B超部署结构图

超声检查方位与声像图描述名词：逆压电效应、正压电效应、介质频率、声速、波长、周期、反射、透射、声阻、吸收、衰减、散射、背向散射、非线性传播。

H：显示频左侧代表左侧；F：显示频的右侧代表足部；A：显示频的上方代表腹部；P：显示频的下方代表背部；L：肝左叶；AO：腹主动脉；R：右侧；L：左侧；P/：胰腺。

纵断面——探头置于病人的腹部或背侧，声束平面于身体的长轴平行获取的声像图。

横断面——探头置于病人的腹部或背部声束平面与身体的长轴垂直获得的超声断层图。

冠状断面——声束平面与身体的长轴平行。

左冠状断面：图像上方代表左侧，下方代表右侧，通常在检查左侧胸腔、脾脏、左肾和左肾上腺时使用。

SP：脾脏；K：肾脏。

右冠状断面：探头置于身体右侧，扫描平面与身体的长轴平行所获得的超声断层图。

声像图的上方代表右侧，下方代表病人的左侧；通常在检查右侧胸腔、肝脏、右肾和右肾上腺时使用。

冠状断面声像图的头端和足断的表示方法与纵断面相同。

斜断面——声束平面与身体的长轴形成一定角度扫描所获得的声像图。

声像图描述（一）回声强弱描述：声像图是以灰阶显示的，它所反映的是回声的有无和强弱，根据图像的明暗，回声大致分为：1．高水平回声称强回声或高回声，在声像图的灰阶等级中最亮，表示回声最强，如肾窦、结石、气体的回声。

2．中等水平回声亦称等回声，在声像图的灰阶等级中低于高水平回声，一般以正常肝实质回声为标准。

3．低水平回声亦称弱回声，在声像图的灰阶等级中低于中等水平回声，表示回声较弱，如正常的肾实质和淋巴结回声。

4．无回声超声在均匀的介质中传播无界面反射，在声像图上显示为暗区，亦被称为暗区或液性暗区，如膀胱内的尿液和胆囊内的胆汁回声。

回声强弱的命名：a为强回声；b为等回声；c为弱回声；d为无回声；e为声影。

（二）根据回声分布的均匀程度描述按声像图中的回声分布的均匀程度分为“均匀”和“不均匀”。

不均匀中有强弱的不均匀、粗细的不均匀和结构的不均匀。

胎儿超声标准切面图文详解妊娠中期对于胎儿的超声检查最突出的问题是检查的内容多、耗时长、风险大，所以能够掌握好胎儿的标准切面并按照一定的顺序进行超声检查，成为避免漏诊的关键。

1双顶径标准切面测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。

测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内。

该切面通过侧脑室前角、侧脑室后角、透明隔、丘脑。

●从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。

两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。

●脑室率：在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。

妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。

但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。

还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。

个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。

可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。

2胎儿嘴唇的检查方法首先显示胎儿双顶径标准切面，探头略向足侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。

略调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。

深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。

妊娠20周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续，人中沟、唇结节可显示。

鼻中隔居中。

面部显示受下列因素影响显示不满意●胎儿俯卧位。

●颏先露●羊水少●胎儿肢体遮挡●颜面部贴近羊膜面或胎盘。

左半图为面部正中矢状面，可显示前额、鼻子、上唇、下唇；眼眶横径与内眦间距大致相等。

右半图为双眶横切面，可显示眼眶及晶状体回声。

B型超声诊断仪的使用实验目的：1．了解B型超声诊断仪的成像原理。

2．学习B型超声诊断仪的使用方法。

3．观察实物声像图，学习测量物体大小。

4．观察人体主要脏器切面声像图。

5．观察M型超声声像图仪器用具：教学用B型超声诊断仪一台，塑料水槽一个，偶合剂，卫生纸及被观察物体。

实验原理：1．B超的结构框架图：B型超声诊断仪是目前超声诊断及介入性手术中应用最多的的一类超声成象装置。

它的原理方块框图如下图所示：2．工作原理；主控振荡器（同步电路）产生同步脉冲去触发高频发生电路和时基电路，使二者同步工作。

每当同步脉冲触发一次，高频发生电路就产生一次持续几个μs、频率为1～5MHz的衰减振荡，即发出一个脉冲式调制波。

调制波重复频率为50～2000Hz。

由于在一个重复周期内发射脉冲的时间很短，静止时期相对较长，故可以在静止时期内完成脉冲在被检体内的传播、反射及探头接收回波并予以显示的诸过程。

B超采用灰度调制，回波信号加在电子枪的控制栅极（或阴极）上，利用回波信号来控制阴极发射电子的数量，从而达到控制显示屏上光点亮度（辉度）的目的。

B超用来表示产生回波的深度是在垂直方向上，即同步扫描电压加在示波管的垂直偏转板上，这样在不同深度界面上产生的回波信号，在荧光屏上显示为自上而下的一系列亮度不同的光点，光点间的距离表示界面间的距离。

B超的水平偏转板上加有一线性偏转电压，此线性电压与探头在体表的运动同步。

这样，当探头作匀速直线运动时，自上而下的光点群也开始运动，由于示波器屏上的荧光物质具有余辉的作用，所以荧光屏上就显示了一幅被探查体的探头运动直线于超声发射方向构成的平面上的两维剖面图像，故B型超声仪也称为超声剖面像仪。

B型超声仪的图像是黑白显示。

要获得高质量的超声图像，一个重要指标就是提高其空间分辨力，即能分辨出组织的细节，解决办法是增加阵列式探头（多元线阵探头）的阵元数。

但对图像的观察不仅仅是看组织边缘的轮廓，也要观察图像的明暗程度即灰度层次。