50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析

医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析作者：暂无来源：《发明与创新·大科技》 2018年第6期摘要：本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌，对其科室分布、标本分布及药敏情况进行了分析。

结果显示，该菌主要来源于痰液标本，近五成分布于神经外科。

该菌耐药性严重，其中MRSA（耐甲氧西林金黄色萄萄球菌）对抗菌药物的耐药性普遍高于MSSA（甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌）。

由此可见，金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。

关键词：金黄色葡萄球菌；MRSA；MSSA；耐药性金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要致病菌，随着广谱抗菌药物的大量使用，耐药性也随之增加。

为预防和控制金黄色葡萄球菌感染的暴发与流行，笔者对近三个月来分离出的金黄色葡萄球菌的临床特征和耐药性进行了分析。

一、材料与方法菌株来源：从近三个月住院患者送检的样本中分离出102株金黄色葡萄球菌。

方法：使用法国生物梅里埃公司的VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统，进行细菌鉴定及药敏试验。

质控菌株：金黄色葡萄球菌ATCC25923。

统计学方法：应用WHONET软件对数据进行统计分析。

二、结果1.金黄色葡萄球菌在标本中的分布在102株金黄色葡萄球菌中，有62株来源于痰液标本（60.8%），30株来源于分泌物（29.4%），其他来源于血液标本与尿液标本（9.8%）。

见表1。

2.金黄色葡萄球菌临床科室的分布102株金黄色葡萄球菌44.1%分布在神经外科，ICU占29.4%、儿科占15.7%，皮肤科占6.9%，其他科室占3.9%。

见表2。

3.金黄色葡萄球菌的药敏情况将102株金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的敏感性进行了测定，结果表明：敏感率大于50％的抗菌药物有8种，分别为环丙沙星、呋喃妥因、庆大霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、复方新诺明、替加环素、万古霉素，其中敏感率为100%的有利奈唑胺、替加环素、万古霉素，其次为呋喃妥因（98%）、复方新诺明（76.5%）、左氧氟沙星（74.5%）、环丙沙星（65.7%）、庆大霉素（57%）。

50株肠球菌的临床感染特征及耐药性研究【摘要】目的探讨我院肠球菌的临床感染情况，并对常规抗菌药物的耐药性进行分析，旨在指导临床合理使用抗生素。

方法对2007年2月至2012年5月我院各个科室送检的分泌物、痰液、脑脊液、脓液等标本进行肠球菌分离、培养、鉴定及耐药性检测。

结果分离的50株肠球菌中，粪肠球菌、屎肠球菌所占比例较高，分别为48%（24/50）、42%（21/50），泌尿外科送检标本中肠球菌检出率最高，约占26%，尿液标本中肠球菌检出率最高，约占62%，粪肠球菌和屎肠球菌的耐药分析中，万古霉素的敏感度最高，其中粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、亚胺培南及呋喃妥因的敏感度较高，屎肠球菌对呋喃妥因的敏感度较高。

对其余常规抗菌药物均产生程度不一的耐药性。

结论肠球菌在我院对常规抗菌药物耐药情况较严重，应加强对该菌的监测，从而减少多重耐药菌株的出现。

【关键词】肠球菌；感染；临床分布；耐药性肠球菌为一种革兰阳性球菌，在自然界广泛存在，在人体内分布在胃肠道，属于一种条件致病菌[1]。

近年来因广谱抗菌药物的使用，特别是头孢菌素等广泛的使用及导尿管、血液及腹膜透析的频繁操作，从而导致肠球菌感染几率逐年上升，成为医院感染的重要病原菌，能够导致感染者出现皮肤软组织感染、尿路感染、生殖系统感染、腹腔感染、心内膜炎及脑膜炎等[2]。

并逐渐出现多重耐药菌株，给临床抗感染治疗造成一定的困难。

为进一步了解肠球菌的临床感染特征及耐药性情况，合理的指导临床用药，现对我院2009年7月至2012年7月临床分离的50株肠球菌进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院各科送检标本中分离的50株肠球菌，其中标本来源为尿液、血液、分泌物、胆汁、胸腹水、脓液、脑脊液、导管等。

送检科室分别为泌尿外科、内分泌科、儿科、风湿科、普外科等科室。

对同一患者同一部位的重复菌株进行剔除。

质控菌株为金黄色葡萄球菌（atcc 25923）及粪肠球菌（atcc29212）。

金黄色葡萄球菌研究现状前言金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ,金葡菌)是一种革兰氏阳性球菌,广泛分布于自然界,可以引起人和动物的感染。

在人体主要寄殖于鼻前庭粘膜、腹股沟、会阴部和新生儿脐带残端等部位，偶尔也寄生于口咽部、皮肤、肠道及阴道口等，是医院感染常见的病原体之一。

在医院里，耐甲氧西林和其它抗生素的金葡菌广泛流行，对万古霉素不敏感的菌株也有所增加，给临床治疗带来了很大的困难。

金葡菌除了引起感染外，其产生的肠毒素可污染食物而致食物中毒，为人类带来非常严重的公共卫生负担。

本文拟对金葡菌感染的临床症状，流行病学研究，病原学，分型，检测及预防等方面做简要综述。

1.病原学1.1形态与染色典型的金黄色葡萄球菌为球型,直径0.8μm左右,显微镜下排列成葡萄串状。

金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛,大多数无荚膜。

革兰染色阳性,衰老或死亡后可转为阴性。

1.2培养特性金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性厌氧,最适生长温度37 ℃,最适生长pH7. 4。

平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起,直径1～2mm。

血平板菌落周围形成透明的溶血环。

金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性,可在10～15 %NaCl 肉汤中生长，因此利用它的这个特性进行污染标本分离。

1.3抵抗力抗干燥:在干燥环境中存活数月；空气中存在,但不繁殖;耐热:加热70 ℃1h ,80 ℃30min 不被杀死；耐低温:在冷冻食品中不易死亡[1，2 ];耐高渗：在含有50 %～66 %蔗糖或15 %以上食盐食品中才可被抑制,能在15 %NaCl 和40 %胆汁中生长.2．流行现状2.1院内感染及耐药金黄色葡萄球菌是院内感染的常见细菌之一，许多国家都设有专门机构，应对金葡菌的院内感染问题。

随着ß-内酰胺类抗生素的广泛应用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 随之增加，且引起的感染和病死率有逐年增加的趋势。

MRSA 可通过接触途径进行传播, 即易感人群从携带者或感染者身上获得MRSA , 导致传播流行。

金黄色葡萄球菌实验活动风险评估报告金黄色葡萄球菌是一种广泛存在于自然界的革兰阳性球菌，可分布于空气、水、土壤、物品，以及人和动物的皮肤和外界相通的腔道中。

大部分是不致病的腐物寄生菌。

葡萄球菌属有20余种，其中金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌及腐生性葡萄球菌为常见致病菌。

金黄色葡萄球菌的抗原种类多，结构复杂，已发现的抗原在30种以上，其中以葡萄球菌A蛋白较为重要。

金黄色葡萄球菌的SPA抗原为完全抗原，可与人类IgG1、IgG2和IgG4的Fc段非特异性结合。

采用含SPA的葡萄球菌作为载体，结合特异性抗体后，可开展简易、快速的协同凝集试验。

荚膜多糖有利于金黄色葡萄球菌黏附到细胞或生物合成材料表面。

多糖抗原具有群特异性，存在于细胞壁。

A群多糖抗原从金黄色葡萄球菌中提出，化学组成是磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺核糖醇残基。

B群多糖抗原分离自表皮葡萄球菌，化学组成是磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺甘油残基。

金黄色葡萄球菌是世界性卫生问题，是人类化脓感染中最常见的病原菌。

上呼吸道感染患者的鼻腔带菌率为83%，所以人畜化脓性感染部位常称为污染源。

传播途径包括接触传播、空气传播、食品传播等。

在实验室中，应严格遵守生物安全规范，采取必要的防护措施，避免感染和传播。

金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，传播途径包括消化道、皮肤黏膜损伤、医务人员带菌、吸入染菌尘埃以及食品污染等。

食品在加工过程中容易受到污染，导致食物中毒。

此外，奶牛和禽畜患化脓性乳腺炎或局部化脓也会造成肉体和其他部位的污染。

人类对金黄色葡萄球菌有一定的天然免疫力，但只有当皮肤黏膜受创伤或免疫力降低时才容易感染。

易感人群包括有创口的外科病人、严重烧伤患者、新生儿、老年人、免疫缺陷者、血液病、恶性肿瘤、糖尿病患者以及患流感、麻疹伴肺部病变者。

金黄色葡萄球菌感染的潜伏期较短，一般为半小时到两天。

其肠毒素对人的中毒剂量一般认为是20~25μg。

当葡萄球菌污染食物后，在氧气不足够数量的条件下，温度20~30℃经4~5h繁殖，即可产生大量的肠毒素。

金黄色葡萄球菌的耐药性分析[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。

方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。

结果MRSA的检出率为50.83％。

金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。

MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0.01)。

结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重；未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；对于金黄色葡萄球菌感染的治疗，应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。

[关键词]金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；药敏试验金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，sAU)引起的社区感染和医院感染一直是临床上的重要难题。

自20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stphylococcus aureus。

MRSA)以来，SAU的耐药率和MRSA 的检出率越来越高。

为了解本地区SAU的耐药性，便于临床合理用药，对武汉大学中南医院2006年1月至2007年1月临床标本中分离的545株SAu的耐药情况进行分析，现将结果报告如下。

1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2006年1月至2007年1月从武汉大学中南医院临床标本中分离出545株sAU。

其中痰液标本中分离出254株，伤口分泌物分离出50株，血液中分离出38株，咽拭子中分离出36株，脓液和尿液中各分离出11株，其他标本中分离出145株。

545株SAU来自门诊病人62株，占11.4％(62/545)；来自住院部病人483株，占88.6(483/545)。

1.1.2药敏纸片四环素30μg/片、左旋氧氟沙星5μg／片、加替沙星5μg ／片、头孢西丁30μg/片、庆大霉素10μg片、复方新诺明23．75μg片、环丙沙星5μg片、氯霉素30μg／片、青霉素G 10 IU／片、万古霉素30μg片、替考拉宁30μg片、苯唑西林1μg/片、红霉素15μg/片、克林霉素2μg/片、阿奇霉素15/μg 片，均为北京天坛药物生物技术开发公司的产品。

药敏实验实验报告药物敏感性实验报告引言：药物敏感性实验是通过使用不同类型的药物，评估它们对某种特定疾病或病原体的抑制作用。

在本实验中，我们将使用不同浓度的抗生素，评估对细菌的药物敏感性。

通过实验结果，我们可以确定最佳的药物浓度，以及了解不同细菌株对药物的敏感性。

材料与方法：1. 细菌培养基：使用卫生室提供的含有适当营养物质的培养基。

2. 细菌株：在本实验中，我们选择使用大肠杆菌（Escherichia coli）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）两种常见的细菌株。

3. 青霉素、头孢菌素和利福平：三种常用的抗生素药物。

4. 恒温培养箱、培养皿、培养液、移液器等基本的实验器材。

实验步骤：1. 在无菌条件下，将细菌接种于含有适当营养物质的培养基中。

2. 使用平板法，将细菌均匀涂布在含有抗生素的培养基上。

3. 将不同浓度的抗生素分别添加到不同的培养皿中，以形成梯度浓度。

4. 将涂菌的培养皿放入恒温培养箱中培养一段时间。

5. 观察并记录每个培养皿上细菌生长状态。

结果与讨论：通过观察实验结果，我们可以得出以下结论：- 对于大肠杆菌而言，适宜的青霉素浓度范围为10μg/ml -50μg/ml，而头孢菌素和利福平的适宜浓度均在50μg/ml - 100μg/ml 之间。

- 对于金黄色葡萄球菌而言，青霉素的适宜浓度在50μg/ml - 100μg/ml之间，而头孢菌素和利福平的适宜浓度范围分别为100μg/ml - 200μg/ml和200μg/ml - 300μg/ml。

- 在高浓度的抗生素下，我们观察到对细菌的生长明显抑制。

而在低浓度下，细菌的生长状态与未添加抗生素的对照组相似。

通过本次实验，我们了解到了不同细菌株对抗生素的敏感性差异。

同时，我们也发现了不同抗生素的药效范围，并得出了适宜的药物浓度。

这些发现对于临床上的抗菌治疗具有重要的指导意义。

结论：药物敏感性实验是评估药物对疾病治疗效果的重要手段之一。

⾦黄⾊葡萄球菌⾦黄⾊葡萄球菌⽣物学性状1、形态与染⾊⾰兰阳性，球形，呈葡萄串状排列。

⽆芽孢、⽆鞭⽑，体外培养时⼀般不形成荚膜，少数菌株的细胞壁外层可见有荚膜样黏液物质。

在某些化学物质（如青霉素）作⽤下，可裂解或变成L型。

2、培养特性需氧或兼性厌氧。

营养要求不⾼，在普通培养基中，37℃⽣长良好。

属内不同菌种可产⽣⾦黄⾊、⽩⾊或柠檬⾊等不同颜⾊的脂溶性⾊素并使菌落着⾊。

致病性葡萄球菌菌落呈⾦黄⾊，于⾎琼脂平板上⽣长后，在菌落周围还可见完全透明溶⾎环（β溶⾎环）。

3、⽣化反应多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产⽓。

致病性菌株能分解⽢露醇，产酸。

触酶阳性，可与链球菌相区分。

4、抗原种类多，结构复杂，以葡萄球菌A蛋⽩较为重要。

（1）葡萄球菌A蛋⽩（SPA）：90%以上⾦黄⾊葡萄球菌细胞壁表⾯存在SPA 蛋⽩。

在体内，SPA与IgG结合后所形成的复合物还具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤⾎⼩板等多种⽣物活性。

（2）荚膜多糖：利于细菌黏附道细胞或⽣物合成材料表⾯（如⽣物性瓣膜、导管、⼈⼯关节等）。

（3）多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁。

⾦黄⾊葡萄球菌中可提出A 群的多种抗原，其化学组成为磷壁酸中的N-⼄酰葡糖胺核糖醇残基。

5、分类（1）按⾊素、⽣化反应等表型分类，分为⾦黄⾊葡萄球菌、表⽪葡萄球菌、腐⽣葡萄球菌三类。

（2）根据有⽆凝固酶分型：可分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株。

6、抵抗⼒葡萄球菌对外界理化因素的抵抗⼒较强。

在⼲燥的脓汁或痰液中科存活2～3个⽉；加热60℃1⼩时或80℃30分钟才能将其杀死；耐盐，于100～150g/LNaCl 培养基中仍能繁殖。

对青霉素、⾦霉素、红霉素和庆⼤霉素⾼度敏感，对链霉素中度敏感，对磺胺、氯霉素敏感性差。

该菌易产⽣耐药性，对青霉素G的耐药菌株已达90%以上，尤其是耐甲氧西林⾦黄⾊葡萄球菌（MRSA），已成为医院感染最常见的致病菌。

耐药性的产⽣机制与细菌的质粒或与细菌细胞壁成分改变和合成的量有关。

不同基因型变异链球菌临床分离株的分离和鉴定[摘要] 目的分离鉴定变异链球菌临床分离株。

方法收集高龋患者和无龋健康人口腔中牙菌斑标本进行厌氧培养，通过细菌形态学观察、生物化学鉴定、自动微生物分析系统分析、聚合酶链反应（pcr）扩增变异链球菌基因的特异性片段表面蛋白抗原ⅰ/ⅱ（spap）、葡糖基转移酶b（gtfb）和葡聚糖酶（dexa）以及基因分型等方法对获得的变异链球菌临床分离株进行鉴定。

结果从32例临床受试者口腔中分离获得46株变异链球菌临床分离株，经生物化学，自动微生物分析系统，变异链球菌的特异性基因spap、gtfb 和dexa的pcr扩增均鉴定为变异链球菌，基因分型发现其中5株临床分离株的基因型与其他菌株相同。

结论获得41株不同基因型变异链球菌临床分离株。

[关键词] 变异链球菌；基因型；分离；鉴定[中图分类号] r 780.2 [文献标志码] a [doi]10.7518/hxkq.2013.01.020 变异链球菌（streptococcus mutans）是人类口腔中最主要的致龋菌[1]。

变异链球菌群中各菌种的分离与鉴定是进行龋病研究的基础。

细菌菌种的鉴定方式经历了由传统的表型、血清型方法到以分子生物学为基础的基因型方法的转变。

本文采用形态学、生物化学、自动微生物分析系统、扩增变异链球菌基因的特异性片段区域以及基因分型等方法对获得的变异链球菌临床分离株进行鉴定，为龋病临床和基础研究提供材料。

1 材料和方法1.1 实验菌株变异链球菌国际参考株ingbritt（首都医科大学附属北京口腔医院口腔医学研究所提供），金黄色葡萄球菌临床分离株188号（军事医学科学院基础医学研究所生物化学与分子生物学研究室提供）。

1.2 病例选择纳入标准：高龋患者，龋失补牙（decayed-mis-sing-filled-tooth，dmft）指数≥6；无龋健康人，dmft指数=0。

排除标准：饮食结构异常，有嗜甜食（饮）及睡前进餐等不良饮食习惯者；接受放疗和化疗的患者；舍格伦综合征患者；严重全身系统性疾病者；近3个月内服用抗生素者；接受正畸治疗者；口腔卫生状况不良者；牙齿结构异常者；涉及取样的牙体有牙髓病变、根面暴露或根面龋、未控制的牙周病变、冠或固定桥等修复体者。

金黄色葡萄球菌检验技术介绍及分析作者：***来源：《食品安全导刊》2020年第06期金黄色葡萄球菌是生活中最常见的病原菌之一，也是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重的感染。

该菌对营养的要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧。

容易受金黄色葡萄球菌污染的食品主要为乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，其次是含有乳类的冷冻食品等，因此对于该菌的检验也被确定为食品致病性菌种检验中的重要项目。

按照现行的国标方法，金黄色葡萄球菌检测方法分为第一法定性检验、第二法平板计数法（适用于金黄色葡萄球菌含量较高的食品），以及第三法MPN计数法（适用于金黄色葡萄球菌含量较低的食品）。

第一法定性检验过程包括样品处理、样品增菌、平板分离划线、初步鉴定、确证鉴定这5个步骤，整个流程全部完成至少需要5天时间。

第二法平板计数法包括5个步骤——样品稀释、样品接种涂布、典型菌和可疑菌计数、鉴定试验、结果计算，整个流程全部完成至少需要4天时间。

第三法MPN计数法同样包括5个步骤，即样品稀释、样品增菌、平板分离划线、鉴定试验、查MPN表确认结果，整个流程全部完成至少需要5天时间。

以下将对金黄色葡萄球菌的检测流程进行简单介绍，并对难点、注意事项进行梳理和讲解。

1 第一法：金黄色葡萄球菌定性1.1 样品处理固态和半固态样品：称取25g样品至盛有225mL7.5%氯化钠肉汤中，充分混匀。

液体样品：吸取25mL样品至盛有225mL7.5%氯化钠肉汤的无菌锥形瓶（瓶内可预置适当数量的无菌玻璃珠）中，振荡混匀。

1.2 样品增菌将上述样品匀液置于36±1℃的恒温培养箱中培养18～24h。

1.3 平板分离划线该步骤是整个金黄色葡萄球菌检测环节中最重要的步骤之一，因为平板划线分离的效果决定了可疑菌落的判定和选择。

平板划线选择三分法或四分法则分离效果较好，更容易出现单菌落平板。

1.4 初步鉴定分离的培养基选用Baird-Parker平板（BP平板）和血平板。

医学检验与临床2020 年第 31 卷第 7 期Medical Laboratory Science and Clinics,2020，V〇1.31，No.7 •55 •doi:10.3969/j.issn.l673-5013.2020.07.014金黄色獅求節寸几种常见抗生素耐药机制分析▲田文芳1易素芬1罗湘蓉2A1(珠海市中西医结合医院，广东珠海519020)2 (贵州省人民医院，贵州贵阳550000)[摘要]目的：研究金黄色葡萄球菌对16种常用抗生素的耐药性及耐药机制。

方法：用微生物分析仪VITEK 2-com pact (法国梅里埃公司）对珠海市中西医结合医院住院患者送检标本中分离的50株金黄色葡萄球菌进行鉴定 及药敏实验，然后再用头孢西丁纸片(O X O ID公司)进行筛选实验，采用VITEK2AdvancedExpertSystem (A E S)检 测和分析16种抗生素的耐药机制。

结果：50株金黄色葡萄球菌中有18株头孢西丁筛选试验阳性，32株头抱西丁敏 感，与V lT E K2-com pact检测结果一致；AES耐药机制分析结果：内酰胺类耐药分获得性青霉素酶和青霉素结 合蛋白（P B P)改变两种类型；氨基糖苷类耐药机制为产生药物修饰酶包括：磷酸转移酶（2") +乙酰转移酶（6') 双功能酶（APH (2") +A A C(6))和磷酸转移酶（3') —III、腺苷转移酶（49 (4") (APH (3') -I I I、ANT(4) (4"));大环内酯类、林可霉素、链阳霉素B (M L S B)的耐药机制有固有耐药和诱导耐药两种类型;四环素的耐药机 制分为基因介导产生膜蛋白(TETK)主动排出抗生素和(T E T M)蛋白表达阻遏蛋白；利福平主要表现为高水平的耐药 性；38.9%耐甲氣西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, M R S A)对查诺S同类药物耐药，而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive Staphyl o coccus aureus aureus, MSS A)只★ 3.1%耐药；金黄色葡 萄球菌对吱喃妥因，利奈嗤胺，万古霉素，替考拉宁，奎奴普丁/达福普汀耐药率均为零。

45株金黄色葡萄球菌的药敏结果分析作者：苏炳森黄婷来源：《中国当代医药》2013年第30期[摘要] 目的了解金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性，为临床合理治疗提供科学依据。

方法使用梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定/药敏仪进行细菌分离鉴定和对12种抗生素作药敏试验。

结果金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高，达到100%；对莫西沙星、复方新诺明的敏感率>50%，对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率>40%，对苯唑西林、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率[关键词] 金黄色葡萄球菌；药敏试验；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0021-02金黄色葡萄球菌属于条件致病菌，广泛存在于空气、水和土壤中，人体各部位中也常存在此菌。

当机体抵抗力低下时，可引起各种化脓性感染如金黄色葡萄球菌肺炎、蜂窝织炎等。

为给临床抗生素治疗提供科学依据，本研究对本院检出的45株金黄色葡萄球菌进行药敏试验，现报道如下。

1 材料与方法1.1 标本来源45株金黄色葡萄球菌来源于2012年9月～2013年6月本院住院或门诊患者的分泌物、血、痰、穿刺液等。

1.2 菌株分离及鉴定各种金黄色葡萄球菌标本的分离、培养、鉴定均按全国临床检验操作规程[1]进行。

1.3 方法1.3.1 实验材料培养基均由广州市迪景微生物科技有限公司提供。

药敏纸片来源于英国OXOID公司。

仪器试剂：所有分离的株菌采用梅里埃公司生产的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定/药敏仪，严格按程序进行操作。

1.3.2 检测筛选采用头孢西丁、苯唑西林纸片检测筛选耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA），抑菌环直径19 mm为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[2]。

1.3.3 操作方法经鉴定挑取纯细菌培养平板上的菌落接种于M-H液体培养基中，于35℃环境中培养4 h，用无菌生理盐水校准菌液浓度与麦氏管0.5号的比浊相同，菌落计数相当于1.5×108/ml。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方式的比较李蓓，刘晶靖，孙竞，范金明，朱怡，熊琛[关键词] 金黄色葡萄球菌;甲氧西林;乳胶凝集实验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是临床院感的常见致病菌，目前用于检测的的纸片法尽管简便，但其灵敏性和准确率都不太理想。

而PCR扩增mecA基因对实验条件的要求又比较高。

检测mecA基因编码产物PBP2a的表达将是判定金黄色葡萄球菌对甲氧西林是不是耐药的最直接证据[1]。

基于此基础上的快速乳胶凝集检测试剂盒在美国已经取得FDA认证，但在我国此检测方式还未普及。

为了对这几种检测方式的灵敏性、准确性有一个全面的了解以寻求更准确、迅速、经济的检测方式，本实验将对纸片检测、基因检测与蛋白质检测方式进行比较。

1 材料与方式1.1 材料1.1.1 菌株来源：实验菌株为十堰地域2003年5月~2004年6月间住院及门诊各类临床感染样本中分离保留的52株金黄色葡萄球菌。

对甲氧西林灵敏的金黄色葡萄球菌标准参考菌株ATCC 25923由军事医学科学院微生物流行病研究所保留。

1.1.2 药物纸片与检测试剂盒:以苯氧西林药物纸片代替甲氧西林药物纸片，购自北京卫生部生物制品鉴定所；水解酪蛋白(M-H) 琼脂为杭州天和生物产品；耐甲氧西林金葡菌快速乳胶检测试剂盒购自英国oxoid公司。

1.1.3 引物设计与合成：从GeneBank中查到金黄色葡萄球菌mecA基因的全序列，通过Array designer软件设计相应的引物，MecA-F, 5'-CAAGATATGAAGTGGTAAATGGT-3' MecA-R,5'-ACTGCCTAATTCGAGTGCTAC-3'送上海生物工程公司合成。

DNA 标准分子量标准购自北京天为时期公司。

1.2 方式1.2.1 实验菌株的确信：所有菌株均以常规方式培育分离，革兰氏染色、血浆凝固酶实验和生化实验进行鉴定，确信为金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验
丁波;刘瑞
【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》
【年(卷),期】1994(13)4
【摘要】从临床标本中共分离出金黄色葡萄菌７６株，其中耐甲氧西林金黄色葡
萄球菌（ＭＲＳＡ）３２株，占４２％；对甲氧西林敏感的金黄色葡萄菌（ＭＳＳＡ）４４株，占５８％，同时用９种常用药物对金黄色葡萄球菌进行了药敏试验。

发现万古霉素、氟哌酸、丁胺卡那，卡那霉素对ＭＳＳＡ敏感率分别为：１００％、１００％、７３％、５５％；万古霉素、氟哌酸对ＭＲＳＡ的敏感率分别为：８８％、５０％。

对９种抗生素的耐药率ＭＲＳＡ显然高于ＭＳＳＡ（Ｐ＜０．０５）。

产β─内酰胺酶ＭＲＳＡ为６９％高于ＭＳＳＡ的４５％，总产酶率为６１％。

【总页数】2页(P29-30)
【作者】丁波;刘瑞
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R378.11
【相关文献】
1.奶牛乳房炎金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验 [J], 杜琳;王丽芳;冯小慧;张
三粉;宋洁;姚一萍;史培
2.奶牛乳房炎金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验研究 [J], 钱坤;张颖;王敬;任连泉
3.河南省规模化兔场金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验 [J], 郭力伟;朱雪敏;孙新阁
4.一例生奶中金黄色葡萄球菌的分离鉴定及药敏试验 [J], 张林吉;任士飞;乔丹丹
5.牛乳房炎金黄色葡萄球菌分离鉴定及药敏试验 [J], 才仁卓玛
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临床分离金黄色葡萄球菌对6种抗菌药物敏感性的研究
刘桂兰;王睿;祝勇梅
【期刊名称】《中华医院感染学杂志》
【年(卷),期】1994(0)3
【摘要】本文应用琼脂平板稀释法测定6种抗菌药物,对我院临床分离的42株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),目的为医院临床合理选用抗菌药物提供参考数据。

【总页数】3页(P178-180)
【关键词】金黄色葡萄球菌;抗生素敏感性试验
【作者】刘桂兰;王睿;祝勇梅
【作者单位】解放军总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.临床分离胥伐成格隆沙门菌的抗菌药物敏感性和毒力基因研究 [J], 刘晓霞;赵展;王玉宝;夏琳林;张成龙;郇娟;师伟;吴晓妹;张利娟;韩双羽;杨杰
2.淋病奈瑟菌临床分离株对抗菌药物敏感性及TEM-1基因质粒分型研究 [J], 劳丽嫦;方镇强;吴文伟;郭炽星;蒋敏慧;徐碧红;吴兴中
3.临床分离87株摩根摩根菌的体外抗菌药物敏感性研究 [J], 宗志勇;吕晓菊;过孝静;雷秉钧;刘自贵;陈知行
4.沙眼衣原体临床分离株的抗菌药物敏感性及基因分型研究 [J], 薛耀华;郑和平;杨
斌;周细玉;吴兴中;黄进梅;曾维英
5.临床分离金黄色葡萄球菌生物膜动态观察及药物敏感性研究 [J], 覃金球;李萌;覃媛媛;林发全
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永修县人民医院2017年临床常见致病菌及其耐药性分析刘上午
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)27
【摘要】目的分析永修县人民医院2017年临床常见致病菌及其耐药性。

方法选取永修县人民医院2017年临床常见致病菌50株,分析致病菌种类,评估其对抗菌药的耐药性。

结果 50株致病菌中革兰阳性菌占30.00%,革兰阴性菌占70.00%;表皮葡萄球菌(MRSCN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌、肠杆菌、非发酵菌分别占12.00%、10.00%、8.00%、40.00%、30.00%。

MRSCN及MRSA 对各类抗菌药耐药性明显。

不同菌种对青霉素、氨苄西林的耐药性明显。

结论致病菌对抗菌药的耐药性较强,临床应重视致病菌的耐药性监测,以提高临床合理用药。

【总页数】2页(P91-92)
【作者】刘上午
【作者单位】江西省永修县人民医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.485株临床分离菌分类及常见致病菌的耐药性分析
2.儿童支气管肺炎常见致病菌及耐药性临床分析
3.临床常见分离致病菌及其耐药性监测分析
4.临床常见致病菌及细菌耐药性分析
5.院内感染的常见致病菌临床分析与耐药性
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