2017年上半年广东省主治医师(心内科)(师)职称考试题

心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。

(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。

c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。

（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。

4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。

心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。

B、C、E以增加右心室前负荷为主。

2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。

3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。

4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。

5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。

7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。

8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。

心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。

2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。

近2周来经常感心悸来诊。

检查：心率为170次/min。

心电图示阵发性室上性心动过速。

关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。

预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。

正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。

职业病复习题(A型题1)一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．对硫磷农药中毒，洗胃应禁用A．清水B．生理盐水C．1:5000高锰酸钾D．2％～5％的碳酸氢钠E．0．45％的氯化钠正确答案:C2．决定毒物进入机体剂量的主要因素为A．毒物的水溶性B．毒物的脂溶性C．毒物的浓度与接触时间D．接触方式E．环境的气象条件正确答案:C3．急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是A．20％的甘露醇250ml快速静脉滴注B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂静点E．氧气疗法正确答案:E4．女，29岁。

接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者A．呼吸道粘膜刺激B．发生肺水肿C．皮肤粘膜刺激D．消化道症状E．以上均不正确正确答案:B5．男35岁。

化学试剂厂工人。

近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。

胸部X线片：双肺散在大小不等的片状阴影。

临床考虑哪种气体中毒A．一氧化碳B．硫化氢C．甲烷D．氯气E．以上均不正确正确答案:D6．卫生学评价声音强度大小的常用单位为A．声压级B．声功率级C．声强级D．声频大小E．以上均不正确正确答案:A7．接触石棉的工人所患职业性肿瘤为A．皮肤癌B．白血病C．膀胱癌D．肺癌、间皮瘤E．肺血管肉瘤正确答案:D8．男32岁。

铅作业工人。

有神经衰弱症状，口腔内常有金属味，尿铅升高。

诊断考虑为A．轻度铅中毒B．铅吸收C．重度铅中毒D．中度铅中毒E．以上均不正确正确答案:A9．铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为A．ALAS受抑制B．ALAD受抑制C．血红素合成酶受抑制D．琥珀酸脱氢酶受抑制E．胆碱酯酶受抑制正确答案:B10．毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起A．急性毒物B．急性中毒C．慢性中毒D．急性反应E．以上均不正确正确答案:A11．有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A．新斯的明B．阿托品C．可拉明D．碳酸氢钠E．解磷定正确答案:E12．下列气体中刺激性最强的为A．一氧化碳B．二氧化碳C．氮气D．硫化氢E．光气正确答案:E13．铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为B．间皮瘤C．膀胱癌D．肺癌E．肝血管肉瘤正确答案:D14．下列物质均能引起皮肤癌，除了A．煤焦油B．砷及其化合物C．电离辐射D．紫外线E．氯甲醚正确答案:E15．体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为A．经呼吸道排出B．经肾排出C．经肠道排出D．经皮肤排出E．随眼泪排出正确答案:A16．慢性轻度铅中毒的处理原则是A．驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位B．驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业C．住院输液支持治疗D．调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息E．以上均不正确正确答案:B17．男，50岁。

广东省2017年上半年主治医师(心内科)相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A．肝炎B．原发性血小板减少性紫癜C．血友病D．过敏性紫癜E．肾炎2、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者3、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤4、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇5、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激动药C．β受体激动药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器6、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。

化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死7、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素8、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变E．空洞型肺结核9、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A．影像B．信息信号C．成像系统D．摄影程序E．X线摄影10、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结11、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音12、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征13、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平14、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向15、S1增强常见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄16、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A．钙通道阻滞药B．血管紧张素转换酶抑制药C．受体阻滞药D．β受体阻滞药E．血管扩张药17、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。

心内科主治医师-2-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.关于心功能分级说法错误的是A．是根据患者自觉活动能力划分的B．此分级方案简便易行C．缺点是过于简单不全面D．可大体反应病情严重程度E．心功能分为四级SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C2.右心衰体征不包括A．舒张期奔马律B．颈静脉反流征阳性C．水肿D．肝脏肿大E．三尖瓣杂音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A3.硝普钠是A．收缩外周血管B．动、静脉血管均扩张C．只扩张冠脉D．扩张小静脉E．扩张小动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B4.心脏指数(CI)直接反映A．左心功能B．心脏舒张功能C．右心功能D．肺动脉压力E．心脏收缩功能SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A5.心功能不全Ⅲ级是指A．心脏病患者体力活动轻度受限B．心脏病患者不能从事任何体力活动C．以上都不对D．患有心脏病，但活动量不受限E．心脏病患者体力活动明显受限SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E6.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A．呼吸困难B．咳嗽C．咯粉红色泡沫样痰D．浮肿E．紫绀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C7.慢性心力衰竭患者首选A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACE抑制剂E．地高辛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D8.对洋地黄中毒后处理不正确的是A．补钾B．立即停药C．电复律D．阿托品E．应用抗心律失常药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C9.急性左心衰时患者烦躁最好选用A．哌替啶B．氯丙嗪C．安定D．异丙嗪E．吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E10.左心衰时心脏听诊特点A．舒张晚期奔马律B．主动脉瓣区第二心音亢进C．舒张早期奔马律D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C11.关于β受体阻滞剂正确的是A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B．房室传导阻滞不是其禁忌症C．用药后很快会改善症状D．心力衰竭患者禁用E．可用于急性心力衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A12.慢性心力衰竭患者应A．控制体力活动B．增加钠盐摄入C．以上都不对D．增加锻炼强度E．绝对卧床SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A13.关于心肌肥厚机制错误的是A．是心脏后负荷增多时主要代偿机制B．细胞核，线粒体增大增多C．可使收缩力增强D．以心肌纤维增多为主E．心肌细胞数增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E14.下列哪项引起左室容量负荷过重A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B15.心排血量与哪项无火A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。

内科中级职称考试试题及答案(A 卷 1)A1 型题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量D2.患者，男， 40 岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病DE.冠心病3.女性 28 岁， 2 周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。

查体：心界向左扩大，心率 110 次 /分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4 倍，心电图示室早， ST-T 改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病C4. 男性48 岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30 分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症C5.患者，男， 35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（ 180/105mmHg ）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中 VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定C6.引起左室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄E.体循环动脉高压C3/67. 患者，女性， 28 岁，自述心脏病8 年。

查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、 4 肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点9.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血10.患者，女， 50 岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（ 150/90mmHg ），过去史不详。

心内科主治医师相关专业知识-6(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 下列不是心肌梗死并发症的是A. 心脏破裂B. 梗死后综合征C. 主动脉窦瘤破裂D. 心室壁瘤E. 二尖瓣脱垂2. 诊断变异型心绞痛，下述错误的是A. 安静时可以发病B. 发作时心电图ST段明显压低C. 每天可在同一时间发病D. 疼痛时间延长E. 发作时可有室性期前收缩3. 男性，79岁。

因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。

最可能的诊断是A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞4. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心力衰竭C. 胃肠道反应D. 心源性休克E. 发热5. 心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 利多卡因D. 地西泮(安定)E. 苯妥英钠6. 下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A. α受体阻滞剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 硝酸酯类E. 血管紧张素转换酶抑制剂7. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A. ASTB. 肌红蛋白C. LDHD. CPK-MBE. cTnT8. 如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A. 心包摩擦音B. 心尖区出现舒张期奔马律C. 室性心律失常D. 心尖区出现舒张期隆隆样杂音E. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音9. 广泛前壁心肌梗死心电图表现在A. V1～V3B. Ⅰ、aVL、V6C. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. V3～V5E. V1～V6、Ⅰ、aVL10. 硝酸异山梨酯的主要作用是A. 解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B. 降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C. 扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D. 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E. 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复11. 急性心肌梗死时最常见的心律失常是A. 心房颤动B. 室性期前收缩及室性心动过速C. 房室传导阻滞D. 预激综合征E. 非阵发性交界性心动过速12. 急性非特异性心包炎可能的主要病因是A. 病毒B. 结核C. 立克次体D. 细菌E. 真菌13. 扩张型心肌病的临床特征是A. 胸闷、气短B. 猝死C. 栓塞D. 心律失常E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍14. 下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B. 心尖搏动明显左偏C. 二尖瓣收缩期杂音D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E. 应用普萘洛尔后杂音减弱15. 缩窄性心包炎可能的主要病因是A. 立克次体B. 结核C. 细菌D. 病毒E. 真菌16. 肥厚型心肌病A. 心肌收缩期泵血功能障碍B. 局部心缘突出，有反常搏动C. 心室间隔非对称性肥厚D. 血压升高，左心室肥厚E. 内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损17. 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A. 静注苯妥英钠B. 静注利多卡因C. 静滴氯化钾D. 静注毛花苷CE. 静注普萘洛尔18. 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳B. 二尖瓣腱索断裂C. 二尖瓣反流D. 二尖瓣瓣膜有赘生物E. M型超声见CD段呈吊床样改变19. 诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C. P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D. P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E. P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群20. 符合主动脉瓣狭窄的表现是A. 梨形心B. 靴形心C. 心尖区收缩期喀喇音D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E. 反复发作心绞痛、晕厥21. 关于高血压的诊断叙述正确的是A. 收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压B. 舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压C. 收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D. 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E. 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据22. 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣23. 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A. 室上性心动过速B. 房室传导阻滞C. 房性早搏D. 心房颤动E. 室性期前收缩24. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A. 肝脏肿大B. 心率增快C. 心尖区舒张期隆隆样杂音D. 急性肺水肿发作E. 胃肠道淤血症状25. 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A. 单纯二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全26. 下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄27. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B. 第一心音亢进C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D. Graham-Steell杂音E. 二尖瓣开放拍击音28. 主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A. 外周动脉硬化B. 回心血量增加C. 心输出量增大D. 收缩压增高、舒张压下降E. 中小动脉弹性增加29. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A. 呼吸困难、心绞痛、房颤B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉D. 心绞痛、晕厥、细迟脉E. 心绞痛、细迟脉、房颤30. 关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是A. 临床症状出现较晚B. 狭窄加重时，常引起心绞痛C. 可出现细迟脉D. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕E. 心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音31. 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A. 二尖瓣开放拍击音B. 二尖瓣面容C. 心尖区收缩期吹风样杂音D. 心尖区第一心音增强，拍击性E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂32. 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。

心内科主治医师分类模拟题(六)A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，53岁。

近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如下图。

1. 该患者的诊断首先考虑是A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、前壁心肌梗死答案：A[解答] 患者多于夜间发作的胸骨后疼痛，每次持续20分钟。

心电图示部分导联ST段弓背向下的抬高，支持变异型心绞痛。

2. 该患者治疗方案最好为A.阿司匹林和硝酸酯类药物B.钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂和硝酸酯类药物D.β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂E.阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂答案：B[解答] 钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物对于缓解冠脉痉挛，改善心肌供血均有帮助，可用于变异型心绞痛的治疗。

3. 该病的发病机制为A.冠状动脉粥样硬化所致狭窄B.板块破裂导致冠脉完全闭塞C.离子通道疾病导致的动作电位改变D.心包验证E.冠状动脉痉挛答案：E男性，50岁。

半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。

查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。

4. 最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.溃疡穿孔C.急性胃炎D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性胰腺炎答案：D[解答] 患者有剑突下疼痛症状，有心电图的异常Q波形成，有高血压病史，高度提示心肌梗死。

5. 诊断急性心肌梗死的依据没有以下A.心肌缺血时间B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C.血清酶升高D.白细胞升高，血沉加快E.出现有束支传导阻滞答案：E[解答] 急性心梗时多出现左束支传导阻滞。

6. 急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是A.房性心律失常B.室性心律失常C.房室结传导阻滞D.束支传导阻滞E.房室交界性期前收缩答案：B男性，60岁。

心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。

查体：BP90/60 mmHg。

颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。

2周前患上呼吸道感染。

体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。

血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。

EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。

心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。

广东省2017年上半年主治医师(心内科)中级（师）资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药2、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度3、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．异丁醛4、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图5、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A．钙离子通道异常B．钠离子通道异常C．镁离子通道异常D．钾离子通道异常E．氯离子通道异常6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇7、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25B．30C．40D．608、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚9、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病10、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A．房间隔缺损B．心绞痛C．肺心病D．原发性高血压E．主动脉瓣关闭不全11、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉12、不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．收缩期杂音D．心动过缓E．第一心音亢进13、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C．超声心动图检查D．心音图检查E．心导管检查14、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP15、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg16、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型17、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术时E．患室间隔缺损时18、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏19、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

2017年上半年广东省主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎2、室性心动过速，以下各项错误的是A．P-QRS无固定关系B．QRS宽度＜0.12sC．第一心音强弱不等D．心律可稍不齐E．按压颈动脉窦无效3、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。

首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔4、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d5、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对6、下列叙述错误的是A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B．易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C．易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性7、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氢氢噻嗪D．日受体阻滞药E．硝苯地平8、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比例失调D．肺间质水肿E．肺泡群萎9、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散10、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现11、急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板数量减少B．血小板活性减低C．弥散性血管内凝血D．疑血因子缺乏E．白血病细胞浸染12、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A．视野B．投影C．照射野D．观察野E．曝光面积13、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

心内科主治医师专业知识模拟题17一、1. 引起单纯右心衰竭的最常见的原因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺源性心脏病D.冠心病E.右位心答案：C2. 下列各项不是充血性心力衰竭的表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D3. 患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是4. 学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术答案：E5. 患者，男性，63岁。

因剧烈胸痛2小时来院就诊。

心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。

其病变血管是A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉圆锥支答案：C根据心电图患者心肌梗死定位于前间隔。

6. 患者，女，24岁，1年来血压经常在210/ 130mmHg左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。

尿蛋白(++)。

为解决诊断，下列各项检查最有意义的是A.肾超声B.肾CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影答案：E7. 风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D8. 患者，男，54岁，有高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图答案：D9. 患者，男，60岁，高血压病多年，1年来BP经常为170～180/110～120mmHg。

2017年广东省内科学主治医师（高级职称）试题2017年广东省内科学主治医师（高级职称）试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、供应内囊前肢及部分膝部，尾状核，豆状核前部的是A.大脑后动脉B.后交通动脉C.前交通动脉D.大脑前动脉E.椎动脉2、除哪项外均参与了血管炎病的发病过程A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D・单核细胞E・内皮细胞3、下列除哪项外，均是感冒特征：A.鼻塞声重B.咽痛C.头痛身楚D.恶寒发热E.喷嚏流涕4、下列哪一项对直肠息肉与直肠癌的鉴别没有意义：A.粘液血便B.肿物质硬C.活体组织检查D.肿物表面光滑E.大便变细变扁5、若梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁或心悸易惊，可予A.知柏地黄丸B.柏子养心丸C.安神定志丸D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤6、情志不舒或愤怒伤肝，肝失条达，藏泄失常，冲任不调而患月经病者，治则为A.疏肝养肝B.泻肝除湿C•滋阴养肝D.疏肝泻火E.疏肝解7、男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快,血浆pH7刀，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A. 5%碳酸氢钠B.醋酸钾C. 10%氯化钾D. 10%葡菊糖酸钙E.盐酸8、有关距骨骨折的叙述错误的是：A.距骨体前窄后宽B.距骨骨折时易缺血性坏死C.距骨无肌肉附着，不易继发性移位D.距骨的关节面均为软骨覆盖E.对位不良，易致创伤性关节炎9、大多数HL患者的首发症状是A.肺实质浸润B.腋下淋巴结肿大C・无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大D.带状疱疹E.瘙痒20、以下哪项不是《内经》对痹证的叫法：A.皮痹B.肉痹C.筋痹D・肌痹E.脉痹11> Kussmaul征常见于A.病毒性心肌炎B.结核性胸膜炎C・渗出性心包炎D・纤维蛋口性心包炎E.缩窄性心包炎12、以下哪一项不是肠梗阻的主要临床表现：A.发热B.腹胀C.腹痛D.呕叶E.停止排便排气13、口腔白斑最好发的部位是A.牙龈B・唇部C・双颊咬合线处D. 口角区E.舌部14、最常引起胃胶痛的外邪是A.风B.寒C.湿D.燥E.火15、切导斜度是指A.义齿前牙切道与眶耳平而的交角B.义齿前牙切道与水平而的交角C.颗状突与水平面的交角D.颗状突与眶耳平面的交角E.颗状突与关节窝的关系26、司比曲线是A.下颌牙列的纵胎曲线B.横抬曲线C. 一条向上凸的曲线D.补偿曲线E.上颌牙列的纵牙合曲线17、二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征A.杂音常在川级以上，可向腋下传导B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.杂音粗糙且强时，可伴有收缩期震颤D.二尖瓣开放拍击音E.二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音肠结核最好发于A.回盲部B.空肠C.降结肠D.升结肠E.十二指肠19、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由丁下列何种物质分泌过多A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤所分泌的ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH20、《金匮要略•妇人杂病》中治疗”少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者”的中药外洗方是A.蛇床子散B.消风散C・狼牙汤D・膏发煎E.塌痒汤21、舌习惯矫治器舌刺，在息止颌位吋应延伸至A.上前牙舌侧B.下前牙舌侧窝C.下前牙舌尖处D.下前牙舌侧黏膜处E.下前牙舌隆突22、国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫瘢患者无明显出血倾向，血小板计数应大于A. 30乘以十的九次方/LB. 20乘以十的九次方/LC・40乘以十的九次方/LD. 50乘以十的九次方/LE. 10乘以十的九次方/L23、新生儿出生时卵巢内的卵泡可有：A. 5〜8万个B. 5〜10万个C. 8〜12万个D. 10〜30万个E. 15〜50万个24、以下哪项不是正常人对血糖下降的反应A.糖原合成增加B.认知障碍C・升糖激素分泌增加D・胰岛素分泌减少或完全抑制E.下丘脑■肾上腺素能神经兴奋反应二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

广东省2017年主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对2、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。

A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚3、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。

A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法4、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低5、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病6、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇7、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林8、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期10、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH11、诊断癫癎通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．病史及临床表现E．脑脊液检查12、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg13、少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml14、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松15、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少16、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

2017年上半年广东省主治医师(心内科)初级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症2、心悸伴发热见于下列疾病，除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎3、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验4、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍5、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。

既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。

查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。

肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。

首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术6、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变7、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡8、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是A．肝炎B．原发性血小板减少性紫癜C．血友病D．过敏性紫癜E．肾炎9、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮10、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高11、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平12、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性13、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系14、心房颤动的患者，体格检查时可出现A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉15、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型16、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

广东省2017年上半年主治医师(心内科)初级资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

首先考虑的诊断为A．病态窦房结综合征B．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞D．完全性房室传导阻滞E．房室分离2、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低3、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶4、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激动药C．β受体激动药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器5、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎6、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全7、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染8、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤9、腊肠样改变可见于A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎10、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。

2017年广东省主治医师(心内科)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP2、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A．CK-MB及LDH2B．CK-MM及LDH1C．CK-MB及LDH1D．CK-MB及LDH3E．CPK-BB及LDH13、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒4、下列不是干啰音特点的为A．音调较高B．持续时间长C．呼气时明显D．干啰音强度和性质固定E．干啰音瞬间内数量可明显增减5、肾损害最常见于A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征6、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A．心前区震颤B．HR120/minC．第二心音分裂D．心尖区第三心音E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级7、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A．局灶性阶段性肾小球硬化B．新月体性肾炎C．微小病变D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎8、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚9、属于滤线栅几何特性的是A．选择能B．栅密度C．对比度因子D．曝光量倍数E．全X线透过率10、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A．超声心动图B．心电图C．胸部X线检查D．心导管E．心血管造影11、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者12、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加13、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A．肝大程度B．双下肢水肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快14、下列物质中不能与溴水反应的是__。

2017年广东省主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物3、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。

查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎4、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音5、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对6、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP7、下列不是干啰音特点的为A．音调较高B．持续时间长C．呼气时明显D．干啰音强度与性质固定E．干啰音瞬间内数量可明显增减8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是A．左房室旁道B．结室旁道C．右房室旁道D．室间隔后部房室旁道E．分支室旁道9、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C．超声心动图检查D．心音图检查E．心导管检查10、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛11、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现12、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。