C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶对脑外伤术后继发性颅脑损伤的评估价值

山硬医辩大学硕士学位论文神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤诊断及预后的研究中文摘要强的：／颅脑损伤是神经外科多发病之一。

在颅脑损伤后，如何判断患者受损伤的程度和预测患者的预后，一矗缺乏客观√的实验室指标∥神经元特异性烯醇化酶（ＮｅｕｒｏｎＳｐｅｃｉｆｉｃＥｎｏｌａｓｅＮＳＥ）存在予神经元及专申经内分泌细腮内，当颅脑损伤时脑组织神经元不同程度受损或继发性缺血坏死，导致ＮＳＥ释放入脑脊液（ＣＳＦ）和血液中，使之成为神经元损伤的敏感性标志物。

本研究通过同时对颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ中ＮＳＥ浓度的检测，来判断颅脑损伤患者早期神经系统损伤程度，并了髂其对患者预后的影响。

∞法：研究了６５例急性颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ－ＮＳＥ水平变化，并与６０例正常入对照。

将颅脑损伤患者按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ），分为轻、中、重型三组。

按格拉斯哥预恁评分又分为死亡组、恢复不良组组和恢复良好组。

分别子颅脑损伤后ｌ天、３天、７天采取血清和ＣＳＦ标本，采用酶联免疫测定法检测ＮＳＥ。

按格拉斯哥预屠评分法（ＧＯＳ），结合患者伤后一月时病情转山西医科大学硕士学位论文归应用ＮＳＥ预测病情预后。

结果：颅脑损伤患者轻、中、重型三组血清和ＣＳＦ．ＮＳＥ水平均高于正常对照组，两种ＮＳＥ水平均在伤后２４小时达峰值（Ｐ＜０．０１），随后逐渐降低。

血清和ＣＳＦ．ＮＳＥ水平轻、中、重型三组变化规律是，重型组最高，中型组又高于轻型组。

血清和ＣＳＦ—ＮＳＥ水平对预后变化是，死亡组最高，恢复不良组又高于恢复良好组。

患者两种ＮＳＥ水平均高于正常对照组。

颅脑损伤后１天、３天、７天。

的血清和ＣＳＦ－ＮＳＥ均呈正相关／结论：血清和ＣＳＦ－ＮＳＥ可，作为一种方法简便、特异性强、灵敏度高的实验室指标，用于对颅脑损伤程度的判定和预测预后。

由于临床采取血清标本方法简单，单纯进行血清ＮＳＥ水平测定既可。

关键词：神经元特异性烯醇化酶脑损伤血清脑脊液些堕匡型盔堂堡主堂生堕Ｎｅｕｒｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅａｓａｎａｉｄｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｄｉｎｊｕｒｙＡＢＳＴＲＡＣＴｏｂｊｅｅｔｉｖｅ：ＨｅａｄＩｎｊｕｒｉｅｓａｒｅｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｎｕｅｒｏｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｒｅａｒｅｎｏｌａｂｏｒａｔｏｒｙｉｎｄｅｘｔｏｊｕｄｇｅｔｈｅｔｒａｕｍａｄｅｇｒｅｅａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｈｅａｄｉｎｊｕｒｙｕｎｔｉｌｎｏｗ．Ｎｅｕｒｏｎ．ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ），ｗｉｌｌｒｅｌｅａｓｅｆｒｏｍｔｈｅｎｅｕｒｏｎｓａｎｄｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃｅｌｌｓｗｈｅｎｔｈｅｙａｒｅｄａｍａｇｅｄ．ＮＥＳｃｏｕｌｄｂｅａｋｉｎｄｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｅｍａｒｋｅｒｉｎｈｅａｄｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｃａｕｓｅｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｈｉｇｈｌｅｖｅｌｉｎｓｅｒｕｍａｎｄＣＳＦ．ＴｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｉｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＮＳＥｔｏｈｅａｄｔｒａｕｍａｔｈｒｏｕｇｈｔｅｓｔｉｎｇＮＥＳｌｅｖｅｌｂｏｔｈｉｎｓｅｒｕｍａｎｄＣＳＦ，ａｎｄｔｏａｉｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ－ｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙａｎｄ６０ｎｏｒｍａｌｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（ｍｉｎｏｒ，ｍｏｄｅｒａｔｅ，ａｎｄｓｅｖｅｒｅ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＧｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅｓ（ＧＣＳ）．１１１ｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｒｅｇｒｏｕｐ（ｄｅａｔｈ，ｐｏｏｒｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｇｏｏｄｒｅｃｏｖｅｒｙ）．ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＧｌａｓｇｏｗＯｕｔｃｏｍｅＳｃａｌｅｓ（ＧＯＳ）．ＴｈｅｓｅｒｕｍａｎｄＣＳＦｓａｍｐｌｅｗｏｕｌｄｂｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｔｏｎｅ．ｔｈｒｅｅ．ａｎｄｓｅｖｅｎｄａｙｓａｆｔｅｒｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ．ＮＳＥｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｉｎＣＳＦｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅ－ｉｍｍｕｎｉｔｙ．ＴｈｅｏｕｔｃｏｍｅｗｅｒｅｄｏｎｅｏｎｅｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｒａｕｍａｆｏｒｅｖｅｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃｏｒｅ（ＧＯＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＮＳＥｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐｓ（ｍｉｎｏｒ，ｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｓｅｖｅｒ）ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓ．ＴｈｅＮＳＥｐｅａｋｖａｌｕｅｓｏｆｓｅｒｕｍＮＳＥａｎｄ．３一、些堕匡型盔堂塑主堂篁鲨塞ＣＳＦ．ＮＳＥｗｅｒｅｒｅａｃｈｅｄｉｎ２４ｈｏｕｒａｆｔｅｒｉｎｊｕｒｙ（ｐ＜０．０１），ｔｈｅｎｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｓｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｒｅｅｄａｙｓａｎｄｓｅｖｅｒｄａｙｓ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＮＳＥａｎｄＣＳＦ－ＮＳＥｗｅｒｅｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｉｎｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ，ａｎｄｍｏｄｅｒａｔｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｎｍｉｎｏｒｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍＮＳＥａｎｄＣＳＦ·ＮＳＥｗｅｒｅｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｉｎｄｅａｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ａｎｄｐｏｏｒｒｅｃｏｖｅｒｙｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｇｏｏｄｒｅｃｏｖｅｒｙｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｌＴｌＮＳＥａｎｄＣＳＦ－ＮＳＥｉｎｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓ．ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｏｆｓｅｒｎｎｌＮＳＥａｎｄＣＳＦ－ＮＳＥｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｏｎｅｄａｙｓ，ｔｈｒｅｅｄａｙｓａｎｄｓｅｖｅｎｄａｙｓａｆｔｅｒｈｅａｄｉｎ＂ｕｒｙ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．（Ｆ０．３０９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．４７９，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６３６，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｓｅｒｕｍａｎｄＣＳＦ—ＮＳＥｃｏｕｌｄｂｅａｓａｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍａｒｋｅｒｆｏｒｈｅａｄｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｉｓｓｉｍｐｌｅ，ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅ．ＴｈｅｓｅｒｅｓｕｌｔｓｓｕｐｐｏｒｔｔｈｅｕｓｅｏｆｓｅｒｕｍＮＳＥａｎｄＣＳＦ—ＮＳＥｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ．ＴｈｅＮＳＥｔｅｓｔｊｎｓｅｒｕｍａｌｏｎｅｃｏｕｌｄｂｅｉｎｄｉｃｔａｂｌｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙｓｅｒｕｍＣｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ－４．堡圭堂篁堕些堕匿型盔堂神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤诊断及预后的研究１前言颅脑损伤是神经外科最常见多发病之一。

颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义邓李【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)005【摘要】目的探讨颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及心肌酶的变化及临床意义.方法选择2014年5月～2015年5月在绵阳市第三人民医院(以下简称“我院”)治疗的颅脑损伤患者90例,按格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分为重度损伤组28例,中度损伤组28例,轻度损伤组34例;另选则同期在我院行健康体检者30例为对照组.观察颅脑损伤各组伤后1、3、7d血清NSE、心肌酶谱水平变化情况;分析颅脑损伤患者血清NSE水平与心肌酶谱各指标关系.结果①轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者伤后第1、3天血清NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).中度损伤组、重度损伤组患者血清NSE 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).②伤后第1天轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均明显高于对照组同项目,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).伤后第3天,中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱AST、CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05);轻度损伤组CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).伤后第7天,重度损伤组患者CPK、CKMB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③颅脑损伤患者伤后血清NSE水平和心肌酶谱各指标水平相关(P＜0.01),NSE与AST、CPK、LDH和CKMB呈正相关(r=0.688、0.722、0.509、0.731,P＜ 0.01).结论颅脑损伤患者血清NSE及心肌酶谱动态反映患者的颅脑损伤及心脏病变程度,并指导临床给予积极的治疗.【总页数】4页(P79-82)【作者】邓李【作者单位】四川省绵阳市第三人民医院神经外科,四川绵阳621000【正文语种】中文【中图分类】R741【相关文献】1.颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平变化及临床意义 [J], 李玉艳;梁琳琳;刘晓勇2.颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶含量动态变化及其临床意义 [J], 李银琦;王学蛟;段虎斌;杨晓明3.颅脑创伤患者同时监测血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的临床意义 [J], 魏伟;田恒力;曹合利4.小儿颅脑损伤的血清心肌酶谱变化及临床意义 [J], 梁平;夏佐中5.颅脑损伤后患者血清神经元特异性烯醇化酶与S100B蛋白的动态性变化及意义[J], 梁炯芳;高峰平;刘克洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清中CRP和NSE对颅脑损伤患者预后判断的价值目的观察急性颅脑损伤患者血清中C反应蛋白（CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达特征，关注二者在颅脑损伤中的临床意义，以期为临床工作提供理论帮助。

方法收集90例我院收治的急性颅脑损伤患者作为观察组，选取70例正常成人的血清标本作为对照组，检测两组血清中CRP和NSE的含量，分析二者在不同临床特征的意义及对预后判断的价值。

结果急性颅脑损伤患者血清中CRP和NSE表达升高，重型颅脑损伤中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者，死亡组患者的表达明显高于存活组，观察组患者血清中CRP和NSE的表达呈正相关。

结论CRP和NSE在急性颅脑损伤患者的血清中含量升高，联合检测血清中二者的含量对判断患者的病情程度及预后可能有重要价值。

[Abstract] Objective To study the expressions of CRP and NSE in patients with brain injury，investigate their relastionship and prognostic value. Methods The observation group included 90 cases of brain injury，the control group included 70 cases of normal adult serum. The expressions of CRP and NSE were detected in the two groups. We studied their clinical characteristic and prognostic value in brain injury. Results The expressions of CRP and NSE were higher in the observation group than in the control group. The expressions of CRP and NSE were correlated with severity and prognosis. The expressions of CRP and NSE were postive correlation in observation group. Conclusion The higher expressions of CRP and NSE can promote the ocurrence and development in patients with brain injury. The combined detection of CRP and NSE may be help to judge prognosis.[Key words] Acute brain injury；CRP；NSE；Severity；Prognosis急性颅脑损伤是临床上常见的创伤之一，目前主要应用CT、MRI和GCS 评分法判断患者的病情程度[1]。

C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶对脑外伤术后继发性颅脑损伤的评估价值目的研究观察C反应蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量对脑外伤术后继发性颅脑损伤的评估价值。

方法选取该院收治的100例已行开颅手术的脑外伤患者作为研究对象，根据手术后患者的情况将他们分成A、B两组。

A组为颅脑术后恢复良好的患者50名，B组为颅脑术后出现继发性颅脑损伤的患者50名。

测定两组患者的C反应蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶含量并进行比较观察。

结果术后出现继发性颅脑损伤患者的C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量高于脑外伤术后恢复良好的，比较差异有统计学有意义（P＜0.05）。

结论C反应蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶含量与脑外伤术后继发性颅脑损伤的发生、脑损伤的严重程度呈正相关，所以对患者C反应蛋白水平及神经元特异性烯醇化酶含量的测定能对患者的病情做出准确的诊断，进而实施有效的治疗。

标签：C反应蛋白；颅脑术；继发性脑损害；关系随着我国经济社会的飞速发展、科技水平的提高，交通、建筑业、工业等发展迅速，伴随而来的是，交通事故频发，各类安全事故多发，导致颅脑受伤的患者不断增多[1]。

对颅脑损伤者进行手术后，部分患者会出现继发性脑损害，如颅内血肿等[2]。

C反应蛋白及神经元特异性稀化醇元酶水平与脑外伤术后继发性颅脑损伤的密切相关，为了进一步了解C反应蛋白与脑外伤术后继发性颅脑损伤的关系，该院分析2009年1月—2012年12月间收治的100例行开颅手术治疗的脑外伤患者的临床资料，对其C反应蛋白含量及神经元特异性稀化醇元酶水平进行测定，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取100例该院收治的已进行开颅手术治疗的脑外伤患者作为研究对象，根据手术后患者的情况将他们分成A、B两组。

A组为术后无明显继发性颅脑损伤的患者50例，年龄均在7～65岁之间，其中21例女患者，29例男患者，平均年龄为（32.8±13.5）岁；B组为术后出现继发性颅脑损伤的患者50例，其中男患者23例，女患者27例，年龄6～70岁，平均年龄为（34.4±12.7）岁。

重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白及D-二聚体水平变化关系研究方有传;申天喜【摘要】探讨重型颅脑损伤患者颅内压改变与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体的关系.采用电化学发光免疫分析法检测两组血清神经元特异性烯醇化酶,免疫比浊法检测C-反应蛋白和D-二聚体水平.重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标的水平均显著高于健康者,监测颅内压重度增高组患者的神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均显著高于中度增高组.结果说明,重型颅脑损伤患者颅内压改变与患者血清中神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标水平存在明显的正相关性.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2018(046)004【总页数】3页(P408-410)【关键词】颅脑损伤;颅内压;神经元特异性烯醇化酶;C-反应蛋白;D-二聚体【作者】方有传;申天喜【作者单位】安徽省芜湖市第五人民医院神经外科,安徽芜湖,241000;安徽省芜湖市第五人民医院神经外科,安徽芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R642监测颅内压(intracranial pressure，ICP)是临床鉴定颅脑损伤的常见指标。

大量研究证实[1]，血清学指标监测和CT图像结合诊断颅脑损伤有十分重要的临床意义。

神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase，NSE)是存在于神经元中能够反映神经系统损害的特异性标志物，可预测颅脑损伤患者的转归，D-二聚体(D-Dimer，D-D)属于交联纤维蛋白经纤容酶作用后的特异性终末产物，是人体内能够反映凝血酶和纤容酶生成的唯一指标。

C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是炎症急性时相反应蛋白，机体在发生炎症过程中CRP的水平会迅速升高[2-3]。

本研究以本院近三年来收治的46例重型颅脑损伤患者为研究对象，通过监测患者ICP和测定外周血学中NSE、CRP和D-D水平变化，旨在探讨颅内压与NSE、CRP和D-D的关系，现报道如下。

神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的监测和评估2.，赣南医学院第一附属医院，生殖医学科 341000 江西省赣州市摘要：目的：探讨神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的监测和评估价值。

方法：选取本院2020年1月到2021年1月之间收集的病毒性脑炎患者30例为研究对象，设为观察组，选取同时期神经内科非病毒性脑炎患者30例设为对照组，测定两组患者的神经元特异性烯醇化酶含量并对比，分析讨神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的监测和评估效果。

结果：观察组患者临床表现包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识模糊、抽搐等，两周后检查患者症状均好转。

治疗前两组患者CSF中NSE含量差异不大，治疗后观察组患者CSF中NSE含量显著高于对照组（P<0.05）。

结论：神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的监测和评估价值显著，可通过测定患者神经元特异性烯醇化酶含量了解患者脑组织受损程度，值得推广。

关键词：神经元特异性烯醇化酶；病毒性脑炎；脑损伤；监测病毒性脑炎是一个重要问题，在其发病机制中存在许多假说。

其中一种观点认为病毒可以损害中枢神经系统内神经胶质细胞，使之发生变性、坏死等病理改变，从而导致神经功能障碍[1]。

另一种观点则相反，认为NGH本身不具有致病作用。

然而，最近有报道表明,NGH也可引起急性或亚急性神经细胞死亡，甚至造成不可逆性脑损害[2]。

因此，人们越来越重视病毒性脑炎时是否存在神经元特异性烯醇酶活性升高及这种水平升高与疾病预后之间关系的探讨。

神经元特异性烯醇化酶作为一种非蛋白质类生物标志物，目前已被广泛地用于神经系统疾病诊断及其相关治疗方面的临床检测[3]。

本研究旨在探讨神经元特异性烯醇化酶对病毒性脑炎患者脑损伤的监测和评估价值。

1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020年1月到2021年1月之间收集的病毒性脑炎患者30例为研究对象，设为观察组，选取同时期神经内科非病毒性脑炎患者30例设为对照组。

神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后患者脑损伤的诊断价值［关键词］心肺复苏；脑损伤；神经元特异性烯醇化酶随着心肺复苏(CPR)技术的不断改进，25%～50%的心跳骤停患者能够恢复自主循环，但出院率只有2%～14%的低水平，主要原因是顽固性的脑损伤［１］。

目前临床上缺少可靠的评价脑损伤早期诊断手段，而心肺复苏后对脑损伤程度及预后的评价又影响CPR后的治疗方案，因此探讨早期诊断脑损伤指标意义重大。

1 材料与方法1.1 一般资料：2003年10月至2007年2月CPR后继续脑复苏患者33例，均入住EICU，根据转归情况分为神志转清组(1组)13例，与神志恶化或死亡组(2组)20例。

两组年龄性别无显著性差异。

1.2 血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定：患者入院次日晨抽静脉血送检，NSE测定用电化学发光法，试剂盒购自美国罗氏公司，测定步骤严格按试剂盒操作说明进行。

1.3 统计学处理：数据以(x－±s)表示，组间比较用t 检验，Ｐ＜0.05为有显著性差异。

2 结果两组NSE水平比较见表1。

3 讨论NSE为烯醇化酶的二聚体同工酶，位于神经元和神经内分泌细胞胞质中，血清与脑脊液中也有少量NSE。

若神经元发生坏死，NSE会漏到细胞外，使体液浓度升高。

在颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤等疾病中，监测神经元或者胶质细胞特异性蛋白NSE 可评估脑损伤的程度和预后［２］，但其在CPR后造成的脑损伤评价中的意义报道较少。

临床常用评价CPR后脑损伤的方法如神经系统的查体、头颅CT、MRI、脑电图、脑组织氧消耗等的敏感性和特异性较差，在脑缺血缺氧早期不能显示病灶或不能区分损害可逆与否，难以判断所出现的神经症状是暂时性的还是永久存在的，对机体代谢变化和药物影响均不敏感；尤其在心跳骤停后脑缺血缺氧昏迷的最初几天［３］。

本研究表明，神志恶化或死亡组较神志转清组NSE显著性升高，有统计学意义，而且与发病至CPR开始时间一致。

提示脑缺血缺氧时间的长短直接影响NSE的高低，而NSE的高低与预后密切相关。

C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量在颅内感染患者血清和脑脊液中的测定及意义梁成【期刊名称】《现代预防医学》【年(卷),期】2008(35)16【摘要】[目的]观察颅内感染患者血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化并探讨其意义。

[方法]分别应用免疫比浊法和放免法测定40例颅内感染患者:病毒性脑炎(病脑)18例,结核性脑膜炎(结脑)14例,化脓性脑膜炎(化脑)8例和对照组23例的血清及脑脊液中CRP、NSE含量。

[结果]无论在脑脊液还是在血清中①CRP含量化脑和结脑组与对照组相比差异有统计意义(P ﹤0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组之间差异均无统计学意义(P﹥0.05)。

②各观察组的NSE含量均显著高于对照组(P﹤0.05);NSE含量依次为病脑﹥结脑﹥化脑(P﹤0.05)。

[结论]联合测定CRP及NSE含量的变化,有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断。

【总页数】2页(P3148-3149)【关键词】C反应蛋白(CRP);神经元特异性烯醇化酶(NSE);颅内感染;血清;脑脊液【作者】梁成【作者单位】天津医科大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R651.1;R515.2【相关文献】1.颅内感染患儿血清和脑脊液中C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量变化的研究 [J], 李姝红;王纯蔚;刘书华2.颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义 [J], 黄艮彬;齐育英;姚龙腾;辛勇通;吴小杨;陆国云;侯俊霞3.颅内感染患者血清和脑脊液中C反应蛋白含量检测的临床意义 [J], 梁成;孔繁元4.颅内感染患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶含量的观察 [J], 梁成;晏红;孔繁元5.颅内感染患者血清和脑脊液中MMP-9及NSE含量观察 [J], 梁成;王纪佐;李新;晏红;施鑫鹤;石正红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白对急性脑梗死病情及预后的评价许学杰;陈文燕【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2009(032)031【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)对其病情和预后的评估价值.方法测定92例急性脑梗死患者(观察组)和45例健康对照者(对照组)血清NSE和CRP水平,并分析观察组NSE和CRP水平与神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果观察组血清NSE和CRP水平明显高于对照组(P<0.01).观察组采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,重型者NSE和CRP水平[(35.63±7.12)μg/L、(13.82±3.57)mg/L]显著高于轻、中型者[分别为(17.24±5.32)μg/L、(5.61±2.35)mg/L和(26.08±5.91)μg/L、(9.07±2.14)mg/L](P<0.01).不同梗死部位患者血清NSE、CRP水平比较差异无统计学意义.结论 NSE和CRP是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为脑梗死早期判断病情和预后的指标.%Objective To investigate the levels of serum neuron-specific enolase (NSE) and C-reactive protein ( CRP ) in patients with acute cerebral infarction, and its value on prognosis. Methods The levels of serum NSE and CRP were compared in 92 acute cerebral infarction patients (observation group) and 45 healthy (control group). The relationship between the levels of NSE, CRP and the degree of neurological damage and infarction location were analyzed. Results The levels of serum NSE and CRP were significantly higher in observation group than those incontrol group (P< 0.01). In observation group, the levels of serum NSE and CRP were higher in heavy patients [ (35.63 ± 7.12) μg/L, (13.82 ± 3.57)mg/L] than those in mild or medium patients [(17.24 ± 5.32) μg/L, (5.61 ± 2.35) mg/L and (26.08 ±5.91) μg/L, (9.07 ±2.14) mg/L,respectively](P<0.01). There was no significant difference in the levels of serum NSE and CRP in different infarction location(P > 0.05 ). Conclusion The level of serum NSE and CRP is an index in reflecting the degree of neurological damage, and they can be used in evaluating patient's condition and prognosis.【总页数】3页(P15-17)【作者】许学杰;陈文燕【作者单位】621000四川绵阳,川北医学院第二附属医院神经内科;621000四川绵阳,川北医学院第二附属医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平检测在急性脑梗死患者病情及预后评估中的应用价值 [J], 冯肖2.依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白水平及预后的影响 [J], 陈平3.心型脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死病情转归及预后评估的相关性 [J], 李君君;赵丽;林晓东;田小卫;王学敏;王海英;田广平4.血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死病情及预后的关系 [J], 王淑琴;左俊丽5.神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白对急性脑梗死病情及预后的评价 [J], 许学杰;陈文燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性脑损伤患者检测神经元特异性烯醇化酶的临床意义
邹民
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2008(14)21
【摘要】神经元特异性烯醇化酶(NSE)是糖酵解途径中的关键酶,特异地存在于神经细胞和神经内分泌细胞,当缺血、缺氧、中毒或损伤时,细胞膜的完整性受到破坏,NSE便从细胞内释放出来.在神经元损害的标志酶中,NSE与醛缩酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶不同,它不与血或坏死的细胞中最易释放,首先进入脑脊液中,由于血脑脊液屏障的破坏,因而进入血液循环,这为脑组织损伤后检测血清中NSE的变细胞内的肌动蛋白结合,因而从缺化提供了依据.所以目前,NSE不仅作为肿瘤标志物广泛用于临床肿瘤患者病情的监测,而且它在急性脑损伤患者的病情监测中的作用倍受人们重视.
【总页数】3页(P3278-3280)
【作者】邹民
【作者单位】天津市武清区人民医院检验科,天津301700
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.检测脑外伤患者血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶的临床意义 [J], 庆晓东;林松;蒋佩龙;雒仁玺
2.新生儿缺氧缺血性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和尿酸检测的临床意义[J], 张苗苗;赵兵
3.脑出血患者神经元特异性烯醇化酶检测及临床意义 [J], 段鹏; 杨明金
4.肺癌患者血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测的临床意义 [J], 周爱国;郑梦利;张书新;赵亚超;刘慧峰;郑明;周鹏宇
5.血清神经元特异性烯醇化酶同型半胱氨酸联合检测对急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断及病情严重程度判断的临床意义 [J], 高伟杰;黑耀宗;王飞
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血清中CRP和NSE对颅脑损伤患者预后判断的价值刘骥【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2011(049)034【摘要】目的观察急性颅脑损伤患者血清中C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达特征,关注二者在颅脑损伤中的临床意义,以期为临床工作提供理论帮助.方法收集90例我院收治的急性颅脑损伤患者作为观察组,选取70例正常成人的血清标本作为对照组,检测两组血清中CRP和NSE的含量,分析二者在不同临床特征的意义及对预后判断的价值.结果急性颅脑损伤患者血清中CRP和NSE表达升高,重型颅脑损伤中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者,死亡组患者的表达明显高于存活组,观察组患者血清中CRP和NSE的表达呈正相关.结论 CRP和NSE在急性颅脑损伤患者的血清中含量升高,联合检测血清中二者的含量对判断患者的病情程度及预后可能有重要价值.【总页数】2页(P79-80)【作者】刘骥【作者单位】淮安市第一人民医院,江苏淮安223300【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5【相关文献】1.血清 PCT、hs－CRP、WBC 联合检测在脓毒症患者感染类型鉴别及预后判断中的价值 [J], 杨友生;瞿祥春;胡松2.亚低温治疗重型颅脑损伤患者临床疗效分析及对患者血清GFAP、UCH-L1、NSE、CRP水平的影响 [J], 康健;李胜龙;杨金坤;韦有佩;樊拥军3.急性颅脑损伤患者治疗前后血清hs-CRP、NSE和AVP检测的临床意义 [J], 武幸福;候祥位4.动态检测血清S100β和NSE在脑外伤患者预后判断中的价值 [J], 陈修斌;相恒新;李永顺5.S100B和NSE联合检测对颅脑损伤患者早期预后判断的应用价值 [J], 余美红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义袁向东【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2006(22)17【摘要】目的:探讨急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性期的动态变化及其临床意义.方法:选择急性脑挫伤患者28例,脑外伤按严重程度分为弥漫性脑挫伤组13例,局灶性脑挫伤组15例,分时抽取外周静脉血,用放射免疫法(RIA)检测急性期血清NSE水平,观察NSE与出血量和神经功能缺损的相关性.结果:弥漫性脑挫伤组患者早期血清NSE浓度为(75.43±5.61)μg/mL,局灶性脑挫伤组为(34.61±7.52)μg/mL,对照组为(10.81±3.21)μg/mL,脑挫伤组明显高于对照组(P＜0.05),且弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组差异有显著性(P＜0.05).弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组血清NSE水平均于第3天达到高峰,随后开始下降.血清NSE 水平与患者神经功能缺损程度评分之间呈正相关,与预后呈负相关.结论:NSE可以作为判断脑挫伤急性期病情严重程度和评估预后的指标之一.【总页数】2页(P1988-1989)【作者】袁向东【作者单位】510080,广州市,广东省人民医院东川门诊部【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.颅脑损伤患者脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平变化及临床意义 [J], 李玉艳;梁琳琳;刘晓勇2.急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义 [J], 魏万昆;万程彬3.颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义 [J], 邓李4.急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸水平变化及其临床意义 [J], 张燕;谢曙文;韩能5.急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸水平变化及其临床意义 [J], 张燕;谢曙文;韩能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清高敏C-反应蛋白对颅脑疾病的临床价值分析李万春;阮世旺;高岩生【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2009(032)022【摘要】目的探讨颅脑疾病患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在不同疾病严重程度、恢复状态和预后结果中的动态变化规律,评价其临床应用价值.方法选取颅脑疾病患者460例作为病例组,以同期100例健康体检者作为对照组.对照组于体检时采血测定hs-CRP水平,病例组在人院3 h,第1、3、7、14天和随访6个月后测定hs-CRP水平,对比不同疾病严重程度、恢复状态和预后结果患者hs-CRP水平的变化.结果病例组患者入院时hs-CRP水平与疾病严重程度呈正相关;所有患者在入院第3天时hs-CRP水平达到峰值,轻、中、重度患者hs-CRP水平分别为(10.5±3.3)、(19.6±3.7)和(29.7±3.1)mg/L,hs-CRP水平越高,预后结果越差.结论hs-CRP在颅脑疾病的诊断、疗效观察和预后等方面均具有一定的应用价值,临床医生可根据患者不同疾病状态有针对性地加强hs-CRP的检测.【总页数】3页(P69-71)【作者】李万春;阮世旺;高岩生【作者单位】463000,河南省驻马店市中心医院神经内科;463000,河南省驻马店市中心医院神经内科;463000,河南省驻马店市中心医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.血清高敏C-反应蛋白对颅脑疾病的临床价值分析 [J], 李万春;阮世旺;高岩生2.骨科重症创伤患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平联合检测的临床价值分析 [J], 张红梅;宋阳;邹明;黄玉霞;张静;张峰;池继敏;刘小莉;郭莉3.血清降钙素原及高敏C反应蛋白联合检测诊断新生儿败血症的临床价值分析 [J], 鲁淑婷4.血清高敏C-反应蛋白联合降钙素原对足月新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测价值 [J], 方瑞; 都鹏飞5.急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、尿酸、脂联素表达水平及心脏不良事件影响因素研究 [J], 朱继田;李倩;张澍;黄涛;谢后田;高丽;祖雪芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

创伤性颅脑损伤患者血液NSE,hsCRP水平和NLR指标与疾病程度相关价值研究薛万华;杨婷【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2018(033)005【摘要】目的检测血液神经元特异性烯醇化酶(NSE),高敏C-反应蛋白(hsCRP)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)在不同严重程度的创伤性颅脑损伤患者中的水平变化并探讨其相关价值.方法将117例创伤性颅脑损伤患者按GCS评分分为轻、中、重三组,并选择40例健康体检者作为对照组,分别检测患者和健康对照组NSE,hsCRP和NLR水平,并分析三个指标相关性.结果与对照组相比,创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血液NSE(t=13.66,P<0.01),hsCRP(t=17.00,P<0.01)和NLR(t=6.43,P<0.01)均显著升高,且随损伤程度的加重,三项指标升高程度增加.进一步分组结果显示,TBI患者NSE,hsCRP和NLR水平在轻型组分别为21.33±6.08μg/L,15.31±3.74 mg/L和2.19(1.36～4.32),在中型组为32.86±12.67μg/L,35.35±13.19 mg/L和1.92(0.86～2.47),重型组为58.09±26.25μg/L,60.9083±31.70 mg/L和6.49(4.61～9.39),与对照组中三者的水平8.71±5.54μg/L,2.73±1.59 mg/L和1.745(1.188～2.95)相比,除NLR在轻型组升高水平不显著(P=0.188)外,其他组别和检测指标均显著升高(P<0.01).在TBI患者中,轻、中、重三组NSE和hsCRP血清水平均存在明显差异(P<0.01),NLR水平在轻型组与重型组,中型组与重型组中均存在明显差异(P<0.05).相关性分析显示,TBI患者NSE与NLR显著相关(r=0.440,P<0.01),NSE与hsCRP显著相关(r=0.571,P<0.01),NLR与hsCRP显著相关(r=0.416,P<0.01).结论 TBI 患者血液 NSE,hsCRP水平和 NLR 指标明显升高且具有相关性,三项指标联合检测有助于 TBI 的临床诊断和分型.【总页数】3页(P35-37)【作者】薛万华;杨婷【作者单位】德州市人民医院检验科,山东德州 253000;德州市人民医院检验科,山东德州 253000【正文语种】中文【中图分类】R651.15;R446.112【相关文献】1.颅脑损伤患者UCH-L1和NSE含量与颅脑损伤程度的相关性研究 [J], 成毅;王光明;梁巧玲2.颅脑损伤患者血清NSE水平与病情严重程度及预后的相关性研究 [J], 张永华;吉丽盈3.创伤性脓毒症患者血清Presepsin水平与疾病严重程度及预后的相关性研究 [J], 孔金水;刘子永;黄波4.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血NLR、CRP、EOS水平与病情严重程度的相关性 [J], 罗立;熊沿;聂晓红5.NLR与PLR及联合指标预测创伤性颅脑损伤预后的临床价值及预后模型的构建[J], 陈昊阳;冯雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。