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睾丸炎，男人不育的幕后黑手
作者：李宏军
来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第08期
睾丸炎由多种致病因素引起，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型，临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎。
感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸引起。
由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎，约占其总发病率的40%～60%，是男性性病的常见并发症之一。
引起睾丸炎的原因多。
睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。
感染后经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。
细菌可经血液循环到睾丸，引起单纯性的睾丸炎。
但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较为少见。
睾丸炎的临床症状多。
肉眼能观察到睾丸增大、充血、紧张，而切开睾丸时能看到小脓肿。
常见的症状有睾丸组织局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
临床诊断主要依据高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。
当然，睾丸炎诊断时要与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。
睾丸炎可影响生育能力。
早诊断、早用抗生素治疗、早祛除病因是维护睾丸功能正常的重要手段。
有少数睾丸炎患者，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，引起睾丸萎缩，影响生育能力。
而且有急性腮腺炎睾丸炎患者，由于双侧病变造成生精活动不可逆的破坏，甚至睾丸萎缩，导致不育症。
因此，1岁以下易感染男童可以进行接种，预防腮腺炎。
