心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果研究

心理干预在肺结核患者治疗中的重要作用根据肺结核患者在疾病不同时期的心理状态，在护理工作中开展有效的心理干预，可消除患者的负性情绪，增强机体免疫调节功能，对提高肺结核病的化疗效果，提高患者的生命质量，促进患者早日痊愈，有着极为重要的意义。

标签：心理干预；肺结核；作用心理干预是指由第三方介入的心理问题的疏导，是对人情绪的特效管理。

肺结核是一种由结核性分枝杆菌侵入人体肺部引起的具有传染性的常见、慢性消耗性疾病，因其具有易复发、久治不愈等特点，患者心理压力大，负性情绪明显[1-2]。

工作中，我们对肺结核患者不同时期心理健康状态与疾病关系进行分析，展开有效的心理干预、治疗，有效地提高了患者的生命质量和疾病治疗效果。

1 确诊期的心理状态与心理干预1.1 心理状态在肺结核的确诊期，患者因日常生活行为的被隔离和亲朋好友的疏远而产生强烈的自悲感；同时，又会因为对疾病性质和治疗手段不了解而产生悲观、抑郁的心理。

表现为情绪低落、不愿与人交流，又极希望得到他人的理解和关心。

1.2 心理支持护士应在患者入院后即以热情、亲切、诚恳的态度与其接触。

尽量创造良好的治疗环境条件；主动介绍病房环境和医务人员情况，消除患者的陌生感和无助感；对患者从言行中所表现出的心理状态加以关注，尽量满足其心理和生活上的需要，关注患者的感受，尊重患者的人格，给予鼓励和支持。

1.3 健康教育深入浅出地为患者及家属介绍肺结核的病因、发病机制、症状、用药、配合治疗的要领以及并发症、饮食知识、自我保护、家庭护理等知识，通过有针对性的健康教育，使患者对疾病有比较清楚的认识，努力改变不良生活习惯。

2 治疗期的心理状态及心理干预2.1 心理状态由于肺结核具有传染性的特点，在患者住院期间家属不能随时陪伴。

因环境改变、接触人群改变，治疗伴随的不适感以及对疾病转归的不确定性等原因，患者极易产生孤独感；病前所制定生活计划的不确定性，使患者产生焦虑和恐惧心理。

2.2 建立伙伴式护患关系针对不同患者的经历、文化程度、性格、职业等特点，采取患者易于接受的方式与其沟通。

谈谈对肺结核患者的心理护理【摘要】目的深入探讨肺结核患者的不良心态及心理护理。

方法回顾性分析肺结核患者的不良心态反应，针对肺结核患者的心理不良状态，进行有效的心理护理。

结果通过心理护理，彻底铲除了肺结核患者的不良心态，取得了良好的治疗效果。

结论良好的心理护理，彻底消除了肺结核患者的不良心态反应，提高了对肺结核的治疗信心、治疗效果，提高了肺结核的治愈率。

【关键词】肺结核；患者；心理护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0821-02肺结核是结核杆菌感染所致。

中国是肺结核高负担国家之一，我国结核病患者数占居世界第二位。

由于该病治疗具有长期性、久治不彻底而反复发作的特点，于是患者不可避免的会出现许多不良的心理反应，从而影响了疾病的治疗和康复，很容易使患者产生不坚持治疗和丧失治疗的信心。

在肺结核患者的心理上产生了各种不良心态反应。

因此，对肺结核患者的不良心态进行心理护理是非常重要的。

下面将肺结核患者的不良心态反应及心理护理情况介绍如下，供同道们参考。

1 肺结核患者的不良心态反应1.1 焦虑、恐惧、悲观等不良心态反应初患初治肺结核患者，由于对肺结核缺乏了解和认识，误认为肺结核最难治，是不治之症，继而在思想上产生悲观失望，不安心治疗、不坚持治疗的心态。

针对此情况，我们医护人员用良好的神态和语言，对肺结核患者进行心理上的疏导，讲解患了肺结核不要恐惧和悲观，只要耐心坚持治疗是完全可以治愈的。

使患者的在心理上得到满足和安慰。

护理人员要主动向患者讲解肺结核的治疗方法和方案、治疗时间、注意事项及治疗过程。

这样使肺结核患者了解掌握了肺结核的发生、发展过程和治疗程序。

解除了患者对肺结核的思想顾虑，提高了患者对结核愈后的认识，从而树立了战胜肺结核的坚定信心。

1.2 肺结核患者怕工作和婚姻受阻的不良心理反应患者患了肺结核身体健康有很大改变，全身乏力、消瘦、干不了重活。

在思想上表现顾虑重重，精神不振。

对生活失去信心，怕周围人们冷落自己，别人不敢接近自己，工作不好找，婚姻受阻等等。

肺结核咯血患者的心理护理分析【摘要】目的分析肺结核患者出现咯血现象的心理护理措施。

方法资料选自2010年10月——2012年12月收住在我院呼吸内科被确诊为肺结核病并伴随着咯血的患者100例，随机分为实验组50例和对照组50例，实验组除了常规治疗肺结核咯血疾病外，采取心理干预措施；对照组则只是单纯治疗肺结核咯血患者。

结果肺结核咯血患者存在复杂和变化的心理特征，针对存在的心理问题进行心理护理，两组相比较，经过心理护理的实验组的疾病恢复的效果较对照组好，恢复的时间较对照组快。

结论适时恰当的心理护理能够帮助肺结核咯血患者摆脱因疾病带来的困扰和负担，从根本上提高肺结核咯血疾病的治疗效果。

【关键词】肺结核；咯血；心理干预doi：103969/jissn1004-7484（x）201309315文章编号：1004-7484（2013）-09-5121-01肺结核疾病是由于结核杆菌入侵人体肺部的组织，从而引起的一种具有传染性的、慢性的、呼吸道感染性的疾病，而其中肺结核疾病最长见的并发症便是咯血。

患者在面临咯血时带来过重的精神压力的同时心理负荷也过重，要明确患者不用时期的不同心理变化特点进行准确、合理的分析，从而实施成效显著的心理护理干预，积极的起着临床治疗的作用，本文依据肺结核咯血患者的心理特点进行分析，探究心理护理的措施及取得的成效。

1资料与方法11一般资料资料选自2010年10月——2012年12月收住在我院呼吸内科被确诊为肺结核并伴有咯血的并发症的患者100例，年龄分布在18-55岁之间，平均年龄为（365±536）岁，其中男性患者为65例，女性患者为35例，每次咯血总量大多数在35-60ml之间的有28例，60-100ml之间的有51例，100-300ml之间的为19例，300ml以上的为2例。

通过对患者可能存在的心理问题进行护理和指导，并开展积极的治疗措施，没有发生任何1例因为咯血而发生窒息导致死亡的患者。

肺结核大咯血的急救与护理目的：探讨肺结核大咯血患者的急救措施，提高护理质量。

方法：通过对其密切的病情观察，心理护理，实施有效的护理措施。

结果：通过急救护理，抢救成功率达97.43％。

结论：齐备的抢救设施和熟练的应急措施是抢救取得成功的关键，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生方面也具有重要作用。

标签：肺结核；大咯血；急救；护理肺结核患者的病变侵蚀血管或发生剧烈咳嗽损伤血管时，均可发生咯血。

咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的症状。

大咯血是指每次咯血量达200 ml以上或每日咯血量达600 ml以上。

肺结核大咯血来势凶猛，若不及时抢救和适当护理，随时可危及患者生命[1]。

因此做好肺结核大咯血急救与护理，是结核内科护理工作中的首要问题。

我院2004年1月~2007年12月共收治39例肺结核大咯血的患者，现将护理体会介绍如下。

1临床资料本组39例中，男性27例，女性12例。

年龄最小21岁，最大60岁。

24 h 咯血量250~300 ml 18例，短期内咯血量达1 500 ml10例，数日内咯血量达1 500~2 000 ml 11例。

经治好转出院38例，死亡1例。

2 护理措施2.1备好急救物品急救物品是抢救危重患者的主要工具。

常用有电动吸引器、开口器、氧气、喉镜、支气管镜、气管、气管切开包、舌钳、压舌板、玻璃接头及导管等[2]。

常用药品有呼吸兴奋剂、升压药、止血药等。

保证患者一旦窒息立即使用医疗器械抢救，消除阻塞，保持呼吸道通畅。

2.2密切观察病情变化，防止窒息包括：①迅速解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

置患者头低脚高位，用开口器、压舌板撬开紧闭的牙关，清除口腔内的积血，同时轻拍健侧背部，以利痰血咯出，必要时在直接喉镜下，做气管插管吸出血块。

在紧急情况下，行气管切开，从套管内吸出血块，解除呼吸道阻塞。

②交叉止血，用止血带交替轮扎上、下肢体，位置在近心端，从而减少回心血量，降低肺内压力。

中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .19CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT论著肺结核是由结核杆菌侵人肺组织所引起的慢性呼吸道传染病,大咯血则是肺结核常见的并发症。

咯血常给患者精神带来很大创伤,对患者不同的心理变化规律进行正确分析,以实施有效的心理护理,对临床治疗起着积极作用,本文将介绍肺结核咯血患者的心理特征及进行心理护理的一些体会报道如下。

1　一般资料我科自2002年1月至2007年10月收治的肺结核咯血患者136例。

年龄18～67岁,平均43岁,其中女58例,男76例;每次咯血30～50m L43例,60～100m L 62例,100～300m L29例,超过300m L 者2例。

通过评估各患者的一般心理特点,有针对性的进行心理护理指导并积极治疗,没有1例因窒息而死亡的患者。

2　肺结核咯血患者一般心理特点2.1恐惧心理患者咯血时,心情通常非常紧张并带有严重的恐惧感,这种心理尤以大咯血(咯血量≥750m L )患者特别强烈。

2.2　焦虑心理肺结核治疗病程长、易反复,容易使病人对治疗失去信心,同时担心会给家庭增加经济负担,加之肺结核具有传染性,从而产生焦虑心理。

2.3自卑、孤独心理患者人院后,陌生的环境和人际关系等,医务人员及探视人员在看望患者时采取的一定保护措施,都可能使他们产生自卑心理,情绪低落。

2.4求救、绝望心理表现为精神高度紧张,担心生命结束。

若由于治疗效果不佳,则由求救心理转变为绝望心理,出现情绪不稳,产生放任心理,不配合治疗和护理工作。

3肺结核咯血患者的心理干预措施3.1关心同情患者,建立良好的护患关系首先告知患者主治医生及主管护士(护理干预者),详细介绍住院环境,使患者能稳定情绪,有安全感。

3.2讲解肺结核咯血的病因和临床表现等,向患者阐明肺结核咯血。

33针对不同的心理特点进行心理指导肺结核咯血患者的心理护理史彦青(河南省濮阳市第五人民医院河南濮阳457000)【摘要】目的探讨肺结核咯血患者的心理护理对策。

肺结核患者的心理护理方法肺结核是一种常见的传染病，患者在接受治疗的同时，心理护理也是至关重要的。

在这篇文章中，我们将就肺结核患者的心理护理方法进行探讨。

一、了解肺结核的相关知识对于肺结核患者来说，了解疾病的相关知识是非常重要的。

医务人员需要向患者解释肺结核的传播途径、症状表现、治疗方案以及预后等方面的知识。

通过了解疾病的原理和治疗方法，患者能够更好地应对自己的病情，减轻心理负担。

二、提供情绪支持肺结核患者在治疗过程中可能会面临焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。

医务人员需要及时发现和倾听患者的情绪体验，给予情绪支持。

可以通过耐心倾听、引导患者表达情绪，安慰和鼓励患者，帮助他们更好地面对病情。

三、建立良好的沟通与信任关系对于肺结核患者来说，与医务人员的沟通十分重要。

医务人员可以通过友好的态度和专业的知识，积极与患者进行沟通，了解他们的需求和关切。

同时，建立起与患者之间的信任关系，让患者能够真实地表达自己的感受和困惑。

四、加强患者的自我管理能力肺结核患者需要在日常生活中进行一系列的自我管理，包括按时服药、保持良好的卫生习惯、避免过度疲劳等。

医务人员应当向患者提供相关的知识和指导，帮助他们有效地进行自我管理。

同时，要鼓励患者坚持治疗并保持良好的生活习惯，提高康复的成功率。

五、提供社会支持和帮助肺结核患者面临着很多生活问题和压力，比如工作、经济负担、人际关系等。

医务人员应当积极提供社会支持和帮助，例如帮助患者联系社区组织、提供相关的法律援助等。

通过多方位的支持，帮助患者面对困境，增加康复的信心和动力。

六、加强家属的教育与支持在肺结核患者的心理护理中，家人的支持和教育也是至关重要的。

医务人员应当向患者的家属传授相关的知识和技巧，帮助他们更好地理解和应对患者的状况。

同时，要给予家庭成员充分的情感支持，让他们成为患者的坚强后盾。

综上所述，肺结核是一种需要综合治疗的疾病，在心理护理方面同样十分重要。

通过了解疾病的知识、提供情绪支持、建立沟通与信任关系、加强自我管理能力、提供社会支持和家属教育与支持等方法，我们可以帮助肺结核患者更好地应对疾病，提高康复的成功率。

浅谈对肺结核患者家属的心理护理肺结核是一种慢性传染性疾病，不仅给患者带来很大身心伤害，也给家属带来很大心理负担。

结核病患者家属因年龄、社会经历、文化水平的差异，使的他们对结核病的性质、严重程度及诊疗过程等方面不了解，造成不能全面，客观的认识结核病。

有针对性的进行心理护理，加强护理宣教，争取家属的密切配合，合理安排病人的生活，使肺结核患者积极主动配合治疗，早日康复。

一、临床实践中常见的一些心问题及理护理方法1、焦虑及恐惧的心理状态由于缺乏医学科学知识，谈痨色变。

家属担心治疗效果及被传染的危险从而焦虑及恐惧心理。

向患者及家属讲解相关疾病知识，如肺结核的传播途径，发病机理，治疗方案及疗程，使患者及家属对结核病有充分正确认识。

告诉病人及家属在接受治疗2周后，大多数患者的痰盂内结核菌迅速减少，细菌的活力也受抑制或完全丧失，对周围人群已无传染性2、侥幸及盲目乐观心理有些家属对疾病知识不了解，与患者感情深厚，怕患者以为遭嫌弃的心理；对年老体弱患者，怕被议论不孝顺；对自己的身体盲目乐观，以为自己百毒不侵。

对严重排菌者行隔离治疗措施不理解。

日常护理也不注意防护。

向患者和家属讲解隔离治疗的必要及重要性。

宣教消毒隔离知识，提供防护用品。

肺结核患者在传染期间要注意和家人隔离，最好分房睡。

如果没有条件，则分床和分头睡。

注意房间通风。

患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。

特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。

3.家庭生活经济负担的心理顾虑有的患者是家中主劳力，主要经济来源；结核病治疗疗程长，最短也需半年。

晚期重症肺结核病人往往都有并发症，如肺心病、大咯血、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病等，治疗时间长。

患者及家属都有经济方面的顾虑。

向患者及其家属讲解新农合医保体系，报销比例等及肺结核病国家医疗补助项目。

二、对知识的需求有的患者家属文化程度低，知识缺乏；有的患者家属自己上网查阅资料，但面对网上众多资料，不辨真假。