癌胚抗原粘附分子1在肺癌组织中的表达及其临床意义

肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物（Tumor Markers）是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中，在人体内出现的一些特定的物质，其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。

通过对肿瘤标志物的检测，可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。

本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。

1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种糖蛋白，主要在正常胚胎组织中表达，在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。

CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。

但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型，因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。

2. 鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是一种角蛋白，广泛存在于鳞状细胞癌中，如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。

SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。

例如，对于宫颈鳞状细胞癌，SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。

3. 碳酸酐酶9（CA9）：CA9是一种在低氧环境中高表达的酶，多在肾细胞癌中发现。

CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。

此外，CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。

4. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，可作为前列腺癌的标志物进行检测。

PSA的升高可能提示前列腺癌的存在，但并不能确定是否有癌症，因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。

因此，PSA检测通常结合其他方法，如前列腺生物检查（如经直肠指诊或前列腺穿刺活检），来诊断前列腺癌。

5. 白细胞介素-6（IL-6）：IL-6是一种促炎因子，与肿瘤发生、发展等过程密切相关。

IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关，包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。

IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志，有助于肿瘤的早期诊断和治疗。

6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子，其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。

以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。

1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物，常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。

临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。

2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质，它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。

升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病，在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。

3. 碳酸酐酶 IX（CA-IX）碳酸酐酶IX（CA-IX）是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。

CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关，尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。

CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。

4. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。

PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关，但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中，所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。

5. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质，成年人身体内只有极少量。

AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。

AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。

6. 癌抗原125（CA-125）癌抗原125（CA-125）是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质，CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤，特别是滤泡性卵巢癌。

CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。

医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·医学综合论坛·作者简历：王海燕（1982.05—），女，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。

肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值王海燕（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）【摘要】目的：评价在肺癌患者的临床诊断中应用肿瘤标志物的价值。

方法：纳入2020年1月至2020年12月间的50例肺部良性病变患者以及50例肺癌患者，均检测两种疾病患者的肿瘤标志物水平，对比两种患者的检测结果，并且对比不同分期、不同分型肺癌患者的肿瘤标志物阳性率。

结果：肺癌患者的癌胚抗原、糖类抗原CA125、甲胎蛋白、糖类抗原CA199、人细胞角蛋白21-1片段高于肺部良性病变患者（P ＜0.05）。

不同分期患者的癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、糖类抗原CA199阳性率差异不显著（P ＞0.05）。

对于糖类抗原CA125阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率，Ⅲ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者、Ⅳ期患者（P ＜0.05）。

不同分型患者的糖类抗原CA199阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率差异不显著（P ＞0.05）。

对于癌胚抗原阳性率、糖类抗原CA125阳性率，肺腺癌患者高于小细胞肺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。

对于甲胎蛋白阳性率，小细胞肺癌患者高于肺腺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。

结论：肺癌患者的肿瘤标志物水平明显要高于肺部良性病变患者，所以肿瘤标志物可辅助肺癌患者的诊断；肿瘤标志物对于肺癌患者的预后还存在一定的预测作用。

【关键词】肺癌；临床诊断；肿瘤标志物；预后【中图分类号】R734.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0183-03随医学生物学技术的不断发展，出现了较为准确、可靠的癌症诊断方法，即肿瘤标志物检测法。

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤细胞特征性存在的，或恶性肿瘤细胞产生的，或宿主对肿瘤刺激产生的一些物质，在肿瘤患者的体液、组织、体液以及排泄物等存在，可通过免疫学方法、生物学方法、化学方法等检测出来[1]。

肿瘤标志物1、甲胎蛋白（AFP）：参考值：＜20ng／ml （放免法）＜10.9ng/ml (化学发光法)．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。

急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。

．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。

2、癌胚抗原（CEA）：参考值：放免：＜15ng/m1 发光：＜5ng/ml．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。

因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。

亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。

3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.0 91±0.068ug/ml．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。

．亦可作为其它肿瘤辅助指标。

血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。

4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）：参考值：成年男性：28-397ng/ ml，女性：6-159ng/m1．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。

原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，及AFP联合应用可提高阳性率。

．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。

5、糖类抗原CA-50：参考值：血清中阳性界值：＜25U/m1．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。

可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。

可做为放化疗及术后观察，或复发监测。

6、糖类抗原CA-19-9：参考值：血清中阳性界值：＜37U/m1．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。

胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。

肿瘤标志物的组合及意义肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学，免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。

但是，现用的肿瘤标志物敏感性和特异性均有限，对肿瘤早期阶段(Ⅰ，Ⅱ期)的阳性率低，至今尚未发现“金标准”的肿瘤标志物。

并且，有些肿瘤细胞可产生多种标志物，单一的肿瘤标志物难以准确反映肿瘤的复杂性。

因此，采用联合检测将是提高肿瘤标志物诊断价值的有效方法。

首先，我们简单的介绍一下我们目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿瘤情况：1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。

血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L 持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。

生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原（CEA)）癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值＜5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。

部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。

3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值
CEA和SCC是两种癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原的检测方法，可以用于肺癌的辅助诊断
和监测。

在临床中，结合CEA和SCC联合检测可以提高肺癌的诊断准确性和预测肿瘤的预后。

CEA是一种广泛存在于恶性上皮细胞和多种肿瘤组织中的肿瘤标志物。

在肺癌患者中，CEA的水平通常会升高。

CEA的检测可以作为肺癌的确定性标志。

CEA在肺癌的特异性较低，也可以升高在其他恶性疾病和一些非恶性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。

单独使用CEA检
测并不能确定肺癌的存在。

SCC是一种仅在鳞状细胞癌中表达的标志物。

鳞状细胞癌是肺癌的一种亚型，占所有
肺癌病例的约30%。

SCC的检测可以用于鳞状细胞癌的诊断。

SCC的升高水平也与鳞状细胞癌的恶性程度和预后相关。

结合CEA和SCC的联合检测可以提高肺癌的诊断准确性。

一项研究发现，在鳞状细胞
肺癌的诊断中，CEA和SCC的联合检测可以提高敏感性和特异性。

一些研究还发现，CEA和SCC的联合检测可以预测肺癌患者的预后。

一项研究发现，在手术切除后的早期非小细胞
肺癌患者中，CEA和SCC的联合检测结果与疾病复发和患者生存率有关。

CEA和SCC的联合检测对肺癌的诊断和治疗具有重要的临床价值。

通过结合检测这两
个标志物，可以提高肺癌的诊断准确性，更好地指导治疗和评估预后。

需要注意的是，CEA和SCC的升高并不一定意味着肺癌的存在，还需要结合其他的临床表现和检查结果进
行综合评估。

1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。

血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。

生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原（CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值＜5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。

部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。

3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。

良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

4、癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。

对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。

其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

5、糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。

肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床意义黄河;李肇暖;郑惠兰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)5【摘要】目的分析肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的意义。

方法将医院就诊的74例患者作为研究对象,经穿刺或手术病理确诊为肺癌患者41例作为肺癌组,其余33例患者为良性组,同时另选取30例健康自愿者作为对照组。

检测3组患者血清中的肿瘤标志物,并进行对比分析。

结果良性组在神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA 21-1)、血清癌胚抗原(CEA)和癌胚抗原125(CA125)4个肿瘤标记物上虽略高于对照组,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而肺癌组患者在NSE、CYFRA 21-1、CEA和CA125 4个肿瘤标记物上都显著高于对照组和良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

四项联合诊断检测在灵敏度和准确度上均高于NSE、CYFRA 21-1、CEA和CA125 4个肿瘤标记物,差异有统计学意义(P<0.01);联合诊断与单独检测在特异度上不存在显著差异(P>0.05)。

结论 NSE、CYFRA 21-1、CEA和CA125 4个肿瘤标记物在肺癌患者的临床诊断中具有重要意义,四项标志物的联合诊断能够显著提高灵敏度及准确度,在临床肺癌诊断中具有参考应用价值。

【总页数】2页(P104-105)【作者】黄河;李肇暖;郑惠兰【作者单位】福建省三明市第二医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.全身 PET／CT 断层显像联合肿瘤标志物检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义2.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和治疗中的临床意义3.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义4.肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床意义5.肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

各种肿瘤标志物及其临床意义为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下：甲胎蛋白 (AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高 , 为肝癌的早期诊断提供重要依据特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。

癌胚抗原 (CEA): 胃肠道肿瘤 , 特别是肠癌 , 癌胚抗原会升高。

癌胚抗原对手术后监测有重要意义 , 肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常 , 如果手术后癌胚抗原持续升高 , 就要考虑复发转移的可能 , 所以应定期监测。

前列腺特异抗原 (PSA): 广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物 ,65 岁以上老年男性特别要注意 , 前列腺癌与前列腺肥大症状相似 , 两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现 , 如果出现这些症状 , 务必检测前列腺特异抗原 , 以排除是否患有前列腺癌。

糖类抗原 19-9(CA19-9): 对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高 , 高敏性为 91.7%,特异性为85%糖类抗原 125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原 125 可升高。

但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高 , 如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。

化验患者血液或体液中的肿瘤标志物 , 可在肿瘤普查中早期发现肿瘤 , 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。

目前临床上常用的肿瘤标志物有 :1) 甲胎蛋白 (AFP)为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;2)癌胚抗原 (CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物 ;3)糖类抗原 125(CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物 ;4）糖类抗原 153(CA153)为乳腺癌等肿瘤的标忐物;5)糖类抗原 19-9(CA19-9) 为消化系统肿瘤的标志物 ;6)糖类抗原 724(CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物7)糖类抗原 242(CA242)为消化系统肿瘤的标志物 ;8)糖类抗原 50(CA50)为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物 ;9)CYFRA21-1(cy211) 为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物 ;10）神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物 ;11）前列腺特异性抗原 (PSA)为前列腺癌的肿瘤标志物;12）人绒毛膜促性腺激素 (HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤 ( 绒癌、葡萄胎 ) 等肿瘤的标志物 :13）甲状腺球蛋白 (TG)为甲状腺癌的标志物14）铁蛋白 (SF) 为消化系统肿蜜、肝癌、乳腺、肺癌等肿瘤的标志物:15）B2 微球蛋白 (B2MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽等患者体液中升高;16）鱗状细胞抗原 (SCC)为宫颈瘟、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析[摘要] 目的为了提高早期肺癌的诊断率，对细胞角蛋白19片段21-1（cy-fra21-1）、癌胚抗原125（ca125）、神经元特异性烯醇化酶（nse）以及血清癌胚抗原（cea）在肺癌患者血清当中的水平以及在肺癌临床鉴别诊断当中的价值进行了探讨。

方法选取60例肺癌患者、40例肺部感染患者以及30例健康体检者，分为肺癌组、对照组以及健康组。

采取化学发光微粒子免疫分析方法检测ca125与cea，采取免疫发光夹心方法来检测nse与cyfra21-1，比较分析3组人群肿瘤标志物的水平。

结果肺癌患者血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组以及健康组人群，差异有统计学意义（p0.05）。

3 讨论在肺癌的早期检查当中，x线是一个最常用的检查方法。

通过进行x线检查，可以对患者肺癌的大小与部位有一个明确的了解。

在早期的时候，可以看到患者的肺部炎症或者由于支气管被阻塞所引起的肺不张、局部肺气肿以及病灶相邻部位浸润性的病变。

但是，由于肺癌在早期肿块不明显，通过x线检查无法显示出肿块，因此x线在早期的应用有着较大的局限性。

痰细胞学检查方法是一个最传统的肺癌筛检方法，在临床当中广泛地应用于对中央型肺癌诊断，经过临床研究发现，对于小细胞肺癌以及鳞癌的检出率比较高。

但是一些学者研究发现[2]，痰培养对于周围型的肺癌检出率比较低，约为30%左右，而且痰细胞学对于早期肺癌敏感性较低，仅为10%～20%之间，诊断的可靠性差距比较大，10%～69%，这可能是由于痰中的细胞留存较少、操终者的留痰方式、经验技术以及送检的时间等原因导致的。

cea是来源于人内内的胚胎组织当中，为肿瘤抗原免疫球蛋白超家族中的一种粘附分子，它具有免疫抑制的作用，有效促进了肿瘤细胞的转移，属于一种肺癌细胞可以直接产生出来的标志物[3]。

在该研究当中， cea在腺癌当中的表达要显著地高于鳞癌与小细胞肺癌的表达，差异有统计学意义（p<0.05），显示了cea对于肺腺癌的临床诊断具有较高的价值，有助于临床确定肺癌的病理分型。

UPF1在肺腺癌中的表达及其临床意义的研究孙蓓;曹璐;杨灵伊;李玲妹;刘昶煦;黄秋娟;王雅蕾;齐丽莎;曹文枫【摘要】目的:探索上游移码突变体(up-frameshift mutant 1,UPF1)在肺腺癌(adenocarcinoma,ADC)中的表达及其与各临床病理指标的关系,探讨其在临床预后判断中的作用及意义.方法:应用免疫组织化学方法测定2011年1月至2011年12月150例就诊于天津医科大学肿瘤医院ADC患者的UPF1表达情况.Kaplane-Meier分析UPF1的表达与无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)以及总生存期(overall survival,OS)之间的关系.结果:UPF1表达水平随ADC恶性程度的增大而降低(P<0.01),也与TNM分期(P=0.014)、是否有淋巴结转移(P=0.016)及远处转移(P=0.035)相关.UPF1的表达水平显著影响ADC的患者RFS和OS,UPF1表达低患者的RFS和OS较短(P<0.05).结论:UPF1在ADC中可能起到抑瘤的作用,可以作为ADC治疗及预后评估的参考指标,并且UPF1有可能成为新的ADC药物治疗靶点.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2018(045)017【总页数】6页(P883-888)【关键词】肺腺癌;UPF1;治疗靶点【作者】孙蓓;曹璐;杨灵伊;李玲妹;刘昶煦;黄秋娟;王雅蕾;齐丽莎;曹文枫【作者单位】天津医科大学肿瘤医院门诊办公室,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060【正文语种】中文肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，是全球癌症相关死亡的主要原因。

ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０９Ｅ０２１０９４·基础研究·ＩＦＩＴＭ１在肝癌组织中的表达及临床意义吴 梦１，马志健２，章　维１，袁　静１，罗　良１，米日古丽１，郑威楠３　（１．成都医学院公共卫生学院预防医学系，四川成都６１０５００；２．海南医学院人体解剖学教研室，海南海口５７１１９９；３．成都医学院基础医学院人体解剖学与组织胚胎学教研室／发育与再生四川省重点实验室，四川成都６１０５００）［摘　要］　目的　探讨肝癌组织中干扰素诱导的跨膜蛋白１（ＩＦＩＴＭ１）的表达及其在病理分级中的意义。

方法　采用免疫组织化学法检测ＩＦＩＴＭ１在肝癌组织中的表达并分析其与病理分级的关系。

结果　ＩＦＩＴＭ１在肝癌组织中的表达低于正常肝组织，差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）；肝癌组织病理分级与ＩＦＩＴＭ１表达呈正相关，肝癌组织的分化程度越高，ＩＦＩＴＭ１表达水平越高，肝癌的恶性程度越低；而肝癌组织的分化程度越低，ＩＦＩＴＭ１表达水平越低，肝癌的恶性程度越高，差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

结论　ＩＦＩＴＭ１在肝癌组织中低表达，不同病理分级中ＩＦＩＴＭ１的表达不同，可能与肝癌的发生有关。

［关键词］肝癌；ＩＦＩＴＭ１；病理分级；免疫组织化学［中图分类号］Ｒ７３　［文献标识码］Ａ　［收稿日期］２０２１ ０９ ２０　［基金项目］海南省应用技术研发与示范推广项目（ＺＤＸＭ２０１５０７９）；四川省国家级大学生创新创业训练计划项目（２０１８１３７０５０３３；Ｓ２０２０１３７０５０４２）；发育与再生四川省重点实验室研究基金（ＳＹＳ１８ ０７）　［通信作者］郑威楠，Ｅ ｍａｉｌ：８９５２９０９０＠ｑｑ．ｃｏｍＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＩＦＩＴＭ１ｉｎｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓＷＵＡｎ ｍｅｎｇ１，ＭＡＺｈｉ ｊｉａｎ２，ＺＨＡＮＧＷｅｉ１，ＹＵＡＮＪｉｎｇ１，ＬＵＯＬｉａｎｇ１，ＭＩＲｉｇｕｌｉ１，ＺＨＥＮＧＷｅｉ ｎａｎ３　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＣｈｅｎｇｄｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＣｈｅｎｇｄｕＳｉｃｈｕａｎ６１０５００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＡｎａｔｏｍｙ，ＨａｉｎａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨａｉｋｏｕＨａｉｎａｎ５７１１９９，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＡｎａｔｏｍｙａｎｄＨｉｓｔｏｌｏｇｙａｎｄＥｍｂｒｙｏｌｏｇｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｅｎｇｄｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ／ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＫｅｙＬａｂｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＣｈｅｎｇｄｕＳｉｃｈｕａｎ６１０５００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ１（ＩＦＩＴＭ１）ｉｎｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓａｎｄｉｔｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＦＩＴＭ１ｉｎｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｍｅｔｈｏｄａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＦＩＴＭ１ｉｎｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｌｉｖｅｒｔｉｓｓｕｅｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＩＦＩＴＭ１ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＩＦＩＴＭ１，ａｎｄｔｈｅｌｏｗｅｒｔｈｅｍａｌｉｇｎａｎｃｙｄｅｇｒｅｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅｌｏｗｅｒｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓ，ｔｈｅｌｏｗｅｒｔｈｅｅｘｐｒｅｓ ｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＩＦＩＴＭ１，ａｎｄｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｍａｌｉｇｎａｎｃｙｄｅｇｒｅｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＦＩＴＭ１ｉｓｌｏｗｉｎｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｔｉｓｓｕｅｓ，ａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＦＩＴＭ１ｖａｒｉｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅｓ，ｗｈｉｃｈｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ；ＩＦＩＴＭ１；ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅ；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ 世界卫生组织公布全球每年肿瘤患者病死人数约占总死亡人数的１／６［１］，２０１８年癌症数据显示，每分钟里有７人诊断为癌症［２］。

癌胚抗原的临床意义癌胚抗原的临床意义癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。

此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。

癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。

CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

97%的健康成人血清CEA浓度在2．5μg/mI以下。

原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。

除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌。

食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。

良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。

所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

为消化道肿瘤的辅助诊断指标。

胃癌癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。

癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。

胃癌的CEA阳性率85.58%。

其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。

及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。

癌胚抗原在不同肺部疾病中的诊断价值目的分析比较肺癌、间质性肺病和弥漫性肺气肿组中患者的血清CEA表达水平，探讨CEA在不同肺部疾病中高表达的原因及机制，为临床应用提供参考依据。

方法共纳入患者60例, 常规检查、胸部高分辨CT、痰病理、支气管镜刷片及活检结果、肺功能分析检查，分肺癌组、间质性肺疾病组和弥漫性肺气肿组各20例。

经过常规体检纳入正常对照组10例。

采用化学发光分析法，分析不同肺疾病患者血清中CEA含量。

结果在肺癌组，CEA平均在（15.4±6.0）ng/ml，较正常对照组(3.7±1.2)ng/ml明显升高，差异有统计学意义，P＜0.01。

间质性肺疾病组CEA 明显增高，平均在（19.9±7.1）ng/ml，较正常对照组明显升高，差异有统计学意义，P＜0.01。

弥漫性肺气肿组，CEA 水平轻度增高，平均在（7.9±2.7）ng/ml，较正常对照组轻度升高，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论CEA在肺癌组中明显高表达，肺腺癌中的阳性率增高，CEA是明确且较敏感的恶性肿瘤的标志。

在间质性肺疾病和弥漫性肺气肿中均有不同程度的高表达，说明CEA也是一些慢性炎症的标志物，CEA分子结构与慢性炎症时高表达有相关性,原因在于CEA具有多个抗原表位和多种异构体, 测定过程中既有特异的反应也有非特异的反应。

标签：癌胚抗原；肺癌；间质性肺疾病；肺气肿；表达癌胚抗原( carcinoembryonic antigen ,CEA )是一种肿瘤标记物, CEA 家族成员在许多上皮起源的恶性肿瘤中都有所表达,早期CEA检测主要用于上皮起源的恶性肿瘤检测。

在肺癌的诊断中，CEA作为一种常规的肿瘤标记物被广泛使用。

但近年来的研究发现, 许多非肿瘤的组织器官也表达CEA 家族成员, 且它们的出现对机体具有保护作用[1]。

有研究发现, CEA 家族分子还是细胞粘附分子家族的成员,因此又称为癌胚抗原相关细胞粘附分子( carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecules,CEA CAMs) , 它们在正常组织中的分布也相当广泛,故CEA不仅是恶性肿瘤的标志,也是一些慢性炎症的标志[2]。

癌胚抗原在肺腺癌诊断中的意义
程治增;姚和平
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2000(010)010
【摘要】对43例肺腺癌及36例肺非腺癌(鳞癌+小细胞癌)病人分别进行血清癌胚抗原(CEA)测定.结果:腺癌组病人血清CEA浓度明显高于非腺癌组,腺癌组阳性率为86%;而非腺癌组为44%(P＜0.01);从而显示CEA测定对腺癌具有重要辅助诊断价值.
【总页数】1页(P50)
【作者】程治增;姚和平
【作者单位】空军广州医院呼吸内科,510602;总政北京白石桥第六干休所门诊所【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.癌胚抗原在肺腺癌诊断中的意义 [J], 程治增;姚和平
2.癌胚抗原联合甲状腺转移因子-1在肺腺癌所引起的胸腔积液诊断中的价值 [J], 黄宇筠;袁小玲;陈应智;缪炯燏;郭伟洪
3.癌胚抗原联合甲状腺转移因子-1在肺腺癌所引起的胸腔积液诊断中的价值 [J], 黄宇筠;袁小玲;陈应智;缪炯燏;郭伟洪
4.癌胚抗原、乳酸脱氢酶、血小板与淋巴细胞比值联合检测在肺腺癌诊断中的价值[J], 孙翔;拓红晓
5.腺苷脱氨酶癌胚抗原和乳酸脱氢酶检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的临床意义 [J], 任爱英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原联检在肺癌临床上的意义明德松;徐志学【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2001(016)003【摘要】@@现有30余种肺癌的标志物［1］，但没有一种标志物像甲胎蛋白(AFP)与肝癌的关系确切，能作为诊断、鉴别诊断、疗效及预后评估的可靠指标。

鳞状细胞癌抗原，(SCCA)是肺癌的标志物之一，其在肺鳞癌患者的阳性率文献报道从16%～53.5%不等［2］，我们检测了部分肺癌患者血中SCCA的含量，并结合癌胚抗原(CEA)探讨两者单检及联用在肺癌临床上的意义。

rnrnrn资料和方法rnrn 一、对象 23例肺鳞癌，18例肺腺癌患者均为病理确认；20例良性疾病(支气管炎、肺炎)患者作为对照组，取血清待检。

rn 二、SCCA、CEA检测 SCCA为双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂购自日本Daihabot公司(批号2249)，以血中SCCA浓度≥1.5 ng/ml判为阳性，CEA为生物素固相化双抗心法，试剂为Boehringer公司产品(批号480219)，以CEA浓度≥4.6 ng/ml判为阳性，2种指标均按其说明书操作。

【总页数】1页(P178)【作者】明德松;徐志学【作者单位】武汉市第四医院检验部,;武汉市第四医院检验部,【正文语种】中文【中图分类】R392.11【相关文献】1.血清铁蛋白与癌胚抗原联检在肺癌诊断中的价值 [J], 吕婉娴;陈斌鸿2.血清铁蛋白与癌胚抗原联检在肺癌诊断中的价值 [J], 吕婉娴;陈斌鸿3.Logistic回归和ROC曲线评价癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对肺癌的诊断价值 [J], 李佩章;朱波;王英;黄玲莎;黄文成;劳明;罗洁宁;茅乃权4.肿瘤特异性生长因子和癌胚抗原联检在肺癌诊断中的价值 [J], 柴辉;鞠萍5.鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、糖类抗原125在早期肺癌联合诊断中应用 [J], 李婷娜;刘珏;董振芳;张玥;张炳昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。