新生儿卡介苗接种流程

新生儿接种卡介苗流程

操作者准备：着装整洁，洗手。

评估：了解产妇及家属对接种卡介苗的认知程度、心理反应、新生儿的出

世时间、诊断、病情，如有无发热、腹泻、病理 性黄疸等、新生儿的一

般情况，如体重、进食情况等、注射 部位皮肤情况、环境清洁和温暖舒

适程度。

用物准备：治疗盘、1ml 注射器、75%乙醇、棉签、弯盘、砂轮、冻干卡

介苗、注射用水。

两人核对医嘱并签名

核对新生儿出生体重、时间

核对并检查卡介苗剂量、期限

铺无菌治疗盘

稀释、吸药、1ml 注射器吸取0.1ml 疫苗，置治疗盘内备用

再次核对新生儿姓名、药名

选择注射部位，左臂三角肌下端外侧皮内

用75%乙醇消毒注射部分皮肤

进针，绷紧接种部位，针头斜面呈15°刺入皮肤

固定针头，注入0.1ml 疫苗，形成直径约0.5cm 的皮丘，并形成可见毛

孔

拔针

注射2周后可出现局部红肿、化脓、溃疡，3~5周结痂，不要挤压和挑

破接种疫苗处

如溃疡深，4个月不愈合，腋下或苏股下淋巴结节超过1cm ，应到儿科

诊治

疫苗应置冰箱内储存

剩余疫苗及使用过注射器用75%乙醇处理

在新生儿保健手册上登记接种日期、药物批号

新生儿：协助新生儿穿好衣服，注意保暖，妥善安置

用物：分类处理

护士：洗手

注意事项：

1. 早产、难产、体重在2500克以下、体温不升或体温超过37.5 ℃异常产、畸形、新生儿黄疸、新生儿重度窒息患有过敏史等都不宜接 种乙肝疫苗。

2.菌苗打开应立即使用，开启时间不能超过半小时。

3.严格无菌操作；应实行一孩一管一针制度。

4.乙肝疫苗必须由专人保管，注射完毕后，应填好各种登记卡，以便上报。

卡介苗接种规范

卡介苗是一种活菌体疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以增强新生儿对结核病的抵抗力。一般在出生后24小时内接种，以降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率，卡介苗保护率约在80%。

一、接种程序：出生时接种一剂。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种，3月龄—3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性者可补种，4岁以上儿童（含4岁）不予补种。已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

二、接种方法：接种部位为左上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射。用0.1ML 一次性使用无菌自毁型固定剂量疫苗注射器（4.5号针头）吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10￮—15￮角刺入皮内，再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180◦角后，拔出针头，勿按摩注射部位。

三、接种禁忌：1、对于有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不能接种；2、早产儿、出生体重小于2500克的新生儿、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者以及患有湿疹或其它皮肤病的儿童暂时不接种卡介苗。

四、注意事项：1、严禁皮下或肌内注射；2、疫苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。个别接种者局部脓肿和溃疡直径超过10mm 长期不愈（大于12周），应及时到医院就诊。

第一节卡介苗（BCG）

--预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核

结核病( Tuberculosis )是由结核杆菌感染所致的传染病。全身各个脏器均可感染，以肺结核为多见。目前结核病发病率有上升趋势。小儿患病在早期常没有明显的症状。部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。

一、接种前后注意事项

1.接种前家长应如实向医生讲述小孩的既往病史、过敏史、家族遗传病史、以往接种疫苗的反应等情况，主动配合医生进行预防接种前的健康体检工作。

2.接种前注意保持皮肤清洁，防止感染。

3.接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。

4.接种后适当休息，多饮开水，注意保暖或降温，避免进行剧烈的活动。

5.注射疫苗后10-14天在接种部位有红色小结节，4-6周形成的脓疱或溃烂，禁止热敷、挤压和包扎。

6.如接种部位发生严重的感染脓疱、溃疡较重等情况请及时和医生取得联系，进行及时处理，以免延误。

二、禁忌症

1.免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。

2.早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。

3.发热(37.5℃以上)、腹泻，凡患有结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，湿疹或其他皮肤病患者，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。

三、接种后可能出现的反应

接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应。注射后2周左右会出现红肿和硬块，逐渐形成白色的小脓疱，可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕，整个反应时间持续2-3个月。

新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种常规

1、凡正常足月新生儿遵医嘱可接种。

2、要求接种部位，疫苗剂量、操作方法皆准确。严格按照

无菌操作原则进行。

3、卡介苗接种部位为左臂三角肌下缘外侧皮内注射 0.1 毫升，乙肝疫苗接种部位在右臂三角肌处，皮下注射 5ug。

4、接种注意事项

1）卡介苗、乙肝疫苗应冷藏在 2-8℃环境中，出箱后立即接种。注意批号及有效期，不清楚者应废弃。

2）卡介苗粉末用 0.5 毫升灭菌注射用水稀释，使其完全溶解，疫苗溶解后必须在30分钟内用完。

3）卡介苗严禁皮下、肌肉注射。

4）注意避光，严禁在阳光下接种。

5）凡有发热、腹泻、皮疹、早产、羊水Ⅲ°污染、新生儿窒息等暂缓接种。

5、接种后应做好登记工作，并在预防接种本上签全名。

6、接种后向家属交代接种情况，如应注意卡介苗接种部位和全

身反应情况，一般反应在接种 3-4 周，接种出有黄豆样硬块或小脓包为正常反应，乙肝疫苗接种后向家属说明在接种第一针后隔一月、半年

相继接种第二针、第三针。到防疫部门接种。

卡介苗的接种方法是

卡介苗的接种方法。

卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，它是通过接种活疫苗来激发人体的免疫

系统，从而提高对结核杆菌的抵抗力。卡介苗接种方法是非常重要的，正确的接种方法可以确保疫苗的有效性，同时也能减少接种后的不良反应。下面将详细介绍卡介苗的接种方法。

首先，卡介苗的接种对象主要是婴幼儿和儿童，一般是在出生后不久进行接种。接种时需要选择一个清洁、安静的环境，确保接种时没有其他感染源的存在。接种前需要对接种部位进行消毒，通常是在左上臂三角肌处进行接种。接种前需要进行健康评估，确保接种对象没有严重的传染病或其他健康问题。

接种时，医务人员需要准备好卡介苗疫苗，确保疫苗的质量和有效期。接种时

需要使用专用的注射器和消毒棉球等器具，确保接种过程的无菌。接种时需要将疫苗注射到皮下，注射后用消毒棉球轻轻按压接种部位，确保疫苗被充分吸收。

接种后，需要对接种部位进行观察，确保没有出现异常情况。接种后可能会出

现接种部位红肿、发热等情况，这是正常的免疫反应，一般会在几天内自行消退。接种后需要告知接种对象的家长或监护人接种后的注意事项，比如避免接种部位受到外力碰撞，避免用手揉搓接种部位等。

除了基本的接种方法外，还需要注意以下几点，首先，接种前需要对接种对象

进行健康评估，确保没有禁忌症。其次，需要对疫苗的质量和有效期进行检查，确保接种的疫苗是合格的。最后，接种后需要对接种对象进行观察，确保没有出现异常情况。

总之，卡介苗的接种方法是非常重要的，正确的接种方法可以确保疫苗的有效性，同时也能减少接种后的不良反应。医务人员需要严格按照接种操作规范进行接种，接种后需要对接种对象进行观察和指导，确保接种的效果和安全性。希望通过

新生儿卡介苗接种

（一）目的

通过人工自动免疫使新生儿产生抗体，防止结核杆菌感染。

（二）物品准备

治疗盘、冰盘、皮肤消毒剂、棉签、1ml注射器、卡介苗干粉及溶媒、利器盒、手消液、卡介苗接种卡。

（三）操作步骤

1.核对新生儿记录单信息，将接种日期、批号、接种单位、接种人、记录在接种证及入室大本上。

2.7步洗手法洗手，戴口罩。

3.准备治疗盘，冰盘，溶药，反复抽吸药液10次以上，抽取卡介苗放入治疗盘中备用。

4.备齐用物，推治疗车至新生儿床旁。

5.向产妇解释卡介苗的接种目的。

6.核对产妇腕带、新生儿腰牌及脚条相关信息无误（床号、姓名、性别、出生日期时间）。

7.显露并固定新生儿左臂三角肌外下缘，用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后皮内注射卡介苗。

8.处理用物，再次核对信息无误后接种者签字，将卡介苗接种卡交给家属并签字。

9.向产妇宣教接种后的注意事项。

10.手消推车回治疗室，垃圾分类处理。

11.7步洗手法洗手。

（四）注意事项

1.卡介苗是活菌苗，应保存在冰箱（内2℃～8℃）。

2.接种时注意“三查七对”，溶药时反复抽吸10次以上。

3.配好的卡介苗应在30分钟内用完，不可在阳光下接种，避免影响效果。

4.卡介苗为低毒性活结核杆菌，剩余菌苗应先用75%酒精灭活再送高压灭菌，不可随意丢弃。

（五）操作流程

洗手，戴口罩

物品准备，将卡介苗溶液充分混匀，用1ml注

射器抽取药液

携用物至新生儿床旁，严格“三查七对”

显露新生儿左臂三角肌外下缘，常规皮肤消毒待

干后皮内注射。

接种后按要求处理药液及用物，手消

正确填写接种卡

卡介苗的配置方法和注意事项：

卡介苗的配置方法如下：

1.配置卡介苗时，需要使用无菌的生理食盐水，将卡介苗稀释至每毫升含80mg的浓

度。

2.通常每周注射一次，每次注射前需要先抽出残余的溶液，然后再进行注射。

3.注射时应缓慢推进，保持在膀胱内2小时。

卡介苗接种的注意事项如下：

1.早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿，以及发热、腹泻等急性传染病的患

儿，不宜接种卡介苗。

2.有下列情况者应暂缓接种或慎重从事：先天性或获得性免疫缺陷病人，接受免疫抑

制剂治疗期间；结核菌感染者；HIV感染者；白血病、淋巴瘤、全身性播散性卡介苗病及其他恶性肿瘤患者；全身状况不佳者（如严重腹泻、呕吐、发热等）。

3.接种卡介苗后，可能会引起接种部位附近的淋巴结肿大，这是正常反应，随着接种

部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。如果淋巴结肿大明显或持续时间较长，建议及时就医。

4.注射卡介苗后还可能引起接种部位红肿、发热、疼痛等症状，一般无需特殊处理，

几天后可自行消退。如症状严重或持续时间较长，建议及时就医。

5.卡介苗接种后可能会引起发热等全身不适症状，建议适当休息、多喝水，如症状严

重或持续时间较长，建议及时就医。

6.接种卡介苗后还需要注意个人卫生，保持接种部位的清洁和干燥，避免感染。

7.如果出现其他不适症状，建议及时咨询医生或就医。

卡介苗的操作流程方法

卡介苗是一种用来预防结核病的疫苗。下面将尽量用简单易懂的语言，为大家介绍卡介苗接种的操作流程。

一、准备工作

1.疫苗准备：确保疫苗在有效期内，且储存条件符合规定（通常需要在2-8℃的冷藏条件下保存）。

2.接种环境：选择一个清洁、明亮、通风良好的接种环境。

3.接种工具：准备一次性注射器、酒精棉球、无菌干棉球或纱布等。

4.接种者准备：接种者应穿戴整洁的工作服，戴好口罩和手套，确保双手已消毒。

5.接种对象准备：核对受种者的姓名、年龄等信息，确认无误后准备接种。

二、操作步骤

1.皮肤消毒：用酒精棉球消毒接种部位的皮肤（通常是上臂外侧三角肌中部略下处）。

2.疫苗抽取：轻轻摇匀疫苗安瓿，用注射器抽取适量疫苗。

3.注射：将针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头。

4.按压止血：用无菌干棉球或纱布轻压针刺处，避免出血。

三、注意事项

1.接种对象：卡介苗接种对象主要是新生儿和婴幼儿，也可以对未接种过卡介苗的成人进行接种。

2.接种时机：新生儿通常在出生后24小时内接种，若因特殊情况未及时接种，应在3个月内尽快补种。

3.接种剂量：剂量需严格控制，过量可能会导致严重的不良反应。

4.禁忌症：对疫苗成分过敏、患有严重疾病或免疫缺陷的婴幼儿不宜接种。

5.观察反应：接种后应留观30分钟，注意观察有无异常反应。

6.后续护理：接种后局部可能出现红肿、化脓、结痂等正常反应，家长需做好护理，避免感染。

卡介苗接种的护理技术操作流程

1.携用物至床旁。

1.三查七对，并核对新生儿手牌、及母亲的床号、姓名。

2.解释目的、方法。

暴露小儿左上臂三角肌。

按六步洗手法。

用75％乙醇消毒皮肤，待干

皮内注射0.1ml 卡介苗

1包好小儿包被

2用过的物品归类置于治疗车下层，安瓿应焚烧

按六步洗手法。

再次核对后向家长交代注意事项

填写卡介苗接种卡片交给家长 备齐用物 核 对

评估禁忌症：1新生儿母亲患活动性肺结核病；2新生儿体重不足2500克；3早产儿、难产儿、先天畸形；4分娩创伤、新生儿重度窒息、呼吸机能障碍、颅内出血、先天心脏病；5病理性黄疸；6发热；7全身广泛皮肤病；8有免疫缺陷病、慢性全身疾病及癫痫、癔病等神经系统疾病；9有过敏史如哮喘、荨麻疹等；10顽固性呕吐及严重消化不良

摆体位 洗手

消毒

接种疫苗 整理 洗手

宣教

记录