妊娠期糖尿病孕妇分娩期系统护理应用效果分析

妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的预防及护理宋洪玉,朱金成,邹雪梅(山东中医药大学第二附属医院,山东济南　250001)关键词:妊娠;糖尿病;并发症;护理中图分类号:R473.71　文献标识码:B　文章编号:100427115(2008)0420298202 妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。

发生率为1%～5%[1]。

本病对母儿危害较大,并发症较多。

尤其在分娩期较正常妊娠者易出现子宫收缩乏力、产后出血、胎儿窘迫及肩难产等剖宫产手术率增高。

因此加强妊娠期糖尿病患者分娩期的观察及护理,是确保母婴健康的关键。

我院对42例妊娠期糖尿病患者做到早期发现、及时治疗、正确护理,取得了满意效果,现介绍如下。

1　临床资料1.1　一般资料2000年1月～2005年1月我院共收治妊娠糖尿病患者42例(糖耐量低下26例),年龄24～39岁,平均年龄28岁,妊娠周数34～39周,初产妇36例,经产妇6例,足月产30例,早产12例,剖宫产30例,顺产12例,新生儿平均体重3800克。

患者无其他合并症,肝肾功能正常。

1.2　检查确诊方法在孕期24～28周进行糖筛查,孕妇前一日晚8时至次日晨8时,禁食空腹,将50g葡萄糖溶于200 m l水中,5分钟服完。

从开始服糖计时,1小时抽静脉血1m l测血糖值,若≥7.8mmol/L为50g糖筛查阳性。

在此基础上再做糖耐量试验(OGTT),同样禁食12小时后将75g葡萄糖溶于200m l水中,5分钟内服完,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时静脉血糖值,正常值为 5.6mmol/L、10.3 mm ol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L。

若其中有任何两项超过正常值即可诊断为妊娠期糖尿病,仅一项高于正常值,诊断为糖耐量受损。

若两次空腹血糖≥5.8mmol/L或任何一次血糖≥11.1mmol/L且再次空腹血糖≥5.8mmol/L也诊断为妊娠期糖尿病。

1.3　结　果42例妊娠期糖尿病患者并发症例数及百分比如下:产后出血4例(9.5%),胎儿窘迫8例(19%),新生儿窒息4例(9.5%),巨大儿9例(21.4%),肩难产2例(4.8%)。

护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。

这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此需要及时进行护理诊断和干预措施。

首先，护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估，包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。

护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素，以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。

其次，护理人员需要进行血糖检测和监测，以及监测孕妇的体重和血压情况。

这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况，及时采取干预措施。

同时，要密切关注孕妇的营养摄入情况，避免因饮食不当导致血糖升高。

最后，护理人员需要对孕妇进行教育和指导，帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。

护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态，及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，护理人员需要进行全面的评估和监测，并为孕妇提供个性化的护理和管理方案，以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。

此外，护理人员还需要与医疗团队密切合作，包括内分泌科医生、营养师和产科医生，共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。

根据孕妇的个体差异和疾病严重程度，制定合理的血糖控制目标和用药方案。

对于轻度妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制和运动来控制血糖，而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。

在治疗过程中，护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导，帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。

指导她们学习正确的胰岛素注射技巧，以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。

此外，护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况，密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。

同时，在产后护理中，要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。

最后，对于妊娠期糖尿病产妇，护理人员需要进行产后随访和健康指导，帮助她们及时调整饮食和运动，控制体重，预防并发症的发生。

妊娠期糖尿病患者分娩期的护理妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]，发生率为1%-14%，严重威胁母婴健康。

2008年1月至2010年1月间，在我院发现、医治并分娩GDM患者18例，现将分娩期的护理体会报告如下。

1 临床资料与方法1.1一般资料本组初产妇13例，经产妇5例，年龄26-45岁，既往无糖尿病史，均为孕检时发现并确诊GDM。

1.2护理方法1.2.1一般护理 GDM患者在宫缩开始即入待产室密切观察，待产室宜安静，装饰简单，色调清淡，消除不良刺激。

首先加强与产妇和家属的沟通交流，鼓励丈夫陪伴产妇。

讲解分娩过程和配合要点，使产妇做好心理准备，避免不必要的紧张担心和忧虑，并让产妇和家属了解紧张、焦虑在分娩过程中的不良影响和后果，以争取她们主动配合分娩。

紧张、焦虑可使心率加快、呼吸急促、肺内空气交换不足，致使子宫收缩乏力，产程延长，产妇体力消耗过多，引发酮症酸中毒，同时也促使产妇交感神经和内分泌发生变化：交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，使血压增高，导致胎心缺血缺氧，诱发胎儿宫内窘迫；胰高血糖素分泌增高[2]，使血糖难以控制等。

结合分娩成功的病例给产妇讲解，大部分产妇能稳定情绪积极配合。

1.2.2严格监控血糖为了有效控制血糖，GDM孕妇分娩期禁进食，由静脉供营热量。

总热量按7500-8400kJ/d计算，用复方氯化钠、葡萄糖等，并补充水溶性、脂溶性维生素及氯化钾至分娩后第一天。

应用短效胰岛素0.1U/(kg·h)的速度静滴，使血糖控制在7.8mmol/L以下，葡萄糖与胰岛素的比例为4-6:1。

每2h监测指尖血糖一次。

采用美国稳捷血糖试纸法，指端采血1min出结果，准确快捷、简单方便，采血用1.5%碘伏消毒指端2次，待干后再采血。

1.2.3观察胎心和产程进展严密观察胎心变化，必要时给予持续胎心监护，注意产程进展情况。

生产方式的选择可以是引产或剖宫产。

孕妇临产后情绪紧张及疼痛，均可引起血糖波动较大，应严密观察神志状况，呼吸变化及呼气有无酮味。

分娩期护理管理对糖尿病孕产妇妊娠结局的影响糖尿病孕产妇是指妊娠期患有糖尿病的女性。

这类孕妇在分娩期需要特别的护理管理，以保证母婴的安全和良好的妊娠结局。

本文旨在探讨分娩期护理管理对糖尿病孕产妇妊娠结局的影响。

糖尿病孕产妇需要特别的分娩期护理管理，因为她们存在着患妊娠并发症的风险。

高血糖水平可能会导致胎儿发育问题，如巨大儿、先天畸形等。

妊娠期糖尿病还会增加母亲患有高血压、羊水过多、产后出血等并发症的风险。

在分娩期，对于糖尿病孕产妇的护理管理显得尤为重要。

对于糖尿病孕产妇，需要特别密切地监测血糖水平。

在分娩前和分娩期间，通过定期测量血糖水平，可以及时发现和控制高血糖的情况。

分娩过程中，血糖水平的突然下降或者升高都可能给母婴带来风险，因此需要通过合理的饮食控制、胰岛素注射等手段，保持血糖水平的稳定。

对于糖尿病孕产妇，需要进行严密的胎儿监测。

通过定期的胎心监测和胎儿超声检查，可以评估胎儿的健康状况，及时发现胎儿缺氧等问题。

如果胎儿出现异常情况，可以及时采取措施，如催产、剖腹产等，以保证胎儿的安全。

糖尿病孕产妇还需要注意分娩时的麻醉管理。

麻醉药物对母婴都具有一定的风险，因此需要仔细评估糖尿病孕产妇的麻醉风险，并选择合适的麻醉方式。

一般情况下，选择无痛分娩的方法，如硬膜外麻醉，可以减少疼痛感，保证母婴的安全。

分娩期还需要注意糖尿病孕产妇的产房环境。

分娩房间应该保持安静、整洁，避免促使糖尿病的诱因，如阳光直射、温度过高等。

产妇需要得到足够的休息和支持，以减少分娩时的压力和疲劳。

分娩期护理管理对糖尿病孕产妇妊娠结局具有重要影响。

通过密切监测血糖水平、严密监测胎儿情况、合理选择麻醉方式、提供良好的产房环境等措施，可以减少糖尿病患者在分娩期间的并发症风险，保证母婴的安全和良好的妊娠结局。

在临床工作中，对于糖尿病孕产妇的分娩期护理管理需要引起足够的重视。

妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施摘要】目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施。

方法：选取来我院就诊的40例妊娠合并糖尿病的孕妇，分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施；观察组实施针对有效的护理干预措施，对两组孕妇分娩的情况进行比较。

结果：观察组孕妇的分娩情况及并发症的发生率明显优于对照组，具有显著差异（P＜0.05）；观察组围生儿的并发症的发生率明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。

结论：对妊娠合并糖尿病的孕妇实施针对有效的护理措施，能够明显改善孕妇的分娩情况，降低并发症的发生率，提高围产儿的存活率，改善孕妇及围生儿的生活质量。

【关键词】妊娠合并糖尿病母体围产儿护理措施【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0226-02妊娠合并糖尿病包括妊娠前已有糖尿病和妊娠期糖尿病两种情况，其中有80％孕妇并发妊娠期糖尿病，20％孕妇在妊娠前已有糖尿病。

通常情况下妊娠期糖尿病孕妇在产后糖代谢恢复正常，而出现糖尿病的机率会增加。

据统计妊娠期孕妇患糖尿病的比例为1％～2％，呈上升趋势，而且病情不易控制，所以对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性的护理干预措施非常重要。

我院对40例妊娠合并糖尿病的孕妇实施的护理措施具体如下：1 临床资料1.1一般资料:选取来我院2012年10月～2013年10月就诊的40例妊娠期并发糖尿病的孕妇，其中30例为初产妇，10例为经产妇，年龄在25～35岁之间，平均年龄为28岁。

血压为90—140／60～90 mm Hg，体重60—80 kg，而体重较原来都有所增加，但增加幅度不尽相同。

其中75％的孕妇甘油三酯和糖化血红蛋白增高。

两组孕妇的年龄、疾病情况及胎儿的一般资料无明显差异，具有统计学意义。

2 护理:对照组孕妇实施常规的护理措施；观察组孕妇实施针对有效的护理干预措施，具体如下：2.1妊娠期护理2.1.1妊娠期孕妇在确诊初期，注意密切监测空腹血糖及餐前、餐后的血糖水平，当血糖水平恢复正常后，过渡为每周监测一次空腹血糖和餐后2h血糖。

妊娠期糖尿病的护理措施妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%-5%。

妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。

因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。

现将护理观察介绍如下。

1 妊娠期糖代谢的改变1.1 空腹血糖偏低妊娠早期由于胎儿不断从母体中摄取葡萄糖或因早孕反应等使孕妇血糖偏低尤其是空腹血糖偏低于非孕时的水平。

1.2 妊娠期胰岛素拮抗由于胎盘分泌胎盘催乳素及绒毛膜催乳素等激素，导致机体对胰岛素抵抗增加，并且胎盘能分泌胎盘胰岛素酶，使胰岛素降低加快。

所以糖耐量减低和胰岛素的发生率随孕期进展而增加。

2 护理2.1 妊娠期(1) GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击，主要心理问题有以下几种:由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸，患者均出现焦虑和紧张，妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。

因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担，鼓励其正确对待疾病。

(2) 控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。

(3) 了解患者的生活及饮食习惯，帮助患者建立良好的生活制度和生活方式，根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。

2.2 分娩期(1) 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大难以控制，此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。

阴道分娩者进入产程后均建立静脉通道,以便适时给予补液。

每4h监测血糖、尿糖和尿酮体，保持血糖不低于5.6 mmol/L，以免发生新生儿低血糖。

(2) GDM患者因糖利用不足，能量不够，常伴有产程进展缓慢或子宫收缩不良致产后出血，待产过程中密切观察产程进展，注意子宫收缩强度，宫口开大情况，进入第四产程后准确测量宫底高度，观察阴道出血量，及时发现子宫收缩不良引起的产后出血。

妊娠期糖尿病的护理妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期特发的一种糖代谢异常，由于妊娠后孕妇体内糖的需求量增加，胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗所致，因而血糖平衡亦很难控制，控制不当甚至会严重威胁孕妇与胎儿健康[1]。

据有关数据报道，世界各国妊娠期糖尿病的发生率为1%~14%。

我国发生率为1%~5%。

且有逐渐升高趋势[2]。

妊娠合并糖尿病对母婴的影响主要取决于血糖水平，血糖控制不佳者易发生妊娠期高血压综合症、酮症酸中毒、感染、自然流产、产道损伤、巨大儿等，因此如何对妊娠合并糖尿病患者进行血糖调控和监测，促进血糖达标，对改善母婴的结局非常重要。

2014版的指南明确提出GDM患者妊娠期血糖应该控制在餐前≤5.3mmol/l，餐后1小时≤7.8mmol/l，餐后2小时≤6.7mmol/l，夜间血糖不低于3.3mmol/l；妊娠期HbAlc小于5.5%。

我科自2015年以来对妊娠期糖尿病患者实施系统护理管理，取得满意效果，现报告如下。

1、一般资料我院产科门诊2015年1~6筛出GDM孕妇50例，年龄20~45岁，其中大于30岁20例，肥胖者25例，双胎3例，初产妇30例，经产妇20例。

2、相关诊断标准在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。

OGTT前禁食至少8h，试验前连续3天正常饮食，即每天进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。

检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖起计算时间）。

OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1h、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/l。

任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

[3] 3、饮食3.1个体化营养治疗个体化营养治疗包括能量管理，肥胖超体质量管理，体力活动，膳食结构等。

3.2热量供给要适量热量供给量基于孕前体质量类型，并按照孕妇的理想体质量进行计算。

低体质量者的能量系数33~38kcal/kg，超体质量肥胖者25~30kcal/kg，妊娠中晚期在此基础上平均增加约200kcal/d，保证每日能量1800~2200kcal/d。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.130妊娠期合并糖尿病产妇实施妇产科护理干预方法的效果探讨陈瑞兰，卓瑞英，杨丽新莆田市荔城区医院妇产科，福建莆田351100[摘要]目的对妊娠期合并糖尿病产妇中实施妇产科护理干预的临床疗效分析。

方法以2018年1月—2021年11月期间在莆田市荔城区医院分娩的妊娠期合并糖尿病产妇72例为研究对象，依据随机数表法分为两组，每组36例。

对照组接受常规护理干预，观察组接受妇产科护理干预。

对比两组产妇护理干预前后血糖控制情况，记录两组产妇不良反应发生情况以及围产儿结局情况，并统计两组产妇的护理满意度情况。

结果护理后，两组HbA1c、FPG、2 hPG均显著低于护理前，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇围产期并发症发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿不良结局发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论妊娠期合并糖尿病产妇中实施妇产科护理干预后，其血糖水平得以有效调控，产妇围生期并发症发生率显著降低，围产儿结局得以改善，产妇对护理方案具有较高的满意度，临床应用价值显著。

[关键词] 妊娠期；糖尿病；妇产科护理干预；血糖水平[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0130-04Exploring the Effect of Implementing Obstetrical and Gynecological Nurs⁃ing Intervention Methods for Women with Combined Diabetes in Preg⁃nancyCHEN Ruilan, ZHUO Ruiying, YANG LixinDepartment of Obstetrics and Gynecology, Putian City Licheng Hospital, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of implementing obstetrical and gynecological nursing interven⁃tions among women with combined diabetes during pregnancy. Methods 72 cases of women with combined diabetes in pregnancy who delivered in Putian City Licheng Hospital during January 2018-November 2021 were used as study subjects, and were divided into two groups based on the random number table method, with 36 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention and the observation group received obstetrical and gyne⁃cological nursing intervention. The glycemic control of the two groups before and after the nursing intervention was compared, the occurrence of adverse reactions and perinatal outcomes of the two groups were recorded, and the satis⁃faction of the two groups with the nursing care was counted. Results After care, HbA1c, FPG, and 2 hPG in both groups were significantly lower than before care, and HbA1c, FPG, and 2 hPG in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of maternal perinatal complications was lower in the observation group compared with the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse neonatal outcomes in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Maternal care satisfaction in the ob⁃servation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion After the implementation of obstetric and gynecological care interventions in women with combined diabe⁃tes in pregnancy, their blood glucose levels were effectively regulated, the incidence of maternal perinatal complica⁃[作者简介]陈瑞兰（1983-），女，大专，主管护师，研究方向为妇科护理。

妊娠期糖尿病分娩前后护理体会【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病分娩前后护理体会。

方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年8月至2012年8月收治的妊娠期糖尿病患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上于分娩前后实施整体、全面的护理干预，回顾临床资料。

结果观察组剖宫产率为32.5%，对照组为77.5%，观察组显著高于对照组，血糖值观察组控制效果显著优于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上加强分娩前后针对性护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 妊娠期干预①心理护理：患者确诊为妊娠期糖尿病后，过分担心疾病及药物对胎儿正常发育产生影响，出现畸形儿，加之频繁血糖监测及严格的饮食控制，使患者心理负担加重，进而产生焦虑、紧张、恐惧情绪，使血糖控制更为棘手。

护理人员需主动和患者沟通，讲解糖尿病基础知识，使患者及家属认识到妊娠期糖尿病的危害，但又了解病情的可控制性，使孕妇及家属的焦虑感消除，增强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，提高配合依从性［2］。

②饮食指导：需平衡膳食，满足患者对营养的需求，脂类占30%-40%，蛋白质约20%，碳水化合物占40%-50%。

要少量多餐、定时定量进餐。

依据孕妇饮食习惯，在控制总热量的基础上对食谱加以制定，睡前可选择点心应用，以降低夜间低血糖率。

③血糖监测：加强监测血糖，可作为制定和调整治疗依据的参考，患者入院后对空腹血糖常规检查，结果异常者行葡萄糖耐量试验，行5d饮食管理后，对孕妇血糖行全天监测，并监测尿酮体，控制血糖与正常值接近。

④胎儿监护：指导孕妇胎动计算方法，记胎心率，若胎动每小时<3次提示胎儿缺氧，一旦胎心音变化、胎动减少，需立即告知医生处理。

按时用b超对胎儿发育情况进行监测，掌握胎盘功能及胎位情况，及时发现并处理异常。

⑤分娩方式选择：血糖控制理想者，无其它严重并发症，可行阴道分娩，未理想控制血糖者，需行剖宫产术［3］。

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策摘要：目的：探究妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律，并制定护理对策。

方法：对2020年9月-2021年5月在我院妇产科分娩的136例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿的病例资料进行回顾性分析。

对比新生儿出生后3h、6h、12h、24h的血糖值及各时间点低血糖、临界低血糖发生情况。

结果：新生儿出生后3h血糖值高于出生后6h、12h、24h的血糖值，差异有统计学意义（P＜0.05）；出生后6h、12h、24h的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）。

新生儿出生后3h内、3-6h低血糖发生率高于出生后6-12h、12-24h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿的血糖在出生6h内逐渐降低，之后趋于稳定，因此在6h内发生低血糖、临界低血糖的风险较高，需进行针对性护理措施，保障新生儿的安全。

关键词：妊娠期糖尿病；新生儿；血糖变化规律；护理对策前言新生儿低血糖的血糖值比正常新生儿的最低血糖值更低，临床可表现为喂养困难、多汗、面色苍白、心动过速等，严重时可危及生命，因此，新生儿出生后应及时进行诊断。

有研究[1]指出，妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿是导致新生儿低血糖发生的独立危险因素，主要由于切断脐带后，婴儿和胎盘的连接被中断，使新生儿的血糖在出生后的最初几小时内持续下降。

临床应掌握新生儿出生后24h内血糖变化的规律，并制定相应的护理措施，预防、减少新生儿低血糖的发生。

本研究对新生儿出生后24 h内的血糖变化规律进行回顾性分析，并制定护理对策，旨在为减少新生儿低血糖的发生风险提供理论参考，全文如下。

正文1资料和方法1.1基线资料本次研究共对136例妊娠期糖尿病产妇及其分娩的新生儿的病例资料进行回顾性分析。

产妇平均年龄（31.57±2.62）岁，平均BMI值（26.95±2.46），平均孕周（38.26±1.33）周；新生儿性别女65例、男71例，早产儿15例、足月儿121例，出生时平均体重（3.42±0.33）kg。

妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。

目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。

当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。

而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。

因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。

现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。

基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。

关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。

因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。

对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。

内容如下。

1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。

如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。

而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。

加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。

2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。

标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果引言妊娠合并糖尿病是指妇女在怀孕期间发生的糖尿病，它不仅会给孕妇自身带来风险，更会影响到胎儿的健康。

为了有效地对妊娠合并糖尿病的孕妇进行管理和护理，采用标准化糖尿病护理路径已经成为一种常见的临床实践。

本文旨在探讨标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果，为临床实践提供参考。

妊娠合并糖尿病的管理挑战妊娠合并糖尿病的管理相比非妊娠合并糖尿病更为复杂。

孕妇在怀孕期间需要经常监测血糖水平，进行饮食控制和规律的运动。

孕妇还需要定期进行胎儿监测和产前检查，以确保孕妇和胎儿的健康状况。

妊娠合并糖尿病孕妇在分娩过程中还需要特别关注胎儿的出生体重和新生儿低血糖的风险。

妊娠合并糖尿病的管理面临着诸多挑战，需要全面的、规范的护理路径来指导临床实践。

标准化糖尿病护理路径的应用标准化糖尿病护理路径是指根据循证医学和临床实践经验，制定一套规范的、系统化的护理流程，以指导医护人员在糖尿病患者管理中的实际操作。

在妊娠合并糖尿病的管理中，标准化糖尿病护理路径可以帮助医护人员对孕妇进行全面的评估和管理，包括血糖控制、妊娠期间的营养管理、胎儿监测和产前检查等方面。

标准化糖尿病护理路径的应用效果1. 提高管理效率：标准化糖尿病护理路径为医护人员提供了明确的操作流程和标准化的护理指南，可以帮助医护人员提高工作效率，提高对妊娠合并糖尿病孕妇的管理质量。

2. 促进团队协作：标准化糖尿病护理路径需要多学科的协作，包括内分泌科、产科、营养科、护理等多个专业领域的医护人员共同参与，有利于促进医护团队之间的协作和沟通，提高工作效率。

3. 改善患者体验：标准化糖尿病护理路径将以孕妇为中心，关注孕妇的需求和体验，通过规范的护理流程和细致的护理服务，为孕妇提供更加安全、舒适的产前护理服务。

4. 降低并发症风险：标准化糖尿病护理路径通过对妊娠合并糖尿病孕妇的全面管理，可以及时发现并处理患者的潜在风险，从而降低并发症的发生风险，保障孕妇和胎儿的健康。

综合性护理干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析摘要：目的：探讨综合性护理干预对妊娠期糖尿病母婴结局的影响。

方法：该方法将2020年1月至2020年9月间的128例糖尿病患者随机分成观察组和对照组。

对对照组的患者给予了日常的护理对策，对观察组的患者进行了综合的护理干预。

对产后血糖控制、分娩后的感染率、早产和剖宫产率进行了比较，并在两组之间进行了分析。

结果：观察组分娩后血糖控制明显比对照组好（p<0.05），观察组分娩后的感染率，早产率，剖宫产率明显低于对照组（p<0.05）。

结论：对妊娠期糖尿病孕妇进行综合性护理干预，可以有效控制血糖，减少感染率、早产率和剖宫产率。

关键词：综合性护理干预；妊娠期；糖尿病患者；母婴结局1资料与方法1.1.一般资料从2020年1月至2020年9月，共选择了128名妊娠期糖尿病患者。

患者经过影像学B超检查为单胎，同时被确诊为妊娠期糖尿病。

并排除肝肾功能不全、精神疾病、凝血功能障碍等患者。

年龄是21～37岁，平均（29.8±2.0）岁。

根据住院时间，将128名患者随机分成观察组和对照组，每组64例，观察组的年龄为21～36岁，平均（29.4±1.2岁），孕周28~38周，平均孕周（36.5±3.1）周。

对比组的年龄是21～37岁，平均（30.6±1.8岁），孕周29~39周，平均孕周（35.7±2.8）周。

在年龄、孕周及其他一般信息（p＞0.05）中，两组之间没有显著差别。

1.2方法对照组患者运用常规护理，如病情评估，环境护理，指导完成产前检查，给予并发症对症护理等。

观察组患者在此基础上应用综合性护理干预，方法如下：①病情监测：加强病情的监测，特别是对胚胎发育状况需要加强实施监护，确保及早发现异常并及早通报医生，以便采取科学的应对措施。

②健康教育：通过口头宣教并配合图片以及视频等多种形式，向患者与家属普及关于妊娠糖尿病的知识，例如发病原因、影响因素、危害性等。

妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症，会对母婴健康产生较大的影响，如不及时加以干预，则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。

对诊断为GDM的孕妇，采取及时有效的护理干预措施，有助于提升孕妇自我护理技能，改善母婴结局。

本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性，GDM产前护理干预方案等方面进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。

【关键词】妊娠期糖尿病；产前护理干预妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指妊娠期首次发生的糖代谢异常，为最常见的孕期并发症［1］。

我国近15年GDM的患病率为12.85%，随着二孩政策的放开，GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。

研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇，且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。

同时，GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。

这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。

对诊断为GDM的孕妇，为改善母婴结局，采取及时有效的护理干预措施尤为重要。

本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述，旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。

1 GDM产前护理干预的必要性GDM发病机制尚不明确，但相关研究[2-3]显示：高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。

章洁等[4]研究表明，两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。

尽早识别并筛查出GDM高危人群，通过早期进行饮食、运动等生活方式改变，以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施，可以改善妊娠结局，维护母婴健康[5-6]，也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。

综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果观察
妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠期间出现的新发现的葡萄糖不耐受或高血糖。

GDM不仅对母体和胎儿的健康产生负面影响，而且还会增加母婴并发症的风险。

综合护理干预是一种将医学管理和教育、营养和心理支持相结合的健康管理方法，被广泛应用于GDM患者。

本文旨在评估综合护理干预在GDM产妇中的应用效果。

方法：我们选择2017年1月至2019年12月在我院产房分娩的GDM患者112例，其中随机分为治疗组和对照组，每组各56例。

对照组采用常规管理方案，包括血糖检测、营养指导、胰岛素治疗等。

治疗组在对照组的基础上，加入综合护理干预措施，包括生活方式干预、心理疏导、护理指导等。

结果：与对照组相比，治疗组的孕周、孕龄、孕前BMI和胎儿出生体重无明显差异（P>0.05）。

但治疗组产妇的血糖控制更好，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组产妇的胰岛素需求量较对照组减少（P<0.05），吸氧时间和住院时间也明显缩短（P<0.05）。

结论：综合护理干预在GDM产妇中具有显著的降低血糖水平、减少胰岛素用量、缩短住院时间和促进康复的作用。

因此，它可以被广泛应用于GDM患者的临床管理和健康教育。

糖尿病新世界2015年2月·护理天地·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界妊娠期糖尿病(GDM)是一种孕产妇在妊娠之前糖代谢正常或存在潜在糖耐量异常,但只在妊娠期才出现的疾病,其好发于妊娠中晚期,在我国的发病率为1%~5%[1],并呈逐年升高趋势。

GDM 会危及母婴的身体健康和生命安全,特别是早产儿,会致使其发生缺氧性脑病、黄疸等。

早产儿由于还未完全发育成熟,母体对其的能量提供突然中断,会导致其出现低血糖,进而引发脑损害,出现不可逆性后遗症。

因此,该研究选取该院2012年6月—2014年6月收治的妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿56例作为研究对象,对妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿的血糖变化特点及护理方法进行探讨。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿56例,并选择同期健康产妇分娩的早产儿56例(对照组),其中男30例,女26例,体重1834~2487g,平均体重(2013.7±679.5)g,并选择同期健康产妇分娩的早产儿56例,其中男29例,女27例,体重1789~2436g,平均体重(2056.3±436.4)g,两组新生儿的一般资料等均无统计学差异(P >0.05),具有可比性。

1.2血糖监测方法取新生儿足跟部血液,利用血糖测试仪测量两组新生儿在出生后0.5h、2.0h、6.0h、12.0h 及24h 的血糖浓度,当血糖值低于2.2mmol/L 时可判定为低血糖。

1.3统计方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t 检验。

2结果2.1两组新生儿出生后的血糖水平比较对新生儿出生后的血糖水平进行监测,发现试验组与对照组新生儿的血糖水平差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1两组新生儿出生后的血糖水平比较(x±s )注:与对照组比较,血糖值具有显著差异,P <0.05。

妊娠期糖尿病患者分娩后的健康指导护理效果【摘要】目的对妊娠期糖尿病患者分娩后进行健康指导，观察健康指导的护理效果。

方法摘取本院的妊娠期糖尿病患者25例进行研究，除了给予患者常规护理之外，还进行健康指导护理；对比护理前后患者的效果。

结果通过健康指导护理，患者对疾病相关知识的知晓率有了明显的提高，同时，餐后血糖水平也有明显下降，存在显著差异，有统计学意义（p<0.05）。

结论通过对妊娠期糖尿病患者进行健康指导护理，能够有效提高患者对疾病相关知识的知晓率，并且还能有效控制患者餐后的血糖水平，使母婴并发症有效降低，值得推广。

【关键词】妊娠期糖尿病；健康指导；护理效果妊娠期糖尿病指的是孕产妇在怀孕之前没有患糖尿病，但是在怀孕的时候出现高血糖的不良现象，发生率较低。

妊娠期糖尿病患者的诊断方法是：在孕产妇怀孕24周至28周之间，让其喝下50kg 的糖水，等待一小时，对孕产妇的血糖进行检验，如果孕产妇的血糖水平超过正常范围，那么就要做进一步的检验，进行100kg耐糖测试。

通常妊娠期糖尿病患者体内代谢出现异常，怀孕期间会引发较为严重的妊娠期高血压综合症，同时还会导致孕产妇体内的羊水过多，对胎儿产生不良影响，导致巨大儿，更严重的甚至还会导致胎死腹中，对于新生儿也会产生不良影响，导致新生儿出现呼吸窘迫。

所以，要保证妊娠期糖尿病患者以及胎儿在围生期的生命安全，就必须要针对患者的具体情况采取针对性护理，保证母子平安。

本文对采取健康指导护理的妊娠期糖尿病患者进行观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料摘取2009年1月至2011年12月在我院定期进行检查与分娩，被确诊为妊娠期糖尿病的患者50例进行观察，患者的年龄在20岁至39岁之间，平均年龄为（25.6±2.6）岁；其中经产妇10例，初产妇15例，患者的怀孕周期在32周至42周之间，其中，自然分娩的患者有9例，剖宫产的患者有16例。

所有患者都符合以下条件：①进行两次或者两次以上的空腹血糖检验，均大于或等于5.8mmol/l；②对空腹的患者进行50g葡萄糖负荷试验（gct），1小时之后，患者的血糖水平超过7.8mmol/l；③对患者进行50ggct异常之后，继续进行75gogtt检验，即75g葡萄糖耐糖测试，空腹及餐后检验血糖水平，所有患者均有亮相以上超过上限值。