红细胞血液医疗科学科技研究ppt模板

• 4.结构的异常
(1) 嗜碱性点彩（basophilic stippling） Wright染色
血涂片中，红细胞胞浆内见到散在的大小和数量不一 深蓝色颗粒称嗜碱点彩，这种细胞称为点彩红细胞。 核糖体变性。骨髓红系增生旺盛并伴有紊乱现象，增 生性贫血如巨幼贫及骨髓纤维化。铅中毒。
(2) 有核红细胞（nucleated erythrocyte） 幼稚红细
成年女性 (3.5～5.0)×1012/L 110～150g/L 37～48容积%
新生儿
(6.0～7.0)×1012/L 170～200g/L
临床意义
• 血液总容量有无改变。血浆容量有无改变。病人的性 别、年龄。
• 红细胞及血红蛋白减少：
贫血(Anemia): 单位容积循环血液中红细 胞数、血红蛋白量及红细胞比积低于参考 值低限。以血红蛋白为例，成年男性血红 蛋白<120g/L，成年女性<110g/L。
• 2. 病理性减少：可以病因和发病机制 将贫血分为三类：① 红细胞生成减少； ② 红细胞破坏过多；③失血。
• 1. 平均红细胞容积（mean corpuscular
volume, MCV） MCV系指每个红细胞的 平均体积，以飞升（fl）为单位。
• 2. 平均红细胞血红蛋白量（mean
corpuscular hemoglobin, MCH） MCH系 指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量， 以皮克（pg）为单位
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32～36 慢性感染、炎症、
肾性、恶性肿瘤、
风湿性疾病等所致 的贫血
红细胞及血红蛋白增多：成年男性血红蛋白 >170g/L；成年女性血红蛋白>160g/L。
• 1. 相对性增多：血浆容量减少，血液浓缩。

（2）足够的造血原料：蛋白质和铁。 机体缺铁---小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血） （3）红细胞成熟因子：V-B12和叶酸。 机体缺乏---大细胞性贫血（巨幼细胞贫血）
.
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一、红细胞（RBC)
2.RBC生成的调节
（1）促红细胞生成素：主要由肾组织产生。
严重肾疾病---肾性贫血。 （2）雄激素：可直接刺激骨髓血。
贫血。
2、为什么正常成年男性比女性的红细胞数多？ 因为男性的雄激素比女性多，雄激素可以直接刺激骨髓 造血。
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练习
1.验血报告单中的ＲＢＣ是指（ C ） A 血细胞 B 白细胞 C红细胞 Ｄ血小板
2.人们到医院看病时，有时候需要做血常规化验，医生判断 患者知否贫血，主要是根据下列哪项的数值低于正常值而作 出的（ C ） A 血细胞 B 血浆 C红细胞和血红蛋白 Ｄ血小板
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血红蛋白
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一、红细胞（RBC)
什么是贫血？
外周血中单位容积 内血红蛋白浓度、 红细胞数量和（或 ）血细胞比容低于 正常值下限。
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7
练习
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一、红细胞（RBC)
• 功能： 1、运输O2和CO2。 2、对机体产生的酸碱物资起缓冲作用。
这些功能是由红细胞内的血红蛋白完成的。
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一、红细胞（RBC)
正常人体学基础
血细胞—红细胞
长白职业高中 王媛媛
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1
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞 胞
.
2
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板
(PLT)

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(2) 减低见于 ①大细胞型贫血：平均红细胞容积（MCV）和平均红细胞血红 蛋白（MCH）增加，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）正常 或降低。如维生素B12。及叶酸缺乏之贫血；某些溶血性贫血， 肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。 ②正常细胞型贫血：此种贫血之MCV、MCH及 MCHC均正常。 如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病 所致之贫血。 ③单纯小细胞型贫血；此种贫血之 MCV和 MCH均减少，但 MCHC正常。如慢性感染、慢性肾疾患等。 ④小细胞低色素性贫血：此种贫血MCV、MCH及MCHC均降低、 如缺铁性贫血，地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。
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六、结果分析
1、血液的组成
血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。离
体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗
凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血 清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血 酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。
全血适用于临床血液学检查，如血细胞计数、分类和形态学
和液体时主要应用移液器来完成 。
4
四、实验项目
1. 血液的组成
2. 红细胞压积
‘pcv’
3. 红细胞计数
‘RBC’
4. 血红蛋白测定
‘Hb’
5. 白细胞沉降率的测定
5
五、实验方法
1、红细胞比容的测定 ①采抗凝的兔血。 ②用带穿刺针头的注射器，抽取制备好的抗凝血，将
针头插入温氏管底部，慢慢将血液注入其中，使血液 准确的装到10刻度处。 ③离心3000转／每分钟，离心半小时。 ④取出并读数，读数时以红细胞所占的容积为准不包 括白细胞和血小板沉积所形成的灰白色沉淀。

02
红细胞生成与调节
造血器官及造血过程
1 2
造血器官
骨髓、脾脏、淋巴结等
造血过程 多能造血干细胞 → 定向祖细胞 → 前体细胞 → 成熟红细胞
3
骨髓中红细胞的生成 骨髓基质细胞提供造血微环境，造血干细胞在微 环境中增殖分化为红细胞
红细胞生成原料及影响因素
原料
铁、叶酸、维生素B12等
铁缺乏
导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血
骨髓微环境对红细胞生成影响
骨髓基质细胞
提供造血微环境，支持造血干细 胞的增殖和分化
细胞因子
如IL-3、GM-CSF等，促进红细胞 生成和分化
骨髓微环境的改变
如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合 征等，可影响红细胞生成和质量
03
红细胞生理功能与 代谢
氧气运输和二氧化碳排
红细胞内含有大量血红蛋白（Hb），其主要功能是结合、运输氧气。在肺部，Hb 与吸入的氧气结合，形成氧合血红蛋白（HbO2），然后通过血液循环将氧气输送 到全身各组织器官。
04
红细胞异常与疾病 关系
贫血类型及其原因
缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收 障碍或丢失过多导致体 内铁储存不足，影响血
红蛋白合成。
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
溶血性贫血
由于叶酸或维生素B12 缺乏，导致DNA合成障 碍，红细胞体积增大。
由于骨髓造血功能衰竭， 导致红细胞生成减少。
由于红细胞破坏加速， 超过骨髓造血代偿能力。
反映骨髓红系造血功能的活跃程度， 对贫血的诊断和治疗监测有重要意义。
实验诊断在贫血等疾病中应用价值
贫血的诊断与鉴别诊断
通过血常规检查和特殊检查方法的综合应用，可以对贫血进行准 确的诊断和鉴别诊断，为后续治疗提供依据。

1.渗透脆性 2. 悬浮稳定性
（三）红细胞的生成和破坏
第5页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和功能
• 形态：两面凹的圆盘状，含有血红蛋白。 • 数量：
RBC
男: （4.0-5.5）×1012个/ L 女：（3.5-5.0）×1012 个/L
Hb 男:120-160g / L 女:110-150g /L
A.肾性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
第20页，共22页。
作业
• 做与本节相关的课后练习题。
• 预习白细胞和血小板的正常值及功能。
第21页，共22页。
第22页，共22页。
复习提问
血液的组成： 血浆和血细胞
血浆
白细胞
血小板
血 细
红细胞
胞
第2页，共22页。
血细胞的组成
血细胞
红细胞 (RBC)
白细胞 (WBC)
血小板 (PLT)
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第四章 血液
红细胞 4.3 血细胞--
第4页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（一）红细胞的形态、数量和正常值 （二）红细胞的生理特性
第9页，共22页。
一、红细胞（RBC)
（二）RBC的生理特性
1、渗透脆性
2、悬浮稳定性Biblioteka 第10页，共22页。一、红细胞（RBC)
1、渗透脆性
红细胞对低渗溶液 的抵抗力。
Q:红细胞对低渗溶液的抵 抗力大，说明什么？ 0.9% 0.8%
A:红细胞的渗透脆性 小。
0.42% 0.35%
第11页，共22页。
当骨髓造血功能抑制时---再生障碍性贫血。

当红细胞悬浮
稳定性差时就
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红细胞沉降率（ESR）
ESR的测定过程
将抗凝血垂直静置，通常以红细 胞在第一小时末下沉的数值，即血 沉
管上部出现的血浆毫
米数，来表示红细胞
正常人 病人
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血沉:单位时间内血细胞下降高 度，称为血沉。
临床意义：病理情况下，如活动 性肺结核、风湿热等疾病时，会出 现血沉加快。
课堂小结
以上是我们今天所学习的内容，下 面请同学们带着问题，回顾今天我 们所学习的内容：
1、红细胞的正常值及生理功能。
2、红细胞的主要生理特性及临床 意义。
3、红细胞的生成与破坏，条件及 场所。
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课堂练习
1、红细胞的主要生理功能是__和__。 2、红细胞的主要生理特性有__、__。 3、红细胞生成的前提条件________。 4、血红蛋白生成的基本原料有____ 和____。 5、红细胞生成的成熟 第21页/共24页 因子有__、__。21
第15页/共24页
成熟因子
在红细胞分裂和成熟过程中，需要叶 酸和维生素B12 参与。
B12
叶酸是DNA合成酶的辅酶，维生素B12 可促进活化和利用。当叶酸和维生素
缺乏时,红细胞分
裂延缓甚至发育
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（2）红细胞生成的调节
红细胞生成主要受促红细胞生成
素（EPO）和雄激素的调节。
EPO:主要在肾合成。其主要作用
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（3）红细胞的破坏
红细胞正常数量的维持，是不断 生成与破坏达到动态平衡的结果。 其平均寿命为120。衰老的红细胞 变形性差且脆性加大，在湍急的血 流中受到碰撞而破裂；衰老或破裂 的红细胞易滞留于肝、脾的血窦中， 被巨噬细胞吞噬。脾功能亢进时， 红细胞破坏增加，引起脾性贫血。