有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理

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有创动脉压监测在严重多发伤救治中的应用与护理

出现食指脉搏波的时间为桡指波恢复时间，录食记指桡动脉供血脉搏波幅及ＳＯ值。判断ＳＯ波ＰＰ形恢复时间，以＜５７属正常，～７表示尺一吻～ｓ０ｓ桡
合血液循环良好，～１ｓ属可疑，示动脉弓充盈８５提
如果选择桡动脉穿刺，做Ａｌｎ试验。清醒须ｌｅ患者嘱其握拳，察两手指尖，ห้องสมุดไป่ตู้时压迫桡、动脉，观同尺
信息，临床用药和病情评估提供准确可靠的依据，为且不受人工加压、带宽度及松紧度的影响，直接袖可采集动脉血做血气分析，免反复穿刺给患者带来避
严重多发伤患者多为意识昏迷或已予镇静、麻
醉未醒者，能配合做Ａｌｎ试验，采用ＳＯｚ不ｉｅ可Ｐ试
伤患者进行有创动脉压的监测，取得了满意效果。
１置管方法
１１准备置管用物．
验。首先行拟穿刺桡动脉同侧食指脉搏血氧饱和］
痛苦，采集动脉血标本的理想途径。严重多发伤是
然后在放松压迫尺动脉的同时，患者松拳，让观察手部的颜色。如７ｓ内手掌由苍白变红，则表明桡动脉
侧支循环良好，ｌｎ试验阴性；～１ｓ为可疑，Ａｌｅ８５如
付清贫

有创血压监测在抢救大面积烧伤患者中的应用

１２Ｏ
北方药学２０１３年第１０卷患者中的应用
姚苗王燕萍（宁夏医科大学总医院烧伤整形科银川７５０００１）
摘要：目的：评价有创血压监测对抢救大面积烧伤患者进行监护的可行性。方法：选择３６例大面积烧伤患者进行动脉穿刺，连接压力换能器进行动脉血压监测，根据动脉血压监测结果指导手术麻醉和治疗。结果：有创血压监测的实施，克服了无创血压监测的不足，使对肢体严重烧伤患者监测血压成为可能，使大面积烧伤患者在动脉血压监测下维持循环稳定。结论：有创血压监测可显示动脉血压波形及数值动态变化，能及时、准确、可靠、连续的监测动脉血压，同时还可以避免反复穿刺采血，具有良好的临床
检测效果和可行性。
关键词：有创血压监测大面积烧伤
中图分类号：Ｒ６４４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）１２ — ０１２０ — ０１
大面积烧伤患者大多数为肢体烧伤，休克期肢体肿胀严的变化上。而烧伤后因四肢肿胀、焦痂限制，术后肢体包扎，以重，无创动脉血压监测困难，不能及时、准确反映循环变化。大及植皮等给无创血压监测带来困难。而有创血压监测最大的面积烧伤后多需手术切痂植皮，时间长、创面大、出血多，术中优势在于“ 连续性 ” ，能发现血压的动态变化，克服了袖带测压及术后进行血压监测更为重要。大面积烧伤病情重、变化快，的不足，而且在抢救时可直接在测压管路上抽取血标本，避免尤其是使用降压药或升压药时，更需要提供及时、准确、动态了反复穿刺采血，极大地减少了患者的痛苦。的血压变化信息指导抢救治疗。我科应用动脉血压监测，效果３．１操作规范化：正确使用换能器，压力换能器的位置直接影良好，现将结果汇报如下。响所测血压的准确性。在首次测量前，应将换能器置于准确位１资料与方法置后调零。有研究指出，最好每４ｈ调零１次ｌ。我科采用每班１．１一般资料：选择我科２０１１年３月～２０１２年９月收治的大面次调零１次，但在测压过程中对数值有疑问或显示异常，进行积烧伤患者３６例，特重度烧伤ｌ４例，重度烧伤２２例，其中男采血后则随时核对调零。动脉测压管应始终保持通畅，定时冲性２８例，女性８例，选择穿刺足背动脉１０例，股动脉１８例，洗管道。冲洗液选择肝素盐水（生理盐水５００ｍ１＋肝素１２５００ｕ），肱动脉８例。冲洗液放入加压输液袋并充气保持３００ｍｍＨｇ压力，以２￣４滴／１．２用物及设备：飞利浦多参数监测仪，配备有创血压监测模分钟的速度自动连续冲洗管道，连续保障测压管的通畅。在最块。ＢＤ测压系统包含换能器和测压管，具有快速冲洗按压初测量有创血压时可与袖带测压进行一段时间的对比，以免误杆，穿刺套管针选用ＢＤ动脉穿刺留置针，成人选用２０～２４Ｇ，差过大。一般有创血压比无创血压高５－２０ｍｍＨ￣４］，在监测过程股动脉穿刺选用ＢＤ一次性中心静脉导管包。选用肝素生理中严格按照医嘱和病情进行监测记录。．２正确采集血液标本：动脉置管可直接采集血液标本，为保盐水（生理盐水５０Ｏａｌｒ＋肝素１２５００ｕ）作为冲洗液，加压输液３袋一个。证标本的准确性，在采血前用注射器接三通，先抽取１０ｍｌ血１．３方法：动脉穿刺可选用桡动脉、足背动脉、肱动脉、股动脉液，再用另一注射器采集所需血量，标本采集后再将之前抽出避免造成患者血液的丢失。在操作过程中应等，前两者多用。由于大面积烧伤多为四肢烧伤，故我科多选的血液注回血管，用股动脉、足背动脉进行穿刺。穿刺成功后接注射器排尽空气严格无菌操作，避免空气注入，操作完成后按压快速冲洗杆进后，妥善固定留置针并连接测压管。测压系统连接前先将组件行冲洗，换能器重新调零，直至监护仪显示正确的血压数值和中的测压管连接冲洗液，排空管道中的空气，接三通开关，一波形。．３并发症的观察及预防：妥善固定动脉导管及测压管，最好端与动脉留置针连接，另一端的换能器与监护仪的压力模块３以方便观察，避免患连接。换能器固定在右心房水平（腋中线与第四肋的交点处）。采用黏性较强面积较大的透明敷贴固定，转动三通开关，使换能器与大气相通（即关闭连接患者的那者自行拔管或因拖拽而导致出血。股动脉穿刺置管者，每日检边），启动监护仪的零点校正键，当监护仪血压数值显示为“ ０ ” 查缝线是否固定在位，每日两次进行股动脉置管护理，针眼处时，提示调零成功。转动三通开关，关闭换能器排气孔，使换能碘伏消毒后涂以百多邦，无菌纱布覆盖，操作时严格无菌操器与动脉留置针相通，监护仪显示患者当前的动脉血压数值作。换能器固定在右心房水平（腋中线与第四肋的交点处），避及波形即为正常。免过高时测得的数值偏低，而过低时测得的数值偏高。患者有２结果躁动不安或不合作时，可使用约束带约束四肢，以防管路滑注意观察管道各连接处有无发生松脱，动脉测压过程中要置管３６例，未发生管道松脱、堵塞、漏液、漏气现象。置管脱，时间最长不超过７天ｌｌｌ，需要时可更换穿刺部位，再行穿刺。所防止空气栓塞，拧紧所有接头，避免不必要的打开回路，确保有患者均接受和成功进行动脉血压监测，并在动脉血压监测各接头处无残留气泡。冲洗液要及时更换，避免滴空。动脉置如需继续监测，更换穿刺部位，严格无菌下维持循环稳定。未见有感染、血栓等并发症，并极大限度减管一般不超过７天，操作，避免感染。轻了重复穿刺采血的痛苦。为成功抢救大面积烧伤患者提供参考文献了有效的数据监测指导。３讨论［１】杭燕南，金定练，主编．重症监护治疗手册［Ｍ】．第２版，上海：血压是重要的生命体征，是反映人体循环系统机能的重上海科学技术出版社，１９９９，３３ — ３４．要指标之一。在重症患者的治疗过程中，通常采用袖带法间接［２］曹权，张萍，宋燕波，等．有创和无创血压的监测分析【ＪＪ．临床２００５，（２１）８：５７１ — ５７２．测量血压，而且是每隔一定时问测量一次，不能及时发现变麻醉学杂志，３］郭景波．有创血压监测在ＮＩＣＵ的应用及护理１８例分析［Ｊ］．化，而且重症患者有时血压比较低，患者躁动，影响血压的准［确性，甚至测不出血压，以致影响对病情的判断和延误患者的中国误诊学杂志，２００９，９（２０）：４９１４．最佳治疗时机【２】。大面积烧伤休克期体液大量渗出、周围血管【４】庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学【Ｍ１．第３版，北京：人民２００３，１１７２ — １１７３．收缩，加之心功能的变化，血流动力学的变化必将反映在血压卫生出版社．

有创血压监测在烧伤危重症护理中的应用

巧，赢得家属的信任［４１。从而使其配合对患者的治疗、遵守相关的规章制度及构建和谐的护患关系。
２－３安慰家属、给予人文关怀人文关怀是护患沟通的桥梁［５１。家属在需要为亲属获得治疗开展换位思考，了解家属的需
减少护患矛盾，避免医疗纠纷，推进护理事业的发展。参
（３６）：１８９－１９０．
良好的精神面貌展现在家属面前。运用礼貌性、安慰性、解释性等
语言交流技巧，和目光接触、面部表情、空间距离等非语言沟通技
２．２仪表端庄、态度诚恳、语言亲切
护士作为首次与家属沟通者，要将饱满的热情、认真的态度、
的重点。针对ＩＣＵ的特殊性，在提高ＩＣＵ护士基础理论与操作水平的同时，要注重培养护士人文理念。只有提高护士的综合素质，才能创建良好的首因效应，在诊疗过程中才能建立和谐的护患关系，
有创血压（ＩｎｖａｓｉｖｅＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＢＰ）是将动脉导管置于动脉内直接测量动脉内血压的方法。大面积烧伤患者多有严重的
工作单位：７５０００４银川宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科李海芬：女，本科，护师
自己、主管医生、科室特点、探视时间、家属休息室位置、病房的规章制度和需要为患者准备的物品等。同时要尊重家属的知情权，对患者病情的预处理要提前告知家属，如：病情处于危重状态；对于烦躁的患者，可能应用约束带、镇静药等；皮肤差，已发生或容易发生压疮等。着重提出详细病情及治疗，待医生进行接诊或抢救之后主动向家属解释，家属可先留下联系方式，或到休息室等

有创血压在大面积烧伤救治中的应用及护理体会

有创血压在大面积烧伤救治中的应用及护理体会发表时间：2017-10-26T15:21:26.947Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：王芳任颖炜孙婧婧邹芳汤雨虹费国张叶[导读] 探讨有创血压在大面积烧伤救治中的应用及护理。

江苏省无锡市南通大学第三附属医院烧伤科 214041[摘要]目的：探讨有创血压在大面积烧伤救治中的应用及护理。

方法：选择大面积烧伤休克期及术后病情不稳患者，应用动脉置管监测血压数值，调整治疗方案，并通过动脉置管取血，进行实验室常规捡测及血气分析。

结果：本组57例患者经过护理人员正确有效的护理，均成功进行动脉血压的监测，未发生脱管、堵管、血栓、感染等并发症。

结论：有创血压监测的建立，为临床提供及时、准确、连续的动态血压变化信息，同时还允许取血行实验室检测及血气分析，避免了反复动脉穿刺采血，减少了患者的痛苦及保护了血管，也减轻了护理工作量，为大面积烧伤患者成功救治提供了有效的数据。

关键词：有创血压；大面积烧伤；护理大面积烧伤多伴有肢体烧伤，由于创面引起肢体肿胀或焦痂形成，给无创血压监测带来一定的困难，不能及时准确的反映循环变化。

大面积烧伤病情重，变化快，伤后都需手术切痂植皮，手术时间长，出血多，术中术后进行血压监测尤为重要，尤其是使用升压药、降压药时更需提供准确、及时、动态的血压变化信息，而有创血压监测是基于压力传感器的动态变化、准确，直观地反映患者的血压信息[1]，有助于医护人员及时迅速地对病情进行评估，提供有效的指导，我科近年来对大面积烧伤患者休克期及术后应用有创血压监测血压取得了良好的效果，现报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2014年12月收治的大面积烧伤休克期及术后病情不稳患者，本组病例57例，男37例，女20例，年龄最小21岁，最大64岁，平均（42.1±7.3）岁，其中伴呼吸道烧伤51例，均行气管切开，49例使用呼吸机，本组病例均进行多次切痂植皮。

有创动脉血压监测的应用及护理

有创动脉血压监测的应用及护理摘要：目的：针对有创动脉血压监测的应用以及护理的相关问题进行探讨。

方法：选择2022年3月至2023年2月接诊的90例接受有创动脉血压监测的患者为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理。

结果：与对照组患者相比，观察组患者接受护理之后，不良事件的发生概率整体更低。

结论：在实际针对患者实施有创动脉血压监测的过程中，通过合理选择护理方式，能有效保证患者的安全，降低各类不良事件的发生概率。

关键词：有创动脉血压监测；应用；护理伴随着医疗技术发展速度的持续加快，动脉血压监测技术在临床中的应用也越来越普遍，通过这样的方式对患者液体复苏的治疗效果进行相应的评价，同时为医生治疗方案的制定提供必要的参考。

通过有创动脉血压监测的方式，实现对患者血压指标的动态以及连续的观察，对患者的病情变化情况进行及时的评估，能在一定程度上降低患者的病死率，使得患者的预后效果得到有效的改善。

但是，患者在接受有创动脉血压监测的过程中，往往同时存在着一系列的不确定因素，尤其存在着一系列的风险，进而影响治疗效果。

在这样的情况下，患者在实际接受有创动脉血压监测的过程之中，合理的选择护理方法则十分有必要。

1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的有创动脉血压监测患者共计90例，对照组和观察组包含的患者例数均为45例，对照组患者中，男性患者20例，女性患者25例，患者年龄27至78岁，平均年龄（52.3 ± 2.9）岁，观察组患者中，男性患者22例，女性患者23例，患者年龄26至80岁，平均年龄（52.5 ± 3.1）岁。

1.2方法对照组患者接受常规护理，护理人员需要对于患者的生命体征指标进行密切的监测，并且做好病房环境的管理工作。

观察组患者在对照组患者护理方法的基础之上接受针对性护理，具体包含的内容有以下几个方面：第一个方面是心理健康方面的护理，患者在意识清醒的状态之下，护理人员要与患者本人以及患者家属做好沟通，为患者进行疾病救治相关措施的详细讲解，尤其需要针对患者现阶段的病情情况进行仔细的沟通，分析患者在康复期间可能出现的一系列不良事件以及预防的相关措施，做好针对患者本人以及患者家属的心理疏导以及心理安抚的相关工作，促使患者对于医护人员能具有较高的信任度，使得他们对于治疗能具有较高的配合度。

有创动脉血压监测在急危重症患者救护中的应用及体会

有创动脉血压监测在急危重症患者救护中的应用及体会摘要：目的: 探讨有创动脉血压监测（IBP）在急危重症患者救护中的应用安全及效果。

方法：选择2019年1月-2021年4月我院急诊抢救室49例急危重症患者进行持续有创动脉血压监测后对治疗的效果影响。

结果：所有患者在急诊抢救室滞留期间，无一例发生导管堵塞、滑脱，意外脱管及出现导管留置相关并发症等。

结论：有创动脉血压监测具有直观、准确、及时，能动态反映急危重症患者24小时内血压变化的优点，它可以及时，准确地监测患者血压变化，并给予相应的治疗和护理，极大地提高了危重患者的抢救成功率，同时，桡动脉穿刺简单，导管维护方便，创伤小，对需要反复采集动脉血气标本者可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，同样也减少医务人员的工作量，因此，在急诊抢救室，对于危急危重症病人建立有创血压监测是十分必要的。

关键词：有创动脉血压；急诊抢救室；急危重症患者血压监测一般分为创性监测方法和无创性监测方法。

无创监测方法具有安全、操作简单、可重复等优点，但是影响因素很多。

有创血压监测方法是指体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法，可以提供24 h连续、准确、直观的监测数据。

该方法可以反映一个心动周期的血压变化情况，可直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压，是衡量循环系统功能的重要指标之一。

有创血压监测系统包括两个组件：电子系统和充液导管系统，穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接测量动脉血压，此测量为持续的动态变化过程，不受人工加压减压，袖带宽窄及松紧度的影响准确直观。

其中以桡动脉最常用，其它依次为足背动脉、股动脉和肱动脉等，是目前急危重、休克患者的重要监测手段[1]。

动脉血压监测优点：1、直接动脉血压监测为持续的动态变化过程，不受人工、加压、袖带宽度及松紧度的影响，准确可靠，随时取值，直观方便。

2、可根据动脉波形变化来判断心肌的收缩力。

有创动脉血压监测在危重患者术中的应用护理

目的、骤，得患者的合作。患者在此过步取
程中会不经逻辑思考，觉地接受医护人员灌输的观点和暗直
示。积极的语言暗示，调动患者良好的情绪，整和恢复其可调紊乱的植物神经功能，轻或改善不适症状。对于心理恐惧减
配合。３４利用语言暗示，除呼吸机依赖：机时医护人员要向．解撤
２２烦躁抑郁心理：者由于病情加重，置呼吸机不能进．患安
行语言交流，能很好表达心理感受和自己的需要，上身体不加周围布满了各种导管：吸机管道、电监测导线，液泵等，呼心输
３１紧张恐惧的心理护理．３１１心理疏导：克服患者上机前的紧张、惧心理，士．．为恐护
或形体语言进行的心理护理是改善患者症状、决其心理问解题的最佳护理方法，利于治疗的顺利进行，增进护患关有可
・
６８・２８
吉林医学２１年ｌ第３第２０１０月２卷９期
２负性心理原因分析
床头铃、势或会话卡、谈、势或会话卡，于用眼睛交手笔手善流，耐心地注视患者的表达，预见性地解决患者的需求。有有通过无声的交流增强患者对护理人员的信任，除抑郁，心消安治疗。３３强调人性化护理，除患者的孤独感：者由于无家人．消患

有创动脉测压在大手术中的应用

有创动脉测压在大手术中的应用目的：探究有创动脉测压在大手术中的应用。

方法：整理25例大手术患者的病例资料和手术资料，总结归纳有创动脉测压的使用效果等。

结果：施行有创动脉压监测，25例患者的血压均实现了实时监测，心动周期的血压变化情况均得到了显示，同时也可以反映其心血管情况。

结论：有创动脉测压时刻监测术中患者的血压变化情况，以便医护人员可以调整医治策略，方便后续治疗。

标签：有创动脉测压；大手术；动脉穿刺有创动脉测压又被称为动脉穿刺置管后持续压力测定和波形显示，这是一种广泛使用于大手术中的麻醉操作方法[1]。

自2012年1月起，本院针对具有复杂性和综合性的大手术患者，开始采用有创动脉测压。

其意义在于可以快速显示血压变化情况和压力波形，对于血压变化差距大的重症患者来说，其监测结果极为重要。

尤其是重度烧伤、休克和过度肥胖的患者，有创动脉测压是监测血压和体外循环情况的重要方式。

1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年1月～2015年6月之间于我院进行大手术的患者25例，患者年龄在24～67岁之间，平均年龄为（36.5±12.6）岁。

对其施行包括食管癌根治术、剖胸检查术、颅内手术和严重复合性外伤等手术。

1.2手术方法患者进入手术室后，进行心电监护和吸氧。

建立外周静脉通道，穿刺前做allen实验，实验结果为阴性后局部麻醉，选择左桡动脉行动脉进行穿刺置管，选择Introcan-W20G穿刺针，采用穿入法或者穿透法进行穿刺，成功后连接有创压力传感器，并连接迈瑞多参数监护仪。

为了预防管道被血凝块阻塞，可以使用肝素盐水（肝素浓度为2～4U/ml）输液袋加压到300mmHg，调整滴速，以3ml/min 的速度通过管道。

测压过程中如果发现压力波形失真且减幅时，可以冲洗杠杆，使冲洗速度加快至5ml/s。

2 结果施行有创动脉压监测后，25例患者的血压均实现了实时监测，心动周期的血压变化情况均得到了显示，同时也可以反映其心血管情况。

有创动脉血压监测在ICU危重病人中的护理

有创动脉血压监测在ICU危重病人中的护理【摘要】本文主要介绍了有创动脉血压监测在ICU危重病人中的护理。

首先从有创动脉血压监测的原理、适用范围、操作步骤和注意事项等方面进行了详细介绍，然后重点讨论了有创动脉血压监测在ICU危重病人中的护理措施，包括监测频率、数据分析、异常处理等内容。

结论部分强调了有创动脉血压监测在ICU中的重要性，指出其对危重病人的护理带来的积极影响，同时提出了未来研究的方向。

本文旨在帮助护理人员更好地理解和实施有创动脉血压监测，提升对危重病人的护理水平，为临床实践提供参考和指导。

【关键词】有创动脉血压监测、ICU、危重病人、护理、原理、适用范围、操作步骤、注意事项、护理措施、重要性、影响、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍有创动脉血压监测在ICU中扮演着至关重要的角色，它是评估危重病人血压变化和循环状态的重要手段之一。

在ICU环境下，病人常常伴有休克、心脏衰竭、颅内压增高等病情，对血压的监测要求更为精准和及时。

而传统的无创血压监测仪器在某些情况下已经无法满足需求，因此有创动脉血压监测在ICU中得到了广泛应用。

动脉血压是维持器官灌注和氧供的重要指标，对于危重病人来说，稳定的血压是保障生命的基础。

有创动脉血压监测通过将导管插入患者的动脉，直接测量动脉内的血压值，比传统无创血压监测更加准确可靠。

在ICU中，有创动脉血压监测是监测病人生命体征和指导治疗的重要手段之一。

了解有创动脉血压监测的原理、适用范围以及操作规范，对于提高危重病人的护理质量和效果至关重要。

本文将就有创动脉血压监测在ICU中的护理进行深入探讨，为临床护理工作者提供参考和指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨有创动脉血压监测在ICU危重病人中的护理作用及意义。

通过深入了解有创动脉血压监测的原理、适用范围、操作步骤、注意事项以及在危重病人中的护理措施，以期提高ICU危重病人的监测和治疗水平，降低并发症的发生率，改善病人的生存率和生活质量。

有创血压监测在大面积烧伤合并肾功衰患者休克期中的应用

有创血压监测在大面积烧伤合并肾功衰患者休克期中的应用摘要】目的探讨大面积烧伤合并肾功衰病人采用有创血压监测休克期中的应用。

方法对TASB>82%的患者经股动脉穿刺插管连续监测动脉血压的动态变化，还可随时抽取动脉血标本做血气分析，为治疗抢救提供可靠依据。

结果经我科抢救的10例大面积烧伤合并肾功衰患者均平稳度过了休克期。

结论有创血压监测对大面积烧伤合并肾功衰休克期的病人救治有重要意义。

【关键词】有创血压监测大面积烧伤肾功衰休克期血压是抢救休克患者重要观察的指标。

大面积烧伤患者在伤后48h内都有可能出现休克。

据统计，烧伤面积达80%、Ⅲ°面积50%以上病人均易引起急性肾功能衰竭。

而烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因,休克时肾球旁装置会产生大量肾毒,血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿，无法根据尿量计算补液量。

另外，大面积深度烧伤合并肾功衰患者渗液过多，创面也需要暴露治疗，无创血压监测就有诸多困难，而采用有创血压监测就能提供连续的准确的动态的血压，给治疗护理提供了方便，为医生制定及修改补液计划提供了依据，是抢救烧伤休克的一项重要举措［1］。

避免了盲目补液而加重肾脏的负担。

1 临床资料自2012年4～11月，我科共收治患者10例，大面积烧伤（TASB>82%）者8例，高压电击伤并截肢者2例，年龄20～50岁，平均36岁。

2 方法2.1 用物准备监护仪，压力传感器，加压袖带，袋装生理盐水，带10cm延长管的三通，持续冲洗器，延长管数根，5cm注射器，无菌治疗巾，肝素，无菌注射盘及胶布等。

2.2 术前宣教向患者解释操作目的和意义，取得配合。

2.3 操作方法将10mg肝素注入500ml袋装生理盐水中摇匀，然后与冲洗器侧端相连两端分别接三通、延长管、传感器，将配好的肝素水置于加压袖带内，挤压气球加压至300mmHg左右，排净冲洗器内的空气，检查管道有无气体。

有创动脉血压在临床实践中的应用及护理

有创动脉血压在临床实践中的应用及护理发表时间：2015-08-17T09:09:44.630Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：马雪[导读] 重庆新桥医院医院呼吸科测量误差的存在为临床疾病的诊断带来消极的影响，如何改进血压测量手段，为临床诊治提供精准的依据是临床工作的重点。

马雪（重庆新桥医院医院呼吸科重庆４０４１００）【中图分类号】Ｒ５４３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３５９－０２【摘要】目的探讨有创动脉血压在临床实践中的应用价值。

方法选取２０１４．０６～２０１５．０５本科室的病情危重患者３２例，作为本次的研究的对象。

所有患者选取有创动脉血压监测与无创血压监测数据做比较，观察两组血压数据的差距，来评估有创血压监测的准确性。

结果有创动脉血压监测与无创动脉血压监测变化同步的，而且可以实时的监测血压，所有患者未出现出血，感染等并发症，但是要谨慎穿刺部位远端血供的血运障碍的发生。

结论有创动脉血压监测较无创动脉血压监测可以准确，实时的监测血压，有创动脉血压监测更能够显示血压监测的变化情况，使医生正确及时的评估病情和治疗反应，为临床提供更精准的数据，提高临床的救治效率，提高患者的抢救成功率和降低死亡率，值得临床上推广应用。

【关键词】动脉血压监测有创临床应用危重患者伴有器官功能障碍，呼吸循环障碍等。

血压监测是生命体征中重要内容。

目前常用的血压监测方法有传统的袖带血压测量监测和有创血压动脉监测，有创动脉血压监测能够保证血压监测值得准确性，在临床危重患者抢救过程中建立及时的采血通道，减轻患者的痛苦，有创动脉血压存在上述优点的同时也存在着操作后并发症的问题，有效的减轻病发症的发生也是治疗患者的重要内容。

在研究过程中，首先比较有创动脉血压监测值和传统袖带血压监测值来评估有创动脉血压监测值得准备性，同时对有创动脉血压监测患者的病发症情况进行比较来评估其安全性，现将总结报告如下：１．资料与方法１．１一般资料选取２０１４．０６～２０１５．０５本科ＩＣＵ收治的危重患者３２例作为本次的研究对象，所有患者入院后通过完善相应的病史和相关检查完全相应的诊断，其中男性患者１８例，女性患者１４例，年龄居于３０～６０之间，平均年龄４５岁．疾病类型上，慢性阻塞性肺疾病１５例，呼吸衰竭７例，重症肺炎５例，肺部感染５例，所有患者为一组别。

有创动脉血压监测在手术中的应用及护理

有创动脉血压监测在手术中的应用及护理目的探讨在手术中对患者采取连续动脉血压监测的重要性，以及在应用中的观察及护理。

方法对32例留置动脉导管进行有创动脉血压监测的患者进行观察护理，熟练掌握监测方法，预防并发症的护理措施。

结果32例持续有创血压监测的患者均无出现套管阻塞、滑脱、出血、血栓、感染等并发症。

结论采取科学有效的有创血压监测及护理措施，能够预防并发症的发生，使患者顺利度过手术期，取得满意的临床效果。

Abstract：Objective To discuss the surgery for patients to take the importance of continuous arterial blood pressure monitoring，and the application of observation and nursing care.Methods 32 cases of lien artery catheter for patients with invasive arterial blood pressure monitoring for the nursing，mastering monitoring method，nursing measures to prevent complications.Results 32 patients with continuous invasive blood pressure monitoring were not appear casing obstruction，slippage，bleeding，blood clots，complications such as infection.Conclusion Adopt scientific and effective invasive blood pressure monitoring and nursing measures，can prevent the happening of the complications，make the patients through operation period，obtain satisfactory clinical effect.Key words：Invasive blood pressure monitoring；In the operation；Application and nursing有创动脉血压监测是将动脉导管置入周围动脉内，接压力传感器后利用监护仪进行连续测量血压的一种方法，能直接，及时，准确，连续地测量患者每个心动周期的动脉血压，反映血压变化的趋势，帮助医护人员全面了解病情，在第一时间做出相应处理，也提供各种血标本的采血通道。

大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测的护理

大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测的护理
黄伟玲;魏丽君
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2010(025)014
【摘要】目的总结大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测与并发症的护理.方法对2007年1月～2008年11月大面积烧伤病人在休克期、麻醉、手术中及术后监测、重症抢救治疗过程中应用动脉穿刺置管,连接压力换能器进行有创动脉血压监测.结果本组病例在进行有创动脉血压监测过程中未出现脱管、堵塞,无感染、血栓、气栓、血肿、肢体远端局部坏死等并发症.结论大面积烧伤病人在休克期、麻醉手术、术后监测及重症抢救治疗中,应用有创动脉血压监测能及时、连续、准确可靠地反映患者的血流动力学情况,为指导休克期补液、抢救治疗及在手术过程中提供有效、及时、准确的动态血压信息.
【总页数】2页(P1264-1265)
【作者】黄伟玲;魏丽君
【作者单位】广东省人民医院烧伤科,广东省医学科学院,广东,广州510080;广东省人民医院烧伤科,广东省医学科学院,广东,广州510080
【正文语种】中文
【中图分类】R472;R644
【相关文献】
1.应用护理干预对68例大面积烧伤病人的护理体会 [J], 梁珏艳
2.有创动脉血压监测在“8.2”昆山爆炸特大面积烧伤伤员救治中的应用 [J], 徐晓婷;朱玉玲;王芳;董帮娟;张艳艳
3.特大面积烧伤病人切痂术中的监测与护理 [J], 张爱华
4.有创动脉压监测在大面积烧伤病人术中的应用 [J], 闵红星;严晓娥;闫新波;张哲元
5.大面积烧伤病人休克期尿量监测及调整的护理体会 [J], 席小燕;李洪彬
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有创血压监测在大面积烧伤患者中的应用及护理方法

有创血压监测在大面积烧伤患者中的应用及护理方法
周丽娜;孟美芬;李霞;沈凉芬
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2013(011)001
【摘要】目的:研究有创血压监测在大面积烧伤患者中的应用效果及护理方法.方法:采用一次性动静脉留置针行动脉穿刺,通过专用的检侧管道及传感器和监护仪相连测压,观察动态血压数值变化,并通过动脉置管取血,行血气分析及常规实验室检测.结果:对20例患者同时测有创血压和无创血压,发现有创血压所测收缩压较无创血压所测收缩压高5-20mmHg,舒张压无明显改变,相关性较好.结论:动脉置管行有创血压监测不仅为大面积烧伤患者的临床观察提供准确、可靠、连续的动态指标监测,同时还允许取血行血气分析及常规实验室检测,可预防多次动静脉穿刺引起的重复创伤.
【总页数】1页(P110)
【作者】周丽娜;孟美芬;李霞;沈凉芬
【作者单位】昆明医学院第二附属医院云南昆明650101
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.有创血压监测在抢救大面积烧伤患者中的应用 [J], 姚苗;王燕萍
2.心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法 [J], 方彩妮;黄少娅
3.心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法 [J], 袁辉;柯霞;贺艳萍
4.心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法 [J], 王楠楠
5.分析对ICU危重患者应用有创血压监测的护理方法 [J], 刘燕玲
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有创动脉压监测在大面积烧伤病人术中的应用

有创动脉压监测在大面积烧伤病人术中的应用
闵红星;严晓娥;闫新波;张哲元
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2001(023)003
【摘要】大面积烧伤病人多为严重的肢体烧伤，施行切痂、取皮术，手术时间长、创面大、出血多，而手术期间难以进行常规的血压、心电图监测。

本组20例大面积烧伤病人在围术期采用了外周动脉穿刺、有创动脉血压监测技术，有效地对术中病人的血压、心跳、血容量、血气进行了及时监控，保证了术中病人呼吸循环的平稳；动脉穿刺及测压成功率达90%。

【总页数】1页(P155)
【作者】闵红星;严晓娥;闫新波;张哲元
【作者单位】宁夏医学院附属医院麻醉科;宁夏中宁县人民医院麻醉科;宁夏盐池县人民医院麻醉科;宁夏医学院附属医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R615
【相关文献】
1.大面积烧伤病人应用有创动脉血压监测的护理 [J], 黄伟玲;魏丽君
2.有创动脉压监测在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用 [J], 吴泳钧;钟海
3.有创动脉压监测在老龄患者人工髋关节置换术中的应用 [J], 周日华;郝润中;樊宏
4.有创动脉压监测在老龄患者人工髋关节置换术中的应用 [J], 周日华;郝润中;樊宏;
5.有创动脉压监测在危重复杂大手术和心内直视手术中的应用 [J], 石丽琴
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有创血压监测在大面积烧伤患者中的应用及护理方法研究

有创血压监测在大面积烧伤患者中的应用及护理方法研究目的：探讨有创血压监测应用于大面积烧伤患者治疗中的应用及护理方法。

方法：选择我院2012年4月至2014年4月收治的80例大面积烧伤患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预，对两组患者护理后效果进行分析。

结果：观察组并发症发生率为7.50%，对照组并发症发生率为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后满意率为92.50%，对照组为75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对大面积稍稍患者实施有创血压检测，能取得准确、连续的动态监测指标，同时采取针对性护理措施，能减少并发症发生，改善护患关系，提高患者满意率。

标签：有创血压监测；大面积烧伤患者；护理血压是对休克反应进行判断的有效指标，大面积烧伤患者因创面使肢体出现肿胀情况，使血压监测受到限制，或使血压监测数据部准确。

有创血压监测经体表将导管插入，连接监测导管，示波屏幕中显示连接数值与动脉压，以此为大面积烧伤患者提供可靠、准确的血流动力学指标，特别是在烧伤患者手术与休克期液体恢复中，具有重要价值[1]。

本组探究主要对有创血压监测在大面积烧伤患者中的应用效果及护理方法进行分析，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月至2014年4月收治的80例大面积烧伤患者为研究对象，男性46例，女性34例，年龄19～61岁，平均年龄（41.3±6.3）岁。

其中呼吸道烧伤患者15例，有13例患者行气管切开，9例患者作呼吸机辅助呼吸。

有70例患者为休克期血流动力学监测，在此过程中需要频繁取血，10例患者行大面积切痂手术。

将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1操作方法根据患者实际情况，选择置管动脉，首选桡动脉，其次为肱动脉、足背动脉与股动脉、颞浅动脉。

有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用和护理体会

有创动脉血压监测在 ICU危重症患者中的应用和护理体会[摘要]目的：探析在ICU危重症患者临床治疗过程中应用有创动脉血压监测方法的具体效果，总结相关护理体会。

方法：本文随机择取我院ICU收治的60例危重症患者进行实验研究，时间选自2020年6月-2021年5月，并采用抽签法将其分为对照组（30例，采用经桡动脉穿刺血压监测法）与观察组（30例，采用经足背动脉穿刺血压监测法），给予两组患者有效护理措施干预，并对两组患者并发症发生率进行分析对比。

结果：经统计，在血肿、瘀斑、曲折等并发症发生率方面，观察组低于对照组，P＜0.05，两者之间的差异存在统计学意义。

结论：将有创动脉血压监测法应用到在ICU危重症患者治疗中，具有十分显著的临床效果，并且经足背动脉穿刺血压监测效果优于经桡动脉穿刺法，其与有效护理措施共同开展，能够减少各种并发症发生情况，加快患者身体康复速度，切实保障患者生命健康安全，值得临床推广。

关键词：ICU危重症；有创动脉血压监测；经桡动脉穿刺；临床应用效果；护理体会现阶段，为进一步提高ICU危重症患者临床治疗成功率，明确有创动脉血压监测法在临床治疗过程中的实际应用效果和护理体会，本文主要择取我院60例ICU危重症患者进行对比研究，实验报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验研究的60例ICU危重症患者均选自于为2020年6月-2021年5月，并借助抽签法将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。

其中对照组男性16例，女性14例，年龄35-78岁，平均（53.67±4.25）岁；观察组男性18例，女性12例，年龄36-80岁，平均（54.28±4.36）岁。

两组患者在基线资料方面无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法1.2.1对照组采用经桡动脉穿刺血压监测法：动脉留置针从桡动脉中后方置入，与冲洗装置固定连接，保证针管与连接管道畅通。

将传感器固定于穿刺侧床护栏中，让其与患者腋中线右心房呈水平状态；连接监护仪，对患者开展有创动脉血压监测工作，观察其血压及压力波形，及时做好详细记录；在监测过程中要借助肝素生理盐水对管道冲洗，防止血液凝集堵塞管道；当患者变换体位时，要立即将调试点归零，将传感器调至相应高度。

有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理

有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理摘要】目的：对有创动脉压监测在ICU危重症患者中的应用及护理进行探究。

方法：60例ICU危重症患者按照有创动脉血压监测位置不同分成对照组（足背动脉）与观察组（桡动脉），均行精细化护理干预。

通过穿刺成功率、动脉套管留置时间、干预前后血压水平、不良事件发生率等指标观察与比较，确定有创动脉压监测的应用及护理效果。

结果：各项观察指标比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：在ICU危重症患者有创动脉血压监测中，桡动脉穿刺效果要强于足背动脉穿刺。

在有创动脉压监测过程中，给予患者精细化护理，可有效延长动脉套管留置时间，减轻患者痛苦，减少不良事件发生概率，促进监测作用的有效发挥。

【关键词】有创动脉压监测；ICU危重症患者；临床护理ICU危重症患者普遍具有发病急、病情重、进展快、风险高等特征，需要医护人员对其生命体征指标进行密切监测，根据患者病情变化调整治疗与护理方案。

有创动脉监测以其采血便利、动脉血压可持续监测、指标测量准确等优势得到广泛应用[1]。

但有创动脉血压监测也易受多种因素影响，引发多种并发症，提高临床护理不良事件发生率。

因此，科学应用有创动脉血压监测并做好相关护理工作至关重要。

1资料及方法1.1资料研究样本收集于医院2019.6～2020.6收治ICU危重症患者，经纳入标准（ICU病房入住时间＞2d；行有创动脉血压监测；签署知情同意书）与排除标准（未成年；有凝血功能障碍；预计生存时间≤3d；中途退出治疗）筛选，确定样本量共60例。

根据入院时间结合有创动脉血压监测位置，分成两组。

其中对照组30例，男性17例，女性13例，年龄平均（50.64±8.22）岁；观察组30例，男性19例，女性11例，年龄平均（50.69±7.81）岁，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法研究组患者行桡动脉有创动脉血压监测，即常规消毒后，于患者桡动脉搏动最强位置穿刺，置入动脉留置针，固定连接管与换能器。

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有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理
作者：闵瑶黄春燕涂升文
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘要】目的：探讨有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理。

方法：我科对2013年6月7号厦门BRT公车纵火案中的9名危重患者进行有创血压监测。

结果：通过有创动脉血压的监测，准确、及时、直观、连续地反映了患者的血压动态变化，为这批烧伤患者休克期的治疗及补液方案起到重要指导意义。

结论：有创动脉血压监测在抢救大面积烧伤患者中具有十分重要的意义。

【关键词】烧伤；有创动脉血压；护理
烧伤往往导致局部、全身一系列的病理生理反应，大面积烧伤（成人烧伤面积超过15%），不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身有效循环血量急剧减少，导致低血容量休克。

因此，在烧伤患者中血压的观察尤为重要。

但是，大部分烧伤患者，四肢有不同程度的烧伤，不便于用袖带检测血压，且袖带监测血压容易受种因素的影响。

而有创血压监测结果既连续有准确，且使用安全、可靠、方便，对判断病情，指导治疗有重要意义。

我科对2013年6月7号厦门BRT公车纵火案中的9名危重患者进行有创血压监测，经精心护理，密切观察并发症，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
我科共收治烧伤危重患者12名，其中高考学生3名，公司职工9名，男4例、女8例；年龄18-40岁，平均年龄23.61±5.63岁烧伤面积为50% -80%，深度Ⅱ-Ⅲ度为主。

其中Ⅱ度为主1名，Ⅱ-Ⅲ度为主3名，深Ⅱ-Ⅲ度为主8名。

有6名患者合并轻、重度吸入性呼吸道损伤。

烧伤部位主要分布在四肢及头面部，9名患者行有创血压监测。

经过积极抢救，次日有3名患者转出ICU病区，9名患者在入院后第三日陆续行削痂、植皮手术，术后恢复好，正在康复中。

1.2方法
1.2.1用物准备治疗盘、动脉留置针1个、医用无菌敷贴1个、一次性压力传感器1副、三通1个，另有转换接头、治疗巾、无菌手套、肝素稀释液、监护仪等。

1.2.2操作方法①操作前先检查压力传感器的良好性并排气。

②确定穿刺部位，常用股动脉、足背动脉、桡动脉等，首选桡动脉。

③在穿刺部位下方垫一治疗巾，既遵循无菌的原则又
可避免操作时血迹污染床单位。

常规消毒皮肤，术者带无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。

④右手持穿刺针于距动脉搏动最明显处0.5cm与皮肤呈15°～30°角朝近心方向斜向动脉搏动点进针，如针尖部传来搏动感，表示已触及动脉，再快速推入少许，退出少许针芯，如见动脉血喷出，应立即将外套管继续推进少许，使之深入动脉内，以免脱出，按压针尖前段，退出针芯，迅速连接三通及压力传感器，并用肝素稀释液冲管，连接监护系统即可，校零后即可测压。

如退出少许针芯后未见回血，可将外套管缓慢后退，直至有动脉血喷出，若无，则将外套管退至针芯处，重新穿刺。

2 结果
本组9例患者中有4例股动脉穿刺，5例足背动脉穿刺。

通过有创血压监测有效正确观察生命体征变化，指导补液方案，血压平稳、休克期过后拔除动脉置管，置管时间最长为4天，最短为2天，未发生感染、动脉栓塞、出血及其它并发症。

3 护理
3.1保持测压系统及测压管路的通畅动脉留置针固定妥善，防止滑出，避免连接的管路打折、受压、扭曲等。

患者翻身时注意管道的长度，防止牵拉脱出。

保持动脉留置针的通畅，防止血液凝固堵塞。

我科采用加压输液袋间歇冲洗法，改良了以前的注射器间歇推注法。

即将加压输液袋内的压力调整至一定程度，一般200～300mmHg，对软包装的液体加压，有效克服动脉阻力，减少动脉血的反流，防止血液凝集阻塞管路，保持管道通畅。

同时也大大减少了护士的工作，避免了频繁更换注射器而增加感染的机会。

一般配置500ml的肝素盐水（5ml肝素原液稀释至7.5ml，取5ml加至500ml的生理盐水，即1ml含4u），每24h更换。

3.2保持测压系统的正确性测压时，尽量去平卧位，传感器与右心房平齐。

如患者翻身拍背后或对监测数据有疑问时，需随时核对零点、定标及调整传感器的位置，同时检查导管内有无空气及血块，及时发现，及时纠正，及时冲洗。

压力传感器及患者肢体的移动或震动会使压力波形改变，影响测压结果，因此，需加强观察，妥善固定，以保持测压系统的准确性。

[2]
3.3密切观察病情注意观察穿刺肢体的末梢血运情况，皮肤颜色及温度，若发现液体外渗，抽之无回血，远端肢体发白、肿胀或湿冷，应及时拔出，并给予对症处理，可用50%硫酸镁外敷。

⒊4防止感染操作时应严格无菌操作，保持穿刺部位的清洁干燥，有渗血时随时消毒更换敷贴，三通每日更换，并用无菌巾包好，如发现三通有血迹应随时更换。

采取血标本时无菌操作，并及时冲洗干净管道内血液。

置管时间一般不超过一周，如发现穿刺点处红、肿、痛等感染征象应立即拔除。

3.5 防止意外脱管脱管的原因主要有：患者躁动，动脉留置针固定不妥当。

因此，临床上应与患者有效沟通，说明该操作的目的及必要性，如沟通无效，可报告医生，遵医嘱适当给予
镇静或给予适当的约束。

固定导管时，我们先用3M敷贴将穿刺部位封贴固定，然后用布胶绕穿刺肢体（一般桡动脉穿刺时多用）一圈固定穿刺针，松紧要适宜。

注意经常观察巡视，患者穿刺肢体末梢循环及管道连接情况。

3.6预防并发症的发生①发现管道内有血凝块，应及时抽出，不可暴力冲洗，以免形成血栓，造成血管栓塞。

②经常检查管道的连接，防止松动、脱出导致空气进入血管，造成空气栓塞。

保持整个测压系统装置的密闭性，有效防止动脉空气栓塞。

③穿刺失败、穿刺时损伤血管、患者凝血功能障碍、按压不当的均容易造成血肿甚至假性动脉瘤形成。

因此，临床护士要提高穿刺技术，避免反复穿刺，并掌握好动脉穿刺置管术的适应证及禁忌证。

拔管后需局部按压5min以上，按压部位为血管进针点。

4小结
血压是休克最重要、最基本的监测手段，通过有创动脉血压的监测，准确、及时、直观、连续地反映了患者的血压动态变化，为这批烧伤患者休克期的治疗及补液方案起到重要指导意义。

还可以直接抽取动脉血做血气分析，避免反复穿刺，既减轻病人的痛苦，也大大减少了护士的工作量，同时，减少这批烧伤患者感染的机会，做好烧伤患者休克期后感染期的护理工作。

有创动脉血压监测是一种侵入性的操作，做好并发症的预防是护理工作中的重点。

因此，要有熟练的动脉穿刺技术，穿刺时要严格遵循无菌操作，准确判断穿刺点；置管后保持管道连接的紧密性，保证管道的通畅，置管时间不可过长。

提高测压系统监测的准确性，减少并发症的发生及提高护理人员的技术水平，更好的把有创动脉血压应用于ICU危重患者的监测将是今后的努力方向。

参考文献：
[1] 杨霏霏.ICU重症患者建立有创血压监测100例护理体会.淮海医药.2010.28.（4）.
[2] 岳星石.马蕊丽.危重病人有创动脉血压监测并发症的观察与护理.内蒙古中医
药.2011.24：147.
[3] 宋凌青.李冬英.ICU应用有创血压监测的护理新进展. 实用临床医学.2012.13.（5）：137-139.
[4] 黄锦芳.加压输液袋用于有创血压动脉置管的维护.Journal of Nursing Science .2012.27.（18）：10.
[5] 刘国荣.有创血压监测在危重患者中的效果观察.护理研究.2011.18.（24）.。