哮喘儿童血清125-二羟维生素D3表达水平变化及其意义
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1α,25-二羟基维生素D3对哮喘小鼠SIRT1、GATA-3表达及气道炎症水平的影响引言:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床上表现为气道高反应性和可逆的气流受限。
在哮喘的发病机制中,炎症反应和免疫调节扮演着关键角色。
维生素D作为一种免疫调节剂,已被广泛应用于哮喘治疗。
本研究旨在探讨1α,25-二羟基维生素D3对哮喘小鼠中SIRT1、GATA-3的表达及气道炎症水平的影响。
材料与方法:1.实验动物:使用50只雄性BALB/c小鼠,按照体重随机分为5组,每组10只。
分别为:对照组、哮喘模型组、1α,25-二羟基维生素D3低剂量组、1α,25-二羟基维生素D3中剂量组、1α,25-二羟基维生素D3高剂量组。
2.建立哮喘模型:使用椭圆球蛋白(OVA)致敏刺激小鼠鼻腔和喉咙,增强抗原特异性的免疫反应。
3.1α,25-二羟基维生素D3处理:在建立哮喘模型的同时,对1α,25-二羟基维生素D3处理组进行给药处理,分别给予不同剂量的1α,25-二羟基维生素D3。
4.样本采集:在实验结束后,采集小鼠气道组织样本,进行分析。
结果:1.通过免疫组织化学染色和Western blot实验,发现与对照组相比,哮喘小鼠SIRT1的表达明显下调。
而在1α,25-二羟基维生素D3处理组,SIRT1的表达水平明显增加。
2.哮喘小鼠GATA-3的表达在哮喘模型组中呈现显著上调的趋势,而在1α,25-二羟基维生素D3处理组,GATA-3的表达水平有所下调。
3.气道炎症水平方面,哮喘小鼠模型组中炎症细胞浸润明显增加。
而在1α,25-二羟基维生素D3处理组中,炎症细胞浸润显著减少。
讨论:本研究结果表明,1α,25-二羟基维生素D3对哮喘小鼠SIRT1、GATA-3表达及气道炎症水平具有明显影响。
SIRT1是一种重要的抗炎分子,其下调可能使哮喘小鼠易受炎症刺激。
而1α,25-二羟基维生素D3的处理能够提升SIRT1的表达水平,从而对哮喘小鼠气道炎症具有一定的抑制作用。
·临床论著·支气管哮喘患者FeNO 的表达及临床意义尹利剑*(商丘市第三人民医院,河南 商丘 476000)摘要 目的:探讨不同呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide ,FeNO )水平下支气管哮喘患者痰液、血液、肺功能检测等多个观察指标的表达特点,并分析在气道高反应性中的预测价值。
方法:选取2017年1月至2019年5月于我院就诊的120例疑似支气管哮喘患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据FeNO 水平不同,将FeNO >49 ppb 的42例患者列为高水平组,FeNO 为26~49 ppb 的33例患者为低水平组,FeNO ≤25 ppb 的45例患者为正常组。
比较三组患者的基本临床资料、痰嗜酸性粒细胞、痰中性粒细胞、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilic cationic protein ,ECP )和免疫球蛋白E (Immunoglobulin E ,IgE )以及第1s 用力呼气容积(Forced expiratory volume at 1s ,FEV1)、FEV1占预测值百分比(FEV1%Pred )、用力肺活量(Forced vital capacity ,FVC )以及FEV1与FVC 比值(FEV1/FVC )等肺功能检测结果进行统计分析。
结果:经Spearman 相关性分析显示,血IgE 、ECP 水平与FeNO 水平呈正相关(r=0.615/0.629,P>0.01),FEV1%pred 、FEV1/FVC 与FeNO 水平呈负相关(r=-0.494/0.789,P>0.01)。
其中血IgE 、ECP 、FEV1%pred 、FEV1/FVC 对于预测支气管哮喘有一定的价值,而联合上述指标对于预测支气管哮喘的准确性最佳(AUC=0.920,P>0.01)。
结论:不同FeNO 水平支气管哮喘患者在临床表现中具有显著差异,在血IgE 、ECP 和肺功能FEV1%pred 、FEV1/FVC 指标检测的基础上增加FeNO 可大大增加预测支气管哮喘的准确性。
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第3期1,25-二羟维生素D 3[1,25(OH)2D 3)是维生素D 的活性代谢物,有抗炎免疫调节作用。
维生素A 对人体的生长、分化、发育有重要作用。
近年来关于哮喘患儿体内1,25(OH)2D 3和维生素A 缺乏的报道逐渐增加。
本研究通过探讨哮喘患儿血清1,25(OH)2D 3维生素A与肺功能和生活质量的关系,对哮喘急性期儿童保健提供依据。
现报告如下。
资料与方法2017年2月-2018年2月收治哮喘患儿80例(哮喘组),哮喘患儿的诊断标准参照2008年中华医学会儿科学会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》标准。
男41例,女39例,年龄9~15岁,平均(13.72±2.17)岁。
纳入标准:①胸部X 线、痰液检查诊断为哮喘者;②能准确理解表述者;③7~16岁;④无先天性免疫疾病史者。
选择同时期健康儿童80例作对照组,男42例,女38例;年龄8~14岁,平均(12.27±2.23)岁。
排除标准:①伴有焦虑、自闭、抑郁等疾病者;②血清1,25(OH)2D 3或维生素A 缺乏者。
两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P >0.05)。
方法:①取两组儿童静脉血,酶联免疫法(ELISA)检测血清1,25(OH)2D 3和维生素A;②检测哮喘组1s 用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1)和1s 用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC);③生活质量调查表(PAQLQ)评分评估哮喘组生活质量,包括症状、活动、情感3个项目,分数越高表示生活质量越好。
统计学方法:本文数据采取统计学软件SPSS 19.0进行分析,计量资料以(x ±s )表示,并用t 检验,Pearson 相关性分析,P <0.05表示差异有统计学意义。
结果两组儿童血清1,25(OH)2D 3、维生素A 及肺功能比较:哮喘组患儿血清1,25(OH)2D 3、维生素A 及肺功能指标低于对照组(t =5.384、5.397、5.233、5.243,P <0.05),见表1。
·论 著·血清1,25-二羟维生素D3水平与儿童支气管哮喘的相关性研究*袁春雷,官燕飞,叶贵诚,彭建明,陈健锋,王冬娥(中山市博爱医院检验科,广东中山528420) 摘 要:目的 探讨儿童血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平与支气管哮喘的相关性及其在哮喘患者中的水平变化。
方法 收集2012年1月至2014年12月中山市博爱医院儿科222例哮喘患儿与同期223例健康体检儿童,化学发光法检测其血清维生素D水平并评价其与儿童哮喘的相关性。
结果 相比健康体检儿童(93.39±27.15)nmol/L,哮喘患儿的血清维生素D水平明显较低为(86.30±27.70)nmol/L;在同一组内,不同年龄儿童的血清维生素D水平有显著性差异,不同性别之间则没有显著性差异。
结论 儿童的血清维生素D水平与其性别无关,随着年龄的增长而递减,哮喘组显著低于健康组,提示维生素D缺乏是哮喘发作的重要原因之一。
关键词:1,25-二羟维生素D3; 哮喘; 儿童DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2015.24.011文献标识码:A文章编号:1673-4130(2015)24-3535-03Correlation between serum25-hydroxy vitamin D3 concentration level and children with bronchial asthma*Yuan Chunlei,Guan Yanfei,Ye Guicheng,Peng Jianming,Chen Jianfeng,Wang Donge(Department of Clinical Laboratory,Zhongshan Boai Hospital,Zhongshan,Guangdong528400,China)Abstract:Objective To investigate the relationship between serum 1,25-hydroxy vitamin D3concentration level and childrenwith bronchial asthma.Methods 222children with bronchial asthma treated in paediatrics of Zhongshan Boai hospital from 2012Jan 2014Dec were chosen as asthma group(A),while 223cases of healthy children were selected as control group(C).Electro-chemical luminescence method was used to detect the serum level,and its effect on asthma was disscussed.Results The concen-tration of serum 1,25-hydroxy vitamin D3of asthma group(86.30±27.70nmol/L)was low than the control group(93.39±27.15nmol/)L.Serum levels of asthma group in different age groups(A1,A2and A3)were 106.87±28.28nmol/L,88.98±20.65nmol/L,68.38±19.23nmol/L respectively,While those of control groups were(110.00±22.30)nmol/L,(87.36±24.42)nmol/L,(21.23±16.42)nmol/L respectively.Male and female serum level in asthma group were(88.26±27.73)nmol/L and(81.94±26.91)nmol/L respectively.While those of control group were(91.91±26.57)nmol/L and(85.69±28.04)nmol/L re-spectively.Conclusion There is significant correlation between serum 1,25-hydroxy vitamin D3level and children with bronchialasthma.,yet no correlation between serum level and gender.1,25-hydroxy vitamin D3duficiency is one of the risk factors of chil-dren asthma.Key words:1,25-hydroxy vitamin D3; bronchial asthma; children 随着环境污染和雾霾的加剧,支气管哮喘的发病率越来越高,已然成为危害社会公共健康的无形杀手[1]。
反复喘息患儿25羟维生素D3水平变化及其影响分析发布时间:2022-04-29T02:52:27.664Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年3期作者:韦佩俭李艳韦松盛[导读] 目的:研究分析25羟维生素D3水平在反复喘息患儿机体中的变化,并分析其相关性韦佩俭李艳韦松盛广西省河池市第一人民院儿科邮编:546300【摘要】目的:研究分析25羟维生素D3水平在反复喘息患儿机体中的变化,并分析其相关性。
方法:以2019年9月~2021年11月期间在我院的120例呼吸道疾病患儿为研究对象,将反复喘息患儿定义为反复喘息组,将肺炎患儿定义为肺炎组,并列入40例正常儿童为对照组,分析以上三组儿童血清25羟维生素D3水平、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)。
结果:反复喘息组的25羟维生素D3水平最低;反复喘息组患儿的25羟维生素D3水平与与IgA、IgM、IgG水平水平呈正相关。
结论:儿童反复喘息与25羟维生素D3水平低有密切相关性,25羟维生素D3水平低可诱发变态反应。
[关键词]25羟维生素D3;反复喘息;白细胞介素;相关性分析反复喘息是一种常见的呼吸道症状,经过研究已经发现反复喘息疾病发生与TH1/TH2失衡等具有相关性[1]。
但疾病发生与25羟维生素D3水平变化之间关系研究较少,为了进一步分析反复喘息患儿与体内血清25羟维生素D3水平变化相关性,1.资料与方法1.1基础资料2019年9月~2021年11月期间在我院的120例呼吸道疾病患儿以及同期接受健康体检的40例健康儿童,并将其列为对照组。
患儿中反复喘息患儿49例,71例肺炎患儿为肺炎组。
对照组40例中男女分别为23及17例,年龄7~22(12±3)个月;反复喘息组男女分别为22及27例,年龄6~23(13±4)个月;肺炎组71例,其中男女分别为37及34例,年龄7~23(12±5)个月,以上儿童基本资料经分析后差异无统计学意义,结果具有可比性。
哮喘患儿血清25-二羟维生素D3水平与哮喘严重程度及控制的关系许瑾【摘要】目的分析哮喘患儿血清25-二羟维生素D3水平与其哮喘严重程度和控制的关联性.方法选取2015年1月~2017年12月于广东省韶关市第一人民医院儿科内收治的189例哮喘患儿作为研究对象,根据患儿的哮喘严重程度将其分为重度组(58例)、中度组(63例)和轻度组(68例),给予患儿标准基础治疗后,对比不同哮喘严重程度及控制效果患儿的血清25-二羟维生素D3水平.结果不同严重程度哮喘患儿的血清25-二羟维生素D3水平相比差异有统计学意义(P<0.05),哮喘严重程度越高,患儿的血清25-二羟维生素D3水平越低;不同病情控制效果患儿的血清25-二羟维生素D3水平相比差异有统计学意义(P<0.05),控制效果越高,患儿的血清25-二羟维生素D3水平越高;哮喘患儿的血清25-二羟维生素D3水平与哮喘严重程度及控制存在显著相关性(P<0.05).结论儿童哮喘作为临床中常见的儿科疾病类型,患儿体内的血清25-二羟维生素D3水平与哮喘的严重程度即控制效果存在明显的相关性,应加强对哮喘患儿的血清25-二羟维生素D3水平监测.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)020【总页数】4页(P64-67)【关键词】儿童;25-二羟维生素D3;哮喘【作者】许瑾【作者单位】广东省韶关市第一人民医院,广东韶关 512000【正文语种】中文【中图分类】R562.25儿童哮喘作为威胁小儿身心健康的呼吸道疾病类型,是一种常见病、多发病,且近年来在临床中的发病率和死亡率均有所上升[1]。
近年来,大量研究学者发现维生素D缺乏是诱发小儿哮喘的主要因素,而其与机体的钙磷代谢也存在较高的关联性,并在部分过敏性疾病的发生和发展中,维生素D可以发挥出良好的免疫功能调节作用[2-3]。
25-二羟维生素D3作为维生素D3的主要形式,为了进一步研究其在哮喘患儿体内的作用,本研究随机选取了189例哮喘患儿,针对血清25-二羟维生素D3水平与患儿病情严重程度以及控制效果的相关性进行了分析,现报道如下。
第28卷 第4期 中国现代医学杂志 Vol. 28 No.4 2018年2月 China Journal of Modern Medicine Feb . 2018收稿日期:2017-03-18DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.04.017文章编号: 1005-8982(2018)04-0086-05血清1,25-(OH)2D 3和MMP-9对哮喘患儿病情发生发展的影响杨云1,焦德清2,周利3(1.四川省广元市第三人民医院 儿科,四川 广元 628001;2.四川省广元市中心医院儿科,四川 广元 628000;3. 四川省广元市第四人民医院 儿科,四川 广元 628001)摘要:目的 探讨哮喘患儿血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2D 3]和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平对哮喘患儿病情发生发展的影响。
方法 选取2014年1月-2016年3月广元市第三人民医院收治的62例支气管哮喘患儿为研究对象,归为观察组,根据严重程度分为轻度组(n =17)和中重度组(n =45),并选取同期因呼吸道异物或先天畸形住院的30例患儿作为对照组。
采用酶联免疫吸附法测定并比较不同组别患儿的血清1,25-(OH)2D 3水平,以及血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)的MMP-9水平。
根据血清1,25-(OH)2D 3水平将所有哮喘患儿分为维生素D(VD)正常组(>30μg/L,n =9)、VD 不足组(20~30μg/L,n =15)及VD 缺乏组(<20μg/L,n =38),比较3组的血清、BALF 的MMP-9水平。
采用Pearson 相关分析来探讨哮喘患儿血清1,25-(OH)2D 3水平与血清、BALF 的MMP-9水平的关系。
结果 ①观察组患儿的血清1,25-(OH)2D 3水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组低于对照组。
支气管哮喘患者血清1,25-二羟基维生素D3和血管内皮生长因子水平及意义柯华;陈维永【期刊名称】《中国保健营养》【年(卷),期】2012(000)010【摘要】目的了解支气管哮喘(简称哮喘)患者血清1,25-二羟基维生素D3(1,25(OH)2D3)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较与正常人的差异。
方法纳入2010年7月至12月到我院就诊的62例非稳定期哮喘患者为病例组,同期健康体检者60例为对照组。
收集哮喘患者临床信息,并测定所有纳入者血清1,25(OH)2D3、和VEGF水平。
结果病例组1,25(OH)2D3水平低于对照组(7.4±3.6vs.28.3±4.1,p<0.01),VEGF明显高于正常对照组(372.3±108.2vs.201.2±77.2,p<0.01),差异有统计学意义。
病例组中血清1,25(OH)2D3水平与VEGF水平呈负相关(r=-0.734,p<0.01)。
结论支气管哮喘患者血清1,25(OH)2D3和VEGF水平与健康者之间存在差异,这种变化可能与哮喘气道炎症及气道重构有关。
【总页数】2页(P4253-4254)【作者】柯华;陈维永【作者单位】成都市第七人民医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R562.25【相关文献】1.支气管哮喘患者血清1,25-二羟基维生素D3和血管内皮生长因子水平及意义[J], 柯华;陈维永2.糖尿病肾病患者血清1,25-二羟基维生素D3水平及其临床意义 [J], 李剑;闫双通;卢彦慧;成小玲;邵迎红3.2型糖尿病患者血清1,25-二羟基维生素D3的变化及意义 [J], 王静;靳晓萍4.类风湿性关节炎患者血清1,25-二羟基维生素D3水平及其临床意义 [J], 吴晓丹;沈洪远;涂爽;张铖泱5.类风湿性关节炎患者血清1,25-二羟基维生素 D3水平及其临床意义 [J], 吴晓丹;沈洪远;涂爽;张铖泱因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
㊃综 述㊃D O I :10.3760/c m a .j.i s s n .1673-436X.2015.03.010基金项目:温州医科大学学生科研课题(w yx 201301003)作者单位:325000温州医科大学第二临床医学院 温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科通信作者:苏苗赏,E m a i l :s u m i s h @163.c o m1,25(O H )2维生素D 3及其受体与支气管哮喘的免疫机制徐莉 苏苗赏ʌ摘要ɔ 维生素D 作为一种免疫调节剂,在支气管哮喘(简称哮喘)的免疫机制中发挥重要的作用,其中涉及到T 细胞的信号转导途径的研究尚不明确㊂目前已知1,25-二羟基维生素D 3[1,25(OH )2D 3]通过与维生素D 受体结合发挥免疫调节作用㊂本文主要综述了1,25(OH )2D 3及其受体介导调节性T 细胞在哮喘免疫机制中的作用以及1,25(OH )2D 3发挥生物学效应可能的信号转导途径㊂了解该免疫机制,对哮喘的防治具有重要的意义㊂ʌ关键词ɔ 维生素D ;调节性T 细胞;哮喘R e l a t i o n s h i p b e t w e e n1,25-d i h y d r o x y v i t a m i n D 3a n db r o n c h i a la s t h m a X uL i ,S u M i a o s h a n g .W e n z h o u M e d i c a lU n i v e r s i t y S e c o n d C l i n i c a l M e d i c a l C o l l e g e ,t h e S e c o n d H o s p i t a l A f fi l i a t e d t o W e n z h o u M e d i c a lU n i v e r s i t y C h i l d r e n ᶄsR e s p i r a t o r y ,W e n z h o u325000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :S uM i a o s h a n g ,E m a i l :s u m i s h @163.c o m ʌA b s t r a c t ɔ V i t a m i nDa sa n i mm u n er e g u l a t o r ,p l a y i n g a n i m po r t a n t r o l e i nt h eb r o n c h i a l a s t h m a (a s t h m a ).B u t a b o u t t h eTc e l l s i g n a l t r a n s d u c t i o n p a t h w a ys i n v o l v e d r e s e a r c h i s u n c l e a r .T h e a c t i v e f o r m o f v i t a m i nD ,1,25-d i h y d r o x y v i t a m i nD 3[1,25(OH )2D 3]w i t hv i t a m i nDr e c e p t o r h a s b e e n s h o w n t o p l a y a r o l e o f i mm u n e r e g u l a t i o n .T h i s a r t i c l em a i n l y s u mm a r i z e d t h e 1,25(OH )2D 3an d i t s r e c e p t o rm e d i a t e d t h e r o l e o f r e g u l a t o r y Tc e l l s i n t h e i mm u n em e c h a n i s mo f a s t h m a ,a n d t h e s i g n a l t r a n s d u c t i o n p a t h w a y s t h a t 1,25(OH )2D 3bi o l o g i c a l e f f e c t sm a yp l a y .U n d e r s t a n d i n g t h e i mm u n em e c h a n i s mo f a s t h m a c o n t r o l i s o f g r e a t i m po r t a n c e .ʌK e y wo r d s ɔ V i t a m i nD ;T r e g ;A s t h m a 支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸粒细胞(E O S)㊁淋巴细胞㊁肥大细胞等多种细胞及其组分参与的气道变应性炎症,具有气道黏液高分泌和气道高反应性,并可引起气道重塑㊂小儿哮喘的发病机制比较复杂,目前还不清楚㊂目前普遍认同的观点是由多基因遗传和环境因素共同作用的结果㊂近年的研究证据表明,维生素D 与哮喘发病有密切的关系[1-3],主要机制包括维生素D 和环境危险因素等共同作用导致免疫系统的失衡,以及维生素D 影响胚胎肺发育等㊂1,25-二羟基维生素D 3[1,25(OH )2D 3]是D 3生物活性代谢产物,属开环甾类化合物激素,除了调节钙和骨代谢,还发挥其他生物活性,如通过影响树突状细胞活化或T 细胞受体表达,调节免疫反应㊂本文主要综述了1,25(OH )2D 3及其受体介导调节性T 细胞在哮喘免疫机制中的作用以及1,25(OH )2D 3发挥生物学效应可能的信号转导途径㊂1 1,25(O H )2D 3的生物学特性1.1 维生素D 代谢 维生素D 又称抗佝偻病维生素,是类固醇衍生物,主要包括维生素D 2(麦角钙化醇)及维生素D 3(胆钙化醇)㊂人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,即维生素D 3原,在紫外线的照射下,可转变成维生素D 3㊂进入血液的维生素D 3主要与血浆中的维生素D 结合蛋白(D B P )相结合而运输㊂在肝微粒体25-羟化酶的催化下,维生素D 3被羟化生成25-羟维生素D 3(25-OH -D 3)㊂25-OH -D 3是血浆中维生素D 3的主要存在形式,也是维生素D 3在肝中的主要储存形式㊂25-OH -D 3在肾小管上皮细胞线粒体1α-羟化酶的作用下,生成维生素D 3的活性形式1,25(OH )2D 3㊂1,25(OH )2D 3作为激素,经血液运输至靶细胞发挥其对钙磷代谢的调节作用㊂25-OH -D 3和1,25(OH )2D 3在血液中均与DB P 结合而运输㊂肾小管上皮细胞还存在24-羟化酶,催化25-OH -D 3进一步羟化生成无活性的24,25(OH )2D 3㊂1,25(OH )2D 3通过诱导24-羟化酶和阻遏1α-羟化酶的生物合成来控制其自身的生成量㊂1.2 1,25(OH )2D 3作用 1,25(OH )2D 3与其他类固醇激素相似,在靶细胞内与特异的核受体结合,进入细胞核,调节相关基因(如钙结合蛋白㊁骨钙蛋白基因等)的表达㊂1,25(OH )2D 3还可通过信号转导系统使钙通道开放,发挥其对钙磷代谢的快速调节作用㊂1,25(OH )2D 3促进小肠对钙㊁磷的吸收,影响骨组织的钙代谢,从而维持血钙和血磷的㊃991㊃国际呼吸杂志2015年2月第35卷第3期 I n t JR e s p i r ,F e b r u a r y 2015,V o l .35,N o .3正常水平,促进骨和牙的钙化㊂大量研究证明,肾外组织细胞也具有羟化25-OH-D3生成1,25(OH)2D3的能力㊂如活化的T和B淋巴细胞等均存在维生素D受体(V D R)㊂1,25(OH)2D3具有调节这些组织细胞分化等功能[4]㊂已知,维生素D缺乏可引起自身免疫性疾病㊂1.3受体和信号传递研究表明,维生素D是通过V D R 发挥免疫调节作用,V D R是核受体家族的一员,1,25 (OH)2D3与V D R结合后,致其构象改变,与视黄X受体(R X R)结合,形成异质二聚体㊂异质二聚体进入细胞核内,与维生素D反应元件结合,从而促进维生素D相关基因的转录㊂V D R-R X R异质二聚体也可以通过结合 抑制性 维生素D反应元件,从而抑制基因的转录;此外通过与核内暴露的转录因子结合,阻止其与促进维生素D转录的相关基因结合[5]㊂V D R存在于大多数免疫相关细胞,如活化的T 细胞㊁B细胞,单核细胞,树突状细胞㊂此外流行病学的资料表明维生素D在免疫调节中发挥重要的作用,如促进调节性T细胞的增殖[6]㊂21,25(O H)2D3与哮喘免疫调控2.11,25(OH)2D3与T淋巴细胞分化早期研究通过检测1,25(OH)2D3与T细胞的水平,探究维生素D在免疫调节方面的作用㊂有研究表明,1,25(OH)2D3使C D4+T细胞在受到过敏原刺激后产生的I L-13和I L-17下调㊂提示1,25(OH)2D3可能对过敏反应有保护作用[7-8]㊂研究发现1,25(OH)2D3通过减少I L-17和γ干扰素(I F N-γ)的表达,抑制T h1和T h17的功能[9]㊂T h17细胞是参与器官特异性自身免疫疾病的C D4+T细胞亚群,在维持炎症时会导致组织受损[10]㊂除了对C D4+T细胞的影响,维生素D可促进F o x p3+调节性T细胞的表达㊂支持证据在于体内的血清25(OH)D和人类F o x p3+调节性T细胞数量呈正相关㊂有研究表明人C D4+T细胞受到1,25(OH)2D3和转化生长因子β(T G F-β)的刺激后,F o x p3+调节性T细胞显著增多,可能是由于I L-2的表达增多[11]㊂调节性T细胞通过分泌I L-10和T F G-β1抑制效应性T细胞[12]㊂有研究表明1,25 (OH)2D3通过增加自然杀伤(N K)T细胞相关细胞因子的表达,使N K T细胞的功能加强[13]㊂维生素D抑制一般免疫反应,但增强 内源性抗生素 如抗菌肽和防卫素的转录㊂维生素D也抑制T h1细胞㊁T h2细胞介导的疾病相关基因的表达[14]㊂以上研究结果表明,维生素D可能在免疫介导性疾病发挥重要的作用㊂2.2维生素D与哮喘出生队列研究,使我们能够前瞻性地评估风险和利益的结果之间的关系㊂虽然英国儿童的出生队列研究报道产妇妊娠晚期血清维生素D水平与儿童9岁时的哮喘之间存在很强的关联,但该研究存在失访偏移[15]㊂在波士顿㊁苏格兰㊁日本和芬兰出生队列研究(各研究组包括ȡ750对母子)表明,产妇怀孕期间饮食中摄取的维生素D(通过食物频率问卷评估)与儿童在婴幼儿期喘息和喘息的复发[16-18]或哮喘[19]发病成反比㊂但由于这些队列研究时限较短(1.3~5年,使哮喘的诊断具有挑战性),且后续研究缺失,以及缺乏在怀孕期或婴儿期血清中维生素D的限制措施,使结果的可信度有待进一步研究㊂在新西兰儿童的另外一个出生队列研究发现,脐带血中的维生素D水平和儿童5岁时的喘息有关,但与哮喘无明显相关[20]㊂虽然澳大利亚儿童的出生队列研究发现,男孩6岁时维生素D 水平和14岁时哮喘发病有关,但它缺乏早期维生素D的水平控制以及后期研究,且分析时未考虑潜在的混杂因素[21]㊂总之,维生素D水平和哮喘之间存在因果联系的证据不足㊂上述队列研究表明,怀孕时母体摄入的维生素D或血清维生素D水平与儿童喘息之间可能存在负相关,但需要在临床试验中进一步评估㊂且有研究发现,当血清25(OH)D高于30n g/m l时,对过敏原免疫疗法有最佳的疗效[22]㊂提示特定浓度的维生素D可抑制哮喘等致敏性免疫反应㊂此外,有研究发现1,25(OH)2D3可以减轻哮喘气道重塑,可能是由于抑制核因子κB(N F-κB)的激活[23]㊂3V D R与哮喘免疫调控3.1 V D R基因多态性在人体许多组织中如胸腺㊁骨髓㊁B 细胞㊁T细胞和肺泡细胞等,都存在不同数量的V D R(500拷贝/细胞~25000拷贝/细胞)㊂V D R基因于1988年被克隆出来,其位于人12号染色体长臂上,长度为60~70k b,包括11个外显子[24],有研究认为,V D R应当有2种形式,即膜受体(m V D R,但尚未得到公认)和核受体(n V D R)[25],n V D R 属于核受体中的类固醇甲状腺素超家族的成员,维生素D3的活化形式1,25(OH)2D3与V D R结合产生生物学功能,包括调节T h细胞的发育和T h细胞因子谱的表达,基因组扫描发现V D R是与哮喘相关联的候选基因,然而最近一项有关哮喘儿童的研究[24]虽然在V D R基因中发现了13种单核苷酸多态性,但是其与哮喘发病之间的差异无统计学意义㊂另外有研究证实,V D R基因与哮喘的病理生理和相关的过敏表型的表达(如嗜酸粒细胞和总I g E的变化)之间无关联性㊂这些结果的不一致性可能与研究对象群体不同以及度量指标不同有关[25]㊂在动物实验中,W i t t k e等[26]将野生型小鼠和V D R基因敲除小鼠对比,在外界诱导物如脂多糖的作用下,野生型小鼠在肺部炎症及哮喘症状上更为严重,提示V D R在肺部炎症上也是重要的调节因子,V D R缺乏小鼠对气道炎症有一定的抵抗作用㊂3.2 V D R与调节性T细胞维生素D不足和V D R缺乏均可导致鼠模型体内不变的自然杀伤性T细胞(i N K T)数量减少和功能降低[13,27]㊂但据C D4+T细胞膜上的活化标志,发现V D R缺乏鼠体内原始C D4+T细胞的数量减少,记忆性T细胞和活化T细胞数量增多,是由于鼠体内过度表达的I F N-γ和I L-17[28]㊂此外V D R缺乏鼠体内i N K T细胞数量减少,使其在免疫应答中产生的I F N-γ和I L-4不足㊂实验发现,V D R缺乏鼠体内C D8ααT细胞数量减少与肠道I L-10产生减少有关㊂调节性T细胞的数量仍处于正常水平[28]㊂以上研究表明,V D R表达水平主要影响2种调节性T细胞:i N K T细胞和C D8αα/T C Rαβ+T细胞[29]㊂4结语综上所述,1,25(OH)2D3主要与C D4+T细胞㊁C D8+T 细胞㊁B细胞㊁巨噬细胞和N K细胞上表达的V D R结合发挥㊃002㊃国际呼吸杂志2015年2月第35卷第3期I n t JR e s p i r,F e b r u a r y2015,V o l.35,N o.3免疫调节作用,通过1,25(OH)2D3介导的信号通路在哮喘免疫机制和早期防治方面具有重要的研究价值㊂随着队列研究及V D R基因多态性的不断挖掘,通过深入探讨1,25(OH)2D3与T淋巴细胞免疫机制的联系,哮喘的发病机制将被进一步阐明㊂参考文献[1] B r e h mJ M,C e l e dón J C,S o t o-Q u i r o sM E,e t a l.S e r u mv i t a m i nDl e v e l s a n dm a r k e r s o f s e v e r i t y o f c h i l d h o o d a s t h m a i nC o s t aR i c a[J].A mJR e s p i rC r i tC a r eM e d,2009,179(9):765-771.[2] K o r nS,Hüb n e r M,J u n g M,e ta l.S e v e r ea n du n c o n t r o l l e da d u l t a s t h m a i sa s s o c i a t e d w i t hv i t a m i n Di n s u f f i c i e n c y a n dd e f i c i e n c y[J].R e s p i rR e s,2013,14:25.[3] M u e h l e i s e n B,G a l l o R L.V i t a m i n D i n a l l e r g i c d i s e a s e:s h e d d i n g l i g h to n ac o m p l e x p r o b l e m[J].J A l l e r g y C l i nI mm u n o l,2013,131(2):324-329.[4] B a s i t S.V i t a m i nDi nh e a l t ha n dd i s e a s e:a l i t e r a t u 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d,2012,33(1):77-82.(收稿日期:2014-04-01)㊃102㊃国际呼吸杂志2015年2月第35卷第3期I n t JR e s p i r,F e b r u a r y2015,V o l.35,N o.3。
支气管哮喘儿童血清25-(OH)D3、IgE 、IL-17 、TGF-β1水平变化及意义车向郁【期刊名称】《成都医学院学报》【年(卷),期】2017(12)3【摘要】目的探讨支气管哮喘儿童血清25 羟基维生素D3[25(OH)D3]、免疫球蛋白E( IgE) 、白介素-17(IL-17)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及临床意义.方法选取河北省邯郸市妇幼保健院儿科2016年1月至2016年8月收治的喘息性哮喘患儿60例(哮喘组),依据哮喘发作病情分为轻度和中重度哮喘发作患儿各30例,设立同期河北省邯郸市妇幼保健院健康体检儿童20例为对照组;采集各组儿童静脉血2 mL,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组血清25(OH)D3、IgE 、IL-17及TGF-β1水平,并对比不同病情患儿25(OH)D3、IgE、IL-17及TGF-β1水平变化.结果哮喘组患儿血清25(OH)D3水平低于对照组(P<0.05),血清IgE 、IL-17及TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);轻度哮喘组患儿血清25(OH)D3水平高于中重度哮喘组(P<0.05),血清IgE 、IL-17及TGF-β1水平低于中重度哮喘患儿组(P<0.05);相关性分析结果表明,对照组25(OH)D3水平与 IgE 、IL-17、TGF-β1无相关性(P>0.05);哮喘组患儿25(OH)D3水平与IgE 呈负相关(r=-0.738,P<0.05),血清IL-17与TGF-β1 呈正相关(r=0.877,P<0.05).结论 25(OH)D3、IgE、IL-17和TGF-β1在哮喘患儿发作中起重要作用,哮喘患儿血清25(OH)D3水平下降,IgE、IL-17、TGF-β1水平上升,多提示病情加重,临床应注意防治.%Objective To explore the level changes of 25-(OH)D3, IgE, IL-17 and TGF-β1 in children with bronchial asthma and their clinical significance.Methods A total of 60 children with bronchial asthma who were admitted into Handan Maternity and Child Care Centers from January of 2016 to August of 2016 were included in the study and classified into the asthma group which was further divided into the mild asthma group and the moderate or severe asthma group according to the condition of asthma attack, and each group consisted of 30 cases. Another 20 healthy children who came for physical examinations were selected and classified into the control group. The volume of 2mL venous blood in each group was collected and the serum was separated. ELISA was used to detect the levels of serum 25-(OH)D3, IgE, IL-17 and TGF-β1. The level changes of 25-(OH)D3, IgE, IL-17, and TGF-β1 in those children were compared. Results The level of serum 25-(OH)D3 in the asthma group was significantly lower than that in the control group (P<0.05), while the levels of serum IgE, IL-17 and TGF-β1 were significantly higher than those in the control group(P<0.05). The level of serum 25-(OH)D3 in the mild asthma group was significantly higher than that in the moderate or severe asthma groups (P<0.05), while the levels of serum IgE, IL-17, and TGF-β1 were significantly lower than those in the moderate or severe asthma group (P<0.05). According to the results of the correlation analysis, the level of serum 25-(OH)D3 was not correlated with the levels of IgE, IL-17 and TGF-β1 respectively in the control group (P>0.05), while the level of serum 25-(OH)D3 was negatively correlated with that of IgE (r=-0.738,P<0.05) and level of serum IL-17 was positively correlated with that of TGF-β1(r=0.877,P<0.05) in the asthma group. Conclusion The levels of serum 25-(OH)D3, IgE, IL-17 and TGF-β1 play an important role in the asthma attack. The reduced level of serum 25-(OH)D3 and the elevated levels of IgE, IL-17 and TGF-β1 suggests mostly that the condition is aggravated. Therefore, much attention should be paid to those indexes for the clinical prevention and treatment.【总页数】4页(P306-308,341)【作者】车向郁【作者单位】河北省邯郸市妇幼保健院儿科邯郸 056001【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5【相关文献】1.哮喘儿童血清1,25-二羟维生素D3表达水平变化及其意义 [J], 吕晓春;刘向玲2.毛细支气管炎患儿血清25-(OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响0976 [J], 刘玉慧;代运磊;相恒杰;陈文霞3.哮喘儿童血清25-(OH)D3、总IgE、特异性IgE的相关性研究 [J], 吴爱民;陈强;刘建梅;李岚;张帆;吴丹遐4.血清25-(OH)D3和IgE在细支气管炎儿童中的检测及临床意义 [J], 沈定;吴鸣;陈俊国;张旭5.小儿喘息型支气管炎血清25-(OH)D3和IgE水平的检测及临床意义 [J], 郭晓军;卢敏君;魏丽华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
1,25-二羟维生素D3对哮喘大鼠血清中Eotaxin及IL-8表达的影响田维敏;尚云晓;蔡栩栩;魏秀清【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2011(032)023【摘要】目的探索1,25- (OH)2 D3对哮喘大鼠血清中Eotaxin及IL-8表达的影响.方法 50只Wistar大鼠随机分为正常对照组(N)、哮喘组(A)、1,25-(OH)2D3组(VD)、布地奈德组(B)及1,25- (OH)2D3+布地奈德联合治疗组(L),每组10只.用ELISA法检测血清中Eotaxin及IL-8的表达水平.结果 Eotaxin和IL-8的表达,A组较N组和治疗组明显增高;VD组较A组明显减低,明显高于N组、B组及L组;L组较A组、B组和VD组明显减低.结论哮喘急性发作时血清中Eotaxin 及IL-8的表达水平显著增高,1,25-(OH)2D3有效抑制了哮喘时的Eotaxin和IL-8的表达水平,1,25- (OH)2D3与布地奈德联合治疗作用更为明显.【总页数】3页(P3773-3775)【作者】田维敏;尚云晓;蔡栩栩;魏秀清【作者单位】厦门大学附属中山医院儿科 361004;中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,沈阳;中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,沈阳;牡丹江市妇女儿童医院【正文语种】中文【相关文献】1.哮喘儿童血清1,25-二羟维生素D3表达水平变化及其意义 [J], 吕晓春;刘向玲2.1,25-二羟维生素D3对支气管哮喘小鼠气道重塑及基质金属蛋白酶9表达的影响 [J], 宋颖芳;戚好文;吴昌归3.地塞米松联合1,25-二羟维生素D3对慢性哮喘小鼠肺组织中NF-κB活性的影响[J], 温艳;刘晓杰;刘奕荣4.1,25-二羟维生素D3对哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖及RhoA表达的影响 [J], 田维敏;宿桐;黄萍;吴妙心5.1,25-二羟维生素D3对哮喘大鼠BALF中Eotaxin及IL-8表达的影响 [J], 田维敏;尚云晓;蔡栩栩;魏秀清因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
支气管哮喘儿童血清1,25-(OH)2 D3与 MMP-9的相关性研究熊慧华;温艳;李玉华;刘艳芳;张中敏;冯毅雯【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的:探讨支气管哮喘患儿血清1,25-( OH)2 D3与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系,为治疗患儿哮喘提供一个新的方法和理论依据。
方法:收集本院住院的支气管患儿90例,分为轻度持续级、中度持续级和重度持续级三个级别,每组30例。
随机选取30例健康体检儿童为对照组。
用酶联免疫吸附法测定各组血清中的1,25-( OH)2 D3和MMP-9的含量。
结果:轻度哮喘组血清中的1,25-( OH)2 D3和MMP-9的含量与对照组相比无统计学意义;中度哮喘组和重度哮喘组血清中的1,25-( OH)2 D3和MMP-9的含量与对照组相比均有统计学意义。
结论:哮喘患儿可以通过补充1,25-( OH)2 D3来降低MMP-9在气道的高表达,减轻气道重塑,改善肺部功能,从而达到治疗支气管哮喘的目的。
%Objective:To explore the correlation betweenthe level of serum 1,25-( OH) 2 D3 and MMP-9 in children withasthma.Method:90 children with asthma were considered as asthma group, 30 healthy children were considered as control group.30 cases of mild persistent group, 30 cases of moderate persistent group and 30 cases of severe persistent group were chosen in the asthma children.The level of1,25-( OH) 2 D3 and MMP-9 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay( ELISA) .Result:The level of 1,25-( OH) 2 D3 andMMP-9 in the persistent group was not correlated with the control group.The level of 1,25-( OH) 2 D3 and MMP-9 in the moderate persistent group and severe persistent group were correlated with the control group.Conclusion:1,25-( OH) 2 D3 can down-regulate the level of the MMP-9 and alleviate the established chronic asthma-induced airway remodeling, thus 1,25-( OH) 2 D3 can improve the lung function and treat the asthma.【总页数】4页(P1131-1134)【作者】熊慧华;温艳;李玉华;刘艳芳;张中敏;冯毅雯【作者单位】河北省承德市妇幼保健院,河北承德 067000;河北省承德市妇幼保健院,河北承德 067000;河北省承德市妇幼保健院,河北承德 067000;河北省承德市妇幼保健院,河北承德 067000;承德附属医院承钢分院,河北承德 067102;河北省承德市妇幼保健院,河北承德 067000【正文语种】中文【相关文献】1.哮喘儿童血清1,25-二羟维生素D3表达水平变化及其意义 [J], 吕晓春;刘向玲2.布地奈德联合1,25-二羟维生素 D3对支气管哮喘儿童血清 MMP -9和 IL -10的影响 [J], 刘艳芳;温艳;李玉华;冯毅雯;熊慧华;张中敏;郭海霞3.血清1,25-(OH)2D3、IL-17、IL-35及MMP-9水平与哮喘急性发作期患儿病情严重程度的相关性研究 [J], 卫文峰;杨明珠4.支气管哮喘儿童血清1,25-(OH)2D缺乏与病情及预后的相关性研究 [J], 李海燕;江焘;曹春英5.儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D3水平与支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量的关系 [J], 刘晓丽;丁亚星;刘晓方因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
哮喘病儿血清25-(OH)D_3与DBP水平变化尹相府;林荣军;胡素娟【期刊名称】《青岛大学医学院学报》【年(卷),期】2015(0)4【摘要】目的探讨哮喘病儿血清25-(OH)D3与维生素D结合蛋白(DBP)水平变化及临床意义。
方法选取哮喘病儿(哮喘组)78例和健康查体儿童(对照组)30例,应用双抗体夹心-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25-(OH)D3和DBP水平。
结果哮喘组血清25-(OH)D3水平显著低于对照组(t=9.00,P<0.01),两组血清DBP水平差异无显著性(P>0.05)。
两组血清25-(OH)D3和DBP水平均无明显相关性(r=0.21、0.49,P>0.05)。
结论 25-(OH)D3在哮喘发病中可能起重要作用,监测其水平对协助评估儿童哮喘病情具有临床价值;DBP是否与哮喘发病有关仍不明确。
【总页数】3页(P488-490)【关键词】哮喘;儿童;骨化二醇;维生素D结合蛋白质【作者】尹相府;林荣军;胡素娟【作者单位】青岛大学附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.622.5【相关文献】1.支气管哮喘患儿血清25-羟基维生素D3水平变化及其与血清IgE和FeNO的相关性 [J], 魏杰男;刘兰;韩芳2.初发Graves病儿童血清25-羟维生素D3水平的变化及其临床意义 [J], 方昕;康惠敏3.非酒精性脂肪性肝病儿童血清25-(OH)D3和IL-17水平变化初步研究 [J], 张兰华;邵琴;夏振娟4.哮喘患者血清1,25-二羟维生素D_3与肥大细胞类胰蛋白酶水平的相关性研究[J], 郑小河;张桂冬;余汉光;邓燕;郑秀芬;王文莉;麦瑞琴;吴洁文5.哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D_3水平与哮喘严重程度及控制的关系 [J], 冉扬;刘定坤;田芬;冉迎春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。