围手术期患者安全管理规定和制度
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围手术期患者安全管理规范及制度包括以下内容:
1.手术前评估:对患者进行全面的身体检查和病史询问,评估手术风险和麻醉风险,并制定相应的手术计划。
2.手术室准备:手术室必须保持清洁、整洁,手术器械和药品要按照规定进行准备和摆放,确保手术过程中的安全和无菌。
3.手术室操作规范:手术室内所有人员必须遵守手术室操作规范,包括手术室内的卫生要求、手术器械的使用方法、手术室内的交流方式等。
4.麻醉管理:麻醉医师必须对患者进行全面的麻醉评估,选择适当的麻醉方法和药物,并在手术过程中对患者进行监测和管理。
5.手术后护理:手术结束后,护士必须对患者进行全面的护理,包括监测生命体征、观察手术部位情况、给予相应的药物和治疗等。
6.手术并发症管理:对于手术中出现的并发症,必须及时采取相应的措施进行处理,并及时上报相关部门。
7.手术室安全管理:手术室内必须严格遵守安全管理规定,包括手术
室内的消防、电气、环境卫生等方面的安全管理。
8.手术质量管理:对手术过程中的各个环节进行全面的质量管理,确保手术的安全和有效性。
以上是围手术期患者安全管理规范及制度的主要内容,医院应根据实际情况进行具体的制定和实施。
围手术期患者安全管理制度
1.护士在工作中具备严肃认真的态度,思想集中,严格执行查对制度、交接班制度、岗位责任制度等各项规章制度。
2.手术前应充分关注患者,评估患者需求,为手术创造良好的生理、心理条件。
手术前一日,护士认真做好术前准备和术前宣教工作。
3.手术当日,当班护士评估和查对手术患者准备情况,确认准备工作全部完成。
手术室工作人员到病房接患者时,当班护士与手术室工作人员查对手术患者情况,确认无误,填写《手术病人交接记录单》并签名。
4.手术室护理人员严格执行手术安全核查制度,术前充分评估安全隐患,如体位并发症、器械、物品遗留等,及时采取预防措施。
5.手术过程中严格遵守无菌原则,做好用药、输血的核对工作,术前和关体腔前后巡回护士与洗手护士共同清点纱布、缝针、器械等,并填写《手术护理记录单》。
严格遵守标本管理制度,防止搞错和遗失手术标本。
6.患者手术结束后手术室工作人员护送患者回病房,途中注意安全,防止发生跌倒/坠床、脱管等意外。
回到病房时,手术室工作人员与当班护士查对交接手术患者情况,确认无误,填写《手术病人交接记录单》并签名。
7. 手术后护士认真评估患者病情,严格按术后护理常规进行护理,发现异常及时汇报、处理。
8.根据患者疾病和病情变化正确评估围手术期的不安全因素,积极施以防范措施,预防并发症发生。
成都市XX区第X人民医院围手术期患者安全管理规范及制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
制定围手术期安全管理规范及制度的目的是:更好地落实术前准备内容、术中安全措施及术后康复措施,保障医疗安全。
为进一步加强我院围手术期患者安全管理,不断提高对手术患者的服务质量,现在原有《围手术期患者支持与服务程序》和《围手术期管理制度》的基础上,特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下:一、围手术期患者安全管理规范(一)术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外,择期手术应提前1-3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记录单上进行记录)。
特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备:麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。
特殊手术,应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度,依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排:手术室护士须按照手术切口种类安排手术间,根据患者病情合理安排手术时间顺序。
根据季节、环境温度,调节手术间温湿度,增加患者的舒适度,防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》,认真落实手术病人身份核查措施,认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全,提高手术治疗效果和患者满意度,制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容,以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理(1)手术医生必须严格执行手术分级管理制度,严格掌握手术指征,及时完善术前相关辅助检查。
(2)病房护士按医嘱作好术前准备,如备皮、导尿、灌肠、术前用药等,并根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
(3)术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理(1)手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求,提前做好手术间及设备的准备工作,确保设备运行正常。
(2)手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程,确保手术过程的顺利进行。
(3)术中严格监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况,确保患者生命安全。
3. 术后安全管理(1)术后患者应送至恢复室进行观察,确保生命体征平稳后再送回病房。
(2)病房护士应根据患者术后情况,制定相应的护理措施,如疼痛管理、饮食指导、活动指导等,并做好记录。
(3)术后定期进行床旁查房,了解患者恢复情况,及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度(1)手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训,提高医务人员的安全意识和服务水平。
(2)严格执行医务人员执业资格制度,确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度(1)定期对手术设备进行维护和保养,确保设备处于良好状态。
(2)制定设备使用和操作规程,确保设备安全、规范使用。
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施,是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情,包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房,共同讨论决定病人是否手术及手术时机,总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批,四类手术需填手术审批表,疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术,由主任医生或科主任审批并报医务科备案,致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科,由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话,谈话内容要真实、客观、通俗、易懂,并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写,各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位,如手术室要求接台,科室需配合手术室,自行将接台顺序排好。
6、择期手术,手术通知单需10∶30前送至手术室,急诊需术前____分钟电话通知手术室,随后送手术通知单,并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人,了解病情:患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式,同时了解术前准备情况,如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后,由手术室7∶30带病历将病人接往手术室,手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前,手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服,换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室,进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
围手术期患者安全管理规定和制度The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020围手术期患者安全管理规定和制度为切实保障病人安全,提高医疗质量,加强手术管理,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、湖北省卫生厅有关医疗规章制度,结合我院实际,特制订本管理制度。
(一)术前管理:1.凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。
2.手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
3.主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。
4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。
5.手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6.手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
(二)手术当日管理:1.医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。
围手术期病人安全管理规范及制度1. 简介本文档旨在建立和规范围手术期病人的安全管理制度,以确保手术期病人的安全和顺利康复。
以下是围手术期病人安全管理的相关规范和制度。
2. 术前准备2.1 术前评估在手术前进行全面的评估,包括病史、体格检查和相关检查项目,以确定手术适应性和风险评估。
2.2 术前禁食禁饮根据麻醉科医生的建议,提前规定禁食禁饮时间,以避免手术期病人因胃内容物进入呼吸道而发生并发症。
2.3 专业护理指导由专业护士指导手术前准备工作,包括皮肤清洁、穿戴手术衣、戴手套等,确保手术环境的洁净和消毒。
3. 术中安全管理3.1 麻醉监护由专业麻醉师负责监测麻醉深度、血压、心率等生命体征,保证手术期病人在麻醉过程中的安全。
3.2 手术室环境手术室必须保持干净、整洁,并且配备必要的手术设备和药品,以应对突发情况的发生。
3.3 手术器械和药品管理严格执行手术器械和药品的管理制度,确保器械的清洁和消毒,药品的正确使用和存储,防止交叉感染和药物错误的发生。
4. 术后安全管理4.1 观察和监测术后必须对病人进行密切观察和监测,包括生命体征、疼痛评估和伤口情况等,及时处理并预防并发症的发生。
4.2 疼痛管理根据病人的疼痛程度和个体差异,合理使用药物和非药物方法进行疼痛管理,确保病人的舒适和快速康复。
4.3 康复指导提供术后康复指导,包括伤口护理、饮食调理、运动锻炼等,帮助病人恢复身体功能和心理状态。
5. 术后随访术后定期进行随访,了解病人的康复情况和并发症的发生情况,及时调整和改进管理措施。
6. 监督与培训6.1 监督与评估建立监督和评估机制,对围手术期病人安全管理的实施情况进行定期检查和评估,及时发现问题并采取纠正措施。
6.2 人员培训进行规范的围手术期病人安全管理培训,提高医护人员的意识和技能,保障操作的规范性和安全性。
7. 文档修订与更新本文档将定期进行修订和更新,根据法律法规的变化、科学技术的进展和实践经验的总结,及时完善和改进围手术期病人安全管理规范和制度。
围手术期患者安全管理规范及制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能得一段时期。
制定围手术期安全管理规范及制度得目得就是:更好地落实术前准备内容、术中安全措施及术后康复措施,保障医疗安全。
为进一步加强我院围手术期患者安全管理,不断提高对手术患者得服务质量,现制定围手术期患者安全管理规范及制度如下:一、围手术期患者安全管理规范(一)术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外,择期手术应提前1-3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境与参加手术得人员、进行麻醉风险及安全告知等,并认真填写麻醉术前访视记录与手术室护理访视记录(在患者得护理记录单上进行记录)。
特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报、4、术前物品准备:麻醉科、手术室须根据日常手术开展得种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。
特殊手术,应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度,依据手术风险性与难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间得安排:手术室护士须根据患者病情合理安排手术时间顺序。
根据季节、环境温度,调节手术间温湿度,增加患者得舒适度,防止患者着凉、7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》,认真落实手术病人身份核查措施,认真填写《手术病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误得执行情况。
(二)术中安全管理1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序,认真执行《手术室查对制度》,准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》与《手术清点单》。
涟水县第三人民医院围手术期患者安全管理规范及制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
制定围手术期安全管理规范及制度的目的是:更好地落实术前准备内容、术中安全措施及术后康复措施,保障医疗安全。
为进一步加强我院围手术期患者安全管理,不断提高对手术患者的服务质量,现在原有《围手术期患者支持与服务程序》和《围手术期管理制度》的基础上,特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下:一、围手术期患者安全管理规范(一)术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外,择期手术应提前1-3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记录单上进行记录)。
特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品准备:麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。
特殊手术,应按手术通知单提前作好准备。
5、人员准备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度,依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。
6、手术间的安排:手术室护士须按照手术切口种类安排手术间,根据患者病情合理安排手术时间顺序。
根据季节、环境温度,调节手术间温湿度,增加患者的舒适度,防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》,认真落实手术病人身份核查措施,认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
围手术期管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全,提高手术治疗效果,规范围手术期管理,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规和标准,制定本制度。
第二条本制度适用于全院围手术期的管理工作,包括术前、术中、术后各个阶段的管理。
第三条围手术期管理应遵循预防为主、综合管理、个体化治疗、人文关怀的原则,确保患者手术安全,提高患者满意度。
第四条医院成立围手术期管理领导小组,负责全院围手术期管理的组织与协调工作。
领导小组由院长、业务副院长、医务科、护理部、麻醉科、手术室等部门负责人组成。
第五条术前管理主要包括患者病情评估、手术适应症和禁忌症筛查、术前讨论、患者及家属沟通、术前准备等内容。
第六条各临床科室应根据患者病情,合理判断手术适应症和禁忌症,并向患者及家属充分告知。
第七条术前讨论由主管医师组织,参与人员包括麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。
讨论内容包括患者病情、手术方案、术中注意事项、术后管理等方面。
第八条术前由主管医师或其授权助手向患者及家属进行充分沟通,告知手术风险、预期效果、可能发生的并发症及替代治疗方案等,并共同完成手术同意书签字。
第九条术前准备包括完善相关检查、备血、药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等,确保患者术前生理状态稳定。
第十条术中管理主要包括手术室管理、麻醉管理、手术过程管理、术后转运等内容。
第十一条手术室应严格执行无菌操作规程,保证手术器械、药品和物品的清洁、消毒和灭菌。
第十二条麻醉科医师应根据患者病情制定合理的麻醉方案,并在术中密切监测患者生命体征,确保患者安全。
第十三条手术医师应按照手术方案和操作规程进行手术,确保手术质量。
第十四条术后转运应由专业护士负责,确保患者安全到达病房。
第四章术后管理第十五条术后管理主要包括患者病情观察、伤口护理、疼痛管理、并发症预防与处理、术后康复等内容。
第十六条病房医护人员应每小时观察患者病情,及时发现并处理术后并发症。
第一章总则第一条为了加强医院围手术期安全管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有围手术期患者,包括术前、术中、术后及恢复期。
第三条围手术期安全管理应遵循以下原则:1. 预防为主,综合治理;2. 以患者为中心,确保患者安全;3. 严格执行各项规章制度,规范医疗行为;4. 加强培训,提高医务人员安全意识。
第二章术前管理第四条术前评估1. 术前由主治医师对患者进行全面评估,包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等;2. 对患者病情、手术风险、麻醉风险进行全面评估,制定合理的治疗方案。
第五条术前谈话1. 主治医师应与患者及家属进行术前谈话,告知手术目的、风险、预期效果、术后注意事项等;2. 术前谈话内容应详细记录,并由患者或家属签字确认。
第六条手术审批1. 所有手术均需经过科主任或上级医师审批;2. 对重大手术、疑难手术、高风险手术等,需报医务科备案。
第三章术中管理第七条手术室安全1. 严格执行手术室管理制度,确保手术室环境清洁、无菌;2. 手术室设备、器械应定期检查、维护,确保正常运行。
第八条手术操作1. 严格执行手术操作规程,确保手术质量;2. 手术过程中,严格遵守无菌操作原则,防止感染。
第九条麻醉管理1. 严格执行麻醉操作规程,确保患者麻醉安全;2. 麻醉医师应密切观察患者生命体征,及时处理术中并发症。
第四章术后管理第十条术后观察1. 术后由责任护士对患者进行严密观察,及时发现并处理并发症;2. 对患者生命体征、伤口愈合情况进行评估。
第十一条术后康复1. 术后康复治疗由康复医师指导,包括物理治疗、药物治疗、心理治疗等;2. 康复治疗应个体化,根据患者病情制定康复计划。
第五章监督与考核第十二条我院设立围手术期安全管理小组,负责本制度的监督与考核。
第十三条对违反本制度的行为,一经发现,将按照医院相关规定进行处理。
围手术期患者安全管理规定和制度患者是手术期最脆弱的群体之一,因此手术期患者的安全管理是医院工作人员的重要任务之一、为了保障患者的安全,医院应当建立一套严格的安全管理规定和制度。
本文将就围手术期患者安全管理规定和制度进行探讨。
首先,医院应当建立完善的手术期患者安全管理体系。
包括建立手术期患者安全委员会,由相关科室的专业人员组成,负责监督和管理手术期患者的安全工作。
同时,应当建立安全教育培训机制,对医院工作人员进行相关安全培训,提高其安全意识和应急能力。
其次,医院应当建立手术期患者安全评估制度。
手术期患者的安全评估是手术前的必要程序,通过对患者的身体状况、手术风险等方面的评估,确定手术期患者的安全风险级别。
根据评估结果,医院可以制定相应的护理计划和安全措施,以降低患者的风险。
第三,医院应当建立手术期患者安全标准操作规范。
标准操作规范是医院工作人员进行手术期患者护理中的操作指导。
包括手术室准备、手术前准备、手术中操作、手术后护理等方面的规范。
标准操作规范的制定应当参考国家和行业相关的标准,例如《手术室感染管理规范》等。
第四,医院应当建立手术期患者安全检查和监测制度。
手术期患者在手术过程中可能出现各种并发症和意外情况,因此需要对其进行持续的检查和监测。
医院应当制定相关的检查和监测项目,例如术前做血常规、心电图、术中监测患者的生命体征等。
同时,医院应当建立相应的检查和监测记录表,记录患者的相关情况,并及时采取措施进行处理。
最后,医院应当建立手术期患者安全沟通和协作机制。
手术期患者的安全涉及到多个科室和多个环节的协作,因此需要建立良好的沟通和协作机制。
医院可以采取例行的沟通会议、多学科讨论等形式,促进各个科室的沟通和协作,避免信息传递和沟通的断层。
总之,围手术期患者安全管理规定和制度是保障患者安全的重要保障措施。
医院应当建立完善的手术期患者安全管理体系,包括安全管理委员会的建立、安全评估制度的制定、安全标准操作规范的制定、安全检查和监测制度的建立,以及安全沟通和协作机制的建立等。
围手术期患者安全管理规范及制度以下是对文章的润色改写:一、围手术期患者安全管理规范(一)术前安全管理1.手术医生必须严格执行手术分级管理制度,严格掌握手术指征,及时完善术前相关辅助检查。
除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外,择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约。
2.病房护士按医嘱做好术前准备,如备皮、导尿、灌肠、术前用药等。
根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
3.术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区进行术前访视。
了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参与手术的人员,进行麻醉风险及安全告知,并认真填写相关记录。
特殊情况须及时与主管医生或相关科室负责人联系,并及时向相关部门汇报。
4.术前物品准备:麻醉科、手术室须根据日常手术种类,提前准备好手术用物、设备、药品等,并确保其安全可用。
特殊手术,应按手术通知单提前做好准备。
5.人员准备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行相关制度,根据手术风险和难易程度合理安排手术人员。
6.手术间的安排:手术室护士须根据手术切口种类合理安排手术间,并根据患者病情合理安排手术时间顺序。
调节手术间温湿度,增加患者舒适度,防止患者着凉。
7.工作人员须严格执行相关制度,认真落实手术患者身份核查,填写好相关记录,杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误。
(二)术中安全管理1.参与手术人员须严格执行手术安全核查和风险评估程序,准确填写相关表单。
2.严格执行手术患者体位管理制度,正确安置患者的麻醉和手术体位,防止压疮和神经损伤。
3.严格执行各项医疗护理操作规程、相关制度。
4.严格执行安全防范措施,正确使用约束带,避免患者坠床或坠车。
5.规范使用无菌物品及植入物,标签和灭菌指示卡应粘贴于手术清点单背面。
6.规范使用预防性抗菌药:术前30分钟至2小时使用一剂,手术超过3小时追加一剂,由护士执行并记录。
7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》,严防手术标本错误及丢失。
围手术期患者安全管理制度在现代医疗体系中,围手术期患者的安全管理是至关重要的一环。
为了保障患者的手术安全,在手术前、中、后的各个阶段都需要完善的安全措施和管理制度。
本文将从手术前的患者评估、手术中的风险管理以及手术后的病情观察等方面,详细介绍围手术期患者安全管理制度。
一、手术前的患者评估在手术前,医务人员应进行全面的患者评估,以确保手术的可行性和安全性。
评估内容主要包括患者的身体状况、过往病史、手术相关风险因素等。
评估结果将作为制定手术方案和医疗决策的重要参考。
1.1 体格检查医务人员应对患者进行全面的体格检查,了解患者的身体状况。
包括听诊心肺、观察口唇颜色、测量血压、触诊腹部等。
根据检查结果,医务人员可以判断出患者的整体健康状况,及早发现潜在风险因素。
1.2 检查化验患者在手术前应进行必要的化验检查,如血常规、肝功能、肾功能等。
这些检查可以帮助医务人员了解患者的基础生理状态,判断手术的可行性,并及时发现并处理潜在的疾病风险。
二、手术中的风险管理2.1 手术环境准备手术室应按照规定的消毒标准进行准备,确保手术环境的洁净与安全。
医务人员必须穿戴整洁的手术服,并在手术过程中遵守洗手和无菌操作的原则,以防止感染的发生。
2.2 麻醉管理麻醉师在手术过程中起着至关重要的作用。
他们需要全程关注患者的生命体征,掌握患者的麻醉深度和药物剂量,以及对潜在的不良反应做出及时的判断和处理。
2.3 手术风险评估在手术过程中,医务人员需要针对每个患者制定个体化的手术风险评估,并采取相应的预防措施,减少手术风险的发生。
例如,对于心脏病患者,应密切监测心电图、血压、血氧饱和度等指标,以及提前准备相关急救设备。
三、手术后的病情观察3.1 患者恢复室管理手术后,患者需要转入恢复室进行密切观察和护理。
恢复室的护理人员应关注患者的皮肤颜色、血压、呼吸等生命体征,并根据患者病情采取相应的措施,避免并发症的发生。
3.2 病情观察与记录在术后的恢复期,医务人员需要密切观察患者的病情变化,并及时记录。
围手术期病人安全管理规定及制度1. 引言本文档旨在确保围手术期病人的安全,提供一套全面的管理规定及制度。
通过严格的安全措施和管理流程,减少手术期间及术后的风险,确保病人的身体健康和康复。
2. 手术前安全管理2.1 术前评估- 手术前必须对病人进行全面的评估,包括身体状况、过敏史、用药情况等。
评估结果将用于制定个性化的手术方案和安全措施。
- 必须与病人充分沟通,告知手术风险和可能的并发症,以便病人做出知情同意。
2.2 准备工作- 在手术室设置专门的准备区域,确保手术所需的设备、药品和器械齐全。
- 确保手术室的环境清洁、无菌,并按照相关规定对手术室进行消毒。
3. 手术中安全管理3.1 手术室标准操作流程- 手术室应遵循标准操作流程,包括术前准备、手术操作、术后处理等各个环节,确保手术安全和效率。
3.2 手术室团队配备- 手术室团队应包括医生、护士、麻醉师等专业人员,确保手术中的协作和沟通畅通无阻,及时处理突发情况。
3.3 手术监测和记录- 手术过程中,必须进行全程监测,包括病人的生命体征、麻醉药物使用情况、手术操作步骤等。
监测记录应详尽完整,方便后续评估和分析。
4. 术后安全管理4.1 术后观察和护理- 手术结束后,病人应进入恢复室进行观察和护理,直至完全醒来且身体状况稳定。
- 遇到病情不稳定或并发症的情况,应及时采取相应的抢救措施,保障病人的生命安全。
4.2 术后随访和评估- 术后必须进行定期随访和评估,对病人的康复情况进行全面的了解,及时调整治疗方案。
5. 安全意识培训和质量管理5.1 培训计划- 定期组织围手术期病人安全管理培训,包括手术室团队的培训、病人和家属的教育等。
5.2 质量管理和持续改进- 建立质量管理系统,定期进行内部审核和外部评估,不断改进管理制度和操作流程。
6. 总结本文档为围手术期病人安全管理提供了一套全面的规定及制度,涵盖了手术前、手术中、术后的安全管理流程和要求。
通过严格执行这些规定和制度,我们将保障病人的安全,提高手术质量,为病人的康复创造良好的条件。
围手术期患者安全管理规定和制度(一)为切实保障病人安全,提高医疗质量,加强手术管理,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、有关医疗规章制度,结合我院实际,特制订本管理制度。
(一)术前管理:1. 凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。
2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。
5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
(二)手术当日管理:1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。
2. 当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
围手术期患者安全管理
规定和制度
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
围手术期患者安全管理规定和制度为切实保障病人安全,提高医疗质量,加强手术管理,根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规及卫生部、湖北省卫生厅有关医疗规章制度,结合我院实际,特制订本管理制度。
(一)术前管理:
1. 凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。
2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。
5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
(二)手术当日管理:
1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙,贵
重物品由家属保管。
2. 当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
3. 手术过程中术者对病人负有完全责任,助手须按照术者要求协助手术。
手术中发现疑难问题,必要时须请示上级医师。
4. 手术过程中麻醉医师应始终监护病人,不得擅自离岗。
5. 手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除,使用贵重耗材等情况时,要及时请示上级医师,必要时向医务处或主管院长报告;并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
6. 核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期,条形码应贴在麻醉记录单的背面。
7. 术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。
手术中切取的标本及时按要求处理,在标本容器上注明科别、姓名、住院号,由手术医师填写病理检查申请单。
手术中需做冰冻切片时,切除的标本由手术室专人及时送病理科,专人取回病理报告。
8. 凡参加手术的工作人员,要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规,注意执行保护性医疗制度,术中不谈论与手术无关的事情。
术中实施自体血回输时,严格执行《临床输血技术规范》。
(三)术后管理:
1. 手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。
手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室)。
并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。
病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以病历中签字为准。
3. 凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24小时内查看病人。
如有特殊情况必须做好书面交接工作。
术后3天之内必须至少有1次查房记录。
(四)围手术期医嘱管理:
1. 手术前后医嘱必须由手术医师/或由术者授权委托的医师开具。
2. 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。