全麻手术应用芬太尼和瑞芬太尼的效果比较
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瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果对比【摘要】目的对比在全身麻醉术中应用瑞芬太尼与芬太尼的效果。
方法自我院于2020.1-2021.1期间收治的行手术治疗的患者中抽取71例根据随机数字表法分为研究组(n=35,瑞芬太尼)及对比组(n=36,芬太尼),两组均给予全身麻醉,将其麻醉效果进行比较。
结果两组手术时间及麻醉时间基本一致,P>0.05;研究组唤醒时间及定力恢复时间短于对比组,P<0.05。
结论瑞芬太尼与芬太尼均有显著麻醉效果,但瑞芬太尼麻醉后唤醒时间及定力恢复时间较短,建议临床采纳。
【关键词】麻醉科;芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉全身麻醉是外科手术过程中较为常见的一种麻醉方式,主要通过呼吸道吸入、肌肉或静脉注射等方式使麻醉药物进入患者体内,对神经中枢系统产生抑制,从而患者痛觉、神志消失及骨骼肌松弛,有效保障手术顺利进行[1]。
但在手术过程中可受到体位不耐受、药物残留等因素影响造成患者疼痛、躁动,降低手术效果的同时引发相关并发症,对患者生命安全造成威胁,瑞芬太尼与芬太尼均为临床较为常见的全身麻醉药物,属于阿片类镇痛药物,瑞芬太尼具有强效、起效快、患者术后恢复快的优点;具有药效强、短时间内起效、循环稳定的优点,目前临床针对瑞芬太尼与芬太尼的麻醉效果存在较大争议[2]。
本文现针对我院71例行手术治疗的患者进行研究,旨在对比瑞芬太尼及芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料根据随机数字表法将我院于2020.1-2021.1期间收治的71例行手术治疗患者分为研究组及对比组,研究组35例,对比组36例,均给予全身麻醉术,本研究经伦理委员会批准(批准文号:IRB-2020-289)。
研究组男女比17:18,最小20岁,最大60岁,均值(45.67±5.86)岁,普外科手术12例,口腔科手术5例,骨外科手术10例,泌尿外科手术8例;对比组男女比18:18,最小23岁,最大62岁,均值(46.21±5.58)岁,普外科手术14例,口腔科手术8例,骨外科手术8例,泌尿外科手术6例。
芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉手术中的应用效果比较目的对比芬太尼和不同浓度的瑞芬太尼应用于仝身麻醉的不同。
方法60例行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除的患者随机分为三组。
常规麻醉诱导,麻醉维持每分钟A组瑞芬太尼0.1μg/kg,B组瑞芬太尼0.3μg/kg,C组芬太尼0.03μg/kg,持续静脉输注并吸入异氟醚和O2:N2O (2:1)。
结果B组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于A,C组(P<0.01),A,B组术后睁眼和拔管时间明显少于c组(P<0.01)。
A,B组术后需要镇稿的人数明显多于C组(P<0.01)。
结论高剂量瑞芬太尼在全身麻醉术中维持血液动力学稳定方面明显优于低剂量瑞芬太尼和芬太尼。
标签:瑞芬太尼;芬太尼;血液动力学瑞芬太尼是超短效阿片类药,分布容积小、起效快、清除快、消除半衰期短,作用终止与输注时间和剂量无明显相关性。
本研究旨在比较瑞芬太尼和芬太尼应用于乳腺癌根治术和甲状腺大部切除术的安全性和有效性。
1 资料与方法1.1一般资料择期行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除术的患者60例,ASAI~II级,均为女性,年龄25~60岁,体重45~75 kg,肝肾功能正常,无神经系统疾病,未长期服用阿片类药或苯二氮卓类药物。
三组患者年龄、体重、麻醉时间、手术种类差异无显著性(P>0.05)。
随机分为A组瑞芬太尼0.1μg/kg,B组瑞芬太尼0.3μg/kg,C组芬太尼0.03μg/kg,各组均20例。
术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g,阿托品0.5 mg。
1.2方法患者入手术室后开放上肢静脉,置18号套管针。
麻醉诱导以咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚1~2mg/kg,麻醉维持用瑞芬太尼0.1μg/kg或0.3μg/kg,芬太尼0.03μg/kg持续静脉输注并吸人异氟醚和O2:N2O (2:1)。
术中采用惠普监测仪持续监测无创血压、心率、心电图和脉搏氧饱和度。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果和安全性分析发布时间:2022-06-26T02:18:37.450Z 来源:《健康世界》2022年7期作者:杨盛茂[导读] 目的:探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的效果比较杨盛茂黑龙江省绥化万康医院,黑龙江绥化152000摘要:目的:探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的效果比较,同时比较安全性。
方法:选择在我院进行全身麻醉的60例患者进行随机分组,观察组、对照组各30例,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对比两组平均动脉压、心率、睁眼时间、拔管时间及不良反应情况。
结果:手术1h对照组的平均动脉压和心率显著升高,P<0.05。
观察组睁眼时间、拔管时间相比对照组更短,P<0.05。
观察组的不良反应更低。
结论:瑞芬太尼在全身麻醉中具有起效快、苏醒快、安全有效的特点,值得临床应用。
关键词:瑞芬太尼;芬太尼;全身麻醉全身麻醉在临床上比较多见,麻醉存在一定的风险性[1],易导致患者血流动力学发生变化,易导致心脑血管不良事件,增加风险。
为此,选择适合的麻醉药物,降低不良反应,减少对患者的损伤十分重要。
本研究对瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的效果进行比较,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2020年3月~2021年8月在我院进行全身麻醉的60例患者作为研究对象,入选患者手术肿瘤包括胃癌、结肠癌、乳腺癌、胆囊切除、甲状腺切除等手术,患者均符合手术指征,无手术禁忌症。
观察组男18例,女12例;年龄23~75岁,平均(47.25±3.16)岁;体重48~89kg,平均(62.13±5.18)kg;对照组男17例,女13例;年龄21~76岁,平均(47.12±3.39)岁;体重45~87kg,平均(62.08±5.59)kg;两组在一般资料上比较,无显著差异,P>0.05。
1.2方法首先给予两组患者麻醉诱导,进入手术室后给予患者血压、心电图、血氧饱和度等监测,并建立外周静脉通路;给予患者氧气吸入后进行麻醉诱导,麻醉诱导药物包括咪唑安定、维库溴铵、丙泊酚;在插管后吸入异氟醚,控制呼吸末二氧化碳分压维持30~40mmHg,术中持续给予患者3~6mg/kg丙泊酚,手术结束半小时前停止异氟醚,并连接微泵镇痛。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果1. 引言1.1 背景介绍心脏病是一种常见的心血管疾病,对患者的生命安全造成了威胁。
在心脏病患者需要进行非心脏手术时,全身麻醉是一种常见的麻醉方式。
选择适合的药物对于手术的成功进行至关重要。
舒芬太尼和瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物,它们在心脏病患者非心脏手术中的应用备受关注。
这两种药物在药理作用、临床应用、不良反应等方面有着不同的特点,因此需要进行进一步的比较和评估。
本文旨在对比舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果,并评估其在临床实践中的安全性和可靠性。
通过对这两种药物的综合分析,我们可以更好地指导临床实践,提高手术的成功率和患者的安全性。
2. 正文2.1 药理作用对比舒芬太尼和瑞芬太尼都是合成阿片类药物,具有镇痛和镇静作用。
它们主要通过结合中枢神经系统的μ受体产生作用,从而达到全身麻醉的效果。
舒芬太尼与瑞芬太尼在药理作用上有一些细微的差别。
舒芬太尼的作用强度更强,镇痛效果更持久,能够提供更好的术中镇痛效果;而瑞芬太尼则作用持续时间较短,需要更频繁的补充剂量以维持麻醉状态。
舒芬太尼和瑞芬太尼的药代动力学也略有不同,对于心脏病人来说,需要根据患者的病情和手术类型选择合适的药物来使用,以确保麻醉效果和安全性。
在临床应用中,医师需要根据具体情况权衡选择舒芬太尼或瑞芬太尼进行全身麻醉,以达到最佳的治疗效果。
2.2 临床应用对比舒芬太尼和瑞芬太尼作为全身麻醉药物,在心脏病人非心脏手术中的临床应用有着一定的区别。
舒芬太尼具有较快的起效和清醒时间,适用于需要快速诱导和清醒的手术,而瑞芬太尼的作用持续时间较长,适用于手术时间较长或需要延长麻醉深度的情况。
舒芬太尼在临床应用中常与其他药物联合使用,如丙泊酚等,以达到更好的麻醉效果。
而瑞芬太尼则通常单独应用,因为其效果较为持久,不需要频繁的补药。
在心脏病人非心脏手术中,舒芬太尼和瑞芬太尼的选择还取决于患者的具体情况,如病史、手术类型、麻醉医生的经验等因素。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物,它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。
心脏病患者因为其心脏病情的特殊性,对麻醉药物的选择和使用要求更加严格,因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉,需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析,以便更好地指导临床实践。
本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。
一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼:舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物,具有较强的镇痛作用。
其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合,从而产生镇痛效果。
舒芬太尼的半衰期较短,停药后较快地恢复呼吸功能,使得其被广泛应用在全身麻醉中。
二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果,可以有效控制手术期间和术后疼痛。
然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂,因此在麻醉结束后患者恢复更快,术后疼痛控制也更加有效。
2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时,对心脏的影响需要更加重视。
舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同:舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制,可能导致血压下降和心率降低;而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂,对心血管系统的影响较小。
因此在心脏病人的全身麻醉中,瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。
3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。
瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂,使得患者在麻醉结束后恢复更快,可以更好地控制术后意识清醒时间,并减少术后并发症的发生。
三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中,选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。
从上述的对比分析可以看出,舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果,但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用比较分析程桃燚【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)029【摘要】目的:研究比较瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉中的应用效果。
方法选取我院收治的86例男女各项体征分别相差不大的患者随机分为两组,为瑞芬太尼组(RUI)和芬太尼组(FEN),每组43例,在同样条件下分别给予等量的瑞芬太尼和芬太尼进行持续静脉滴注全身麻醉。
通过比较两组患者麻醉前后的视觉模拟评分(VAS)及手术前后及过程中的的心率(HR)来评价麻醉效果。
结果两组麻醉后心率比较差异具有统计学意义(P<0.05);RUI组患者术后3h VAS评分为(3.75±0.89)分,显著低于 FEN组的(5.75±0.87)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论瑞芬太尼和芬太尼的全身麻醉效果均较好,然后瑞芬太尼较芬太尼对患者心率影响更小,患者疼痛评分更小,临床应用价值更为显著。
【总页数】1页(P224-224)【作者】程桃燚【作者单位】江西省万年县中医院,江西万年 335500【正文语种】中文【相关文献】1.瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析 [J], 董志华2.全身麻醉中舒芬太尼+瑞芬太尼的应用分析 [J], 宗斌3.舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性对比分析 [J], 陈辉;郑亚成4.瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析 [J], 白新华;吕生杰;朱亮德5.瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析 [J], 白新华;吕生杰;朱亮德因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析董志华【摘要】目的:对瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的效果进行比较分析。
方法选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例,随机抽取200例进行研究,将其随机分为对照组与观察组,各100例,对照组给予芬太尼进行全身麻醉;观察组患者给予瑞芬太尼进行全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。
结果观察组患者的术后睁眼时间、术后语言恢复时间、术后拔管时间均明显短于对照组患者,差异性明显,存在统计学意义(P <0.05)。
两组麻醉时间、手术操作时间、麻醉药物用量对比无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。
术前,两组患者的 MMSE 评分进行比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
观察组患者术后MMSE 评分显著优越于对照组患者,差异性明显,存在统计学意义(P <0.05)患者均未发生严重的不良反应发生。
结论全身麻醉对患者均会引起短暂认知功能障碍,瑞芬太尼起效快,患者术后意识恢复更快,更好,效果更优。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)025【总页数】2页(P130-130,131)【关键词】芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉;手术【作者】董志华【作者单位】内蒙古扎兰屯市呼盟第二人民医院,内蒙古扎兰屯 162650【正文语种】中文【中图分类】R614全身麻醉作为临床常用的麻醉方式,可引起机体代谢、内分泌以及免疫等一系列反应,产生强烈的应激反应。
伴随医学技术的发展和提高,大部分疾病均可应用手术进行治疗,同时给麻醉提出更高的要求和难度[1]。
而选择合适的麻醉药物对维持患者循环功能的稳定,减少应激反应的程度和围手术期并发症的发生具有重要意义。
本文中对在我院进行手术治疗的600例患者选取其中的200例患者,分别给予芬太尼和瑞芬太尼全身麻醉,现具体报道如下。
1.1 一般资料:选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例,随机抽取200例进行研究,将其随机分为对照组与观察组,各100例,两组患者均具备全身麻醉适应证,无严重药物不良反应及重症颈椎病变。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果观察发表时间:2018-04-24T15:35:09.720Z 来源:《医药前沿》2018年5月第13期作者:万生亮[导读] 于芬太尼对比,瑞芬太尼在全身麻醉患者中应用后能有效减短拔管时间,患者术后苏醒快,具有实际应用价值。
(金昌市中西医结合医院甘肃金昌 737100)【摘要】目的:分析瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果。
方法:选择我院2015年10月—2017年10月收治的87例行全身麻醉患者,随机分成研究组(45例)和对照组(42例)。
对照组使用芬太尼进行麻醉维持,研究组使用瑞芬太尼进行麻醉维持,观察两组应用的效果。
结果:研究组插管后、术中、术后MAPHR与对照组比较(P<0.05)。
结论:与芬太尼比较,瑞芬太尼对全身麻醉患者的血流动力学影响较小,术后苏醒快。
【关键词】芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉;应用效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)13-0091-02全身麻醉是顺利进行手术的关键环节,可以有效减少或消除患者对手术的害怕及围术期的安全和疼痛。
但全麻可能致使患者出现躁动、术后苏醒延长、呕吐、恶心等并发症,严重者甚至威胁其生命安全[1-2]。
本文旨在比较全身麻醉患者应用芬太尼与瑞芬太尼的效果,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月至2017年10月我院收治的行全身麻醉患者87例,随机分为对照组和研究组,对照组42例,其中男24例,女18例,年龄18~63岁,平均(40.23±10.34)岁,手术类型:甲状腺切除术14例,肿瘤根治术18例,神经外科术10例;研究组45例,其中男25例,女20例,年龄19~63岁,平均(40.32±10.36)岁,手术类型:15例甲状腺切除术,19例肿瘤根治术,11例神经外科术;两组基本资料比较(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法全部患者手术前30min给予阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g肌注,进入手术室后连接心电仪监测患者氧饱和度、心电图、生命体征。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果1. 引言1.1 介绍舒芬太尼和瑞芬太尼舒芬太尼和瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物,它们在心脏病人非心脏手术中起着重要作用。
舒芬太尼是一种强效的阿片类药物,具有镇痛和麻醉作用,常用于手术中的麻醉诱导和维持。
它的作用速度快,效果持久,具有较好的镇痛效果。
瑞芬太尼也是一种阿片类药物,具有类似的麻醉和镇痛作用,但其作用持续时间更短,更适合需要快速清醒的手术。
在心脏病人非心脏手术中,选择合适的全身麻醉药物对手术成功和患者恢复都至关重要。
舒芬太尼和瑞芬太尼的不同特点适用于不同的手术情况,医生需要根据患者的具体病情和手术类型进行选择。
正确使用这些药物可以有效减轻术后疼痛,减少术后并发症,提高手术成功率和患者生存率。
了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点及其在心脏病人非心脏手术麻醉中的应用是非常重要的,这有助于提高手术质量和患者的生活质量。
接下来将重点比较这两种药物在实际临床中的效果和风险,以便于医生和患者能够做出更加明智的选择。
1.2 心脏病人非心脏手术全身麻醉的重要性心脏病人进行非心脏手术时需要全身麻醉是非常重要的。
在手术过程中,患者需要保持安静,不能有意识和感觉,以便医生可以更好地进行手术操作。
全身麻醉可以帮助患者达到这种状态,同时也可以减轻患者的疼痛和焦虑,确保手术过程顺利进行。
对于心脏病人来说,非心脏手术可能会增加手术风险,因为心脏病人可能存在心血管方面的问题,如心律不齐、高血压、冠心病等。
此时,全身麻醉的选择就显得尤为重要,需要根据患者的具体情况选择合适的药物,确保手术过程安全、顺利进行。
合理的全身麻醉还可以降低手术对心脏病人心血管系统的影响,减少术后并发症的发生率,提高手术成功率。
心脏病人进行非心脏手术时全身麻醉的重要性不言而喻,选择合适的全身麻醉药物对患者的手术结果和术后恢复都有着重要的影响。
需要医生和麻醉师充分评估患者的病情和手术风险,制定个性化的麻醉方案,确保手术安全、顺利进行。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性比较目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性。
方法选取2013年5月~2014年3月本院选择各类外科手术患者65例作为研究对象,所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。
观察两组患者麻醉前后生命指征变化,同时记录停药后的唤醒、拔管时间,手术时间、麻醉时间、定向力恢复时间。
结果观察组麻醉前后心率,收缩压及舒张压变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后心率,收缩压及舒张压明显高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组麻醉后心率,收缩压及舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的手术时间及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的唤醒时间及定力回复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在全身麻醉中,芬太尼与瑞芬太尼都有着显著麻醉疗效,而瑞芬太尼可明显提高患者术后苏醒速度,减轻术后疼痛发生率,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the effect and safety of remifentanil and fentanyl in general anesthesia applied to compare. Methods 65 cases of patients withvarious types of surgical operation choice as the research object From 2013 May to 2014 March in our hospital were collected and randomly divided all patients into observation group 33 cases and control group with 32 cases.Life sign changes were observed before and afteranesthesia in two groups of patients,while recording the wake,extubation time after stopping drug,operation time,anesthesia time,orientation recovery time were all observed. Results The observation group before and after anesthesia heart rate,systolic and diastolic blood pressure changes little(P>0.05);control group after anesthesia,heart rate,systolic and diastolic blood pressure was significantly higher than that of before anesthesia,significant difference(P<0.05).The control group after anesthesia,heart rate,systolic and diastolic blood pressure and Huiping higher than that of the control group(P<0.05).Comparison and the time of anesthesia operation time of twogroups of patients,no significant difference(P>0.05);and the observation group wake time and concentration response time was significantly shorter than that in the control group,the difference between the two groups was significant(P<0.05). Conclusion In anesthesia,remifentanil with fentanyl anesthesia has obvious curative effect,sufentanil can obviously improve the postoperative patients with speed,reduce the incidence of postoperative pain,worthy of clinical popularization and application.[Key words] Remifentanil;Fentanyl;Anesthesia;Application effect;Safety外科手术中,常常使用全身麻醉来确保手术的正常进行。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析引言全身麻醉术是一种常见的手术麻醉方式。
在进行全身麻醉术时,麻醉师会选择一种或多种药物,以控制病人的痛觉、意识和自主呼吸等生理功能。
芬太尼和瑞芬太尼是常用于全身麻醉术的镇痛药物。
本文将对这两种药物在全身麻醉术中的应用进行对比分析。
药理作用芬太尼的药理作用芬太尼是一种强效的吗啡类药物,属于μ型阿片受体激动剂。
它与神经元上的μ阿片受体结合后,能够抑制神经元的兴奋性,减少或消除疼痛的感觉。
芬太尼还可以减少自主神经系统和心肺系统的活动,使病人的心率和呼吸变慢,降低氧气消耗量和二氧化碳产生量。
瑞芬太尼的药理作用瑞芬太尼是一种氮芥类的仿生阿片类镇痛药,属于κ型阿片受体激动剂。
它与神经元上的κ阿片受体结合后,能够产生镇痛作用。
瑞芬太尼与芬太尼相比,具有较低的呼吸抑制作用,能够更好地维持病人的呼吸功能。
此外,瑞芬太尼还具有一定的肌肉松弛作用,可以改善手术区域的可操作性。
应用比较功效比较芬太尼和瑞芬太尼在疼痛控制方面的效果相似,都能够提供较好的镇痛作用。
但在控制呼吸方面,瑞芬太尼比芬太尼更为安全,因为瑞芬太尼在较大剂量下也不会对呼吸产生重大影响。
此外,瑞芬太尼还具有肌肉松弛作用,可以改善手术操作的舒适性。
药代动力学比较芬太尼和瑞芬太尼的药代动力学参数有所不同。
芬太尼的半衰期约为3-5小时,而瑞芬太尼的半衰期约为1-2小时。
这意味着,瑞芬太尼的效果会更快地消失,需要更频繁地进行补充剂量。
芬太尼的生物利用度高达80-90%,而瑞芬太尼的生物利用度仅为40-50%。
这意味着,同等剂量下,瑞芬太尼的效果会远不如芬太尼。
安全性比较芬太尼和瑞芬太尼在安全性方面有所不同。
芬太尼在高剂量下具有强大的呼吸抑制作用,容易导致呼吸衰竭。
而瑞芬太尼在使用高剂量时,也会发生呼吸抑制,但它的副作用要相对轻微得多。
此外,瑞芬太尼的作用时间相对较短,可以更快地从身体中排出,降低对身体的毒性作用。
临床应用芬太尼和瑞芬太尼在临床应用中根据患者的具体病情、手术类型以及麻醉医师的经验等情况进行选择。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是合成的阿片类药物,用于全身麻醉时的镇痛和镇静。
它们在心脏病人非心脏手术中的应用具有一定的差异,本文将对两者在这一领域的效果进行对比分析。
一、药物概述1.1 舒芬太尼舒芬太尼是一种超短效的合成阿片类镇痛药,主要用于全身麻醉的镇痛和镇静。
它作用迅速,通常在用药后1-2分钟即可发挥效果,持续时间相对较短。
二、适应症2.1 舒芬太尼舒芬太尼适用于需要迅速镇痛和镇静的情况,如心脏病人非心脏手术等。
它常用于对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理。
2.2 瑞芬太尼瑞芬太尼在全身麻醉中也有广泛的应用,它的持续时间更长,在一些需要长时间手术或术后疼痛管理的情况下更为适用。
三、作用机制3.1 舒芬太尼舒芬太尼通过作用于中枢神经系统的μ受体产生镇痛和镇静作用,其作用迅速,但持续时间相对较短。
四、在心脏病人非心脏手术中的应用4.1 舒芬太尼在心脏病人非心脏手术中的应用舒芬太尼在心脏病人非心脏手术中的应用得到了广泛的认可。
由于其作用迅速,能够快速控制疼痛,尤其适用于对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理。
而且其镇静作用也有助于减轻手术期间和术后的焦虑和不适感。
五、不良反应5.1 舒芬太尼的不良反应舒芬太尼的不良反应包括恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等,常见的不良反应通常是轻度的,可以通过调整剂量进行控制。
六、总结舒芬太尼和瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中都是常用的药物。
舒芬太尼作用迅速,适合对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理;而瑞芬太尼持续时间更长,适合于一些需要长时间手术或术后疼痛管理的情况。
在使用过程中,医生应根据患者的具体情况和手术类型选择合适的药物,并严格掌握用药剂量和速度,以最大限度地发挥镇痛和镇静效果,避免不良反应的发生。
希望在临床实践中能够更多地了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点,为患者提供更安全、有效的全身麻醉管理。
瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注全麻中的比较目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注(TCI)全麻中的麻醉效果。
方法:选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2 μg/kg TCI泵入,芬太尼组采用芬太尼2.5 μg/kg TCI泵入。
比较两组患者围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。
结果:两组诱导前SBP、DBP、HR值及诱导后DBP值之间差异均无统计学意义(P>0.05)。
瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。
瑞芬太尼组插管后、手术开始时的HR较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。
瑞芬太尼组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较芬太尼组延长,其差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:瑞芬太尼具有安全、高效、苏醒迅速、不蓄积等特点,比芬太尼更有效地降低血压和心率,抑制气管插管和手术应激的高血压反应,故有良好的临床应用价值。
标签:瑞芬太尼;芬太尼;靶控输注目前临床上多采用超短效静脉麻醉药、中短效肌松药及μ型阿片受体激动剂等药物进行麻醉诱导,其目的就是既能够使患者在短时间内达到足够的麻醉深度,又使气管插管造成的血流动力学变化减小至最低[1]。
瑞芬太尼是新型的μ阿片受体激动剂,具有起效快,作用时间短,消除快等优点,已广泛应用于临床手术麻醉中[2]。
本文拟采用靶控静脉输注(target-controlled infusion,TCI)瑞芬太尼与芬太尼分别进行全麻,比较其血流动力学变化和术后恢复情况,为临床药物选择提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例,ASA均为Ⅰ~Ⅱ级,年龄19~50岁,平均(22.5±5.2)岁。
全麻手术应用芬太尼和瑞芬太尼的效果比较作者:薛临生
来源:《中国民族民间医药·下半月》2015年第10期
【摘要】目的:观察全身麻醉手术中采用芬太尼与瑞芬太尼的临床效果差异。
方法:选取全身麻醉手术患者148例,将其分为对照组与观察组,每组各74例。
对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予瑞芬太尼麻醉,比较两组临床效果。
结果:两组患者术后麻醉清醒时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时间点的HR与MAP均与T0存在统计学差异(P0.05)。
结论:全身麻醉手术患者采用瑞芬太尼的麻醉效果与芬太尼相当,但瑞芬太尼对拔管后与手术60min时的心率与平均动脉压影响较小,更适宜临床推广应用。
【关键词】全身麻醉;芬太尼;瑞芬太尼;安全性
【中图分类号】R614.2【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)20-0061-02
外科手术是临床中常见治疗手段之一,其麻醉效果及安全程度与手术实施效果具有密切联系[1]。
瑞芬太尼主要为阿片μ受体激动剂,近年来多项研究指出其麻醉起效迅速,镇痛效果良好,且用药后血流动力相对较为稳定,即便长期开展输注也不易对患者肝肾功能或术后苏醒等情况产生不良影响[2],进而越来越广泛的应用于全麻手术中。
为完善全麻手术患者的麻醉效果,本研究将瑞芬太尼与芬太尼的临床应用效果进行比较分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2012年12月至2014年12月所收治的148例全麻手术患者,将其分为对照组与观察组,每组各74例。
对照组男39例,女35例,年龄29~63岁,平均年龄(43.7±8.3)岁,胆囊切除术29例,胃癌根治术15例,乳腺癌根治术17例,子宫切除术10例,甲状腺切除术3例;观察组男41例,女33例,年龄28~61岁,平均年龄(44.1±8.1)岁,胆囊切除术28例,胃癌根治术14例,乳腺癌根治术15例,子宫切除术12例,甲状腺切除术5例。
两组病例术前均签署知情同意书,其一般资料组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者均给予气管插管全身麻醉,围手术期连续监控患者血压、心率及血氧饱和度等指标,术前建立静脉通道,行吸氧处理,调整适合速率输注平衡液。
对照组给予2μg/kg 芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,规格为2ml:0.1mg,批号:20120905)、1mg/kg丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司,规格为10ml:0.1g,批号:20121109)、0.05mg/kg咪唑安定(江苏恩华药业股份有限公司,规格为1ml:5mg,批号:20121131)与0.1mg/kg维库溴铵(成都天台山制药有限公司,规格为4mg,批号:20121142)进行麻醉诱导;气管插管后应用异氟醚吸入,术中维持静脉输注给予0.2μg/(kg·min)芬太尼与4~5mg/kg丙泊酚,完成手术前30min停用吸入异氟醚,术后连接镇痛泵给予2μg/kg芬太尼。
观察组患者麻醉诱导期采用
1μg/kg瑞芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,规格为1mg,批号:20121217)、1mg/kg丙泊酚、0.05mg/kg咪唑安定与0.1mg/kg维库溴铵,气管插管后行异氟醚吸入,维持麻醉采用0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼与4~5mg/kg丙泊酚,完成手术前30min停用异氟醚,术后连接镇痛泵给予1μg/kg瑞芬太尼。
1.3观察指标观察两组患者手术后麻醉清醒时间以及拔管时间,分别于麻醉实施前
(T0)、麻醉诱导时(T1)、插管后(T2)及手术60min时(T3)记录病例心率(HR)与平均动脉压(MAP)情况。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,行t 检验;计数资料行χ2检验,P
2结果
2.1两组手术后麻醉清醒时间与拔管时间比较两组患者术后麻醉清醒时间与拔管时间比较无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1组间手术后麻醉清醒时间与拔管时间比较(min,x±s)
2.2两组围术期HR与MAP比较两组患者T1和T2时间点的HR与MAP均与T0存在统计学差异(P0.05),见表2。
表2两组围术期HR与MAP比较
(x±s)
注:与T0比较,②P
3讨论
麻醉是手术顺利开展的决定性因素之一,通常情况下多要求麻醉镇痛良好、起效迅速,且需对患者术后苏醒无明显干扰,其麻醉实施效果可直接影响到手术预后疗效[3]。
芬太尼是外科手术全身麻醉中的常见药物,其药理作用同吗啡较为相似,通过对中枢神经系统内阿片受体发挥作用,阻滞兴奋性神经的传导。
几年来,芬太尼一直被广泛应用于各类型临床手术中,但相关研究发现,芬太尼虽能获得镇痛效果,但对病患的毒副反应相对较为明显,高剂量应用后常损害到患者肝肾功能,甚至抑制正常呼吸状态[4],导致术后苏醒受到影响。
瑞芬太尼为新型麻醉药物,主要为μ型阿片受体激动剂,可发挥典型镇痛、镇静、呼吸抑制等阿片样药理效应,不但具备良好麻醉作用,并且不易对患者器官功能与术后苏醒形成干扰,进而逐渐被应用于临床手术中。
该药物主要通过抑制应激反应来缓解术中皮质醇分泌,对血管内皮细胞产生作用来缓解术中前列环素与一氧化氮等的释放,进而发挥良好的镇痛麻醉效用[5]。
本次研究中针对全身麻醉患者分别采用了上述两种药物,经临床观察可见两组病例术后麻醉清醒时间及拔
管时间比较无明显差异,提示两种药物麻醉作用基本相当,但应用瑞芬太尼在气管插管后与手术过程中的心率与血压表现相对较为平稳,明显好于芬太尼麻醉,提示采用瑞芬太尼全麻方式对患者的不良影响较小。
综上所述,针对全身麻醉手术患者采用瑞芬太尼的麻醉效果与芬太尼相当,但瑞芬太尼对拔管后与手术60min时的心率与平均动脉压影响较小,更适宜临床推广应用。
参考文献
[1]林智平,徐萌燕.瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较[J].中国当代医药,2013,20(36):99-100.
[2]索利斌,刘鲲鹏,李成辉,等.瑞芬太尼用于高龄患者内镜逆行胰管造影术的镇静效果和安全性[J].武警医学,2013,17(11):929-932.
[3]罗少波,柯东风,林三瑜,等.不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉术后围拔管期的应用[J].贵阳医学院学报,2014,39(1):117-119.
[4]周永刚.瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价[J].兵团医学,2013,17(2):12-13.
[5]丁晓云.瑞芬太尼的药理学特点及临床疗效浅析[J].中国民族民间医药杂志,2013,22(17):84.
(收稿日期:2015.08.14)。