其他流产o04o07流产异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症o08孕产妇疾患水肿蛋白尿高血压疾患o10o16其他疾患o20o29与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗o30o48产程和分娩的并发症o60o75分娩o80o84主要与产褥期有关的并发症o85o92其他产科情况不可归类在他处者o95o9950主要医疗操作有产科医师参与51医疗性流产o04计划生育性流产o04宗教性流产o05自己不要的流产o05其他特指原因的流产o05未特指原因的人工流产o0652o72产后出血的主要原因之一是胎盘滞留
ICD-10疾病编码课件
7) 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：ICD-9-CM-3： 36.06,36.07 8) 颅、脑相关重点手术：ICD-9-CM-3：01.02- 06， 02.0，02.1-4 9) 子宫切除术 ICD-9-CM-3：68.4-68.7 10) 剖宫产 ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2, 74.4, 74.99 11) 阴道分娩 ICD-9-CM-3：72，73.0-73.2, 73.4-73.9 （伴ICD-10：Z37） 12) 肾与前列腺相关手术 ICD-9-CM-3：55.4-6， 60.3-5 13) 血管内修补术 ICD-9-CM-3：39.71-74
7）细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD-10:J10.0,J11.0， J12-J18 （不包括J17*） 8） 慢性阻塞性肺疾病 ICD-10: J44 9） 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD-10: E10-E14 10）结节性甲状腺肿 ICD-10: E04 11) 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 ICD-10: K35.0， K35.1 12) 前列腺增生 ICD-10: N40 13) 肾功能衰竭 ICD-10: N17-N19 14) 败血症（成人）ICD-10: A40-A41 15) 高血压病（成人）ICD-10:I10-I15 16) 急性胰腺炎 ICD-10: K85 17) 恶性肿瘤术后化疗ICD-10: Z51.101 18) 恶性肿瘤维持性化学治疗ICD-10: Z51.201、 Z51.103
五、论文与国际交流
论文方面： ● 在国际刊物上或参加国际会议，投稿时 必须注明国际疾病分类ICD-10和手术操 作分类ICD-9-CM-3编码，否则退稿。
所以，医院各种疾病统计、病种平均住院日、 病种平均费用、疾病顺位等的准确性，与医生 在出院首页主要诊断的正确选择（第一诊断） 非常重要。 ● 医院的医疗质量、病种管理、临床路径管理、 科研、论文的质量等均与主要诊断的正确选 择相关（临床论文85%源于病案统计与分析）。 ● 如何正确选择主要诊断（第一诊断），应按 国际疾病分类主要疾病的选择原则进行。
疾病编码与出院诊断填写
（三）如何实施疾病分类与代码
临床诊断名称 第一腰椎结核
左肺上叶小细胞癌
规定细目：1：颅面骨；2：颌面骨
（2）其他特指部位的继发性恶性肿瘤（C79.8） 规定细目：1：乳腺继发；2：生殖器继发； 8：其他特指部位的继发 （3）恶性免疫增生疾病、多发骨髓瘤及白血病等 （C88～C95） 规定细目：0：未提及缓解的；1：有缓解的 （4）颅骨和面骨良性肿瘤（D16.4） 规定细目：1：头面骨良性肿瘤； 2：上颌骨良性肿瘤
四、疾病分类与代码表
与临床诊断的区别
（一）医师临床诊断名称特点：
（1） 部位详细准确：第一腰椎结核 左肺上叶小细胞癌 （2） 固有的传统写法： 急性阑尾炎 阑尾穿孔 弥漫性腹膜炎 （3）合并情况一般分别列出： 胆结石 胆囊炎
（二）分类名称的特点
（1）聚类 腰椎结核 （2） 合并一些紧密相关情况 急性阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎 胆囊炎伴胆结石 流感伴肺炎 （3） 肿瘤分别表达部位与形态学 肺上叶恶性肿瘤 小细胞癌
国际疾病分类是国际标准，也是国家标准，但使用的 中文名称不标准，医师对疾病的称呼不同，地区对疾病的 称呼也有差别，名称存在标准化问题，编码就存在对应问
题，数据就会存在质量问题。
1、不能满足卫生部医疗行政管理 结合本地区情况各自开发研制ICD-10编码库， 各地编码的不统一影响医疗行政管理。（如：临 床路径、医院管理年考核、合理用药的检测、医 疗付费制度的改革：单病种付费、DRG等）。
又如：在Z98.8亚目下，手术后状态按系统制定 细目结构化进行扩充，主要结构细目如下： Z98.80 呼吸系统特指的手术后状态 Z98.81 消化系统特指的手术后状态 Z98.82 泌尿生殖系统特指的手术后状态 Z98.83 女性生殖系统特指的手术后状态 Z98.84 心血管循环系统特指的手术后状态 Z98.85 内分泌、神经系统特指的手术后状态 Z98.86 耳和眼特指的手术后状态 Z98.89 其他特指的手术后状态
病案首页培训ppt课件
29
提高病案首页质量建议
加强医护人员培训
强化信息化手段应用
提高医护人员对病案首页重 要性的认识，加强相关规范 和标准的培训，提高填写质
量和效率。
01
02
借助信息化手段，如电子病 历系统等，实现病案首页的 自动化填写和智能化审核， 提高工作效率和准确性。
03
04
2024/1/25
建立完善的审核机制
建立多级审核机制，对病案 首页进行定期检查和评估， 及时发现问题并进行整改。
包括医院名称、科室名称、医师签名 等。
2024/1/25
诊疗信息
包括入院日期、出院日期、住院天数 、门（急）诊诊断、入院诊断、出院 诊断、手术及操作名称等。
其他信息
包括总费用、自费费用、医保支付费 用等。
5
填写规范与要求
2024/1/25
准确完整
病案首页各项内容应准确完整，不得遗漏或简 化。
规范用语
的变化情况。
22
06
其他相关信息填写
2024/1/25
23
输血、输液记录
2024/1/25
输血记录
详细记录患者输血日期、输血原因、输血量、输血反应等信息。
输液记录
记录患者输液日期、输液原因、输液量、输液药物等信息。
输血、输液合理性评估
根据患者病情和医嘱，评估输血、输液的合理性，确保医疗安全。
24
病案首页培训ppt课件
$number {01}
2024/1/25
1
目录
• 病案首页概述 • 患者基本信息填写 • 疾病诊断信息填写 • 手术与操作信息填写 • 药物治疗信息填写 • 其他相关信息填写 • 总结与回顾
2024/1/25
提高病案首页质量建议
加强医护人员培训
强化信息化手段应用
提高医护人员对病案首页重 要性的认识，加强相关规范 和标准的培训，提高填写质
量和效率。
01
02
借助信息化手段，如电子病 历系统等，实现病案首页的 自动化填写和智能化审核， 提高工作效率和准确性。
03
04
2024/1/25
建立完善的审核机制
建立多级审核机制，对病案 首页进行定期检查和评估， 及时发现问题并进行整改。
包括医院名称、科室名称、医师签名 等。
2024/1/25
诊疗信息
包括入院日期、出院日期、住院天数 、门（急）诊诊断、入院诊断、出院 诊断、手术及操作名称等。
其他信息
包括总费用、自费费用、医保支付费 用等。
5
填写规范与要求
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准确完整
病案首页各项内容应准确完整，不得遗漏或简 化。
规范用语
的变化情况。
22
06
其他相关信息填写
2024/1/25
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输血、输液记录
2024/1/25
输血记录
详细记录患者输血日期、输血原因、输血量、输血反应等信息。
输液记录
记录患者输液日期、输液原因、输液量、输液药物等信息。
输血、输液合理性评估
根据患者病情和医嘱，评估输血、输液的合理性，确保医疗安全。
24
病案首页培训ppt课件
$number {01}
2024/1/25
1
目录
• 病案首页概述 • 患者基本信息填写 • 疾病诊断信息填写 • 手术与操作信息填写 • 药物治疗信息填写 • 其他相关信息填写 • 总结与回顾
2024/1/25
疾病编码与出院诊断填写PPT文档86页
疾病编码与出院诊断填写
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
谢谢你的阅读ຫໍສະໝຸດ ❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
谢谢你的阅读ຫໍສະໝຸດ ❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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20
1、不能满足卫生部医疗行政管理 结合本地区情况各自开发研制ICD-10编码库，各地编码的不统一影响医疗行政管理。
（如：临床路径、医院管理年考核、合理用药的检测、医疗付费制度的改革：单病种 付费、DRG等）。
21
2、疾病诊断不规范 （1）一病多名
假膜性肠炎 ， 伪膜性肠炎，难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎 坏死性肠炎，急性出血性坏死性肠炎,急性出血性肠炎,出血 性坏死性肠炎
疾病编码与出院诊断填写
一、ICD-10的基础知识
2
（一）ICD-10的全称是什么？ ICD-10是疾病和有关健康问题的国
际统计分类第十次修订本的简称。
3
（二）ICD-10的基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式 (A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位 .第4位18（一）卫生部为什么要统一疾病分类与代码表 在我国卫生信息领域中，唯一全国性深
度采用的国际标准是国际疾病分类ICD-10。
19
国际疾病分类是国际标准，也是国家标准，但使用的中文名称不标准，医师对疾病的 称呼不同，地区对疾病的称呼也有差别，名称存在标准化问题，编码就存在对应问题， 数据就会存在质量问题。
强烈优先分类章：如第十五章 一般优先分类章：如第一、二、五、十六、十七、十九章 最后分类章：如第十八章、第二十一章 附加编码章：如第二十章
14
（三）我国开展国际疾病分类现状
疾病分类的使用范围与机构 （1）社区医疗机构、各级医院 （2）CDC与防疫站 （3）公安局 （4）医保部门
15
22214扩展编码
9
第十一章 消化系统疾病 第十二章 皮肤和皮下组织疾病 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 第十四章 泌尿生殖系统疾病 第十五章 妊娠、分娩和产褥期的并发症 第十六章 起源于围生期的某些情况 第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 * 第十八章 症状、体征、和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者▼ 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 * 第二十章 疾病和死亡的外因 ● 第二十一章 影响健康状态和保健机构接触的因素 ▼ 第二十二章 用于特殊目的的编码
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.
0
4
第二卷 指导手册 （第二版） 主要内容：1、疾病和有关健康问题的国际统计分类的说明
2、如何使用ICD 3、疾病和死亡编码的规则和指导 4、统计报告 5、ICD的发展史
5
第一卷 类目表 （第二版） 主要内容：1、三位数类目表
2、内容类目表和四位数亚目 3、肿瘤的形态学 4、死亡和疾病的特殊类目表
30
编码
22
（2）分类过细 • A31.801 猿猴分枝杆菌感染 • A31.802 瘰疬分枝杆菌感染 • A31.803 偶然分枝杆菌感染 • A31.804 龟分枝杆菌感染 • A31.805 土地分枝杆菌感染
23
二、ICD-10字典库
24
3、自命名现象 X-现象 Y-现象 结肠闸门综合征 胃手术后综合征
25
4、区域差别 • 血尿、蛋白尿、隐匿性肾炎伴有局灶性和节段性肾小球损害 • 血尿、蛋白尿、隐匿性肾炎伴有弥漫性膜性肾小球炎 • 血尿、蛋白尿、隐匿性肾炎伴有弥漫性新月型肾小球肾炎
26
因此，建立统一的ICD-10与ICD-9-CM-3字典库是 医疗改革、按病种付费、临床路径实施的需要，全 国统一势在必行。
10
261节标题
11
2046类目标题
12
9479亚目标题
13
特殊组合章：除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。特殊组合章有按某一特定 阶段（时期）组成的章节，如第十五章妊娠、分娩和产褥期；也有按某种特定的疾病 分类，如：第二章肿瘤；甚至还有按症状、体征来分类的，如第十八章症状、体征和 临床实验室异常所见，不可分类于他处者；但主要还是病因分类的章节。对于特殊组 合章，有不同的分类顺序，如下：
A41.5 A41.50 A41.51 A41.52
其他革兰氏阴性病原体性败血症 未特指的革兰氏阴性菌性败血症 大肠埃希氏菌败血症 假单胞菌属败血症
A41.58
由于其他革兰氏阴性病原体引起的败血症
29
第一章有结合专科医院的特色：如病毒性肝炎 的诊断名称较为复杂，临床医师诊断时根据《病毒 性肝炎防治方案》（2000年西安）确诊肝炎病例命 名原则，即以临床分型与病原学分型相结合，肝组 织病理学检查结果附后，例如：病毒性肝炎 乙型慢 性 中度。同时还兼顾非专科医院的诊断习惯。 例如：慢性乙型病毒性肝炎
16
随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强 烈。今天，国际疾病编码在临床路径、重点学科评审、医院评审、传染病报告、医疗 付款、合理用药监测等各方面应用越来越广泛、深入。疾病与代码已成为是医院科学 化管理的重要依据之一。
17
（四）疾病分类应用范筹
（1）住院病人病案首页 （2）临床路径表 （3）医院评审报表 （4）医院重点学科报表 （5）手术分级管理报表 （6）肿瘤报告 （7）传染病报告 （8）死因证明书 （9）单病种结算
27
（3）分类过粗
Q43.1 先天性巨结肠 Q43.101先天性短段型巨结肠 Q43.102先天性常见型巨结肠
Q43.103 先天性长段型巨结肠 Q43.104 先天性全结肠型巨结肠 Q43.105先天性超短段型巨结肠 Q43.106 先天性巨结肠类源病
28
（二）具体章节编码特点举例
第一章“某 些传染病和 寄生虫病” 中有五处细 化，扩充到 第五位细， 以其中一组 细化为例：
6
第三卷 字母顺序索引 （第二版） 主要内容：1、疾病和损伤性质的字母顺序索引
2、损伤的外部原因索引 3、药物和化学制剂表索引
7
国际疾病分类结构
ICD-10
22章
261节 2046类目
3位数 9479亚目
4位数 2万余扩展编码
6位数
8
第一章 某些传染病和寄生虫病 * 第二章 肿瘤 * 第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 第四章 内分泌、营养和代谢疾病 第五章 精神和行为障碍 * 第六章 神经系统疾病 第七章 眼和附器疾病 第八章 耳和乳突疾病 第九章 循环系统疾病 第十章 呼吸系统疾病
1、不能满足卫生部医疗行政管理 结合本地区情况各自开发研制ICD-10编码库，各地编码的不统一影响医疗行政管理。
（如：临床路径、医院管理年考核、合理用药的检测、医疗付费制度的改革：单病种 付费、DRG等）。
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2、疾病诊断不规范 （1）一病多名
假膜性肠炎 ， 伪膜性肠炎，难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎 坏死性肠炎，急性出血性坏死性肠炎,急性出血性肠炎,出血 性坏死性肠炎
疾病编码与出院诊断填写
一、ICD-10的基础知识
2
（一）ICD-10的全称是什么？ ICD-10是疾病和有关健康问题的国
际统计分类第十次修订本的简称。
3
（二）ICD-10的基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式 (A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位 .第4位18（一）卫生部为什么要统一疾病分类与代码表 在我国卫生信息领域中，唯一全国性深
度采用的国际标准是国际疾病分类ICD-10。
19
国际疾病分类是国际标准，也是国家标准，但使用的中文名称不标准，医师对疾病的 称呼不同，地区对疾病的称呼也有差别，名称存在标准化问题，编码就存在对应问题， 数据就会存在质量问题。
强烈优先分类章：如第十五章 一般优先分类章：如第一、二、五、十六、十七、十九章 最后分类章：如第十八章、第二十一章 附加编码章：如第二十章
14
（三）我国开展国际疾病分类现状
疾病分类的使用范围与机构 （1）社区医疗机构、各级医院 （2）CDC与防疫站 （3）公安局 （4）医保部门
15
22214扩展编码
9
第十一章 消化系统疾病 第十二章 皮肤和皮下组织疾病 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 第十四章 泌尿生殖系统疾病 第十五章 妊娠、分娩和产褥期的并发症 第十六章 起源于围生期的某些情况 第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 * 第十八章 症状、体征、和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者▼ 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 * 第二十章 疾病和死亡的外因 ● 第二十一章 影响健康状态和保健机构接触的因素 ▼ 第二十二章 用于特殊目的的编码
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
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0
4
第二卷 指导手册 （第二版） 主要内容：1、疾病和有关健康问题的国际统计分类的说明
2、如何使用ICD 3、疾病和死亡编码的规则和指导 4、统计报告 5、ICD的发展史
5
第一卷 类目表 （第二版） 主要内容：1、三位数类目表
2、内容类目表和四位数亚目 3、肿瘤的形态学 4、死亡和疾病的特殊类目表
30
编码
22
（2）分类过细 • A31.801 猿猴分枝杆菌感染 • A31.802 瘰疬分枝杆菌感染 • A31.803 偶然分枝杆菌感染 • A31.804 龟分枝杆菌感染 • A31.805 土地分枝杆菌感染
23
二、ICD-10字典库
24
3、自命名现象 X-现象 Y-现象 结肠闸门综合征 胃手术后综合征
25
4、区域差别 • 血尿、蛋白尿、隐匿性肾炎伴有局灶性和节段性肾小球损害 • 血尿、蛋白尿、隐匿性肾炎伴有弥漫性膜性肾小球炎 • 血尿、蛋白尿、隐匿性肾炎伴有弥漫性新月型肾小球肾炎
26
因此，建立统一的ICD-10与ICD-9-CM-3字典库是 医疗改革、按病种付费、临床路径实施的需要，全 国统一势在必行。
10
261节标题
11
2046类目标题
12
9479亚目标题
13
特殊组合章：除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。特殊组合章有按某一特定 阶段（时期）组成的章节，如第十五章妊娠、分娩和产褥期；也有按某种特定的疾病 分类，如：第二章肿瘤；甚至还有按症状、体征来分类的，如第十八章症状、体征和 临床实验室异常所见，不可分类于他处者；但主要还是病因分类的章节。对于特殊组 合章，有不同的分类顺序，如下：
A41.5 A41.50 A41.51 A41.52
其他革兰氏阴性病原体性败血症 未特指的革兰氏阴性菌性败血症 大肠埃希氏菌败血症 假单胞菌属败血症
A41.58
由于其他革兰氏阴性病原体引起的败血症
29
第一章有结合专科医院的特色：如病毒性肝炎 的诊断名称较为复杂，临床医师诊断时根据《病毒 性肝炎防治方案》（2000年西安）确诊肝炎病例命 名原则，即以临床分型与病原学分型相结合，肝组 织病理学检查结果附后，例如：病毒性肝炎 乙型慢 性 中度。同时还兼顾非专科医院的诊断习惯。 例如：慢性乙型病毒性肝炎
16
随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强 烈。今天，国际疾病编码在临床路径、重点学科评审、医院评审、传染病报告、医疗 付款、合理用药监测等各方面应用越来越广泛、深入。疾病与代码已成为是医院科学 化管理的重要依据之一。
17
（四）疾病分类应用范筹
（1）住院病人病案首页 （2）临床路径表 （3）医院评审报表 （4）医院重点学科报表 （5）手术分级管理报表 （6）肿瘤报告 （7）传染病报告 （8）死因证明书 （9）单病种结算
27
（3）分类过粗
Q43.1 先天性巨结肠 Q43.101先天性短段型巨结肠 Q43.102先天性常见型巨结肠
Q43.103 先天性长段型巨结肠 Q43.104 先天性全结肠型巨结肠 Q43.105先天性超短段型巨结肠 Q43.106 先天性巨结肠类源病
28
（二）具体章节编码特点举例
第一章“某 些传染病和 寄生虫病” 中有五处细 化，扩充到 第五位细， 以其中一组 细化为例：
6
第三卷 字母顺序索引 （第二版） 主要内容：1、疾病和损伤性质的字母顺序索引
2、损伤的外部原因索引 3、药物和化学制剂表索引
7
国际疾病分类结构
ICD-10
22章
261节 2046类目
3位数 9479亚目
4位数 2万余扩展编码
6位数
8
第一章 某些传染病和寄生虫病 * 第二章 肿瘤 * 第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 第四章 内分泌、营养和代谢疾病 第五章 精神和行为障碍 * 第六章 神经系统疾病 第七章 眼和附器疾病 第八章 耳和乳突疾病 第九章 循环系统疾病 第十章 呼吸系统疾病