2015年外科护理学主管护师（中级）考试练习题及答案天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题总量8383道。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、"三联征"是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正确答案：D答案解析：肛裂、"前哨痔"、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。
2、ARDS患者的治疗原则错误的是A、迅速纠正低氧血症B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体C、抗感染治疗D、维持有效循环E、营养支持正确答案：B答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。
输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是A、3～5cmH OB、5～7cmH OC、7～9cmH OD、10～15cmH OE、5～15cmH O正确答案：A4、ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高E、心律失常正确答案：E答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，本题正确答案是E。
5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、阿司匹林正确答案：D答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。
6、不符合撤机生理参数的是A、自主呼吸频率＜25～30次／minB、每分钟通气量＜10LC、PaCO、PH达正常水平D、PaO＞50mmHgE、PEEP≤5cmH O正确答案：E7、肠内营养的输入途径不包括A、经口摄入B、中心静脉导管C、鼻胃管D、鼻十二指肠管E、鼻空肠管正确答案：B答案解析：中心静脉导管是肠外营养的输入途径。
8、肠内营养液输注时的温度应为A、4℃C、24℃D、38℃E、50℃正确答案：D答案解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。
9、成人择期手术前应A、禁食6小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮4小时C、禁食8～12小时，禁饮4小时D、禁食8～12小时，禁饮6小时E、禁食12小时，禁饮8小时正确答案：C答案解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时、禁饮4小时。
10、单纯性肠梗阻的特点A、持续隐痛B、间歇性钝痛C、持续胀痛D、持续剧痛E、阵发性绞痛答案解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。
11、等渗性脱水长时间未处理可转变为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钠血症D、低钾血症E、水中毒正确答案：B12、低钙血症是指血清钙A、低于2.15mmol／LB、低于2.25mmol／LC、低于2.35mmol／LD、低于2.45mmol／LE、低于2.55mmol／L正确答案：B13、低钾血症的补钾原则描述错误的是A、静脉推注补钾B、能口服者首选口服补钾C、要见尿补钾D、静脉滴注补钾不宜过快正确答案：A答案解析：治疗补充钾盐以口服为安全。
静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。
尿量在30ml ／h以上补钾；浓度不宜过高。
氯化钾浓度一般不超过0.3%。
即10%的葡萄糖溶液1000ml 加入氯化钾不能超过30ml。
浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。
一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。
成年人静脉滴注不超过60滴／分；总量不可过大。
严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。
14、低钾血症的患者可以出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿正确答案：A答案解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。
15、低渗性脱水典型的临床表现为A、血容量下降B、口渴C、尿少D、恶心E、呕吐正确答案：A答案解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol／L以下时，乏力、头晕、手少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol／L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。
尿比重低，血清钠小于135mmol／L，脱水征明显。
16、对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是A、肌无力B、反常性碱性尿C、ECG示T波低平D、麻痹性肠梗阻E、精神萎靡、冷漠正确答案：B答案解析：低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。
严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。
17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是A、血压B、脉搏C、神志D、尿量E、肢端温度正确答案：D答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml／h时，表明休克有改善。
A、红B、肿C、热D、痛E、痒正确答案：E答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。
19、腹股沟直疝描述错误的是A、容易嵌顿B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出正确答案：A答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。
20、感染的局部治疗不包括A、局部制动、抬高患处B、局部热敷C、局部用药D、静脉滴注抗生素治疗E、手术治疗包括脓肿切开引流正确答案：D21、感染的全身治疗错误的是A、输注抗生素B、保证休息与睡眠C、维持体液平衡D、加强营养E、手术治疗正确答案：E22、肛裂的临床表现为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案：B答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。
排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。
23、肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、找出内口，据与括约肌关系选择术式E、麻醉选择正确答案：C答案解析：确定内口位置，对明确肛瘘诊断非常重要。
24、高钙血症是指血清钙A、高于2.35mmol／LB、高于2.45mmol／LC、高于2.55mmol／LD、高于2.65mmol／LE、高于2.75mmol／L正确答案：E25、高钾血症表现不包括A、肌肉乏力B、呼吸困难C、心律失常D、嗜睡、昏迷E、代谢性碱中毒正确答案：E答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。
严重者可在舒张期心跳停搏。
高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。
A、静脉输入葡萄糖和胰岛素B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射钙盐D、透析E、灌肠正确答案：D答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。
27、合理选择血管活性药物的依据是A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、患者的神志情况E、尿量的多少正确答案：C28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为A、血气分析动脉血氧分压下降B、听诊双肺水泡音C、进行性呼吸困难D、昏迷E、体温升高答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，本题正确答案是C。
29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A、进行性黄疸B、持续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、压痛、反跳痛、肌紧张正确答案：E30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、无确切疼痛部位B、常为阵发性绞痛C、排便后腹痛减轻D、先发热后腹痛，常有放射痛E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重正确答案：E31、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是A、解除腹痛B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、减轻中毒症状正确答案：B答案解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。
32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热、乏力D、腹泻E、休克正确答案：B33、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A、水中毒B、代谢性酸中毒C、尿毒症D、高钾血症E、出血倾向正确答案：D答案解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。
临床上可出现心律失常，发生心搏骤停而死亡，本题正确答案是D。
34、急性水中毒的患者治疗应该立即输入A、葡萄糖B、甘露醇D、等渗盐水E、高渗盐水正确答案：B答案解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。
应立即输入甘露醇降低颅内压。
35、甲亢术前药物准备错误的是A、单用β受体阻滞剂作准备B、β受体阻滞剂与碘剂合用C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周E、甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周正确答案：C36、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A、平卧位B、平卧头偏向一侧C、头高足低位D、半坐卧位E、端坐位正确答案：D答案解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。
A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案：E答案解析：经周围静脉置管一般不能超过2周。
38、麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显，肠鸣音亢进B、腹胀显著，呕吐呈溢出性C、腹胀明显，并阵发性剧痛D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失E、可见胃肠型及蠕动波正确答案：D答案解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。
