中级临床医学检验主管技师专业实践能力-5-1_真题无答案-交互

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-5-1
(总分15, 做题时间90分钟)
案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部答案。

患儿男，6岁。

三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。

1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。

SSS_MULTI_SEL
1.
该患儿可能的诊断是
A 肾病综合征
B 急进性肾炎
C 急性肾小球肾炎
D 慢性肾炎
E 肾盂肾炎
F 肾结核
G 尿路感染
H 急性间质性肾炎
SSS_MULTI_SEL
2.
为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是
A ASO
B 血沉
C 血常规
D 肾功能检查
E 血培养
F 补体C3测定
G 抗核抗体测定
SSS_MULTI_SEL
3.
导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是
A 金黄色葡萄球菌
B A群链球菌
C B群链球菌
D 肺炎链链球菌
E 肠球菌
F 大肠杆菌
SSS_MULTI_SEL
4.
与急性链球菌感染后肾小球肾炎肾小球发病有关的成分是
A 链球菌脂磷壁酸
B 链球菌肽聚糖
C 链球菌荚膜
D 链球菌胞壁F蛋白
E 链球菌胞壁M蛋白
F 链球菌溶血素“O”
SSS_MULTI_SEL
5.
该病的发病机制最有可能是
A 免疫复合物沉积于肾小球
B 抗原原位种植于肾脏
C 改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应
D 机体产生自身抗体
E 迟发型超敏反应
F 链球菌溶血毒性对肾小球的损伤
G 嗜酸性粒细胞释放活性物质
SSS_MULTI_SEL
6.
该患者尿中蛋白质可包括
A IgG
B IgM
C 补体C3
D 清蛋白
E
β
微球蛋白
2
F 本-周蛋白
患者男性，59岁。

有高血压病史5年，否认其他疾病史。

于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。

体检：Bp
80/50mmHg，T 37.4℃，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

SSS_MULTI_SEL
7.
该患者可能的诊断是
A 心绞痛
B 心肌梗死
C 急性心肌炎
D 急性胰腺炎
E 急性肺动脉栓塞
F 急性脑梗死
G 急性胆囊炎
SSS_MULTI_SEL
8.
为明确诊断，有必要进行的实验室检查是
A 血、尿淀粉酶
B 血常规
C 尿常规
D TnI
E CK-MB
F ALT
G 心电图
SSS_MULTI_SEL
9.
若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是
A 空腹血糖
B 餐后2小时血糖
C 随机血糖
D HbA1c
E OGTT
F 胰岛素
SSS_MULTI_SEL
10.
若血糖检查结果为19.8mmol/L，应立即补充的检查是
A 肝功能
B 动脉血气分析
C 血电解质
D 血脂
E BUN
F 血Cr
G 血尿酸
H ESR
SSS_MULTI_SEL
11.
为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是
A 空腹血糖
B 餐后2小时血糖
C 随机血糖
D HbA1c
E OGTT
F 胰岛素
G C肽
SSS_MULTI_SEL
12.
在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是
A 血BUN
B 血肌酐
C 血尿酸
D 血糖
E 血氯
F 血钙
G 血钾
H 血钠
I 血ALT
SSS_MULTI_SEL
13.
以下指标可用于糖尿病的分型的是
A 抗核抗体
B 抗Sm抗体
C 抗TPO抗体
D 抗ICA抗体
E 抗SSA、SSB抗体
F 抗TG抗体
G 抗GAD抗体
患者男性，60岁。

原有肺心病病史。

近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。

体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。

心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。

SSS_MULTI_SEL
14.
患者目前最可能发生的并发症是
A 肺性脑病
B 消化道出血
C 肾衰竭
D 脑梗死
E 弥散性血管内凝血
F 心率失常
SSS_MULTI_SEL
15.
为明确诊断及治疗，患者应进行的检查是
A 胸部X线检查
B 痰细菌培养
C 动脉血气分析
D 血尿素氮、肌酐测定
E 头颅CT
F 电解质测定
G 血常规检查
H 尿培养
SSS_MULTI_SEL
16.
患者心电图示窦性心动过速；动脉血气：pH 7.22，PaO
2 57mmHg，PaCO
2
70mmHg， 36mmol/L。

提示患者发生了
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性碱中毒
C 代谢性酸中毒
D 代谢性碱中毒
E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
F 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
SSS_MULTI_SEL
17.
患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。

血电解质检查示：K+2.8mmol/L，Na+ 145mmol/L，Cl-92mmol/L，可能并发了
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 呼吸性碱中毒
D 肺性脑病
E 脑血管意外
F 低钙血症
G 继发性甲状旁腺功能低下
SSS_MULTI_SEL
18.
此时应采取的措施是
A 血电解质监测
B 动脉血气分析
C 持续低流量吸氧
D 补充氯化钾
E 给予碳酸氢钠
F 抗生素控制感染
G 血液透析
患者男性，19岁。

头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。

体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。

实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。

SSS_MULTI_SEL
19.
本例可能的疾病有
A 再生障碍性贫血
B 过敏性紫癜
C 急性粒细胞白血病
D 慢性粒细胞白血病
E 铁粒幼细胞性贫血
F 类白血病反应
G 血小板减少性紫癜
H 脾功能亢进
SSS_MULTI_SEL
20.
为进一步确诊还应做的检查是
A 骨髓细胞学检查
B 血细胞化学染色
C 网织红细胞绝对值计数
D 染色体检查
E 免疫学分型检查
F 分子生物学检查
G 红细胞形态学检查
SSS_MULTI_SEL
21.
该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是
A 骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
B 粒红比例明显增高
C 骨髓中异常早幼粒细胞增生为主＞30%
D 可见Auer小体
E 巨核细胞减小
F 可发现染色体t(15；17)易位
G 嗜碱性粒细胞增多
H Ph染色体阳性
SSS_MULTI_SEL
22.
急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是
A POX染色阳性
B SB染色阳性
C α-NBE染色阳性
D ACP染色阴性
E NAP积分增高
F AS-D-NAE染色阳性
G AS-D-NCE染色阳性
SSS_MULTI_SEL
23.
关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是
A 骨髓象：原始细胞≤5%
B 红血细胞及巨核细胞正常
C 血象：男性血红蛋白≥100g/L
D 血象：女性血红蛋白儿童血红蛋白≥90g/L
E
中性粒细胞绝对值≥2.5×109/L
F
血小板≥100×109/L
G 外周血分类白血病细胞≤1%
H 临床：无白血病浸润所致的症状和体征
患儿男，3岁。

8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。

患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。

体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。

SSS_MULTI_SEL
24.
该患儿的诊断考虑的疾病是
A 维生素K缺乏症
B 血友病甲
C 血友病乙
D 血管性血友病
E 遗传性纤维蛋白原缺乏症
F 因子Ⅺ缺乏症
G 原发性血小板功能障碍
SSS_MULTI_SEL
25.
血友病筛选试验包括
A PT
B APTT
C TT
D BT
E FDP
F D-二聚体
SSS_MULTI_SEL
26.
血友病筛选试验的结果应是
A PT和APTT延长
B PT延长和APTT正常
C PT、BT、TT正常和APTT延长
D BT和APTT延长
E BT延长和APTT正常
F BT和PT延长
SSS_MULTI_SEL
27.
APTT延长，PT正常可得出的结论是
A 凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷
B 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
C 凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷
D 凝血因子Ⅷ、Ⅺ、TF缺陷
E 凝血因子PK、Ⅴ、HMWK缺陷
F 凝血因子PK、Ⅶ缺陷
SSS_MULTI_SEL
28.
初步诊断依据是
A 患儿为男性
B 外伤后额部血肿
C 内源性凝血指标APTT延长
D 外源性凝血系统指标PT正常
E 血小板计数和功能正常
F 患儿母亲家族中有类似疾病史
G 肝脾未触及
SSS_MULTI_SEL
29.
为明确诊断还需要做的检查有
A 因子Ⅷ:C活性测定
B 因子Ⅸ:C活性测定
C 因子Ⅺ:C活性测定
D STGT或TGT及其纠正试验
E 骨髓细胞学检查
F 因子Ⅷ:Ag测定
G 因子Ⅸ:Ag测定
H vWF:Ag测定
I 造血祖细胞培养
SSS_MULTI_SEL
30.
血友病甲属于
A 因子Ⅷ基因缺陷
B 常染色体隐性遗传
C 常染色体显性遗传
D 性联隐性遗传
E 血管性血友病的一种
F 男性Y染色体缺陷1。