一、名词解释
呼吸衰竭：
肺性脑病：
二填空题
1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。
2.动脉血气分析常选择的动脉包括（）（)( )( )，其中首选（）。
3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。
4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。
5.采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。
6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（)或( )体位。
7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。
8.II型呼吸衰竭，给予（）持续吸氧，使PaO2保持在（）或SaO2在（）或略高。
9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（）L/min.
10.急性严重缺氧可导致（）或（）。
11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（）（）。
12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。
13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，引起（）。
14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（）（）（）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。
15.（）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。
16.（）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。
17.对长期应用抗生素病人注意有无（）。
三、单选题
1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）
Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急
Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验
2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHg
C.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHg
D.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHg
E.以上都不对
3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）
A.广泛胸膜增厚
B.支气管肺炎
C.弥漫性肺间质纤维化
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病
4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）
A.正常范围
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
5.I型呼吸衰竭应给予( )
A.高压给氧
B.较高浓度给氧
C.乙醇湿化给氧
D.持续给氧
E.低浓度持续给氧
6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )
A.躁狂
B.呼吸困难
C.血压下降
D.心律失常
E.肝肾功能损害
7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )
A.增加通气
B.减少耗氧量
C.可改善换气功能
D.对心衰低血压患者有益
E.纠正缺氧、二氧化碳潴留
8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )
A.消除积痰
B.控制呼吸道感染
C.吸氧
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.使用呼吸兴奋剂
9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )
A.呼吸变化
B.神志与精神变化
C.皮肤面色变化
D.心率血压变化
E.瞳孔变化
10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）
A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.肺性脑病
E.病毒性肺炎
11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）
A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去
B.可穿刺桡动脉或股动脉
C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住
D.立即送检
E.检查时排除气泡
12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。
A.2-3
B.4-5
C.6-7
D.3-4
E.>10
四、多选题
1.呼吸衰竭的常见病因包括（）
A.气道阻塞性疾病
B.肺组织病变
C.肺血管疾病
D.胸廓胸膜病变
E.神经系统及呼吸肌肉疾病
2.呼吸衰竭病人的常见护理问题（）
A.低效性呼吸型态
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.潜在并发症
E.焦虑
五、简答题
1.氧疗的有效指征？
2.呼吸衰竭的治疗要点？
一、名词解释
呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
肺性脑病：呼吸衰竭患者由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，又称CO2潴留
二、填空
1.呼吸困难发绀
2.桡动脉肱动脉股动脉足背动脉桡动脉
3.45°-90°
4.5-10分钟
5.颠倒混匀5次掌心搓动5s
6.半卧位坐位
7.缩唇呼吸
8.低浓度低流量60mmHg 90%
9.4
10.室颤心脏骤停
11.急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭
12. 1/20
13. 代谢性酸中毒
14. 呼吸道阻塞肺组织病变肺血管疾病
15.保持呼吸道通畅
16.感染
17.二重感染
三、单选择
1.D
2.c
3.E
4.A
5.B
6.B
7.D 8.A 9.B 10. D 11.C 12.b
四、多选题
1.ABCDE
2.ABCDE
五、简答
1.若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。
2.在保持呼吸道通畅的前提下
迅速纠正缺氧、CO2潴留、酸碱失衡和代谢紊乱
