三级公立医院绩效考核指标(20190823225047)

三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性（三）合理用药一、医疗质量（一）功能定位 1.门诊人次数与出院人次数比定量2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量3.日间手术占择期手术比例定量4.出院患者手术占比▲定量5.出院患者微创手术占比▲定量6.出院患者四级手术比例▲定量7.特需医疗服务占比定量（二）质量安全8.手术患者并发症发生率▲定量9. I类切口手术部位感染率▲定量10.单病种质量控制▲定量11.大型医用设备检查阳性率定量13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲定量14.低风险组病例死亡率▲定量15.优质护理服务病房覆盖率定量16.点评处方占处方总数的比例定量17.抗菌药物使用强度（DDDs ）▲定量（四）服务流程（五）资源效率（六）收支结构（七）费用控制17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量18.门诊患者基本药物处方占比定量19.住院患者基本药物使用率定量20.基本药物采购品种数占比定量21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量22.门诊患者平均预约诊疗率定量23.门诊患者预约后平均等待时间定量24.电子病历应用功能水平分级▲定性二、运营效率25.每名执业医师日均住院工作负担定量26.每百张病床药师人数定量27.门诊收入占医疗收入比例定量28.门诊收入中来自医保基金的比例定量29.住院收入占医疗收入比例定量30.住院收入中来自医保基金的比例定量31.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲定量32.辅助用药收入占比定量33.人员支出占业务支出比重▲定量34.万元收入能耗支出▲定量35.收支结余▲定量36.资产负债率▲定量37.医疗收入增幅定量（八）经济管理（九）人员结构（十）人才培养（十一）学科建设（十二）信用建设（十三）患者满意度38.门诊次均费用增幅▲定量39.门诊次均药品费用增幅▲定量40.住院次均费用增幅▲定量41.住院次均药品费用增幅▲定量42.全面预算管理定性43.规范设立总会计师定性三、持续发展44.卫生技术人员职称结构定量45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲定量46.医护比▲定量47.医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比定量48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲定量49.医院承担培养医学人才的工作成效定量50.每百名卫生技术人员科研项目经费▲定量51.每百名卫生技术人员科研成果转化金额定量52.公共信用综合评价等级定性四、满意度评价53.门诊患者满意度▲定量54.住院患者满意度▲定量（十四）医务人员满意度注：四、满意度评价54.住院患者满意度▲定量55.医务人员满意度▲定量1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。

三级公立医院绩效考核指标本文介绍了三级公立医院绩效考核指标，包括医疗质量和质量安全两个方面。

在医疗质量方面，指标包括门诊人次数与出院人次数比、下转患者人次数、日间手术占择期手术比例、出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、特需医疗服务占比、手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率和单病种质量控制。

这些指标可以用来评估医院的手术水平、医疗服务水平和质量控制水平等方面。

在质量安全方面，指标包括大型医用设备维修保养及质量控制管理。

这些指标可以用来评估医院的设备维修和质量控制水平，确保设备的正常运转和使用安全。

为了确保指标的准确性，指标来源为医院填报和病案首页。

计算方法也详细说明了如何计算每个指标，以确保数据的准确性和可比性。

总体而言，这些指标可以帮助医院了解自己的绩效表现，发现问题并及时改进。

同时，这些指标也可以帮助患者选择合适的医院，提高整个医疗服务行业的质量水平。

1.设备管理指标：设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处理。

计算方法：同期大型医用设备检查人次数/发现的问题数×100%。

指标来源：医院填报。

2.质量管理指标：通过国家临床检验中心组织的室间质量评价的临床检验项目数量。

计算方法：医院临床检验项目中通过国家室间质量评价的项目数。

指标来源：国家卫生健康委。

3.手术安全指标：低风险组病例死亡率。

计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。

指标来源：病案首页。

4.护理服务指标：优质护理服务病房覆盖率。

计算方法：全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数×100%。

指标来源：医院填报。

5.用药管理指标：点评处方占处方总数的比例。

计算方法：点评处方数/处方总数×100%。

指标来源：医院填报。

6.抗菌药物使用指标：抗菌药物使用强度（DDDs）。

计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100%。

三级公立医院绩效考核指标三级公立医院是我国医疗服务的重要组成部分，其发展和绩效考核对于提高医疗服务的质量和效益具有重要意义。

在绩效考核中，需要明确一些指标来评估医院的运营状况和医疗质量。

下面是三级公立医院绩效考核的一些指标：1.基础设施建设指标：2.医疗质量指标：医疗质量是评价一个医院绩效的重要因素。

这包括医疗技术水平、病死率、合并症发生率、药物使用合理性等。

医疗质量指标能够客观评估医院的医疗服务水平和病人满意度。

3.医疗服务指标：医疗服务包括门诊、住院、急诊等方面的服务质量。

指标可以包括门诊量、住院量、床位使用率、急诊等候时间、就诊时间等。

医疗服务指标能够反映医院的服务效率和病人流畅度，是医院的运营效益重要指标。

4.医疗费用指标：医院收入和医疗费用是评价医院绩效的重要指标之一、医疗费用指标可以包括门诊收入、住院收入、手术收入、药物费用等。

通过比较医疗费用指标，可以评估医院的经济效益和运营能力。

5.人力资源指标：人力资源是医院顺利运营的重要保障。

人力资源指标可以包括医护人员数量、卫生技术人员比例、专科医师比例等。

通过这些指标可以评估医院的人力资源配置是否合理，从而对医院绩效进行评估。

6.学术研究指标：学术研究是医院创新和发展的重要方向。

学术研究指标可以包括科研课题数量、发表的学术论文数量、获得的科研项目数量等。

通过这些指标可以评估医院在学术研究方面的影响力和贡献度。

以上所列指标仅是绩效考核的一部分，具体的考核指标应根据医院的实际情况进行综合衡量。

同时，医院的评价应该注重绩效和质量的平衡，既要关注医院的运营效益和服务质量，也要注重医院的医疗技术水平和学术发展。

只有全面的考核体系，才能够真实客观地评估医院绩效，并提供指导和改进的方向。

三级公立医院绩效考核指标1.医疗质量指标：医疗质量是医院绩效考核的核心指标之一，包括各种医疗相关的指标。

例如手术成功率、院内感染率、病死率、并发症发生率、抗生素使用合理性等。

医疗质量指标反映了医院的医疗水平、技术力量和病患治疗效果。

2.患者满意度指标：患者满意度是评价医院综合服务质量的重要指标，可以通过对患者的问卷调查、听取患者意见等方式进行评价。

比如患者对医疗服务、护理质量、环境舒适程度、医务人员态度等方面的满意度。

患者满意度指标反映了医院在服务质量方面的表现。

3.资源利用效率指标：资源利用效率指标反映了医院的资源配置、利用效率和成本控制能力。

包括科室人员利用率、床位周转率、耗材使用情况、药品使用效率等。

资源利用效率指标直接关系到医院的运营成本和效益。

4.医疗安全指标：医疗安全是医院管理和绩效考核的重要内容。

医疗安全指标包括医疗差错率、药物误用率、手术意外事件率、放射诊断安全等。

医疗安全指标反映了医院在医疗过程中的安全管理水平和医疗纠纷的情况。

5.管理和运营指标：管理和运营指标主要包括人员管理、医疗技术管理、财务管理等方面的指标。

例如医务人员培训情况、医疗设备完好率、门诊人次、住院人次、平均住院日等。

管理和运营指标反映了医院在管理水平和运营效果方面的情况。

6.科研创新指标：科研创新是医院发展的重要推动力之一，科研创新指标主要包括科研项目数量、科研成果转化情况、科研成果发表数量和影响力等指标。

科研创新指标反映了医院在医学科研方面的实力和学术影响力。

三级公立医院绩效考核指标的选择应根据医院的实际情况和发展需求来确定，保证科学合理、公平公正，促进医院的持续改进和健康发展。

同时，绩效考核指标应与医院的战略目标、管理目标相一致，既要反映医疗质量和服务水平，又要注重医院的效益和成本控制。

三级公立医院绩效考核指标（20190823225047）一级指标二级指标三级指标三级公立医院绩效考核指标指标性质指标说明（一）功能定位1.门诊人次数与出院人次数比2.下转患者人次数（门急诊、住院）3.日间手术占择期手术比例4.出院患者手术占比▲5.出院患者微创手术占比▲定量计算方法：门诊患者人次数/ 同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。

指标来源：医院填报。

定量计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）。

指标来源：医院填报。

定量计算方法：日间手术台次数/ 同期出院患者择期手术总台次数×100%。

指标来源：医院填报。

定量计算方法：出院患者手术台次数/ 同期出院患者总人次数×100%。

指标来源：病案首页。

定量计算方法：出院患者微创手术台次数/ 同期出院患者手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

一、医疗质量 6.出院患者四级手术比例▲7.特需医疗服务占比8.手术患者并发症发生率▲9. I 类切口手术部位感染（二）质量安全率▲10. 单病种质量控制▲11. 大型医用设备检查阳定量计算方法：出院患者四级手术台次数/ 同期出院患者手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

定量计算方法：特需医疗服务量/ 同期全部医疗服务量× 100%，特需医疗服务收入 /同期全部医疗服务收入×100%。

指标来源：医院填报。

定量计算方法：手术患者并发症发生例数/ 同期出院的手术患者人数×100%。

指标来源：病案首页。

定量计算方法： I 类切口手术部位感染人次数/ 同期 I 类切口手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

定量计算方法：符合单病种质量控制标准。

指标来源：病案首页。

定量计算方法：大型医用设备检查阳性数/ 同期大型医用设备检查人次数×100%。

性率12.大型医用设备维修保养及质量控制管理13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲14.低风险组病例死亡率▲15.优质护理服务病房覆盖率16.点评处方占处方总数的比例17.抗菌药物使用强度（ DDDs）▲（三）合理用药18.门诊患者基本药物处方占比19.住院患者基本药物使用率20.基本药物采购品种数指标来源：医院填报。

三级公立医院绩效考核指标附件三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明计算方法：门诊患者人次数/同期出1.门诊人次数与出院人次数比定量院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。

计算方法：本年度向二级医院或者基2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量诊、住院）。

计算方法：日间手术台次数/同期出3.日间手术占择期手术比例定量院患者择期手术总台次数×100%。

一、医疗质量（一）功能定位4.出院患者手术占比▲定量期出院患者总人次数×100%。

计算方法：出院患者微创手术台次数5.出院患者微创手术占比▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。

指标起原：病案首页。

计算方法：出院患者四级手术台次数6.出院患者四级手术比例▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。

计算方法：特需医疗服务量/同期全7.特需医疗服务占比定量部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。

计算方法：出院患者手术台次数/同层医疗机构下转患者人次数（门急指标起原：病院填报。

计算方法：手术患者并发症发生例数8.手术患者并发症发生率▲定量/同期出院的手术患者人数×100%。

计算方法：I类切口手术部位感染人9. I类切口手术部位感染率▲定量100%。

指标起原：病案首页。

计算方法：符合单病种质量控制标10.单病种质量控制▲定量准。

计算方法：大型医用装备搜检阳性数11.大型医用装备检查阳性率（二）质量安全指导病院关注医用装备的修理颐养和质量掌握，配置符合修理人员和维修检测设备。

评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的修理场合和有用防护；（2）制订急12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性救、生命支持类等设备的预防性维护修理计划；（3）展开日常颐养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记实；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类装备进行防备性保护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现定量/同期大型医用装备搜检人次数×100%。

三级公立医院绩效考核指标
一、宏观指标
1、三级公立医院实行预算管理，并且完成年度预算目标；
2、实施科学化管理，节约用床、用药、用物资，提高财务效益；
3、构建医疗信息系统，完善医疗监督机制，强化服务管理。

二、微观指标
1、提升医院三级服务质量，减少误诊率和医患冲突；
2、建立诊疗流程化管理，缩短患者就诊等待时间；
3、构建病历电子化、电子病案管理体系，提高就诊效率。

4、诊疗技术指标，提高抢救率和治疗率，减少病人死亡率；
5、人才培养指标，加强医护人员的技术培训和技能提升；
6、护理质量指标，加强护理水平的检查和监督，提高护理质量；
7、安全指标，实行规范化的安全管理，降低医疗和护理过程中的安全风险。

三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明一、医疗质量（一）功能定位1.门诊人次数与出院人次数比定量计算方法：门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。

指标来源：医院填报。

2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）。

指标来源：医院填报。

3.日间手术占择期手术比例定量计算方法：日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数×100%。

指标来源：医院填报。

4.出院患者手术占比▲定量计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×100%。

指标来源：病案首页。

5.出院患者微创手术占比▲定量计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

6.出院患者四级手术比例▲定量计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

7.特需医疗服务占比定量计算方法：特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。

指标来源：医院填报。

（二）质量安全8.手术患者并发症发生率▲定量计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。

指标来源：病案首页。

9. I类切口手术部位感定量计算方法：I类切口手术部位感染人次数/同期I类切口手术台次数×100%。

染率▲指标来源：病案首页。

10.单病种质量控制▲定量计算方法：符合单病种质量控制标准。

指标来源：病案首页。

11.大型医用设备检查阳性率定量计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。

指标来源：医院填报。

12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。

三级公立医院绩效考核指标注：1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。

三级公立专科医院考核可根据专科特点选用部分考核指标。

国家中医药局在组织对三级公立中医医院考核时，根据工作实际适当调整和补充考核指标。

2.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。

3.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。

其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

4.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、血管内和实质脏器的介入治疗。

5.四级手术以国家统一规定纳入监测的四级手术目录为准。

6.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。

7.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。

8.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。

9.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。

10.辅助用药以国家统一规定的品目为准。

11.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。

12.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。

附件三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标一、医疗（一）功质量能定位三级指标指标性质1.门诊人次数与出定量院人次数比2.下转患者人次数定量（门急诊、住院）3.日间手术占择期定量手术比例4.出院患者手术占定量比▲5.出院患者微创手定量术占比▲6.出院患者四级手定量术比例▲7.特需医疗服务占定量比指标说明计算方法：门诊患者人次数 / 同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。

指标来源：医院填报。

计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）。

指标来源：医院填报。

计算方法：日间手术台次数/ 同期出院患者择期手术总台次数×100%。

指标来源：医院填报。

计算方法：出院患者手术台次数/ 同期出院患者总人次数×100%。

指标来源：病案首页。

计算方法：出院患者微创手术台次数/ 同期出院患者手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

计算方法：特需医疗服务量/ 同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/ 同期全部医疗服务收入×100%。

8.手术患者并发症定量发生率▲9. I类切口手术部定量位感染率▲10.单病种质量控制定量▲11.大型医用设备检定量查阳性率（二）质量安全12.大型医用设备维修保养及质量控制定性管理指标来源：医院填报。

计算方法：手术患者并发症发生例数/ 同期出院的手术患者人数×100%。

指标来源：病案首页。

计算方法： I 类切口手术部位感染人次数 / 同期 I 类切口手术台次数×100%。

指标来源：病案首页。

计算方法：符合单病种质量控制标准。

指标来源：病案首页。

计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。

指标来源：医院填报。

引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。

三级公立医院绩效考核指标一、医疗质量指标：1.门诊患者和住院患者满意度：通过患者满意度调查，评价医院的整体服务水平；2.住院患者平均住院日：评估医院住院患者的康复情况和住院日的控制；3.术后并发症发生率：评价手术后的并发症发生情况；4.病死率：评估医院对重症和危重病患者的抢救能力；5.药物错误率：评估药物管理的安全性；6.疗效指标：评估医疗技术的疗效，如手术成功率、治疗有效率、康复率等。

二、医疗服务指标：1.患者等待时间：评估患者就医的快捷程度；2.门诊人次和住院床位周转率：评估医院的服务量和资源利用率；3.门诊复诊率：评估医院对初诊患者的诊治质量；4.门诊和住院医嘱执行率：评估医嘱执行的规范性和及时性；5.急诊抢救成功率：评估急诊科对危急病患者的抢救能力；6.医护比：评估医院医护人数的合理性。

三、经济效益指标：1.医疗收入：评估医院医疗服务的收入水平；2.医疗费用：评估医院的费用控制能力；3.医疗资源利用率：评估医院资源的利用性和效益；4.医疗保险费用占比：评估医疗保险的支出情况；5.经济效益指标：评估医院的经济效益，如医疗收入占总收入比例、医疗费用收入比例等。

四、管理水平指标：1.医院绩效考核得分：综合评价医院的综合管理水平；2.住院患者床位满足率：评估医院床位的分配和利用情况；3.医疗设备更新率：评估医院设备的现代化水平；4.专业技术人员培训率：评估医院对医务人员的培训和提升；5.医疗质量管理体系认证情况：评估医院质量管理体系的建立和执行情况。

以上仅是一些常见的三级公立医院绩效考核指标，不同地区和医院可能会有所差异。

随着医疗行业不断进步和变革，绩效考核指标也会不断更新和完善，以更好地评估和提升医院的综合绩效水平。

lo三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标、三级公立专科医院考核可根据专科特点选用部分考核指标。

国家中医药局在组织对三级公立中医医院考核时,根据工作实际适当调整与补充考核指标。

2、标记“▲”得26个指标为国家监测指标，苴中15个指标自动生成,9个指标由财务年报表获取,2个指标由医院填报。

3.考核指标中得手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成得手术，不包括门诊手术。

英中，日间手术就是指患者按照诊疗计划在1 0（2 4小时）内入、岀院完成得手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院得特殊病例，住院时间不超过4 8小时。

4•微创手术就是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下得内科与外科腔镜手术、血管内与实质脏器得介入治疗。

5、四级手术以国家统一规左纳入监测得四级手术目录为准。

6、"特需医疗服务占比”按照两个计算公式,同时统计服务量与服务收入占比。

7、单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、酸关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。

8、用于检査得大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。

9、“门诊收入中来自医保基金得比例”、“住院收入中来自医保基金得比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。

10、辅助用药以国家统一规定得品目为准。

11、"麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比"根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类別分别计算占比、12、科技成果转化总金额就是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数、。