小儿生长发育PPT

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体格生长的各项指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长）
头围
胸围
上臂围
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体格生长的各项指标
体重
出生体重：男：3.3±0.4Kg 女：3.2±0.4Kg 生理性体重下降：3∼9%， 3∼4天最低，7∼12天恢复 计算公式： 6月龄：出生时体重（Kg）+月龄0.7(Kg) 7∼12月龄：6（Kg）+月龄0.25(Kg) 2岁∼青春期前：年龄2 + 7（或8）(Kg)
头围
胸围
上臂围
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体格生长的各项指标
头围
出生时：33∼34cm
1岁时：46cm（前3个月6cm，后9个月6cm） 2岁时：48cm 5岁时：50cm 15岁时：接近成人，54∼58cm
头围较小： Х-2SD
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体格生长的各项指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长）
头围
胸围
上臂围
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1、个体差异。
2、营养：营养不良、佝偻病。
3、疾病：甲低、21-三体畸形。
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各系统的生长发育
牙齿
数目：乳牙：20个；恒牙：32个 萌出：4∼10个月（12个月为异常） 2岁以内乳牙数：月龄-4∼6 萌出顺序： 影响因素： 乳牙出齐：2.5岁 恒牙出齐：20∼30岁

胸围发育规律 出生 32cm 1岁头、胸围相等 1岁后 >头围 (年龄–1)
临床意义 交叉延迟 胸廓发育异常、
佝偻病、营养不良
测量方法
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上臂围
代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育， 常用来评价营养状况。 增长规律
新生儿 10.2~10.5cm 1~5岁 共增长1~2cm 临床意义 判断1~5岁小儿的营养状况
会穿衣
4岁
能画人体个部分，临摹正方形，能自己
穿衣
5岁
开始学写字，但字体大小不一，笔画颠
倒
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• 语言发育 是人类特有的高级神经活动，用以表达
思维、观念等心理过程，与智能关系密切， 是儿童全面发育的标志。
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1、发音阶段 新生儿 哭叫(发音) 2-3个月 发喉音，
发出“啊、 咿”等音
6-7个月 无意识发
1、生后第一年最快，是出生时的1.5倍 2、生后第二年增长速度减慢 3、青春期：第二高峰期 4、头、脊柱和下肢增长速度不一致
8
身高计算公式 1~10岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+70
临床意义 正常 ：±2 SD 生长发育迟缓：< - 2SD
测量方法
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坐高
头顶至坐骨结节的长度, 代表头部与脊柱的增长。 坐高增长规律
形成3个生理弯曲，有利平衡。 3、骨化中心

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2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm
儿童的终身高与遗传、性别、营养、内 分泌、宫内发育水平等因素密切相关，短 期的疾病与营养波动对身高的影响不大。
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测量方法： 3岁前测量身长用标准的量床或量板， 3 岁前婴幼儿测身长时应脱去帽、鞋、袜，穿单 衣裤仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接 触头板，儿童面向上，两耳在同一水平。测量 者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝，使腿伸 直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量 床两侧的读数应该一致，然后读取刻度值，记 录精确到0.1cm。 3岁后用身高计或固定于墙壁上的立尺或 软尺。
12
女孩初潮时，身高增长已经完成终身高的 95%，之后进入生长衰减阶段，通常情况下 初潮后还能增长5~7.5cm。 从青春期开始至骨骺闭合（停止生长）， 女孩共可长25~26cm，男孩28~30cm。这 期间，促生长轴和下丘脑-垂体-性腺轴协同调 控生长模式。主要相关激素有生长激素、胰岛 素样生长因子、促性腺激素、性激素、甲状腺 激素等。 此外，心理、营养、遗传等因素也影响着 此期的生长发育。
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3、体格生长有个体差异 小儿的体格生长受到遗传和环境的复杂 交互影响，有明显的个体差异。 因此，儿童的生长发育水平有一定正常 范围，所谓的“正常值”不是绝对的，评价 时必须考虑个体不同的影响因素，才能作出 正确的判断。
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供给热能、维生素 维生素、蛋白质、矿物质
+ 长骨的生长和成熟与体格生长有密切关系。生长 主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用 使之增长、增粗，当其干骺端骨质融合后，长骨 停止增长。
+ 随着年龄的增长，长骨干骺端的骨化中心按一定 的顺序和部位有规律的出现，可以反映长骨的生 长发育成熟程度。通过X线检查长骨骨骺端骨化中 心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间， 可判断骨骼发育情况、测定骨龄。
+ 临床可用以下公式推算小儿体重：
<6个月体重(kg)＝3+0．7 ×月龄 7-12个月体重(kg)＝7+0．5 ×(月龄—6) 1岁以上体重(kg)＝8+2×年龄
+ 头顶到足底的全身长度，立卧位测量值约相差1－ 2cm。
+ 年龄越小增长越快，在第一年、青春期分别出现两 个生长高峰。
+ 出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快， 约为25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年生长 速度减慢，约10cm左右，2岁身长约85cm。2周岁 后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
+ 体重：
+ 生理性体重下降——出生后由于摄入不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下 降(3%-9%)。生后3-4日达最低点，7-10日恢 复到出生时的体重。
+ 小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之 前，年龄愈小，增长速率愈高。第二个增 长高峰：青春期，体重猛增4－5kg/年，持 续2－3年。

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Weight
• Useful Numbers and Formulas
Age(mo/yr) At birth
At 3mo At 12mo ＜6mo 7-12mo 2-12yr
Weight(Kg) 3.3±0.4（boys） 3.2±0.4（girls）
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9 3+mo×0.7 6+mo×0.25 Age(yr)×2+8
儿童体格生长发育
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I. 年龄分期 II. 生长发育的指标 III. 影响生长发育的因素
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2
Age Group 年龄分期
• Human development progresses through a sequence of events,these landmarks should occur at approximately the same age.It is easier to grasp development by focusing on specific key age group.
• 婴儿期体格发育步入了快速增长的轨道， 各项功能也日趋复杂。
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0-3mo 3-6mo 6-9mo 9-12mo 12mo
Weight gain(g/d) Growth in length(cm/mo)

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小儿体格发育的规律
1）体重、身长增加速率各时期不同 年龄越小生长发育越快，出生头两年增长较快， 两岁至青春前期每年有较稳定的增加，青春期 猛长，以后逐渐停止。 2）身体各部分长度比例随年龄而不同 头尾规律 出生时头大身体小，肢体短。 以后四肢增长大于躯干，胸围增大速度大于头 围，逐渐形成头小躯干大，四肢长，趋向成人 体形。
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体格生长评价方法
方法： 离差法、中位数百分位数法、曲线图法。 目前世界上常用的评价法是百分位数法。 按年龄测体重、按年龄测身高、按身高 测体重。 常分为第3、10、20、50、80、97百分位 数。
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影响生长发育的因素
1）遗传——父母的种族、身高、人种差 异 2）营养——小儿从食物中摄取各种营养、 足够的热量、优质蛋白，作为生长发育 的物质基础。 均衡的膳食能促进生长发育。 营养素缺乏的膳食能导致疾病的发生， 如：营养不良、贫血。
1—12岁的体重=年龄×2+8 身长——代表头、脊柱、下肢长度的总和，与 长期营养有关。
2—10岁身高=年龄×5 +75
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头围——反映颅骨大脑发育状况的指标。 头围的发育最快为出生后半年。 新生儿头围34cm，6个月42cm，
一岁46cm，两岁48cm, 五岁接近成人。 头围小：小头畸形； 头围大：脑积水 前囟——在12—18月闭合 晚闭：佝偻病 胸围——反映了胸廓及肺的发育情况 牙齿：6—8月长乳牙；2—2岁半乳牙出齐20只 甲低、佝偻病—出牙延迟

• 沟通方式：语言沟通、非语言沟通、
抽象式沟通
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与患儿的沟通技巧
• 语言沟通技巧：简单切当的介绍、尽
量使用肯定句、态度要真诚、把握语 速、语调、声调
• 非语言沟通：面带微笑、仪表端庄、
平等尊重、适时抚摸
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第五节 儿科常见症状的护理
• 哭闹：生理性哭闹、病理性哭闹 • 发热 • 呕吐 • 腹痛 • 腹胀 • 畏食
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2
儿科护士的角色
1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
知觉
• 运动功能的发育 • 语言功能的发育
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第四节 小儿生长发育中的特殊问题
• 体格生长偏移：
低体重、体重过重、矮身 材、消瘦
• 心理行为异常：
屏气发作、吮拇指、小儿擦腿综合症、 遗尿症、学习困难、攻击性及破坏性行为
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第五节 青春期健康相关问题
• 遗精 • 月经病 • 青春期自慰问题 • 意外伤害

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疾病和药物
疾病和不当用药会影响小儿生长发育 ，如长期使用糖皮质激素等药物可能 导致生长障碍。
小儿身体发育
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身高与体重
身高
身高是衡量小儿骨骼发育的重要 指标，随着年龄的增长，身高逐 渐增加。
体重
体重反映小儿的生长发育和营养 状况，正常范围内的体重增长是 健康的标志。
骨骼发育
骨化过程
小儿的骨骼由软骨逐渐骨化形成，骨化过程对小儿的生长发育至关重要。
生长发育的影响因素
遗传因素
遗传基因对小儿生长发育起着重要作 用，父母的身高、体重等特征对子女 有一定影响。
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营养因素
合理的营养供给是小儿生长发育的关 键，缺乏或过剩的营养都会影响生长 发育。
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运动和锻炼
适当的运动和锻炼有助于促进小儿骨 骼、肌肉和内脏器官的发育。
环境和社会因素
良好的生活环境和社会支持对小儿生 长发育具有积极影响，如良好的家庭 氛围和教育环境等。
免疫系统
小儿的免疫系统逐渐成熟，家长应关注宝宝的免疫力，预防感染和疾病。
小儿心理发展
03
感知觉发展
感知觉
影响因素
是指个体通过感觉器官对刺激的识别 和解释过程，包括视觉、听觉、触觉 、味觉和嗅觉等。
遗传因素、环境刺激、教育等都会影 响感知觉的发展。

为出生时的4倍(12kg) ➢ 2岁至青春前期体重增长稳定，年增长值约2kg
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小儿内科学 6
体重
0—6月婴儿体重(g)＝[出生体重+月龄×700] 7月—1岁儿童体重(g) = [6000+月龄×250] 2岁—7岁儿童体重(Kg) = 年龄(岁)×2+8 7—12岁儿童体重(kg) = [年龄(岁)×7-5]÷2
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小儿内科学 23
脊柱的发育
脊柱的增长反映脊椎骨的发育。生后第一
年脊柱增长快于四肢，一岁以后四肢增长快于 脊柱。新生儿出生时脊柱仅呈轻微后凸；3个 月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸；6 个月后能坐时出现胸椎后凸；1岁左右开始行
走时出现腰椎前凸。
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小儿内科学 24
牙齿的发育
人一生有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共 32个)。
内因 外因
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小儿内科学 4
体格生长
❖ 体重： 各器官、系统、体液的总重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、
胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重
下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点，
以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体
重。
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小儿内科学 5
体重
➢ 第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg ➢ 3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg) ➢ 12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg) ➢ 生后第二年体重增加2.5-3.5kg，2岁时体重约

3D生物打印技术
3D生物打印技术可用于打印人体组织和器官，为小儿生长 发育相关疾病的研究和治疗提供更接近真实生理环境的模 型。
生长发育研究进展
生长激素与生长因子研究
随着对生长激素和生长因子研究的深入，人们将更全面地了解其在小儿生长发育过程中的 作用，为相关疾病的治疗提供新思路。
干细胞治疗
干细胞治疗在小儿生长发育领域具有广阔的应用前景，如用于再生受损组织、治疗遗传性 疾病等。
详细描述
生长过快可能与内分泌疾病、遗传等 因素有关，也可能与营养过剩、过度 运动等有关。家长应关注孩子的身体 状况，定期进行体检，以便及时发现 潜在的健康问题。
肥胖症
总结词
肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重超过同龄儿童正常标准的状况。
详细描述
肥胖症与不良饮食习惯、缺乏运动、遗传等因素有关，可能导致心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险 增加。家长应帮助孩子建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等，以预防和治疗肥胖症。
早期干预与治疗
针对异常情况制定干预措施
对于生长和发育偏离正常标准的宝宝，医生会根据具体情况制定相应的干预措施 ，如营养指导、运动训练、语言疗法等。
及时就医治疗
如果宝宝存在严重的生长或发育问题，如侏儒症、智力障碍等，需要及时就医接 受治疗，以改善宝宝的生长和发育状况。
05 小儿生长发育常见问题与对策

小儿生长发育各阶段 的特点
• 婴儿期 出生至2岁 • 儿童期 2岁至青春期前 • 青春期 青春发育开始至骨骼成熟
• 婴儿期 身体比例： 上肢生长早于下肢 足部发育早于下肢其他部位
儿童期躯干生长最快 青春期下肢生长最快
• 生长
婴儿早期生长最快，儿童期减缓，在青春期
生长高峰时又有短暂的增快
2岁时的体高约相当于成人时的1/2 婴儿3个月能控制头的动作
• 调控生长的因素
• 全身性因素起主要作用，内分泌、营养和 代谢异常使生长明显改变
• 局部因素可以延缓或加速生长 • 物理的压力的大小与延缓生长呈正比 • 每个生长板中生长调控因素都有遗传性
• 运动发育 • 标准 • 学会粗大运动能力的年龄 • 婴儿3个月能控制头的动作 • 6个月时能做 • 8~12个月时扶着站立 • 12~14个月时独立行走
9岁时相当成人的3/4 步态 婴幼儿期，不讨不如儿童和成人平稳。
9岁时相当成人的3/4 青春期 青春发育开始至骨骼成熟
生长发育的大部在此期完成 2岁时的体高约相当于成人时的1/2 9岁时相当成人的3/4 8~12个月时扶着站立 8~12个月时扶着站立 9岁时相当成人的3/4 婴儿早期生长最快，儿童期减缓，在青春期生长高峰时又有短暂的增快 步态 婴幼儿期，不讨不如儿童和成人平稳。 12~14个月时独立行走 学会粗大运动能力的年龄 婴儿及儿童期会有发育的个体差异

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测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点 （测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方 法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进 行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
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• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
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测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线 吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板 （板底放薄布） • 测量：助手固定儿头，使其接触头板，检查 者位于小儿右侧，左手握住双膝使其伸直，右手 移动足板平行接触足跟，待量板两侧读数一致时 记录。
• 青春期猛然加快，以后逐渐停止
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2、身体各部分长度的比例随年龄而不同
头尾规律：体格发育自上而下
身体各部位比例：各年龄不同 婴儿期：头大身体小 头占身高1/4 成人型：身体大头小 头占身高1/8
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3、各器官发育有不同的规律
3岁以上： 被测者坐于坐高计的坐盘上，先使身躯前倾，骶部靠紧量板，然 后坐直，两大腿伸直面与身躯成直角而与地面平行，大腿与凳面完全 接触靠拢，膝关节屈曲成直角，足尖向前，两足平放地面，头和肩部 位置同于测身长的要求。令被测者挺身，移下头板与头顶接触，活动 板所示数据为坐高，读数至0.1厘米。